關節病性銀屑病伴髖關節結核病例分析
關節病性銀屑病（PSA）是一種與銀屑病相關聯的疾病，即可累計關節內，也可累及關節外，并且血清學檢查呈陰性的系統性炎性疾病。發病機制目前尚未明確，目前普遍認為本病是一種獨立的疾病，一部分患者可有骶髂關節炎和（或）脊柱炎的表現。根據Moll-Wright分類標準將本病分為5中類型：①遠端指（趾）間關節型（DIP）；②非對稱性少關節炎型（AO）；③對稱性多關節炎型（SP）；④殘毀性多關節炎型（AM）；⑤脊椎關節病型（SPON）。該病多數患者病程呈良性、慢性病程，但仍有一部分患者伴有嚴重的、難以控制的、有時甚至是殘毀型的關節炎。我院2018年1月收治1例關節病性銀屑病患者伴髖關節結核為例，現報告如下。臨床資料患者，男，54歲，因“間斷性右髖關節疼痛10月余”主訴于2018年1月收治于解放軍聯勤保障部隊第940醫院。既往患銀屑病20年，肌注地塞米松20mg/次，1次/4~6d，10月前開始感右髖關節疼痛，3月前右髖關節疼痛加重，1周前在我......閱讀全文
關節病性銀屑病伴髖關節結核病例分析
關節病性銀屑病（PSA）是一種與銀屑病相關聯的疾病，即可累計關節內，也可累及關節外，并且血清學檢查呈陰性的系統性炎性疾病。發病機制目前尚未明確，目前普遍認為本病是一種獨立的疾病，一部分患者可有骶髂關節炎和（或）脊柱炎的表現。根據Moll-Wright分類標準將本病分為5中類型：①遠端指（趾）間關節型
銀屑病合并褐黃病性關節炎病例分析
褐黃病性關節炎發病率低，臨床報道較少，人們對他的認識不足，導致其與銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎及強直性脊柱炎的鑒別診斷難度加大。本例褐黃病性關節炎患者合并長期銀屑病病史，并有長期雷公藤口服用藥史，造成其與銀屑病等其他疾病的鑒別難度增大，內源性及外源性病因不清，導致首診發生偏差。現將病例資料及鑒別診
全髖關節置換術治療脊髓癆性夏科氏髖關節病病例報告
臨床資料45歲男性患者，因右髖關節間歇性疼痛1年，摔倒后疼痛加重伴行走困難2周入院。既往史：2年前曾因“潛伏梅毒”行規范抗生素治療。否認糖尿病、結核病病史，否認冶游史。查體：跛行步態，全身無皮疹，右下肢短縮外旋畸形，右髖部輕度腫脹，局部無瘢痕、竇道，右腹股溝中點、大轉子輕度壓痛，右側髖關節被動活動范
兒童髖關節剝脫性骨軟骨炎病例分析
剝脫性骨軟骨炎（OCD）是指軟骨下骨壞死，為關節軟骨和軟骨下骨與其下的骨質分離、松動，形成穩定或不穩定的碎片，是一種局部病變。該病好發于10~50歲，男性多于女性，兒童發病罕見，國外報道其發病率不到萬分之一。其主要臨床表現為病變關節處疼痛，好發于膝、肘、踝關節，其他關節較少見。筆者將于2017-01
股骨頸骨折骨不連伴假髖關節形成病例分析
骨折">股骨頸骨折占成人骨折的3.6%，多數發生在中、老年人。損傷原因主要是在絆倒時扭轉傷肢，暴力傳導至股骨頸引起斷裂。其臨床治療存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩大難題。青少年發生股骨頸骨折較少，常需要較大暴力才會導致，且不穩定型更多見。股骨頸骨折不愈合病例并不少見，永嘉縣中醫醫院收治股骨頸骨折骨不
髖關節布魯桿菌感染誤診為髖關節滑膜炎病例分析
臨床資料患者，男，53歲，于1年前無明顯誘因出現右髖關節疼痛不適并逐漸加重，伴有右髖活動明顯受限。就診于當地醫院，輸液治療后未見明顯好轉。訴疾病期間髖關節局部溫度升高，午間低熱，無全身疼痛，無明顯皮膚發紅、發疹、咳嗽、咳痰、消化道不適等癥狀。門診MRI檢查(見圖1A)：右股骨頭局部骨髓水腫，右髖關節
創傷性髖關節前脫位合并膝關節脫位病例分析
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致，常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10％，髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例，國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例，報告如下。臨床資料患者女性，69歲，因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于20
遺傳性泛發性色素異常癥伴副銀屑病病例分析
1 臨床資料 患者男， 35 歲。反復四肢、軀干丘疹、紅斑、鱗 屑伴瘙癢 5 年，加重 1 年余。5 年前患者無誘因出 現軀干、四肢散在小丘疹、斑丘疹及紅斑伴少量細薄 鱗屑，偶感癢，未重視。3 個月后皮損漸增多，先后 于當地多家醫院以“濕疹、銀屑病、副銀屑病”治療 ( 用藥不詳) ，皮損時好時發，冬
