女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表現為實質性的腫塊或軟組織樣增厚，伴T1WI和T2WI上均表現為低-中等信號（像大部分的纖維病變），邊緣通常是不規則或星狀的。小的表淺的植入物可在任何腹部器官的漿膜，通常缺乏深部EMS典型的浸潤性行為。此外，T1WI抑脂序列上斑點狀高信號可證實該征象。然而該出血性病灶的臨床意義尚不明，出血的存在是由于子宮內膜腺體的活動，并且這些病變對激素類藥物有更好的反應（EMS間質細胞增生的減少）。MRI上膀胱EMS最常見表現為與膀胱壁呈鈍角的2～4 cm的腫塊，在T1WI、T2WI和脂肪抑制T1WI序列上主要呈低信號，通常包含高信號病灶。子宮前壁的子宮內膜病變有時與這些表現相關。雖然在這些部位的EMS診斷通常較容易，但當單獨出現在膀胱子宮陷窩或病變延伸入膀胱壁時診斷難度較大。膀胱EMS在MRI上的特征性表現為脂肪抑制T1WI和非脂肪抑制T1WI上表現為高信號的出血病灶，可發生在T1WI和T2WI呈低信號的纖維......閱讀全文
鎮痛劑腎病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 1、腎臟表現 本病好發于40～60歲神經質女性，女性與男性的比例為3∶1～6∶1。起病較隱匿，早期多無明顯癥狀，可有多尿和夜尿增多，隨著病情的發展可出現失鈉性腎病或腎小管性酸中毒。有50%～75%的病人有高血壓，并可表現為惡性高血壓，可能與髓質抗高血壓物質的減少和腎素、血管緊張素、交
簡述發熱伴尿頻尿急尿痛腰疼的緩解方法
一、女性泌尿生殖系統結構的特殊性，女性的尿道較男性短且寬弛，細菌易于進入。因此，女性應增強自我保護意識。 二、女性的尿道口與陰道和肛門鄰近，男性的尿道口遠離會陰部，而且還有一段空間距離，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口與陰道，肛門距離很近，無論是陰道還是肛門周圍，都有大量細菌，陰道的分泌物也
關于發熱伴尿頻尿急尿痛腰疼的檢查介紹
癥狀：發熱伴尿頻、尿急、尿痛、腰疼 診斷檢查 1.除一般尿常規檢查外，尿沉渣涂片革蘭染色作細菌檢查，必要時作1h尿細胞排出率測定(方法：排空膀胱，收集3h清潔尿，計算出1h尿白細胞及非鱗狀上皮細胞數。判斷：30萬有診斷意義)。此法較12h尿沉渣計數法準確。 2.清潔中段尿行細菌培養、菌落計
關于腰痛伴尿頻尿急尿痛的鑒別診斷介紹
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛易混淆的癥狀 1.急性腎盂腎炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿液檢查可有膿細胞和紅細胞。但常伴有發熱等全身感染癥狀，有腰痛及腎區叩壓痛。 2.滴蟲性膀胱炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物，且分泌物檢查可找到滴
關于發熱伴尿頻尿急尿痛腰疼的鑒別診斷
(1)發熱伴寒戰 常見于大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、流行性腦脊髓膜炎、鉤端螺旋體病、瘧疾、急性溶血性疾病。 (2)發熱伴眼睛充血 常見于麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒等，類似兔眼表現。 (3)發熱伴出血 常見于重癥感染和血液病。前者如重癥麻疹、流行性出血熱、登革熱、病毒
一過性肉眼血尿的原因
一過性血尿，可由花粉、化學物質或藥物過敏引起。 劇烈運動后，可發生一過性血尿，甚至肉眼血尿。病毒感染(如感冒)偶爾亦可發生血尿，通常無重要意義。只有多次檢查為真性血尿才應重視，做進一步檢查。 引起血尿的原因很多： 1、全身性疾病：血液病(白血病)、感染性疾病(如流行性出血熱)、心血管疾病(
小兒血尿的鑒別診斷
血尿的診斷思路：首先明確是否為真性血尿；其次明確血尿的來源；最后明確血尿的可能病因。 明確是否為真性血尿 當小兒尿色發紅時，需排除假性血尿：① 尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代謝異常病）、膽色素、尿酸鹽及藥物如酚紅、氨基比林、利福平、鐵劑、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
成人單純型輸尿管囊腫尿道外口脫出病例報告
患者，女，64歲。2015年12月30日因尿痛伴發熱1 d，發現尿道外口脫出物3 h入院。入院前1 d無明顯誘因出現尿頻、尿痛，伴發熱，伴左側腰痛，伴陣發性肉眼血尿，伴排尿困難，無惡心、嘔吐。自訴入院前3 h外陰部異物感，發現外陰脫出物。患者反復發現外陰部脫出物12年，每次均自行還納入陰道，多次就診
