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  • 一例兒童持久性發疹性斑狀毛細血管擴張癥病例分析

    患兒男,6歲。因全身反 復多發點狀紅斑5年半,于 2014年12月至北京協和醫院 皮膚科就診。患兒半歲時無明 顯誘因全身出現多發的點狀紅 斑,偶有瘙癢,可自行消退,愈 后局部留有點狀色素沉著,反 復發作。在當地醫院診斷濕 疹、過敏性紫癜給予藥物治療 (用藥不詳),效果不佳。體檢: 一般情況尚可,未觸及肝脾腫 大,其余各系統檢查未見明顯 異常。皮膚科檢查:面頸部、軀 干、雙下肢可見密集分布點狀 紅斑,伴毛細血管擴張,臀部可 見點狀色沉(圖1)。Darier征 陽性(圖2)。實驗室檢查血、 尿常規正常,抗核抗體(一), IgA 0.65 g/L(參考值0.70— 4.00 g/L),IgA G 6.739/L(7.00~ 17.00 g/L),IgA M正常。凝血 功能:活化部分凝血活酶時間 33.7 s(22.7~31.8 s),纖維蛋 白原1.61 g/L(1.80~3.50 g/L), 余無異常。有毛細血管擴張紅 斑皮損組織病......閱讀全文

    一例兒童持久性發疹性斑狀毛細血管擴張癥病例分析

    患兒男,6歲。因全身反 復多發點狀紅斑5年半,于 2014年12月至北京協和醫院 皮膚科就診。患兒半歲時無明 顯誘因全身出現多發的點狀紅 斑,偶有瘙癢,可自行消退,愈 后局部留有點狀色素沉著,反 復發作。在當地醫院診斷濕 疹、過敏性紫癜給予藥物治療 (用藥不詳),效果不佳。體檢: 一般情況尚可,未觸

    持久性發疹性斑狀毛細血管擴張癥病例分析

    臨床資料 患者,男, 51 歲。因軀干、雙上肢皮 疹 3 年余就診。患者 3 年前于胸前出現數個甲蓋大 紅斑,無明顯瘙癢,逐漸增多,累及前胸、后背,并逐漸 蔓延至雙上肢伸側。皮損每于飲酒、洗熱水澡及劇烈 摩擦時加重,表現為腫脹、發紅,伴有輕微瘙癢感,約 數十分鐘后逐漸減淡。患者曾多次就診,考慮為“毛

    特發性發疹性斑狀色素沉著癥病例分析

    臨床資料患者,男,22 歲。因軀干、四肢灰褐色斑片 3 年, 于 2017 年 7 月 5 日就診。3 年前,無明顯誘因患者 前胸部出現數個蠶豆大小灰褐色斑片,數量漸增多, 漸累及至腰部、腹部、背部及 四肢,無自覺癥狀 ;病程中從 未出現過紅斑。患者既往體健, 無用藥史及藥物過敏史。否認

    獲得性雙側毛細血管擴張斑病例分析

    1.臨床資料 患者男, 49 歲,司機。雙側上肢、前胸、后背部 多發棕紅色毛細血管擴張斑進行性加重7 年。7 年 前患者無明顯誘因出現前胸及后背部大小不等紅 斑,后逐漸波及雙上肢伸側,以左上肢伸側明顯,無 瘙癢,無疼痛。患者自訴發病初期冬季減輕,夏季加 重,近年來皮疹無明顯季節差異。自發病以來,患者

    毛細血管擴張癥的癥狀起因

      1、原發性毛細血管擴張癥  有血管痣、血管瘤、血管角皮瘤、匍行性血管瘤、遺傳性出血性毛細血管擴張癥、共濟失調性毛細血管擴張癥、彌漫性圓滑性毛細血管擴張、遺傳性良性毛細血管擴張、蜘蛛狀毛細血管擴張等。  2、繼發性毛細血管擴張癥  有持久性毛細血管擴張(酒渣鼻等)、持久性日光暴曬或接觸焦油等、損傷

