腰麻下懸吊式免氣腹單孔腹腔鏡中孕卵巢腫瘤手術的臨...
腰麻下懸吊式免氣腹單孔腹腔鏡中孕卵巢腫瘤手術的臨床報告妊娠期外科手術中 1/3 以上是附件手術［1］，妊 娠合并卵巢腫瘤不僅困擾著患者及其家屬，同時也 困擾著婦產科及麻醉科醫生，其處理中既要治療腫 瘤，又要兼顧妊娠結局，盡量減少手術對胎兒的影 響，強調治療的個體化。以往妊娠患者因全身麻醉 風險高，多數只能選擇開腹手術，創傷大、恢復慢，擔 心手術應激引發流產，給孕婦及其家庭造成巨大的 心理壓力。懸吊式免氣腹單孔腹腔鏡手術是將單孔 腹腔鏡手術與懸吊式腹腔鏡手術兩者結合，通過懸 吊創造相似的腹腔鏡操作空間，不需要 CO2 氣腹， 可以在腰麻或硬膜外麻醉下實施［2－3］，為孕婦患者 的微創治療開辟了新天地。目前此方面的相關報道 極少，現結合我院已完成的 4 例腰麻下懸吊式免氣 腹單孔腹腔鏡中孕合并卵巢腫瘤手術情況進行分 析，探討其可行性，以期拓展懸吊式免氣腹單孔腹腔 鏡手術在婦科手術領域尤其妊娠患者的臨床應用......閱讀全文
腰麻下懸吊式免氣腹單孔腹腔鏡中孕卵巢腫瘤手術的臨...
腰麻下懸吊式免氣腹單孔腹腔鏡中孕卵巢腫瘤手術的臨床報告妊娠期外科手術中 1/3 以上是附件手術［1］，妊 娠合并卵巢腫瘤不僅困擾著患者及其家屬，同時也 困擾著婦產科及麻醉科醫生，其處理中既要治療腫 瘤，又要兼顧妊娠結局，盡量減少手術對胎兒的影 響，強調治療的個體化。以往妊娠患者因全身麻醉 風
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤...2
討論?妊娠合并附件腫物發生率約４．１％，多為黃體囊腫或功能性囊腫，孕１６周前多可自行消失，手術患者的病理類型以成熟性畸胎瘤最多見，約５０％左右，其次為黏液性、黃體囊腫［４－５］。孕期卵巢囊腫如果持續到孕中期且大于１０ｃｍ、有癥狀的或影像學發現懷疑惡性腫瘤應手術治療［６］，本文的所有患者均符合以上手術
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤...1
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤病例分析隨著手術者對單孔手術操作經驗的不斷積累，單孔腹腔鏡技術在婦科領域應用的越來越廣泛。單孔腹腔鏡手術的切口隱藏于臍孔與臍周，達到了接近于無瘢痕的效果［１］。Ｃｈｏｎｇ等［２］成功完成了２５例單孔腹腔鏡輔助下巨大卵巢囊腫體外剝除術，而且手術時間較傳統腹
妊娠晚期卵巢囊腫蒂扭轉經腹腔鏡手術診療分析1
隨著腹腔鏡技術的普及和麻醉水平的日益提 高,腹腔鏡技術已成熟應用于妊娠早期及中期附件 手術?晚期妊娠時,因增大的子宮和腹腔臟器位置 的改變,導致腹腔鏡下手術視野不佳,手術難度增 大[ 1]?晚孕期的附件腫物若非急癥,盡量推延至剖宮 產或分娩后手術?本文報道1例孕33+ 周卵巢囊腫 蒂扭轉急癥手術,并
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期...
