雙側腰交感神經毀損治療尿毒癥病人下肢疼痛病例報告
目前，有不少關于腰交感神經阻滯（lumbar sympathetic block,LSB）或毀損（chemical lumbar sympathectomy,CLS）用于治療下肢頑固性神經病理性疼痛的報道。本科曾對1例雙下肢疼痛的尿毒癥病人應用該法治療，術后出現持續性低血壓及右側會陰部瘙癢、刺痛癥狀，經對癥處理后癥狀緩解。現將該病例并相關文獻報道小結如下： 1.病例資料 病人女性，51歲，“腎病綜合征”病史22年。17年前進展至尿毒癥期，15年前曾行“異體腎移植術”，術后10天因嚴重排異反應行“異體腎摘除術”，以后每周3次血透治療維持。最近2年來，感雙下肢針刺樣疼痛、發涼和瘙癢感，口服雙氯芬酸鈉、加巴噴丁、布桂嗪、嗎啡緩釋片及抗組胺藥等效果不佳，經本科會診后，擬行“雙側腰交感神經毀損術”。 術前血壓150～160/90～100mmHg，心率80～90bpm，術......閱讀全文
雙側腰交感神經毀損治療尿毒癥病人下肢疼痛病例報告
目前，有不少關于腰交感神經阻滯（lumbar?sympathetic?block,LSB）或毀損（chemical?lumbar?sympathectomy,CLS）用于治療下肢頑固性神經病理性疼痛的報道。本科曾對1例雙下肢疼痛的尿毒癥病人應用該法治療，術后出現持續性低血壓及右側會陰部瘙癢、刺痛癥狀
腰交感神經調制治療代償性多汗合并早泄病例報告
患者，37歲。已婚已育。因頭面部多汗行胸腔鏡下T2水平交感神經鏈切斷術后代償性多汗4年就診，術后頭面部多汗治愈，但出現乳頭連線水平以下胸、背、腰、腹、臀、雙下肢嚴重代償性多汗，入院后擬行低位胸交感聯合腰交感神經調制治療。術前談話時告知患者可能會因為藥液阻滯達L1水平交感神經引起射精障礙而延長性交時間
雙側股部睪丸異位病例報告
患兒,2歲。主因發現雙側陰囊無睪丸2年于2016年3月2日入院。專科查體：雙側陰囊空虛，未觸及睪丸。雙側腹股溝區可捫及腫物。彩色多普勒超聲檢查：雙側腹股溝區可見睪丸反射存在，考慮雙側隱睪。入院診斷：雙側隱睪(睪丸下降不全)。入院后全麻下行雙側睪丸復位固定術，術中先取右側腹股溝切口，逐層切開，未尋及腹
單側雙支卵巢動脈病例報告
?卵巢動脈精細解剖學有十分重要的臨床意義。正常卵巢動脈管徑纖細，且起源、走行、分布、變異較多。有研究顯示卵巢動脈可參與子宮、卵巢、盆腔、其他惡性腫瘤及婦產科相關出血性疾病的供血。2016年8月我科診治1例瘢痕妊娠致子宮出血患者，行急癥子宮動脈、卵巢動脈造影及栓塞術中發現患者右側雙支卵巢動脈的解剖變異
雙側上頜第四磨牙病例報告
多生牙（Supernumerary teeth）也稱額外牙，是一種牙齒發育異常現象，指比正常牙列多的牙；多生牙可發生于任何生牙區，最常見于切牙區（89.6%），其次是尖牙、前磨牙區（9.0%）及磨牙區（0.5%）。多生牙可單個或多個、單側或雙側發生，形態可同正常牙，也可是畸形牙、過小牙。這種病癥通常
后路椎間孔鏡治療背部膿腫伴雙側下肢不全癱病例分析
臨床資料患者，男，50歲，因背痛伴間斷發熱、雙側下肢感覺漸進性減退7d，于2020年1月至山西醫科大學第一醫院急診科就診。腰椎MRI顯示：L1～5椎體平面雙側腰大肌、豎脊肌感染；L3～5椎體平面硬膜囊受壓，T12～L5椎體平面脊髓水腫，L4～S1椎間盤突出。入院時體溫37.5℃。診斷為背部膿腫伴椎管
雙側頜下腺良性淋巴上皮病病例報告