    一例持久性豆狀角化過度癥病例分析

    1臨床資料患者男,59歲.雙側手,足角化性丘疹10年。患者10年前無明顯誘因雙側手、足出現散在性角化性丘疹,丘疹表面角質物可以摳除,但不久又會出現,不癢不痛,未予重視。后皮疹逐漸增多,并發展至雙側踝關節周圍,就診于當地醫院(具體診斷和治療不詳)。療效欠佳;病情持續。患者既往體健,否認糖尿病史及甲亢病

    獲得性雙側毛細血管擴張斑

    1 臨床資料患者男, 49 歲,司機。雙側上肢、前胸、后背部 多發棕紅色毛細血管擴張斑進行性加重7 年。7 年 前患者無明顯誘因出現前胸及后背部大小不等紅 斑,后逐漸波及雙上肢伸側,以左上肢伸側明顯,無 瘙癢,無疼痛。患者自訴發病初期冬季減輕,夏季加 重,近年來皮疹無明顯季節差異。自發病以來,患者無

    一例兒童青斑血管炎病例分析

    病例資料患兒男,12歲。雙小腿、雙足瘀斑、血皰、糜爛、壞死伴痛2個月余。就診2個月前,患兒無明顯誘因雙足出現瘀點、瘀斑,伴疼痛,于當地醫院診治,具體不詳。?上述皮疹逐漸增多,累及雙小腿,以雙足踝部為重,雙足腫脹明顯,并在瘀斑上出現水皰、血皰,部分破潰后形成潰瘍。?外院診斷為血管炎,具體用藥不詳,病情

    如何準確診斷獲得性多發性斑狀毛細血管擴張淺析

    獲得性多發性斑狀毛細血管擴張(TMMA)是一種紅斑基礎上的毛細血管擴張病,皮疹常對稱分布于雙上臂、前臂,肩膀,前胸V形區、背部或大腿。于典型皮疹基礎上排除黏膜或系統性受累,自身免疫性疾病,及共濟失調可診斷。此病既往多為亞洲人群報道,發病機制不清,被認為與先天血管缺陷及老化有關。陳誠等診斷了4例,此4

    一例遺傳性出血性毛細血管擴張癥合并癲癇病例分析

    患者女,63歲。因反復肢體抽搐2h入院。發病時無明顯誘因出現反復四肢抽搐2次,伴意識喪失,牙關緊閉,鞏膜上翻,大小便失禁,肢體抽搐持續約5min后緩解,緩解后意識模糊,惡心、嘔吐,既往有“癲癇”病史20年,數年發作一次,未正規診治。十幾歲以前起有反復鼻出血史。查體:神清,生命體征正常,鼻腔粘膜、舌頭

    發疹性黃瘤病例分析

    患者男,28 歲。 因軀干、雙上肢出現多個黃色丘疹 6 個月余就診。 患者 6 個月前無明顯誘因于背部出現 多個黃色丘疹,無明顯自覺癥狀,逐漸泛發至腰、腹、臀 部及雙上肢,1 個月后皮損自行消退,未遺留瘢痕及色 素沉著,未予重視。 3 個月前于軀干、雙上肢原皮損處 泛發出現類似皮疹。 3 個月前

    發疹性黑子病病例分析

    1 臨床資料患者,女,17 歲,在校大學生。因“全身泛發 棕褐色斑疹14 年”于 2016 年 1 月來我科就診。患 者出生時全身皮膚未見明顯異常。3 歲時左側眉弓 出現芝麻大小3 塊棕褐色斑疹,隨著年齡增長,棕褐 色斑疹數量明顯增多,逐漸波及整個面部及全身皮 膚。與季節無明顯關系,無自覺癥

    共濟失調毛細血管擴張癥病例報告

    1.?病例資料?患兒,女,10歲2個月,因“ 步態不穩4年、反復咳嗽2年” 于201/ 年11月24日收治入浙江大學醫學院附屬第一醫院兒科。?患兒于2010 年下半年在家中無明顯誘因出現步態不穩、平衡感差,漸現講話含糊不清,學習成績仍保持中等水平,無頭暈、頭痛、嘔吐和抽搐,無視物模糊等。近2年反復陣

