患者,男,40歲,74kg,因“鼻息肉、慢性鼻竇炎”擬全麻下行“鼻內窺鏡鼻竇術”。既往健康狀況一般,否認傳染病史,有哮喘一年,藥物控制。否認有其它藥物過敏史。術前體格檢查:T36.5℃,HR90次/分,RR18次/分,BP145/85mmHg。心肺腹未見明顯異常。 專科檢查:雙側鼻腔黏膜蒼白水腫,雙鼻腔見荔枝肉樣新生物,右側完全堵塞鼻腔,左側僅鼻底少許縫隙,中鼻道、中鼻甲結構不清。輔助檢查:血常規、肝腎功能及電解質正常,ECG示竇性心律。入室后開放靜脈通道,連接監護持續監測BP、HR、ECG、SpO2。麻醉誘導:靜注咪達唑侖0.05mg/kg、舒芬太尼0.25μg/kg、丙泊酚2mg/kg、羅庫溴銨0.6mg/kg,氣管插管平穩、順利,機控呼吸:VT500ml、RR12次/分,于氣管導管開口處連接監測PETCO2。麻醉維持:持續泵注瑞芬太尼0.5~1.0μg·kg-1·min-1、丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1,間......閱讀全文
患者,男,40歲,74kg,因“鼻息肉、慢性鼻竇炎”擬全麻下行“鼻內窺鏡鼻竇術”。既往健康狀況一般,否認傳染病史,有哮喘一年,藥物控制。否認有其它藥物過敏史。術前體格檢查:T36.5℃,HR90次/分,RR18次/分,BP145/85mmHg。心肺腹未見明顯異常。?專科檢查:雙側鼻腔黏膜蒼白水腫,雙
支氣管痙攣是圍術期極易發生的并發癥之一,但在全麻誘導期出現嚴重的支氣管痙攣實屬罕見。我院在2014年8月收治1例子宮肌瘤擬在全麻下行開腹子宮次全切除術,誘導期出現嚴重的支氣管痙攣。現報告如下。?1.病例資料?患者,女,42歲,ASAⅡ級,體重80kg,身高152 cm。診斷為子宮肌瘤,擬在全麻下行子
1.病例?男,52歲,體質量60kg,ASAⅡ級,既往有慢性支氣管炎病史10年,無其他疾病及藥物過敏史,因“右腹股溝斜疝”擬在硬膜外麻醉下行右腹股溝斜疝無張力修補術。?入室后建立靜脈通道,測BP125/75mHg、HR87次/min、SpO2?98%,鼻導管吸氧2L/min,于L1~L2行硬膜外穿刺
患者,女,52歲,50kg,因“肝包蟲病”在全身麻醉下行“肝包蟲外囊次全切除術”。反復右上腹脹痛1年,未訴胸悶、心悸、胸痛等。既往健康狀況一般,分別于2006年和2008年行肝包蟲摘除術,無傳染病史,無藥物過敏史。術前體格檢查:HR102次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,體溫36.3
在第二十八屆長城國際心臟病學會議(GW-ICC)上,來自中南大學湘雅二院的劉玲教授在血脂臨床管理的特殊病例分析專場分享了一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥(HTG)伴奇怪“皮疹”,讓參會者對嚴重繼發性HTG的病因有了更多的認識和了解。病例介紹患者,男性,30歲,因發現全身多處皮疹一年就診。一年前開始在四肢
困難氣道的管理與麻醉安全和質量密切相關,30%以上的嚴重麻醉相關并發癥(腦損傷、呼吸心博驟停、不必要的氣管切開以及氣道損傷等)是由氣道管理不善引起的。目前,我國各級醫院麻醉醫生在氣道管理中還存在資源獲取不均衡、設備配備不足以及氣道處理相關技術普及率不高,危機管理意識不強等問題。尤其基層的麻醉醫生,由
隨著人們物質生活水平提高,國人體重逐漸增加,肥胖患者日益增多,2010年中國居民營養與健康狀況調查數據成人超重率22.8%肥胖率7.1%,肥胖患者并發癥發病率顯著增加,冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、骨關節退行病變、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。肥胖患者給麻醉醫師操作及術中管理帶來嚴峻挑戰。?1.病歷
患者,女,68歲,161 cm,51kg,因“體檢發現宮頸病變2月余”入院。既往無其他疾病病史,患者完善入院相關檢查后,確診為“子宮頸上皮不典型增生(CIN)Ⅲ級,不除外浸潤”,擬擇期在全身麻醉下行宮頸錐切術。?患者術前包括心肌酶譜、肌鈣蛋白在內的實驗室檢查并未見明顯異常,術前心電圖出現ST-T改變
? 近期,雅典大學醫學院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 雜志上發表了一例冠脈三支痙攣致反復胸痛發作的病例,現將病例呈現給讀者。 ??? 冠脈痙攣定義為一種紊亂冠脈血流的短暫性冠脈狹窄,可引起心絞痛或心肌梗死。
患者,女,53歲,163 cm,48kg。因“摔倒致右髖部疼痛,運動困難1h”入院。入院后髖關節平片提示:右骨折">股骨頸骨折。既往肌萎縮性側索硬化(amyotrophic?lateral?sclerosis,ALS)病史3年。入院時HR90次/分,律齊,RR16次/分,BP133/91mmHg;意