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    一例嚴重頸椎骨折脫位并頸髓損傷病例報告

    頸椎骨折脫位可導致頸椎結構嚴重破壞,多合并頸髓損傷,尤其是C4或C4以上平面的骨折脫位,常導致高位截癱、四肢癱瘓,甚至當場死亡。本院于2015-11-28診治C2、3椎體爆裂骨折合并嚴重脫位及頸髓損傷1例,但患者生命體征平穩,無明顯呼吸障礙及四肢癱瘓表現,報道如下。病例報道患者,男,31歲,漢族,因“跌倒致頸部疼痛、活動受限20h”入院。患者騎摩托車摔倒,頸部著地,傷后出現短暫意識障礙,醒后出現頸部疼痛,無四肢麻木及呼吸困難,可行走,未進行治療。受傷24h后因頸部疼痛明顯,步行就診,頸椎正側位X線片顯示C2、3椎體骨折并脫位(圖1),給予頸托制動。入院查體:頸部腫脹,以枕頸部最為明顯;枕頸部觸痛明顯,頸椎屈伸、旋轉活動受限;四肢肌力5級,肌張力正常,四肢及鞍區痛觸感覺無異常;雙側腹壁反射、提睪反射存在,雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射正常,雙側膝反射、跟腱反射正常,病理反射未引出。絕對臥床,嚴密心電監護患者生命體征,予消腫止痛等對癥支......閱讀全文

    一例嚴重頸椎骨折脫位并頸髓損傷病例報告

    頸椎骨折脫位可導致頸椎結構嚴重破壞,多合并頸髓損傷,尤其是C4或C4以上平面的骨折脫位,常導致高位截癱、四肢癱瘓,甚至當場死亡。本院于2015-11-28診治C2、3椎體爆裂骨折合并嚴重脫位及頸髓損傷1例,但患者生命體征平穩,無明顯呼吸障礙及四肢癱瘓表現,報道如下。病例報道患者,男,31歲,漢族,因

    無骨折脫位型頸脊髓損傷的診療分析

    無骨折脫位型頸髓損傷是指病人外傷后存在頸髓損傷表現,但放射學檢查并無頸椎骨折、脫位,屬于頸髓損傷的特殊類型。1948年,Talor首次報道了部分病人頸椎過伸損傷后出現脊髓損傷表現。后來學者發現本病與頸椎退變等導致的頸椎管有效容積減少有關,目前關于本病的發病機制、治療策略仍有爭議。現在我們通過一例患

    無脊髓神經損傷嚴重胸椎骨折脫位病例分析

    胸椎椎管相對狹窄,而且胸脊髓血供脆弱,一旦胸椎發生骨折脫位,約80%的患者合并完全性脊髓損傷。無脊髓神經損傷嚴重胸椎骨折脫位罕見,既往文獻多為個案報道。筆者回顧性分析于2017-10診治的1 例無脊髓神經損傷嚴重胸椎骨折脫位,并進行相關文獻復習,報道如下。病例報道患者,男,31 歲,因車禍傷導致胸背

    Ⅰ期前后路手術治療C7嚴重骨折脫位合并頸脊髓損傷分析-2

    討論嚴重不穩定型下頸椎骨折脫位保守治療效果欠佳,并發癥較多,而且給護理帶來很大的困難,故首選手術治療,徹底減壓解除脊髓神經壓迫,恢復頸椎正常序列,重建頸椎的穩定性,減少后期頸椎后凸畸形發生率,預防頸椎加速退變等情況。1982年Allen等學者回顧分析了165例下頸椎損傷病例資料,從損傷機制角度將下頸

    Ⅰ期前后路手術治療C7嚴重骨折脫位合并頸脊髓損傷分析-1

    臨床資料患者,男,53歲,于2017年10月20日下午5時左右從1.8m高處墜下,頭先著地,致頸部疼痛、四肢活動感覺障礙,訴當時不能站立,雙下肢不能活動,雙上肢活動輕度受限,全身多處軟組織擦傷,行CT檢查">頸椎CT檢查提示:C7椎體重度滑脫,C7雙側椎板骨折,C6棘突骨折,T1椎體前上緣骨折。當地

    Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告

    病例報道69歲女性患者,2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛,膝關節不能伸直1h入院,于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位(見圖1),門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體:生命體征穩定,神志清楚,精神好,心肺腹部無異常,右膝關節腫脹、畸形,彈性固定于屈曲70°位,右小腿皮膚

    脊柱創傷合并脊髓損傷的治療與康復

    ? 脊柱骨折占全身骨折5%~6%,胸腰段(T10~L2)最常見,頸椎次之。創傷性脊髓損傷(traumatic spinal cord injury,TSCI)是外傷引起的脊髓橫貫性損害,造成損害平面以下的脊髓神經功能(運動、感覺、括約肌及自主神經功能)的障礙。嚴重的脊柱創傷常造成神經損害,頸椎

    淺談急性創傷性脊髓損傷的認知

    脊髓損傷已成為現代社會的多發病,主要是見于交通事故,工傷,暴力事件等原因。盡管在理解發病機制和改進早期識別和治療方面取得了進展,但它仍然是一個嚴重的疾病,往往造成嚴重和永久的殘疾。 原發性損傷是指創傷的直接影響,其包括壓迫力,挫傷力和脊髓的剪切力。在沒有脊髓橫斷或明顯出血(在非穿透性損傷中相對罕

    后路枕頸固定融合治療創傷性寰枕關節脫位病例分析

    創傷性寰枕脫位(OAD)是一種罕見的、致命的、極不穩定的枕頸交界區損傷,通常由交通事故、高墜傷等強烈暴力造成頸、延髓損傷及嚴重的齒狀韌帶、寰橫韌帶和十字韌帶損傷,容易導致患者猝死或出現嚴重的神經功能障礙。BIackwood在1908年首次報道創傷性寰枕關節脫位,該患者在呼吸機輔助呼吸下生存了34h,

    無脫位型胸腰段骨折合并髓核脫出病例分析

    創傷性髓核脫出癥(TNPP)通常由嚴重脊柱創傷導致。當發生無明顯脫位的輕微骨折時,由于椎間盤的生物力學特點,其產生剪切和扭轉暴力也可導致髓核脫出,并伴有嚴重神經損傷。現報告1例無脫位型胸腰段骨折,合并嚴重神經癥狀的病例。臨床資料患者,男,35歲,因“高空墜落致腰背部疼痛伴雙下肢放射痛12h”于本院就

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