年輕恒牙根尖誘導成形術后4年發生復雜冠根折病例報告
當年輕恒牙發生牙髓嚴重病變或根尖周感染時，會影響牙根的繼續發育，造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不協調等問題，大大降低患牙在口腔中的留存時間。臨床上年輕恒牙牙髓感染常用的治療方法是根尖誘導成形術，其是在控制感染基礎上用藥物及手術方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉積硬組織，促使牙根繼續發育和根尖形成的治療方法。氫氧化鈣制劑類藥物是目前根尖誘導常用藥物，其成功率在74%～96%。有研究顯示，經過根尖誘導成形術和牙膠充填根管后，牙根大部分發育完成的年輕恒牙根折的概率為28%。本文報道1例年輕恒牙根尖誘導成形術后隨訪4年發生復雜冠根折的病例。 1.病例資料 患者男，10歲。2006年3月，左上后牙腫痛，于當地醫院行開髓引流，未見明顯好轉，轉診至中國醫科大學附屬口腔醫院兒童口腔科。口腔檢查：15髓腔開放，溢膿，叩痛（±），松動度（-），牙齦組織未見明顯異常。影像學檢查：5牙根發育2/3，根尖周透射影。診斷：5慢性根......閱讀全文
年輕恒牙根尖誘導成形術后4年發生復雜冠根折病例報告
當年輕恒牙發生牙髓嚴重病變或根尖周感染時，會影響牙根的繼續發育，造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不協調等問題，大大降低患牙在口腔中的留存時間。臨床上年輕恒牙牙髓感染常用的治療方法是根尖誘導成形術，其是在控制感染基礎上用藥物及手術方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉積硬組織，促使牙根繼續發育和根尖形
牙髓血管再生術成功治療牙中牙慢性根尖周炎病例報告2
2.結果?術后3個月、6個月、術后1年復診X線片（圖5～8）檢查，與術前片比較，根長度增加，根尖區骨質沉積，根尖孔縮窄。術后一年CT檢查（圖9、10）與術前CT檢查比較，根長度增加，根尖區骨質沉積，根尖孔縮窄。?圖5?術后即刻；圖6?術后3個月?圖7?術后6個月；圖8?術后1年?圖9?術后1年CT橫
外傷牙根尖誘導成形術后形成異位牙根病例報告
年輕恒牙牙根發育的關鍵在于上皮根鞘（Hertwig’S epithelial root sheath，HERS），其是在牙根開始發育時，內釉上皮和外釉上皮在頸環處增生，向未來根尖孔方向生長而形成的一種雙層結構。被HERS包繞在內的根尖牙乳頭干細胞（stem cells from apical
年輕恒牙伴牙根內吸收根尖誘導成形術診療分析
?年輕恒牙在形態、結構上尚未完全成熟，此時牙根短，且髓腔大、髓角高，根尖孔未閉合，呈喇叭口狀、管壁內聚狀或管壁平行狀。年輕恒牙的牙根一般在牙萌出后2～3年才達到應有的長度，萌出后3～5年根尖才能縮窄。在牙根發育過程中，齲病或外傷等因素可導致牙髓感染壞死及根尖周炎癥，進而影響牙根的發育進程，甚至會使其
冠髓切斷術治療年輕恒牙急性根尖周炎病例報告
冠髓切斷術（Pulpotomy）是保存根部健康活髓的治療方法，通常應用于乳牙的齲源性露髓、年輕恒牙外傷和齲源性露髓。畸形中央尖（Dens?evaginatus）是指在牙齒牙合面中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角嵴上出現的突起的圓錐形牙尖，是牙齒形態發育異常的一類疾病，前磨牙中央窩處的發病率最高，尤其是
伴有牙本質折斷的年輕恒牙根尖部折斷4年后并發根尖...