患者，男性，68歲，因“右頜下腫塊8個月，左頜下腫塊5個月，口干三個月”，于2014年2月23日收入我院。患者8個月前無意中下發現右側頜下出現一黃豆粒大小腫塊，無疼痛瘙癢等不適感覺，5個月前左側頜下亦出現類似癥狀，且腫物逐漸增大，三個月前，患者自覺口干明顯，現雙側頜下腫塊均增大至雞蛋大小。在外地醫院
下肢神經阻滯治療骨科疼痛
椎管**物注射一直是外科手術或損傷下肢急性疼痛的首選治療方法。雖然毫無疑問這些技術的有效性，但使用周圍神經阻滯和留置導管可提供更大的靈活性。需要抗凝或血栓預防藥物治療的患者可能不適合進行椎管內手術。此外，周圍神經阻滯不會出現尿潴留，雙側運動無力，惡心和嘔吐，瘙癢和呼吸抑制。隨著區域麻醉領域的不斷發展
脊髓電刺激治療趾外傷后復雜區域疼痛綜合征Ⅱ型病例...
復雜區域性疼痛綜合征（CRPS）常發生在骨折和外科手術后，是骨科臨床常見的并發癥，一旦發生，處理較困難。該病是以肢體疼痛為主要癥狀，繼發于組織損傷之后，關節、骨骼、皮膚和肌肉等組織均可涉及，且與血管運動因素有關的綜合征。國際疼痛研究學會（IASP）于2005年發布的Budapest診斷標準中陳述，C
腹部創傷引起的雙側輸尿管斷裂病例報告
病例報告患者，男，29歲，因高速事故外傷入院，事故發生時患者系有安全帶，從車內彈出。患者主訴呼吸困難，左肺呼吸音減弱。進行靜脈管和左胸導流管置入，后緊急送往醫院接受治療。患者腹部可見安全帶勒痕。全身增強CT掃描示左側膈肌破裂、脾損傷，左腎I級損傷伴有腹膜后血腫。行緊急剖腹手術，見大面積血腫。對左膈肌
成人雙側唇裂術后前牙固定修復病例報告
唇腭裂的序列治療與多學科聯合治療越來越受到關注。一般來說，對于成年雙側唇腭裂球狀突翻轉前突的病例，若行單純的軟組織修復，而牙槽嵴未行植骨手術，難以重建唇部外形和前牙區咬合關系。筆者對1例雙側唇裂術后10年的成年男性患者，運用烤瓷冠修復的方法，有效恢復了該患者前牙區的牙列美觀及咬合關系，現報道如下。?
戈謝病雙側全髖關節置換病例報告
戈謝病（GD）是一種較常見的溶酶體儲積病，為常染色體隱性遺傳病，又稱葡萄糖腦苷脂沉積病。是由于患者巨噬細胞內缺乏溶酶體葡萄糖腦苷脂酶（GBA），致使葡萄糖腦苷脂在網狀內皮系統的巨噬細胞溶酶體內大量聚積，形成“戈謝細胞”，從而引起以顯著肝脾腫大、貧血、骨質疏松及神經系統癥狀為特征的疾病。人群中戈謝病發
奇神經節毀損治療老年萎縮性陰道炎引起的會陰痛病...2
⑦病人SDS評分得分為60分，屬于輕度抑郁狀態范疇，同時符合慢性疼痛性疾病的常見心理狀態。?另外為解釋該病人會陰部疼痛的發病原因，根據病人發病時間正好與閉經時間相符（即閉經后發病）的線索，補充必要婦科檢查以排除婦科相關器質性病變，診斷為萎縮性陰道炎。綜上所述，該病人是以閉經后雌激素水平下降引起的萎縮
兩例尿毒癥并發雙側股四頭肌腱斷裂病例分析
自發性雙側股四頭肌肌腱斷裂很罕見，國內鮮有報告，這類疾病通常被認為繼發于一些系統性疾病，如慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、痛風、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，診治時容易漏診。本院2016年2月收治股四頭肌腱斷裂2例，女性1例，28歲，雙側斷裂；男性1例，29歲，左側斷裂，經股四頭肌
雙側丘腦旁正中梗死病例報告及鑒別診斷
病例?男，78歲，以“突發呼之不應1h余”入院，發病時患者突然倒地，呼之不應。既往有高血壓病史10余年，最高血壓160/100mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。查體：患者呈淺昏迷，左右瞳孔不對等，左4.0mm，右1.0mm，對光反射靈敏，肌張力減弱，四肢肌力1級，雙側病理征陽性。Glasgo
