左下頜離體第二前磨牙畸形牙根病例分析
下頜第二前磨牙（FDI系統：35）的正常牙根形態與第一前磨牙相似，單根、扁圓，根尖更圓鈍，頰舌徑要寬些，沒有第一前磨牙根欲分叉的趨勢。中國人35平均數：全長20.5 mm根長12.6 mm。一般為單根管，也有0.3%為雙根管。本文就臨床所遇左下頜第二前磨牙（35）因根管治療術未能達到療效預期而拔除、離體畸形牙根完整病例報告如下。 1. 病例報告 患者女，37歲，漢族，自由職業，35齲齒疼痛，在住地診所沒有X線片檢查反復根管治療術3個月有余，進食時仍疼痛難忍，嚴重影響生活質量，強烈要求拔除患牙。檢查：患者精神疲憊，面型左右對稱，頜骨無異常；35OD面洞，髓腔空虛，探診（－﹚，叩診﹙＋﹚，松動﹙±﹚，頰側根尖區黏膜充血、壓痛、無腫脹。曲面斷層全景片示：左下頜骨正常，35牙根異常影像，牙根分叉、尖區模糊透射影（圖1）。 診斷為35慢性根尖周炎；在利多卡因局部浸潤麻醉下拔除35。離體牙解剖......閱讀全文
左下頜離體第二前磨牙畸形牙根病例分析
下頜第二前磨牙（FDI系統：35）的正常牙根形態與第一前磨牙相似，單根、扁圓，根尖更圓鈍，頰舌徑要寬些，沒有第一前磨牙根欲分叉的趨勢。中國人35平均數：全長20.5 mm根長12.6 mm。一般為單根管，也有0.3%為雙根管。本文就臨床所遇左下頜第二前磨牙（35）因根管治療術未能達到療效預期
下頜第二前磨牙牛牙癥伴畸形中央尖及C型根管診療分析
畸形中央尖是一種牙體結構異常，常見于下頜第二前磨牙；以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小為特征，其頸溢痕不明顯甚至消失，發生率為0.61%~11.3%，通常無自覺癥狀，當患牙發生牙髓病變時，其特殊的髓腔形態常給根管治療造成困難。牛牙癥是一類特殊的牙體畸型，依據牛牙癥指數（Tanurodon
第二前磨牙牙根縱裂診療分析
1.病例資料?患者，女，49歲，2015年3月因右上后牙腫痛1個月就診，該牙曾于4年前在外院治療。臨床檢查：15充填物繼發齲壞，叩痛（+），PD：1～2mm，無明顯松動，頰側牙齦根尖區見竇道。X線片示：根充欠填，根尖周低密度影（圖1A）。診斷為：15慢性根尖周炎。行常規根管再治療（圖1B），2周后癥
下頜第一前磨牙根尖分歧根管治療病例報告
患者，男性，47歲。主訴：右下后牙疼痛4d，加重1d。現病史：4d前感右下后牙冷熱刺激痛，偶有自發痛，1d前疼痛加重，伴有夜間痛。既往史：平時體質較好，否認系統病史，否認傳染病病史，否認藥物過敏史。?檢查：全口衛生差，牙石Ⅱ度，軟垢Ⅰ度，色素Ⅰ度，牙齦充血，牙周探針深度（probing?depth，
下頜第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析
1.病例患者，男，41歲，主訴：左下后牙疼痛2月余。現病史：2個月來覺左下后牙自發性疼痛，冷熱刺激痛，近兩日夜間疼痛加重，今來診。既往史：否認有系統性疾病。檢查：37遠中鄰面頸部齲可探及一深齲洞，內含大量軟腐及食物殘渣。探針探入有輕微疼痛，可探及穿髓孔。冷測敏感，叩診（±），無松動。38咬合面可見大
多發性畸形中央尖病例分析