    先天性單側痣樣毛細血管擴張癥病例分析

    1 臨床資料 ?患兒男,8 歲,左下肢、左臀和左背部皮疹 4 年 余。4 余年前,患兒無明顯誘因左小腿內側出現拇 指甲蓋大小紅斑,無自覺癥狀,皮損沿左小腿向上逐 漸增多、增大,蔓延至整個左下肢內側及伸側,無瘙 癢、疼痛,于 3 年前在當地醫院就診,診斷“毛細血 管擴張?”,行 2 次“脈沖染

    概述無皮疹或內臟型肥大細胞增生病的癥狀體征

      本病臨床表現各種各樣,差異很大,不但有皮膚癥狀,而且有些還可有全身癥狀。可局限于皮膚為孤立性或彌漫性損害,也可伴有肝、脾、骨髓等內臟系統損害。大部分有不同程度的癢感,但多甚輕微,泛發型嚴重者全身癥狀明顯,有皮膚潮紅、惡心、嘔吐、腹痛、心動過速、暈厥、甚至休克等。這些情況僅發生于一小部分患者,即所

    肥大細胞增生病的癥狀體征

      本病臨床表現各種各樣,差異很大,不但有皮膚癥狀,而且有些還可有全身癥狀。可局限于皮膚為孤立性或彌漫性損害,也可伴有肝、脾、骨髓等內臟系統損害。大部分有不同程度的癢感,但多甚輕微,泛發型嚴重者全身癥狀明顯,有皮膚潮紅、惡心、嘔吐、腹痛、心動過速、暈厥、甚至休克等。這些情況僅發生于一小部分患者,即所

    一例毛細血管擴張型乳腺癌皮膚轉移病例分析

    患者女,51歲。因右乳腺癌術后8年、左乳腺癌1年、左側胸壁皮疹6個月于2014年9月來我科就診。8年前于外院行保留乳房的右乳腺癌切除術,術后行5次化療。3年半前右乳腺癌復發,在我院外科行右乳腺癌改良根治術。1年前發現左乳頭內陷,于我院行乳腺MRl示:右乳術后改變;左側乳腺癌(浸潤性導管癌可能性大),

    一例再擴張性肺水腫病例分析

    1名75歲男性因干咳和勞力性呼吸困難就診于急診科。咳嗽始于2周前,并逐漸惡化。約1周前,患者出現呼吸困難。主訴左側胸痛。患者具有冠狀動脈疾病,并且近期接受冠脈旁路手術,雙側自發性氣胸反復發作和慢阻肺病史。每天吸煙15支,持續40年。癥狀在就診時急劇惡化。體格檢查患者生命體征顯著異常,心率140次/分

    關于毛細血管擴張癥的病因分析

      毛細血管擴張癥的病因尚不明確,其發病機制為血管擴張,各類型毛細血管擴張癥中導致血管擴張的原因并不相同:  ①泛發性特發性毛細血管擴張可能同感染相關,尤其是鼻竇感染,口服抗生素對部分患者有效;  ②單側痣樣毛細血管擴張發病可能同受累區域血管壁雌激素受體增加和(或)雌激素水平升高有關。一般認為血管擴

    兒童色素血管性斑痣性錯構瘤病病例分析

    色素血管性斑痣性錯構瘤病( phakomatosis pigmentovascularis, PPV) 是一種以血管畸形( 瘤或痣) 和色素痣為主要特征的一組疾病綜合征,臨床上比 較少見。1947 年 Ota 等[1]首次描述了 PPV 的臨床特點,國內2002 年李文海等[2]首次報道

    蜘蛛狀毛細血管擴張的相關介紹

      多發生在正常兒童,孕婦及有肝病患者。病因不明,可能與雌激素有關。皮損形態似蜘蛛,肉眼可見放射狀毛細血管擴張,似蜘蛛足。稍隆起,壓后可見動脈性搏動。大小不等,大至直徑 1~1.5cm。好發于面部、頸部、手部,亦可發生于軀干上部。多數患者為單發,常常在一側,如多發者,有必要除外肝病。如發生在鼻粘膜、