腎癌致髂腰部及下肢疼痛誤診為腎包膜下血腫病例報告
在20世紀80年代，德國研究者首先應用沖擊波體外碎石術治療尿路結石，其優點為無創、少痛、經濟、效佳，目前應用該項技術治療尿路結石在國內也得到了普及。但是，Knapp等利用沖擊波體外碎石治療腎結石的患者3 620例，其中有24例次發生了腎周血腫，發生率為0.66%。?沈維東等認為在臨床治療過程中常有腎
以疼痛為主要表現的慢性汞中毒病例報告
汞是一種有毒重金屬元素，長期吸入汞蒸氣或接觸含汞物質，可誘發慢性汞中毒。汞中毒的臨床表現主要包括：牙齒一牙齦炎、肌震顫、胃腸炎、支氣管炎、間質性肺炎、神經衰弱綜合征、性格情緒改變、腎臟損傷、中樞神經系統及周圍神經系統損傷。河北醫科大學第二醫院疼痛科收治3例以疼痛為主要表現的慢性汞中毒患者，現報告病歷
一期手術治療雙側橋小腦角區膽脂瘤病例報告
?1.病例資料?病例1：女，56歲，因右側面部反復發作性、陣發性針刺樣疼痛18年、加重10 d入院。入院后體格檢查見右側半上、下唇痛溫覺減退。顱腦磁共振體層成像腦血管顯影術見雙側橋腦小腦角區見長T2異常信號，DWI呈略等信號，病變延伸至橋前池以及右側環池，考慮膽脂瘤可能。顱腦CT掃描顯示雙側橋腦小腦
不全癱瘓患者下肢巨大潰瘍擴創手術超聲引導神經阻滯...
不全癱瘓患者下肢巨大潰瘍擴創手術超聲引導神經阻滯麻醉病例分析1.臨床資料?患者，女性，83歲，因“中風后左側肢體功能障礙3個月余”入院，術前診斷：（1）左側肢體不全偏癱；（2）左下肢巨大潰瘍繼發感染。擬實施下肢潰瘍擴創+封閉負壓吸引（VSD）手術。查體：血壓131/85mmHg，心率78次/min，
尿毒癥并發一側髕腱斷裂及對側股四頭肌腱斷裂病例報告
自發性股四頭肌腱或髕腱的斷裂在臨床上十分罕見，國內鮮有報告，國外也只有少數的個案報告。這類疾病被認為繼發于一些系統性疾病，如甲狀旁腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，臨床上容易漏診或誤診，往往錯過最佳治療時機，影響術后膝關節功能恢復。本文1例因尿毒癥長期血液透析并發右膝股四頭肌腱
雙下肢靜脈曲張伴靜脈炎診治病例分析
【一般資料】患者男性，50歲，農民。【主訴】雙下肢蚓狀突起五年。【現病史】患者于入院五年前，無明顯誘因出現雙下肢皮下蚓狀突起，下肢無腫脹，皮膚無紅腫，無色素沉著，無潰爛，無其他不適，未予處理，近十天來活動后出現雙下肢憋脹沉重感，左大腿內側皮膚紅腫疼痛，在當地給予靜點抗生素治療（具體不詳），疼痛癥狀無
罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析
臨床資料患者女，70歲，扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史：患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力，曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解，癥狀似有加重，為進一步診治，來我科住院。入院癥見：神清，精神稍疲倦，訴腰骶部疼痛，雙下肢乏力，雙側臀部麻木，雙足后跟感覺遲鈍，頸部無不適，雙手震
雙側隱睪惡性變并左側隱睪扭轉病例報告
