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肥胖擴張性心肌病患者在超聲引導外周神經阻滯下行起搏器清創深埋術病例報告患者，男，48歲，175 cm，124kg。2016年9月27日行心臟再同步化治療器（Cardiac resynchronization therapy device，CRT-D）植入術。2017年5月3日因“左胸部心臟起搏器植入部位流膿3個月”入院。 術前診斷：（1）起搏器植入術后感染；（2）擴張性心肌病，心功能Ⅳ級；（3）心律失常（頻發室性早搏）；（4）2型糖尿病。患者BMI 41kg/m2。術前心功能差，活動耐量（Metabolic equivalent of energy，MET）約為2。心臟彩超提示全心增大，左室收縮功能減低，EF26%。胸片提示心影大，心胸比0.66，左側胸壁起搏器影，導線連續。Pro-BNP 6 677pg/ml，凝血六項提示PT 14.4s，其余實驗室檢查未見明顯異常。2017年5月10日擬行左胸部清創＋起搏器......閱讀全文
肥胖擴張性心肌病患者在超聲引導外周神經阻滯下行起搏器清創深埋術病例報告患者，男，48歲，175 cm，124kg。2016年9月27日行心臟再同步化治療器（Cardiac resynchronization therapy device，CRT-D）植入術。2017年5月3日因“左胸部心臟起搏器植入
討論 ?起搏器植入術后感染發生率為1%～1.3%，好發于術后1年內，以金黃色葡萄球菌和草綠色鏈球菌多見。當存在起搏系統感染（瓣膜或電極導線引起的心內膜炎、敗血癥）的證據或有起搏系統囊袋感染（膿腫、裝置腐蝕、皮膚粘連、非靜脈系統的慢性滲出竇道）的證據時，相關指南推薦必須完全取出裝置及電極導線。然而因感
自20世紀20年代星狀神經節阻滯（stellate ganglion block, SGB）廣泛應用于臨床以來，其已成為疼痛治療領域的一項基本技能。臨床中SGB常用方法包括盲探SGB、影像設備輔助引導SGB及超聲引導SGB，其中超聲引導SGB具有動態實時定位、并發癥發生率低、阻滯成功率高、且
血友病A是一種以凝血因子VIII缺乏為特征的X染色體連鎖的遺傳性凝血因子缺乏性疾病。隨著凝血因子VIII替代治療的應用，國內外關于血友病患者手術治療的報道日益增加，但麻醉方式選擇超聲引導下神經阻滯的報道較少，凝血障礙導致難以控制的大出血是其麻醉的主要風險，椎管內或深部注射為相對禁忌。溫州市人民醫院麻
Hunt綜合征是皰疹">帶狀皰疹的一種特殊類型，典型的癥狀為耳痛、耳部皰疹、同側周圍性面癱，又稱耳帶狀皰疹三聯征。該病臨床少見且易誤診，特別是多神經受累者報道較少。通過查閱文獻，未見有通過超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征的病例，為提高醫師對該病的認識及治療方法，現將我科收治的1例Hunt綜合征診
超聲引導下雙側胸椎旁阻滯聯合左側迷走神經阻滯用于開腹胃造瘺術病例分析晚期腫瘤患者常常極度衰弱，且合并有多種疾病，使得麻醉風險明顯增加，麻醉方式的選擇也受到很多限制。因此，對患者進行仔細評估，選擇適合的麻醉方式尤為重要。我們采用超聲引導下雙側胸椎旁多點阻滯聯合頸部左側迷走神經阻滯，成功地應用于一例肺癌
不全癱瘓患者下肢巨大潰瘍擴創手術超聲引導神經阻滯麻醉病例分析1.臨床資料?患者，女性，83歲，因“中風后左側肢體功能障礙3個月余”入院，術前診斷：（1）左側肢體不全偏癱；（2）左下肢巨大潰瘍繼發感染。擬實施下肢潰瘍擴創+封閉負壓吸引（VSD）手術。查體：血壓131/85mmHg，心率78次/min，
肢端肥大癥并發擴張性心肌病患者行前列腺粒子植入術的麻醉管理1.患者資料?患者，男，66歲，身高178 cm，體質量70kg，因“前列腺癌”入院。既往垂體瘤病史40余年（間斷服用溴隱亭），擴張性心肌病病史7年，高血壓病史7年，血壓（BP）最高180/120mmHg，口服利血平、美托洛爾和貝那普利控制血
患者，女，40歲，因“車禍撞傷致左肩部疼痛活動受限”入院。患者10年前患妊娠期糖尿病，口服二甲雙胍緩釋片血糖控制可，分娩后血糖正常后自行停藥，既往有粉塵過敏史。入院X線片提示左側鎖骨骨折，擬擇期行左側鎖骨骨折切開復位內固定術。術前血常規、血生化、凝血功能、胸部X線片、ECG等未見明顯異常。?患者入手
病人，男，77歲。左側面部、顳頂部疼痛伴起疹1個月余。入院診斷為帶狀皰疹后神經痛，擬行三叉神經阻滯術。取仰臥位，口含紗布卷，保持張口姿勢，頭稍偏向對側（圖1）。?圖1?病人體位及超聲探頭放置位置?將高頻超聲探頭（GE?Healthcare，6～13MHz）放置于顴弓下緣，下頜骨上方，顯示翼突外側板（