畸形中央尖（dens?evaginatus）是較少見的一種牙齒形態發育異常，發生在牙合面頰、舌兩牙尖之間，呈圓錐形突起，中間常有纖細的牙髓。其發生機理為牙齒發育期早期，內層釉質上皮和其下方的牙源性間葉細胞外突入牙器官所致。主要發生在亞裔人群中，發生率為1%～4%。好發于下頜第二前磨牙，常呈對稱性發生
經口腔錐形束CT下治療右側下頜第一前磨牙4根管診療分析
下頜第一前磨牙根管形態變異較大，國外研究報道示，多根管的發生率為25%左右。髓室與根管口的分界不清，根管數目、髓腔形態變異大等，是根管治療失敗的主要原因。根據華盛頓大學一項研究報道統計，第一前磨牙行根管治療術后發生失敗率最高達11.45%。?據國內學者岳保利報道，中國人群中下頜第一前磨牙多根管發生率
下頜第一前磨牙3牙根3根管臨床報告
根管治療術需要徹底清除根管內的感染，嚴密充填根管并修復缺損，防止微滲漏的發生，其中包括需要正確認識到根管系統解剖的復雜性，否則可能出現遺漏根管；機械、化學預備及根管消毒綜合使用，以達到盡可能徹底清創效果。張丹等研究發現下頜第一前磨牙的牙根與根管存在較大的變異，單個牙根發生率占93.1%，2個牙根占6
正畸治療伴上中切牙特發性牙根吸收及尖牙阻生病例報告
1.病例報告?患者，王某，女，12歲，因“牙齒不齊，兜齒”來院就診。臨床檢查：面型為方圓型，面部左右基本對稱，側面觀面下呈凹面型，下頜平面角均角。全口恒牙列，右側磨牙近中關系，左側磨牙中性關系，13位于12根部唇側，未萌出，前牙反牙合，23唇向錯位，上頜中線居中，下頜中線左偏3mm。11、21無牙體
下頜前磨牙牙中牙伴尖周炎病例分析
牙中牙（dens in dente）屬于牙內陷一種，牙形態呈圓錐狀，較其固有形態偏大。X線片示其凹陷部好像包含在牙中的一個小牙，其實陷入部分中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔，我們稱其為“內牙”。本文報道牙中牙伴根尖周炎1例。?患者男，21歲，因右下后牙區不適6d，口服奧硝唑效果不佳來我院就診。
一例第二前磨牙與多生牙融合畸形修復病例報告
1.病例資料?患者女，13歲，于2013—10—07因左上頜后牙疼痛2 d來診。患者2個月前曾因左上頜后牙疼痛在外院行左上頜第二前磨牙冠髓切除術，之后疼痛有所緩解，近日因再次疼痛來診。?專科檢查：左上頜第二前磨牙與多生牙融合，融合牙的髓腔根管口上覆蓋臨時眭填料；融合牙的牙齦未見紅腫，叩痛（+），無松
下頜6顆多生牙病例分析
多生牙又稱額外牙，是正常牙齒數目之外多余的牙齒，可發生于頜骨的任何部位，最常見區域是上頜前牙區，可萌出于口腔或者埋伏于頜骨內。罕見發生于鼻腔、上頜竇內。多生牙的發生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，一般為1～2顆。單顆多生牙發生率為50.9%～89.7%；2顆多生牙發生率為5.7%～23.1%；3
上頜第二前磨牙三根管病例分析
1.病例資料?患者，男，35歲。主因“左側后牙疼痛3d”就診。患者3d前出現左側后牙自發痛，冷熱痛，夜間疼痛加重，呈陣發性，疼痛時左側面部疼痛，自服止痛藥略緩解，遂至天津市濱海新區塘沽口腔醫院求治。檢查：25遠中牙頸部齲壞，探診（－），叩診（－），冷診激發痛，不松動，X線檢查發現24三根影像，25遠
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例...