?患者，男，40歲。因發現左側腹股溝區可復性包塊3年余，不能還納伴疼痛5d于2014年7月15日人院。既往有雙側隱睪病史，未手術治療。已婚10年，未生育。否認家族遺傳病史。?查體：左側腹股溝區可捫及一約6.0cm×4.0cm質實包塊，壓痛明顯，平臥時包塊不能還納入腹腔，雙側陰囊發育差，雙側陰囊空虛。
雙側上頜骨二膦酸鹽頜骨壞死病例報告
?二膦酸鹽類（bisphosphonates，BP）藥物作為一種強效骨吸收抑制劑已用于臨床30余年，廣泛用于控制與骨代謝改變相關的疾病，如：骨質疏松癥、惡性腫瘤骨轉移、惡性腫瘤引起的高鈣血癥、多發性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次報道二膦酸鹽類藥物可導致頜骨壞死的現象以來，相關病例報
以腰腿痛為首發癥狀的多發性骨髓瘤病例分析
多發性骨髓瘤（multiple?myeloma,MM）是一種漿細胞惡性增殖性疾病，屬于血液科診治范疇，占血液系統腫瘤10%，病變常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相應骨骼的疼痛，MM病人常首診于骨科或疼痛科。如果病變累及腰椎，往往出現腰腿痛，常需與腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥、腰臀部軟組織損傷和
病例分析：吉蘭巴雷綜合征治療后出現波動怎么處理？
病例報告患者男，54歲，因腰痛10余天，四肢麻木無力4天加重伴吞咽困難1天入院。患者10余天前無明顯誘因出現腰痛，呈陣發性，伴有夜間出汗。4天前出現四肢麻木無力，四肢麻木以末端為主，呈持續性，雙手尚能持物，步態不穩，雙下肢麻木逐漸發展至雙膝關節以下，伴有小腿肌肉酸痛，患者自以為勞累所致，未予診治。1
超聲引導下第7頸椎橫突水平星狀神經節阻滯治療頸椎...
超聲引導下第7頸椎橫突水平星狀神經節阻滯治療頸椎病所致下肢無力病例分析脊髓型頸椎病是由頸椎退行變引起脊髓的外在壓迫和（或）血供減少產生脊髓功能障礙，以上肢功能障礙為主者，主要表現為神經根癥狀。以下肢癥狀為主者，主要表現為上運動神經元通路障礙，肌張力不同程度的增高和肌力減損，膝反射和跟腱反射活躍、亢進
短時間腰椎間盤突出自吸收病例分析
腰椎間盤突出是臨床常見疾病，部分病人可通過保守治療緩解癥狀，甚至在沒有治療干預情況下，出現突出髓核的自發吸收現象。目前有關腰椎間盤突出自吸收的相關病例已有報道，但極短時間自吸收病例較少，我科于2017年發現1例9天內腰椎間盤突出自吸收病例，現報道如下。?1.病例資料?萬某，男性，67歲，主訴“右臀腿
腰1椎體壓縮性骨折診治病例分析
【一般資料】男性,51歲,農民【主訴】被車撞傷致腰部疼痛2小時【現病史】緣于入院前2小時患者被車撞傷腰部，當時神志清楚，自感腰部疼痛，不能活動，遂就診于南宮市人民醫院，門診查腰部CT示：L1椎體壓縮性骨折。門診以“L1椎體壓縮性骨折收入我科，自外傷后病人無發燒、抽搐、嘔吐胸問、氣短、呼吸困難等，大、
重癥腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】女，60歲。【主訴】反復腰腿部疼痛三月余。【現病史】患者自訴于三月前無明顯誘因出現腰腿部疼痛，呈持續性鈍痛，伴有下肢麻木感。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。休息后可以自行緩解。三月來一直未行特殊治療，上述癥狀反復發作。昨日疼痛再次發作，今日來我院求治，門診以“重癥腰椎間盤突出癥”