一例骨痛、少尿和腹痛，伴多重基因異常診療分析
患者男，59歲，既往有高血壓和糖尿病病史，出現骨痛、少尿和腹痛。血常規顯示：血紅蛋白8.7 g/dL、血小板69?× 109/L、β2微球蛋白54.23 nmol/L、血清IgA, 3450 mg/L、游離λ輕鏈8570 mg/L、血清鈣4.05 mmol/L、血尿素氮24.28 mmol/L、肌酐
一例舌下反復腫脹伴舌尖溢分泌物病例分析
?1病例報告?患者趙某某，女，20歲，2014年12月因舌下反復腫脹伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大學附屬口腔醫院。患者2年前出現舌下反復腫脹，且舌尖部有分泌物流出，行抗炎治療，腫脹可緩解，但不能完全消退。?5 d前口底舌下明顯腫脹，于南昌大學第一附屬醫院行細胞穿刺檢查：舌尖及口底囊腫伴感染。本
一例反復發熱伴頭痛、嘔吐15d病例分析
病例資料?患者男，67歲，農民，因“反復發熱伴頭痛、嘔吐15d”于2011年5月15日人住浙江大學醫學院附屬第一醫院。患者15d前無明顯誘因出現頭痛，呈劇烈疼痛，難以忍受，伴畏寒發熱，具體體溫不詳，伴嘔吐，雙眼復視，無黃視綠視，無咳嗽、咳痰、乏力盜汗等。?在當地醫院行腰椎穿剌（腰穿），顱內壓大于40
概述兒童肺出血腎炎綜合征的臨床表現
臨床特征性表現為三聯征：肺部受損、腎臟受損和貧血。 1.一般表現 常有疲乏、無力、體重下降等癥狀。絕大多數患者有貧血，少數可有高血壓。 2.肺部受損的癥狀 臨床常以呼吸道癥狀為首要癥狀，早期咯血不明顯，或僅間斷小量咯血，色鮮紅，少數病例可出現大量甚或致命的肺出血。可伴咳嗽及氣促。可伴有咳
晨尿中帶血，可能是患了什么病？
?血尿，從字面上看，會認為是尿里有血，尿是紅色的。那么是不是這樣呢？? ? 血尿在醫學上的定義是：離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，表示尿液中紅細胞增多。血尿分為肉眼血尿及鏡下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出為血色的尿液。當每高倍視野>3個紅細胞時，但尿外觀并無血色，稱為鏡下血尿。? ? 發生血尿
腎小球有病理形態改變的鑒別診斷
腎小球體積增大：腎小球體積增大是指腎小球由于脂蛋白腎小球病引起的腎小球的體積增大的生理病理上的特征性的形態學改變。脂蛋白腎小球病(lipoproteinglomerulopathy)是一種腎臟疾病，其病理特征為腎小球毛細血管襻腔中存在脂蛋白栓子，腎外無脂蛋白栓塞表現。脂蛋白腎小球病多見于男性，男
系膜增生性腎炎的概述及臨床表現
概述 原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病（系膜區以 IgA沉積為主）以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類，前者將于第十章進行專題詳述，本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。 臨床表現 1.一般情況： MsPGN可見于各個年齡段，但以青少年較多，男性多于女性，男女
一例女性患者失眠伴腹部不適8年病例分析
臨床資料患者女性，77歲，失眠伴腹部不適8年，于2016年5月來我院門診就診。患者8年前出現夜間入睡困難，自覺腹部不適，渴望下床活動，活動后腹部不適癥狀減輕，整夜睡眠淺，頻繁覺醒，日間疲乏無力，精神差。曾服用“阿普唑侖、舒眠膠囊”治療，效果差，未服用過抗抑郁藥。體格檢查：意識清楚，精神差，腦神經無異
一例“女性隱睪伴精原細胞瘤超聲表現病例分析
患者女，28歲，已婚，有性生活史，未產。?既往于院外診斷“原發性閉經”，染色體異常，為“XY”。半年前，捫及右側腹股溝區一雞蛋大小包塊，表面光滑。時有隱痛，近日包塊逐漸增大，約鵝蛋大小。?超聲檢查：右側腹股內側皮下探及大小約8.0?cm×5.7?cm×5.4?cm的卵圓形腫塊，邊界清晰，規則，可見包
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛，并出現原因不明的急性腎功能衰竭，就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
鎮痛劑腎病的癥狀體征
1、腎臟表現 本病好發于40～60歲神經質女性，女性與男性的比例為3∶1～6∶1。起病較隱匿，早期多無明顯癥狀，可有多尿和夜尿增多，隨著病情的發展可出現失鈉性腎病或腎小管性酸中毒。有50%～75%的病人有高血壓，并可表現為惡性高血壓，可能與髓質抗高血壓物質的減少和腎素、血管緊張素、交感神經系統的