伴有牙本質折斷的年輕恒牙根尖部折斷4年后并發根尖周炎病例報告恒牙根折多發生于牙根基本發育完成的牙齒，上前牙最常見。臨床上按根折發生的部位分為根尖1/3、根中1/3和近冠1/3根折3種情況。根折的預后與多種因素有關，包括牙根發育狀態、根折線的位置、牙髓的狀態以及牙冠片段的錯位情況等。由于根折線位于牙槽
罕見年輕恒中切牙冠縱折治療病例報告
患兒，男，11歲，因上前牙外傷后不敢咬牙合15d就診。既往身體健康，約1個月前患者上體育課時不慎摔倒于塑膠操場，傷及口唇及上前牙，致上唇腫脹，上前牙牙齦撕裂出血。就診于校醫處，給予簡單清創及腫痛安治療，牙齒未行任何處理。半月后患者出現上前牙冷熱疼痛、不敢咬牙合，家長帶其就診于當地口腔診所，X線攝牙片
年輕恒牙再植術后致牙根完全吸收病例分析
牙脫位再植術后的轉歸受多種因素影響，如外傷牙脫離牙槽窩的時間、外傷牙及牙槽窩是否污染、全脫位牙的儲存方式和介質、治療措施、是否存在2次污染等。牙脫位再植后可能出現以下3種類型的轉歸，①功能性愈合：牙周組織再生，牙根完整；②替代性吸收：再生的牙槽骨和根面組織直接接觸，經過生理性骨改建后，骨組織取代牙骨
一例180°旋轉意向再植術治療復雜冠根折病例報告
外傷引起的復雜冠根折，臨床治療較困難且預后不穩定。我們對1例上頜切牙復雜冠根折采用180°旋轉意向再植術聯合冠修復進行治療，隨訪3年，效果良好，現報道如下。?1.病例報告?患兒女，13歲。2012-01-11因上前牙不美觀來我院兒童口腔科就診，患兒1年前不慎摔倒致右上中切牙折斷。檢查：恒牙列，1冠部
一例MTA用于冠折露髓年輕恒牙活髓切斷術病例分析
年輕恒牙外傷往往伴隨著牙髓損傷。由于其特殊的解剖生理結構—根尖孔尚未形成，保存生活牙髓，促使牙根繼續發育和根尖形成應是最有益于年輕恒牙的首選治療。無機三氧化物聚合體（Mineral?trioxide?aggregate，MTA）是一種新型生物材料，體外實驗已證實其作用于牙髓干細胞可產生礦化誘導效應，
上頜側切牙牙內陷根管偏移病例報告
根管偏移是根管治療中常見的并發癥之一，復雜的根管解剖系統、根管預備器械和根管預備方法是臨床上造成根管偏移的主要原因。前牙單根管的根管偏移，往往發生在鈣化根管中。筆者近期治療1例伴有根尖未發育完全的上頜側切牙醫源性根管腭側偏移病例，其根管偏移與牙內陷復雜的解剖結構有關，拍攝錐形束CT（CBCT）確定治
一例上頜側切牙與多生牙融合診療分析
融合牙（fused?teeth）是在牙齒發育時期，由2個或多個牙胚的牙釉質?牙本質融合而成，屬于牙齒形態異常。融合牙在乳、恒牙列均可發生，乳牙列發生率約為0.5%，恒牙列約為0.1%。筆者在臨床工作中發現一例男性患者的2牙與多生牙完全融合，并采用牙半切術治療，現報道如下：?1?病例報告?患兒，男，1
三氧化礦物凝聚體治療伴牙根吸收的后牙C形根管病例...