文獻點評—單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期療效本文獻的研究目的：比較單孔腹腔鏡與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期療效。研究對象：選取三門峽市中心醫院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合標準的 120 例婦科疾病患者，采用隨機數字表法分為U-LESS組和 CLS
經臍單孔懸吊腎上腺囊腫切除術
圖1? 術后臍部切口美容效果圖2? 術中切口圖3? 腎上腺囊腫標本照片?2011年1月6日，齊魯醫院胡三元教授領導的團隊成功為一例患者實施經臍單孔懸吊腎上腺囊腫切除術，目前患者已康復出院。 該患者為青年女性，年齡25歲，因查體發現“肝囊腫”20余天入院，腹部CT檢查示：肝腎巨大囊性占位，大小約
機器人輔助經臍單孔腹腔鏡治療子宮頸浸潤癌臨床分析1
我國宮頸癌">子宮頸癌的發病率是發達國家的6 倍，每年 有15 萬新發病例，約占全球患者總數的1/3，其發病 呈年輕化趨勢，而年輕女性對腹壁切口的美觀性有較 高要求。普通的達芬奇機器人手術需在腹壁上做4 ～ 5 個0. 8 ～1. 2 cm 的切口，美觀性不如近些年興起的 單孔腹腔鏡。但單孔
單孔腹腔鏡在年輕女性婦科手術中的應用
本文研究獻的目的：探討分析單孔腹腔鏡在年輕女性婦科手術中的應用效果。研究方法：將我院在 2015 年 2 月至 2016 年 10 月收治的72例行腹腔鏡的年輕女性患者的臨床資料納入研究，根據手術方式的不同將患者分為觀察組（36 例采用傳統腹腔鏡手術治療的患者）與對照組（36 例單孔腹腔鏡治
手術治療卵巢腫瘤的介紹
（1）全面確定分期的剖腹術 （2）再分期手術指首次手術未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。 （3）腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤，使殘余癌灶直徑
簡易法經臍單孔腹腔鏡治療剖宮產瘢痕部位妊娠病例報告
近年來隨著剖宮產率的增加以及對剖宮產瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy， CSP) 認識程度的 加深，其發病率呈上升趨勢。目前治療方式繁多［1～3］， 但無統一治療方案，而文獻認為應根據 CSP 分型不 同，采用不同的治療方式［4］。腹腔鏡治療部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
微切口單孔腹腔鏡手術治療婦科疾病病例分析
近些年，經臍單孔腹腔鏡（LESS）在婦科疾病手術治療中的應用已經越來越成熟，其除了擁有術后疼痛減輕、促進康復等優點外，還提供了更好的創口隱蔽性。但是普通的單孔腹腔鏡手術仍然需要在臍孔部位切開長約15~30mm的切口，這可能導致臍孔形態被破壞，或多或少地留下臍孔部位的瘢痕痕跡；同時，將臍孔正常結構完全
文獻點評—單孔腹腔鏡在婦科附件手術中的應用
本文的研究目的：探討單孔腹腔鏡在婦科附件手術的安全性和可行性。研究對象：選取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用單孔腹腔鏡附件手術的 20 例患者為觀察組，選取同期收治的常規腹腔鏡附件手術 40 例為對照組，比較兩組的手術時間、術中出血量、標本取出的時間、排氣時間、術后并發
合并巨大甲狀腺腫瘤患者急診腹腔鏡膽囊切除手術麻...2
3.討論?3.1辯證看待麻醉學科的發展現狀，不能與歷史完全割裂?現代麻醉學近20年的突飛猛進，包括靜脈麻醉鎮靜劑、阿片受體激動劑、甾體/非甾體類鎮痛藥、吸入麻醉藥、肌肉松弛藥等麻醉藥物的升級換代，劑型的多樣化（由單一的長效類藥物向中長效、短效類發展），靶控靜脈麻醉泵（TCI泵）的應用，麻醉機、麻醉相
合并巨大甲狀腺腫瘤患者急診腹腔鏡膽囊切除手術麻...1
合并巨大甲狀腺腫瘤患者急診腹腔鏡膽囊切除手術麻醉選擇?診療手段的傷害性特征是醫學本身的一個缺陷，而且是很多醫生極易忽視的部分。現代麻醉學的發展，有更多的技術、手段供臨床選擇，為外科手術技術的發展拓展了空間；同時，伴隨的創傷和并發癥也相應增多。因此，如何選擇麻醉方式、采用哪種技術手段成為臨床麻醉決策的
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析3
分析2?該患者為13歲青春期女性，盆腔巨大包塊，首先考慮左卵巢來源畸胎瘤，惡性不排除，手術指征明確。患者腹部包塊巨大，已無傳統腹腔鏡手術操作空間，手術方式選擇：1.經腹手術：手術費用較低，但是創傷較大，且該包塊巨大，手術切口較長，術后恢復時間較長，切口愈合不良可能，影響美觀，且患者為青春期女性，可能
妊娠晚期卵巢囊腫蒂扭轉經腹腔鏡手術診療分析2
二?討論 ?卵巢囊腫蒂扭轉是妊娠期可能發生的急腹癥之 一?二十多年前,大多數學者認為,妊娠期增大的子 宮,有可能在腹腔鏡手術中被損傷,而氣腹壓力會導 致胎兒灌注不良,引起胎兒宮內缺氧甚至窘迫,因此 妊娠被認為是腹腔鏡手術的禁忌證[ 2]?隨著微創技 術和麻醉水平提高,腹腔鏡逐漸成熟應用于妊娠