小兒血尿的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 血尿本身臨床表現無特殊，主要是原發病相應表現或血尿相關伴隨癥狀。 病史 ① 有無前驅感染及時間關系，如急性鏈球菌感染后腎炎常有較明確的前驅病史，于感染后10~14 d出現血尿；而IgA腎病，呼吸道癥狀與血尿幾乎同時發生，一般不超過3 d。② 近期有無用氨基糖甙類抗生素、磺胺類等藥
關于發熱伴尿頻尿急尿痛腰疼的診斷檢查介紹
1.除一般尿常規檢查外，尿沉渣涂片革蘭染色作細菌檢查，必要時作1h尿細胞排出率測定(方法：排空膀胱，收集3h清潔尿，計算出1h尿白細胞及非鱗狀上皮細胞數。判斷：30萬有診斷意義)。此法較12h尿沉渣計數法準確。 2.清潔中段尿行細菌培養、菌落計數及藥物敏感度測定，革蘭陰性桿菌菌落計數10萬/m
隱匿性腎小球腎炎的鑒別診斷
一、與單純性血尿相鑒別的疾病 1、腎小球疾病： 如血尿伴腹痛、便血、關節痛及皮膚紫癜，應考慮過敏性紫癜性腎炎；如血尿伴血小板減少或紅細胞、血小板減少，如為中青年女性，除考慮血小板減少性紫癜外，應警惕SLE、LN的可能性，作相應的免疫檢查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗體等)及腎活檢。如腎
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點...
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點解析病例資料 ?女性，76歲，農民，因反復尿頻、尿急伴下腹部墜痛6年，加重10余天入院。患者自訴約6年前無明顯誘因出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，伴下腹部墜痛，伴間斷肉眼血尿，無血凝塊。無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐，不伴腰痛。期間曾于當地醫院就診多次，診斷
腎結核的臨床表現
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時，患者開始先有尿頻，排尿次數在白天和晚上都逐漸增加，可以由每天數次增加到數十次，嚴重者每小時要排尿數次，直至可出現類似尿失禁現象。75%～80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時，可出現尿急、尿
關于腎結核的臨床表現介紹
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時，患者開始先有尿頻，排尿次數在白天和晚上都逐漸增加，可以由每天數次增加到數十次，嚴重者每小時要排尿數次，直至可出現類似尿失禁現象。75%～80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時，可出現尿急、尿
月經紊亂、IVF－助孕失敗、反復孕酮升高病例分析...2
陳慧( 生殖內分泌科副教授) : 先天性腎上腺皮質 增生癥最多見的是 21 羥化酶缺乏，主要為非典型患者， 而其他如 17α 羥化酶缺乏也可能出現相應的臨床表 現。但 17α 羥化酶發生率更低，且臨床表現較為明顯 和特異，多出現高血壓、閉經、乏力等表現，較多患者合 并生殖腺和生殖道異常，非特異表
臨床思考：誰是學齡兒童血尿的背后推手？
兒科腹痛、血尿，除考慮常見病、多發病，臨床診斷時要考慮年齡與少見病因。如果病初發病，應密切觀察是否伴有皮疹或紫癜，以排除過敏性紫癜合并紫癜性腎炎的可能。 病例介紹患者，男，9歲，學齡兒童，Wt27kg。主訴：腹痛、血尿2天。現病史：緣于2天前繼“感冒”后而出現腹痛，呈陣發性痙攣性疼
非淋球菌性尿道炎的感染途徑及臨床表現
感染途徑 因為NGU發病緩慢，癥狀輕，不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續存在數月之久，且治療需要較長時間。未正規用藥后有并發癥者，可長期帶菌。性交時不用安全套，也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。 1.性接觸傳染通過NGU患者或攜帶者性接觸而致傳染。成人男性以尿道，女性以宮頸為
一過性肉眼血尿的檢查診斷
一過性血尿：在排除污染性血尿、損傷性血尿等情況后，尿檢查紅細胞數3個，高倍鏡視野或紅細胞數8000個/毫升，或12小時尿沉渣紅細胞計數超過50萬，就可診斷為真性血尿。一般認為，真性血尿的出現，意味著腎、輸尿管、膀胱、前列腺或尿道有病變，或其他器官系統疾病累及泌尿系統所致，應引起高度重視。 肉眼
一過性肉眼血尿的鑒別診斷
運動后尿血在跑步或打球等劇烈活動后，發現有血尿，但身體沒有明顯的不適感，沒有其它合并癥狀，這屬運動后血尿，其塬因為劇烈運動后造成腎臟損害。運動后有時會出現血紅蛋白尿，此時尿色呈醬油色，尿液顯微鏡檢查時不見紅細胞或僅有少量紅細胞。運動后血紅蛋白尿又叫行軍性血紅蛋白尿，過去因在戰士行軍后出現而得名。