三氧化礦物凝聚體治療伴牙根吸收的后牙C形根管病例報告伴有牙根吸收的后牙C形根管的治療相對困難，此類患牙根尖狹窄區已被破壞，常規的根管充填不能完善地封閉根尖區從而易產生微滲漏，導致治療失敗。此外，充填物也容易擠壓出根尖引起超充。三氧化礦物凝聚體（mineral?trioxide?aggregate，M
年輕恒牙間接牙髓治療后嵌體修復病例報告
年輕恒牙是指恒牙已萌出，但在形態及結構上尚未成熟。若在牙根未發育完成之前牙髓失去活力，會導致牙根停止發育，從而使牙根薄弱易折斷；并且冠根比不協調也可能會導致牙周組織破壞，這將極大地降低患牙在口腔中的留存時間和使用質量。?因此，盡量保存活髓組織，保證牙根繼續發育和生理性牙本質的形成是年輕恒牙牙髓治療的
簡述石灰水（氫氧化鈣的水溶液）的臨床應用
石灰水（氫氧化鈣的水溶液）的臨床應用，主要應用于下面四方面： 第一、活髓切斷術，活髓切斷術的目的是切除有病變的冠部牙髓，保存安康的根部牙髓及牙髓的生機，維持了乳牙牙根的正常吸收和零落，促進年輕恒牙牙根的進一步發育和根尖孔的封鎖。 第二、根尖誘導成形術，當年輕恒牙的牙根尚處于發育階段的時分，由
牙中牙病例報告3
2.結果?病例1于9個月后復診，口內無明顯異常（圖1H），X線根尖片示22牙中牙冠方可見高密度影像，根尖及根尖周無明顯異常（圖2C）。病例2于1年后復診，口內無明顯異常（圖3G/H），X線根尖片及CBCT示31根管內較連續高密度影像，根尖1/3近中牙槽骨密度增高（圖4G、d、e、f）。病例3于1年半
自體富血小板纖維蛋白用于延遲牙再植診療分析
牙撕脫性損傷是指牙齒完全脫出牙槽窩，導致牙槽窩空虛，常常伴有牙周韌帶和牙槽骨的損傷。牙齒離體時間過長是導致牙再植治療失敗的主要原因之一。而自體牙再植后牙根吸收一直是牙外傷治療的難點。文獻報道恒牙再植后牙根吸收率在57%~80%，延遲再植的牙齒牙根吸收發生率高達90%。?自體富血小板纖維蛋白（Plat
上頜側切牙牙內陷根管再治療病例報告
根管系統解剖上的復雜性及根尖周愈合的差異性往往提高了臨床醫生對最佳方案選擇的難度，針對這點，臨床醫生必須準確判斷預后，掌握很多種治療方法來完善治療方案。本例牙齒內陷并發根尖周炎的根管再治療復雜病例，是Oehlers?l型牙內陷，伴根尖未發育完全，且于外院做過根管不完善的治療，患牙出現反復發作的根尖周
乳磨牙根尖周病影響繼承恒牙胚發育病例分析
乳牙根尖周病絕大多數由牙髓病或牙髓感染發展而來，發病率較高。乳磨牙豐富的側副根管使感染易于擴散，影響繼承恒牙胚的發育和萌出。嚴重乳磨牙根尖周病變治療方案的選擇存在爭議。現報道乳磨牙根尖周炎影響繼承恒牙胚發育的病例1例。?1.病例報告?患者，男，5歲，因左下后牙咬物痛1周就診。該牙曾半年前于外院治療。
乳牙根尖周炎致恒牙胚壞死病例報告2
2.討論?2.1病因和發病機制?健康的乳牙對繼承恒牙的順利萌出有一定的誘導作用。嚴重的乳牙根尖周病變會引起恒牙的發育缺陷。乳牙的根尖周病變程度及牙胚的發育階段對繼承恒牙胚的正常生長發育存在不可預估的影響。牙冠發育完成前，乳牙根尖周病變可能會造成繼承恒牙釉質發育不全，如特納牙。乳牙牙髓壞死后，牙齒缺乏
乳牙根尖周炎致恒牙胚壞死病例報告1
乳牙根尖周炎是常見的兒童口腔疾病，主要是指乳牙根尖周圍的牙槽骨、牙骨質、牙周膜等組織的炎癥。多由牙髓病發展而來，牙齒外傷、不當的牙髓治療、物理或化學刺激等亦可引起根尖周炎。長期反復發作的根尖周炎會破壞乳牙牙根與繼承恒牙牙胚間的骨阻隔，造成繼承恒牙釉質發育不全，或者恒牙萌出異常。嚴重者可致炎癥浸潤至恒
一例畸形中央尖致重度口腔頜面部感染病例分析
畸形中央尖是一種較常見的牙齒形態異常，多發生于下頜第二前磨牙且對稱分布。口腔頜面部間隙感染亦稱頜周蜂窩織炎，是口咽、面頸部軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。如果治療不當，可能會引起感染擴散，嚴重者甚至危及生命。?臨床上畸形中央尖導致重度口腔頜面部間隙感染的病例并不多見，2015年3月-2016年3月接診并
牛牙癥并埋伏阻生病例分析
牛牙癥（taurodontism）是一種以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小為特征的少見牙體畸形，其頸溢痕不明顯甚至消失。牛牙癥無性別差異，可單側或雙側，多見于磨牙。牛牙癥常見于恒牙列，患病率為2.5%～3.2%，而乳牙患病率為0.54%。有文獻報道牛牙癥可伴發畸形中央尖、C型根管等，但第
上頜中切牙與多生牙融合病例分析
融合牙在乳恒牙均可發生，乳牙列的融合牙較恒牙列多見，恒牙多為多生牙和正常牙的融合。一般認為是牙齒發育時受壓力所致，也可以是人類的進化、基因突變、環境因素等原因所致。筆者在臨床發現1例曾被誤診為多生牙拔除后再植的融合牙病例，報告如下。?1.病例報告??患者，女，12歲。主訴：左上前牙咬物不適2周余。?