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例分析牙齒萌出的過程可分為萌出前的骨階段、牙槽骨階段、黏膜階段、建牙合前階段、建牙合階段和成熟階段，發生于這些階段的任何干擾均可能導致萌出異常。牙阻生是萌出異常的一種，常發生于恒牙列，乳牙列罕見。無錫市口腔醫院正畸科接診1例上頜左側第二乳磨牙和下頜右側第二
冠髓切斷術治療年輕恒牙急性根尖周炎病例報告
冠髓切斷術（Pulpotomy）是保存根部健康活髓的治療方法，通常應用于乳牙的齲源性露髓、年輕恒牙外傷和齲源性露髓。畸形中央尖（Dens?evaginatus）是指在牙齒牙合面中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角嵴上出現的突起的圓錐形牙尖，是牙齒形態發育異常的一類疾病，前磨牙中央窩處的發病率最高，尤其是
胎兒無下頜并耳畸形超聲表現病例分析
孕婦，33歲，孕2產1，孕25周。本次妊娠為5年凍胚，孕期無特殊病史，未行產前血清學篩查。超聲檢查：雙頂徑4.5 cm，頭圍15.9 cm，小腦橫徑2.5 cm，腹圍19.8 cm，股骨長4.1 cm，肱骨長3.8 cm。顱內僅見單一腦室，丘腦融合，小腦呈香蕉征，顱后窩不清。面部僅見左側眼球
上頜前磨牙腭中縫異位伴頦部多生牙病例報告
異位牙（ectopic tooth）是指未在牙列正常位置萌出的牙齒。一般沒有臨床癥狀，多因牙列中牙數不全或尋求正畸治療就診于口腔門診。在臨床中異位牙較常見，通常靠近萌出位置且多為尖牙，遠距離異位的牙極為罕見，尤其是上頜前磨牙。南昌大學附屬口腔醫院正畸科在臨床工作中發現上頜前磨牙異位至腭中縫伴頦部多生
罕見雙側下頜第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定義為牙齒從頜骨內發育位置向其功能位置在牙合平面上的軸向或牙合向移動。牙萌出干擾可能導致異位萌出、阻生、乳牙滯留和萌出停止等不良后果。下頜第二磨牙阻生發病率約為0.65%～2.0%。最常見的阻生形式為近中傾斜阻生，男性多見，常見于單側下頜骨，通常與牙弓過短有密切關系。第三磨牙阻生則將為常見。但
成人上下頜雙側前磨牙區7顆多生牙病例分析
多生牙（supernumerary teeth，hyperdontia），又稱額外牙、多牙癥，指比正常牙列牙數目多的牙，多發生在恒牙列，發病率因地域不同，約為0.15%~5.3%，其中1顆多生牙占76%~86%，2顆占12%~23%，3顆及以上（稱為多發多生牙）不足1%；大于5顆罕見。本文診治1
下頜第二磨牙雙生牙病例分析
常見的雙牙畸形主要有雙生牙、融合牙、結合牙等，它們的發生率都較低，但在臨床工作中一旦出現常難以鑒別診斷。?1.病例報告?患者，男，49歲，2016-07月因左下后牙松動、自發痛來我院就診。檢查：37牙冠遠中鄰面洞，缺損達髓腔，探診輕度疼痛，叩診疼痛明顯，冷診敏感，松動Ⅱ°，頰側可探及深牙周袋，附著喪
雙側下頜前磨牙牙中牙伴根尖周炎病例分析
?牙中牙屬于牙內陷一種，是牙齒發育時期成釉器內陷入牙乳頭所致。牙體表面結構內陷容易滯留食物殘渣和細菌，易發生牙髓感染和根尖周炎。本文報道雙側下頜前磨牙牙中牙伴根尖周炎1例。?1.病例資料?1.1一般資料?患兒，男，12歲，左下后牙疼痛1周就診。檢查：35牙冠色正常，未探及齲壞及畸形中央尖折斷形態，牙
同卵孿生兄弟下頜骨雙側同患多發性多生牙病例報告