妊娠期內進行腹腔鏡手術經驗談
由于擔心它可能對胎兒有害，因此在懷孕期間通常醫生會避免進行腹腔鏡手術。潛在的擔憂包括：氣腹期腹內壓升高可降低子宮胎盤血流量，導致胎兒缺氧，胎兒吸收二氧化碳可以導致酸中毒，胎兒可能會在穿刺過程中直接或間接受傷。子宮穿孔可能導致早產胎膜早破和早產。但是目前闌尾炎，膽囊疾病，腸系膜囊腫和附件腫塊/扭轉已在
關于腰骶椎結核經腹腔病灶清除術的手術步驟介紹
1.切口 左側下腹部中線旁切口，從臍平而至恥骨，沿切口方向切開腹膜。 2.顯露病灶 進入腹腔后用4塊鹽水紗布墊將小腸向上推開，乙狀結腸推向左側，將回盲部推向右側，膀胱（和子宮）推向下方，并放好拉鉤。用手指觸摸骶骨岬及左右髂總動靜脈的位置，認清大血管分叉下部的三角區，妥善保護髂總動靜脈。切開
腹腔巨大腫瘤手術治療病例分析
【一般資料】男性，63歲，居民【主訴】腹部不適3月，發現腹腔腫物1月【現病史】患者于3月前無明顯出現腹部不適，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸悶憋氣，不伴便血，伴排便困難，無發熱，未予以特殊治療，患者今日為求進一步診治查體后以“腹腔占位”收住我科。自發病以來：神志：清精神：可情志：調無惡寒無發
臨床物理檢查方法介紹腹腔鏡介紹
腹腔鏡介紹： 通過腹腔鏡對腹腔進行檢查、治療的一種方法。腹腔鏡檢查可清楚地觀察到盆腔組織結構及卵巢腫瘤的外觀性狀，這對診斷及治療卵巢疾病意義重大。特別是在決定對卵巢進行何種手術時，如是作腫瘤剔除、卵巢切除還是保留卵巢，對腫瘤性質的判斷非常重要。腹腔鏡正常值： 診斷性腹腔鏡，不明原因下腹疼痛的病因
單孔腹腔鏡闌尾切除術的優缺點
腹腔鏡闌尾切除術具有手術創傷小、術后恢復快等優點，已逐漸取**腹闌尾切除術[1]。近年來，單孔腹腔鏡手術引起了腹腔鏡外科醫師的廣泛關注和探索。該術式在改善美容效果、減輕手術痛苦以及加速術后恢復等方面的潛力已得到很多外科醫師的公認[2]。傳統腹腔鏡闌尾切除術：在全麻下作臍部穿刺建立氣腹，臍部置5-10
治療卵巢惡性腫瘤的手術原則
1、下腹正中縱切口的開腹手術可用于全面分期手術、 初始減瘤術、間歇性減瘤術或二次減瘤術。 2、術中冰凍病理檢查有助于明確診斷，確定手術范圍。 3、在經選擇的患者，有經驗的婦科腫瘤醫生可以選擇腹腔鏡完成手術分期和減瘤術。 4、腹腔鏡有助于評估初治患者能否達到滿意減瘤術，如果經評估不能達到滿意
腹部透視的正常值及臨床意義
正常值 檢查沒有發現異常的腫塊和區域。 臨床意義 (1) 腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產生典型的氣腹X線征，但少數情況下也可無氣腹的X線表現。有人經試驗證明，腹腔內有1ml游離氣
腹部透視的正常值及臨床意義
正常值 檢查沒有發現異常的腫塊和區域。 臨床意義 異常結果： (1) 腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產生典型的氣腹X線征，但少數情況下也可無氣腹的X線表現。有人經試驗證明，腹腔內
腹部透視的正常值及臨床意義
正常值 檢查沒有發現異常的腫塊和區域。 臨床意義 異常結果： (1) 腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產生典型的氣腹X線征，但少數情況下也可無氣腹的X線表現。有人經試驗證明，腹腔內
腹部透視的臨床意義
異常結果： (1) 腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產生典型的氣腹X線征，但少數情況下也可無氣腹的X線表現。有人經試驗證明，腹腔內有1ml游離氣體在X線上即可能顯示，但這和一些條件有關，
腹部透視的臨床意義
異常結果： (1) 腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產生典型的氣腹X線征，但少數情況下也可無氣腹的X線表現。有人經試驗證明，腹腔內有1ml游離氣體在X線上即可能顯示，但這和一些條件有關，
腹部透視的臨床意義
異常結果： (1) 腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產生典型的氣腹X線征，但少數情況下也可無氣腹的X線表現。有人經試驗證明，腹腔內有1ml游離氣體在X線上即可能顯示，但這和一些條件有關，
腹部透視的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： (1) 腸管外異常氣體：最常見者為膈下游離氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔。多數胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產生典型的氣腹X線征，但少數情況下也可無氣腹的X線表現。有人經試驗證明，腹腔內有1ml游離氣體在X線上即可能顯示，但這和一