    毛細血管擴張癥的鑒別診斷

      (一)先天性毛細血管擴張癥  1、遺傳性出血性毛細血管擴張癥  為常染色體顯性遺傳,無性別差異,青春期后多見。皮損好發于手背、面部、陰囊、簇集成紅疹斑片。其周可見蜘蛛痣樣星狀損害。也可見于唇、舌、鼻黏膜、頰黏膜、齒齦等,引起出血。皮損發生部位、伴出血為其特點。  2、共濟失調毛細血管擴張癥  又

    一例父子梅毒黏膜斑病例分析

    梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體(treponemapallidum)引起的一種慢性性傳播疾病。臨床上多表現為皮膚及黏膜病損,主要累及生殖器和皮膚。現報道父子均表現為梅毒口腔黏膜斑的病例,分別于2013年2月28日和2013年3月3日在中南大學湘雅二醫院口腔中心確診。?1病例資料?1.1病例

    視網膜毛細血管擴張癥的病因分析

      本病是一種視網膜血管異常,血管內皮細胞屏障作用喪失,以致血漿大量滲出于視網膜神經上皮層下,導致視網膜廣泛脫離的視網膜病變。但這種視網膜血管異常是先天性的還是后天性的,是原發性的還是繼發性的,到目前為止,尚無定論。

    一例高度侵襲性口腔疣狀癌病例分析

    患者男,64歲,因左側頰黏膜腫物2年,左側面頰部腫物2個月,于2006年6月22日入院。患者2年前左頰黏膜疼痛不適,表面潰瘍,后出現隆起型腫物。18個月前在當地醫院行手術治療,術后病理報告:頰黏膜鱗狀上皮乳頭狀增生。3個月前左頰、下頜牙齦開始出現菜花狀腫物,無明顯疼痛。2個月前左側面頰部皮膚出現菜花

    一例點狀骨病例分析

    臨床資料患者 男,67歲。偶然行X線檢查發現。體檢:發育及運營狀況正常,頭、頸、胸、腹、四肢均正常,脊柱無畸形,皮膚無異常。實驗室檢查:血糖、血脂、鈣、磷、鉀、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像學檢查:對雙膝關節行MRI、CT及X線檢查,其他部位手(足)、指(趾)、掌(趾)腕(跗)骨、腕關節、踝關節

    毛細血管擴張癥的診斷

      毛細血管擴張的診斷思路與步驟是:判斷有無毛細血管擴張→鑒別是原發性還是繼發性毛細血管擴張→區分毛細血管擴張的原因。  (一)判斷有無毛細血管擴張  當臨床遇到皮膚泛紅,肉眼見到紅色或紫紅色斑狀、點狀、或星狀擴張的毛細血管,且壓之退色時,即可判斷為毛細血管擴張癥。  (二)鑒別是原發性還是繼發性毛

    毛細血管擴張癥的治療

      目前對毛細血管擴張無特殊治療方法。原發性毛細血管擴張一般以局部治療為主。先天性毛細血管擴張性大理石樣皮膚一部分皮損會自然消退,因此,早期不需治療,對持續性損害,可試用脈沖染料激光治療;共濟失調性毛細血管擴張癥主要對癥治療,如應用抗生素以控制感染,注射轉移因子和胸腺肽以及口服左旋咪唑,還可試用骨髓

    一例原發性小腸淋巴管擴張癥并乳糜性胸水病例分析

    病例資料:患者女,35歲,因“反復下肢浮腫,間斷性腹瀉30余年”于2014年11月26日入院。患者30余年前無明顯誘因出現雙下肢對稱性浮腫,伴有間斷性腹瀉,6~8次/d,稀水樣便,無腹痛、反復發熱、關節腫痛等。腹瀉多在進食高脂油膩飲食后發作。2個月前患者腹瀉加重,10余次/d,伴有乏力等癥狀,遂于復

    遺傳性出血性毛細血管擴張癥的病因分析

      本病呈常染色體顯性遺傳,與HHT發病相關的基因OWR1定位在染色體9p33-34,現命名為endoglin基因。另一種與HHT血管畸形發生相關的基因OWR2定位在染色體12q,為ALK1。SMAD4,MADH4突變也與本病相關。  本病的發病機制仍不十分明確,該病的出血表現與固有的血管機械性脆性

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