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析3
以往的研究報道了一些銀屑病性脊柱炎的病例，Mease等對192例銀屑病脊柱炎的患者進行了調查研究，發現銀屑病性脊柱炎的患者多表現出運動與工作效率的低下，但這類患者普遍既往銀屑病病史時間長且病情較重。鄭學軍等報道了1例銀屑病性脊柱炎患者，因多關節疼痛入院，查體發現脊柱有強直樣改變，該患者自訴既往銀屑病
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析2
由于患者頸椎穩定性差，頸部疼痛劇烈，VAS評分7分，故于入院第3天排除手術相關禁忌后進行手術。全麻生效后，患者取仰臥位，頭部后仰，肩部墊高。常規消毒鋪單，取頸前橫切口依次切開皮膚、皮下組織、顯露頸闊肌，切開頸闊肌，分離軟組織，將氣管、食管牽向右側，血管鞘牽向左側。定位C7椎體無誤后，可見術野范圍內頸
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析1
銀屑病性骨關節炎是一種基于銀屑病的慢性炎癥性關節病，其中炎癥性改變累及脊柱及骶髂關節的稱為銀屑病性脊柱炎。該類患者多于中老年起病，且病情進展緩慢。臨床上多誤診為強直性脊柱炎并行相關診治。目前文獻中對銀屑病性脊柱炎伴脊柱骨折病例報道極為罕見，且缺乏臨床診斷及處理的共識。我院收治了1例銀屑病性脊柱炎伴下
褐黃病性關節病病例分析
臨床資料患者，男，55歲，因“左髖部疼痛2個月，加重伴左髖部活動受限1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部疼痛，伴有腰背部僵硬，于當地醫院拍X線片及CT(外院)顯示：雙側髖關節炎伴左側髖關節無菌性壞死，椎體周緣骨贅唇樣增生、多節段椎間隙狹窄，椎間盤真空征，腰椎退變。當時予以口服止痛藥物、臥床休
人工全髖關節置換治療嚴重髖關節畸形伴骨盆嚴重傾斜...
人工全髖關節置換治療嚴重髖關節畸形伴骨盆嚴重傾斜診療分析髖關節疾患晚期常合并髖關節畸形、關節活動障礙等并發癥，同時逐漸導致骨盆嚴重畸形、髖關節強直等，長期行走姿勢異常而致脊柱嚴重側彎。本病常以單側病變為主，少數情況下出現雙側病變，發病機理為髖關節畸形、代償性骨盆傾斜（肢體短縮所致）、腰椎嚴重側彎，同
治療髖關節結核的概述
診斷一經確定后，應根據患者年齡、病理類型和不同發展階段采取不同的治療措施。早期治療和綜合療法是治療髖關節結核總的原則。 1.非手術療法 （1）休息、制動和營養 全身情況的好壞與病灶的好轉與惡化有著密切的關系。休息和營養作為改善全身情況的一個重要步驟，是治療髖關節結核所不可缺少的。 （2）抗
關節病型銀屑病的病因分析
1.遺傳因素 本病常有家庭聚集傾向，一級家屬患病率高達30%，單卵雙生子患病危險性為72%。國內報告有家族史者為10%～23.8%，國外報道為10%～80%。本病是常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，但也有人認為是常染色體隱性遺傳或性聯遺傳。 2.感染因素 （1）病毒感染 有人曾對銀屑病
線狀銀屑病病例分析
線狀銀屑病 (1inear psoriasis，LP) 是一種皮損表 現為沿 Blaschko 線帶狀分布的特殊類型銀屑病 [1]， 臨床上較為罕見。為進一步了解 LP 的臨床特點，本 文對成都市第二人民醫院皮膚科經治的 1 例 LP 患者 及國內文獻報道的 25 例 LP 患者進行分析，結果報 告
髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析2
討論與文獻回顧對髖關節囊腫以及壓迫股靜脈導致單側下肢腫脹的相關文獻進行檢索，數據庫為Pubmed、EM?BASE、萬方、維普及中國知網。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相應的中文“髖OR腹股溝”AND“囊腫”為關鍵詞進行檢索，共檢索到162篇（pubmed）英文文獻和111篇中文
髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析1
髖關節囊腫是一類起源于髖關節及其周圍軟組織的囊性腫物疾病，包含關節囊起源的滑膜囊腫，髖周滑囊積液，髖臼盂唇囊腫，圓韌帶囊腫，髖周腱鞘囊腫等。囊腫本身可無任何癥狀，也可因炎癥、壓迫等出現疼痛、腫脹、麻木、活動受限等多種癥狀，故髖關節周圍囊腫需與各種關節退變、髖關節撞擊癥等產生的疼痛，實體腫物產生的占位
褐黃病性骨關節病病例分析
病例介紹52歲女性患者，維吾爾族，主因全身多關節疼痛15年，右髖關節疼痛加重1年入院。患者訴15年前開始出現腰部疼痛，并逐漸蔓延至后背部疼痛，相繼出現雙肩、雙髖關節、雙膝關節疼痛，間斷口服止疼藥對癥治療，疼痛可忍受。近1年來，患者右髖關節疼痛明顯加重，并有活動受限，活動及休息時均有疼痛，為進一步治療