多生牙又稱額外牙，是指超出正常牙數以外的牙齒，是口腔臨床常見病，有學者指出多生牙的發生可能是由胚胎形成的過程發生紊亂導致。多生牙好發于上頜前牙區，病變常單發，恒牙列的發病率為0.1%～3.8%，乳牙列的發病率為0.3%～0.8%，3顆及3顆以上多生牙屬于多發性多生牙，發病率低，僅占多生牙總發病率的1
兩例全口前磨牙區多顆多生牙病例分析
多生牙（supernumeray?teeth）也稱額外牙，是指比正常牙列多牙的一種牙齒發育異常，發生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，其中85.4%的病例只有1～2顆多生牙，3顆以上少見，最常發生在上頜前牙區，其次是上頜磨牙區，有時也可出現在下頜磨牙及上下頜前磨牙區。本文報告2例發生于上、下頜前磨
一例雙側下頜第二磨牙低位近中阻生矯治診療分析
下頜第二磨牙的近中阻生近年較多見，如不盡早處理，常會造成阻生第二磨牙及其鄰近的第一磨牙的早期齲損。臨床上近中阻生的第二磨牙常由于其遠中的第三磨牙影響而難予治療，而拔除位置較深的第三磨牙往往又會造成較大創傷，也有人采取再植的方法，但是可能會帶來牙根吸收及牙髓壞死問題。還有人拔除阻生的第二磨牙，讓第三磨
一例全部前磨牙畸形中央尖診療分析
畸形中央尖（central cusp deformity）是一種牙齒形態異常的牙體硬組織非齲性疾病，一般位于牙合面中央窩處，呈圓錐狀突起，發生率約為2.00%～2.98%，多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，常呈對稱性發生。其發生原因不明，一般認為發生此種畸形是由于牙體發育期間受全身或局
一例多發多病程前磨牙畸形中央尖病例分析
畸形中央尖常對稱性發生，因早期無癥狀和不適而易被忽視，后期可能出現不同程度的繼發病變。吉林大學口腔醫院牙體牙髓病科于2016-04接診1例畸形中央尖患者，該病例的畸形中央尖不僅表現為對稱性發病，而且多顆患牙病程不一，現有文獻未見報道。?1病例資料?29歲男患者，自訴約1個月前自覺右下后牙咬合痛，后就
上頜第二前磨牙3根4根管病例分析
成功的根管治療依賴于徹底的清創和完善的根管充填；根管治療時對根管系統及變異的不了解會導致遺漏根管，從而導致根管治療的失敗，因此對根管系統的準確判斷是根管治療成功的先決條件。?上頜第二前磨牙通常有1個牙根，伴1個或2個根管，但其根管系統表現出高度的變異性，是唯一1顆能將所有8種Vertucci根管構型
下頜磨牙區倒置埋伏多生牙病例報告
多生牙又稱額外牙，屬牙齒數目異常的發育畸形，形態分為錐形、結節型、補充型和牙瘤型。其可發生于顱頜面骨的各個部位，最好發的區域為上頜中切牙區，其次是下頜前磨牙區和上頜磨牙遠中區，少見于下頜磨牙區、下頜升支、腭骨水平板、鼻腔、上頜竇、篩竇、眶底乃至顱骨。現報告1例下頜磨牙區倒置阻生多生牙，并對其相關文獻
雙側下頜第一恒磨牙融合根伴C形根管病例報告
牙根的形態與牙齒在頜骨內的穩固性密切相關，并與牙齒在口腔內的位置及行使的功能有關，而根管系統的形態則多與牙根的形態相適應。目前，臨床下頜第一磨牙的變異多見的是根管數目的變異，而牙根變異偶發。?下頜第一恒磨牙的牙根及根管系統復雜多變，但牙根通常為2根或3根并伴有2~4個根管，融合根伴C形根管罕見相關報
牛牙癥病例報告
牛牙癥是指髓腔大而長，牙根短小，牙槽座點向根方移位，或髓室頂至髓室底的高度大于正常的牙齒，亦稱牛牙型牙、牛牙樣牙。Gorjanovic-Kramberger于1908年首先發現這種牙髓腔異常的牙齒。1913年，Keith認為其類似于反芻類動物的磨牙，首先提出“牛牙癥”的概念。筆者在臨床收治2例牛牙癥