一例乳牙外傷致繼承恒牙萌出前冠內病損病例報告
?牙外傷是僅次于齲病造成的兒童牙體永久性缺損和缺失的第二大疾患，牙齒外傷具有意外性及不可預測性，乳牙外傷后須考慮其對繼承恒牙胚發育的影響及影響程度。本文報告1例上頜乳切牙外傷導致左上中切牙發育異常并發萌出前齲，同時對相關文獻進行回顧，以分析討論乳牙外傷對繼承恒牙的影響。?1 病例報告?患兒劉某，男，
上頜第二磨牙雙生牙的根管治療病例報告2
2.討論?臨床上有許多與雙生牙類似形態的牙齒發育異常，如多生牙、融合牙與結合牙等。有學者等對國內報道的雙生牙病例進行回顧，發現多數雙生牙術前多容易誤診為多生牙，拔除患牙后發現為多生牙。?多生牙通常是數目多于正常牙數的牙齒發育異常，可發生于頜骨的任何部位，可萌出于口腔或者埋伏于頜骨內，臨床上形態多為較
根尖屏障技術治療Ⅱ型牙內陷引發慢性根尖周炎病例分析
牙內陷是牙發育期成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入到牙乳頭所致，臨床表現為腭側溝或凹陷、圓柱狀或錐狀牙、畸形舌側尖、過大牙、過小牙，常見于上頜側切牙。本文報道采用根尖屏障技術治療Ⅱ型牙內陷引發慢性根尖周炎1例。?1.病例報道?1.1 病歷資料?患者萬某，女，21歲，2017年3月26日因左上前牙偶發脹
半脫位年輕恒牙牙髓存活病例分析
半脫位（extrusive?luxation）是指牙齒從牙槽窩向牙冠方向部分脫出，會造成牙周膜韌帶和牙髓的損傷；其常見并發癥有牙髓壞死、髓腔鈣化、牙根吸收等。半脫位牙的牙根發育程度是牙髓預后的關鍵因素之一。我們接診1例年輕恒牙半脫位的患者，現報告如下。?1.病例報告?患兒男，7歲。2016－02因上
下頜第一前磨牙3牙根3根管臨床報告
根管治療術需要徹底清除根管內的感染，嚴密充填根管并修復缺損，防止微滲漏的發生，其中包括需要正確認識到根管系統解剖的復雜性，否則可能出現遺漏根管；機械、化學預備及根管消毒綜合使用，以達到盡可能徹底清創效果。張丹等研究發現下頜第一前磨牙的牙根與根管存在較大的變異，單個牙根發生率占93.1%，2個牙根占6
頸椎后路椎管擴大成形術術后失明病例報告
在許多不同由脊柱外科手術引起的并發癥中，術后失明(POVL)是一罕見卻給患者帶來災難性后果的并發癥。據估計，每100個脊柱外科手術中就有1例發生術后視力障礙并發癥，最近的研究表明，脊柱手術已取代心臟置換手術成為POVL發生的首要原因。目前，三個公認的導致POVL發生的病因分別是缺血性視神經病變(IO