關于髖關節結核的檢查介紹
1.體格檢查 （1）“4”字試驗 本試驗包含髖關節屈曲、外展或外旋三種運動，髖關節結核者本試驗應為陽性。方法如下：患者平臥于檢查桌上，蜷其患肢，將外踝擱在健側肢髕骨上方，檢查者用手下壓其患側膝部，若患髖出現疼痛而使膝部不能接觸桌面即為陽性。 （2）髖關節過伸試驗 可用來檢查兒童早期髖關節結核
一例人工全髖關節置換術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例介紹?患者 男，65 歲。因雙髖疼痛1 年余，摔倒致左髖疼痛加重伴活動受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右側內踝皮膚擦傷遷延不愈出現潰瘍，于外院反復清創并封閉式負壓引流治療無好轉，經組織病理學檢查診斷為壞疽性膿皮病，予以醋酸潑尼松治療2 個月后潰瘍愈合。?入院檢查：左下肢外旋45°，
腕關節結核病例分析
臨床資料患者，男，80歲，左腕部皮膚隆起2年、皮膚破潰不愈合1.5月余，于2019年3月7日入我院就診。查體:左腕背側皮膚紅腫隆起，大小約5cm×3cm，輕度壓痛，可觸及皮下腫物，質韌，活動度小，與周圍組織粘連較重;尺背側可見破潰，大小約1cm×0.5cm，周圍皮膚色素沉著，見圖1A;腕關節及手指屈
髖關節周圍關節外色素沉著絨毛結節性滑膜囊炎病例分析
1.病例資料?關節外色素沉著絨毛結節性滑膜囊炎（PVNB）是一種罕見的關節外滑膜增生性疾病，罕有影像學文獻報道，極易誤診為腫瘤性病變。本文收集了2例經病理證實為髖關節周圍PVNB的病例資料，現報道如下，并結合文獻，對其影像學及臨床病理學特征進行分析,旨在提高對該病的認識，減少誤診率。?病例1，男，2
髖關節布氏桿菌感染誤診病例分析
國內報道的布氏桿菌感染多以脊柱感染為主，而髖關節布氏桿菌感染臨床上相對少見。髖關節布氏桿菌感染性疾病是布氏桿菌侵襲髖關節引起慢性感染性的非特異性化膿性炎癥。由于布氏桿菌的相關臨床癥狀往往與其他疾病混淆，如化膿性關節炎、結核性關節炎，影像學檢查無明顯特征性表現，所以容易誤診。筆者于2017-03誤診1
雙側髖關節彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
腱鞘巨細胞瘤（GCTTS）主要發生于手、足部小關節或腱鞘滑膜組織，最好發部位為手，尤其是手指，也可發生于足、踝及膝、腕等部位。本病病因尚不明確，以往認為GCTTS是炎癥引起的反應性和修復性增生，近年來的觀點傾向于腫瘤性增生。根據病變部位可分為關節內型和關節外型，根據生長方式分為局限性腱鞘巨細胞瘤（L
一例腕關節腱鞘滑膜結核伴米粒體形成病例分析
病例簡介男，56歲，左腕部腫物切除術后復發2年。體格檢查：左手手指屈曲活動受限，以小指及無名指為重并伴有尺側麻木感。既往4年無明顯誘因左腕掌側曾出現無痛性包塊并行左腕部腫物探查切除術，術后病理標本考慮結核并給予抗結核藥物治療。患者術前一般狀態良好，無明顯疼痛，此次術前影像學表現見圖1A~D。患者在臂
嚴重性血友病性骨關節病病例分析
臨床資料患者，男性，40歲，60kg，13歲時確診為A 型血友病。因“反復多發關節腫痛27年加重伴行走困難4年”入院。患者于13歲時無明顯誘因出現雙膝關節腫痛，就診于當地醫院行相關檢查后診斷為“A型血友病”，給予補充凝血Ⅷ因子制劑，癥狀明顯好轉。此后全身多處關節反復出現腫痛，以雙膝關節為主，每次均給
關于銀屑病關節炎性鞏膜炎的病因分析
目前認為本病受多基因控制，也受外界因素影響。本病患者有家族史者占11%～30%，提示遺傳和環境因素有重要作用。感染（細菌和病毒）、精神緊張、女性內分泌激素、外傷等可能是銀屑病的誘發因素。
概述髖關節結核的臨床表現
1.全身中毒癥狀 患者常有食欲減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等癥。小兒常出現某種激動狀態，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。 2.疼痛和壓痛 一般發病隱漸，最早出現的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息后減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟，髖
陳舊性髖關節中心脫位診療分析
臨床資料患者，女，64歲，因右髖部疼痛伴跛行43年，加重4年在當地醫院就診。患者43年前在農作時不慎摔傷后感覺右髖部疼痛，因條件受限，未予以任何檢查及治療。自行臥床3個月后可拄拐下床活動，伴右髖部輕度疼痛；經2個月拄拐下床非負重活動后，疼痛緩解，行走尚可，遂棄拐開始負重及田間勞作，之后間斷出現髖部疼