經食管超聲心動圖診斷主動脈瓣穿孔病例報告
患者女，46歲。主因勞累后胸悶心悸10余年，加重1個月入院。10余年前曾出現勞累后胸悶心悸，并于休息后緩解，經檢查發現心臟瓣膜病，但未行進一步治療。查體：心律齊，心率80次/min，血壓120/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；主動脈瓣區可聞及3/6級收縮期雜音。 經胸超聲心動圖檢查：左房、左室擴大，主動脈增寬，主動脈瓣右冠瓣前方可見一寬約4 mm的裂隙。彩色多普勒示收縮期左室內部血流經裂隙處進入主動脈，舒張期經裂隙處返回左室（圖1），主動脈瓣舒張期可見中量反流，二尖瓣收縮期可見少量反流。 圖1經胸彩色多普勒示舒張期主動脈瓣外側可見紅色血流自主動脈進入左心室 超聲診斷：①主動脈瓣右冠瓣前方裂隙（主動脈－左室隧道不除外）；②主動脈增寬并主動脈瓣中量反流；③左心擴大，二尖瓣少量反流。 進一步行經食管超聲心動圖檢查：主動脈瓣右冠瓣、無冠瓣根部交界處測及一大小約12 ......閱讀全文
經食管超聲心動圖診斷主動脈瓣穿孔病例報告
?患者女，46歲。主因勞累后胸悶心悸10余年，加重1個月入院。10余年前曾出現勞累后胸悶心悸，并于休息后緩解，經檢查發現心臟瓣膜病，但未行進一步治療。查體：心律齊，心率80次/min，血壓120/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；主動脈瓣區可聞及3/6級收縮期雜音。?經胸超聲心動圖
經食管超聲心動圖診斷主動脈瓣四葉畸形病例分析
患者女，47歲，3年前無明顯誘因出現胸悶氣短，勞累時加重。體格檢查：心界稍擴大，主動脈瓣第1、2聽診區聞及舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，心電軸正常，T波改變。胸部X線檢查：心尖稍向左側擴大，心胸比為0.56∶1。?超聲心動圖檢查：左室增大，內徑55 mm，升主動脈內徑正常，室間隔與左室壁
超聲診斷胎兒主動脈瓣缺如合并肺動脈瓣缺如病例報告
?孕婦，33歲，孕2產1，身體健康，無遺傳病史，孕11＋3周來我院行孕11～14周超聲篩查。超聲檢查：宮內孕，單活胎，頭位，頂骶徑4.6 cm，胎兒頸項透明層厚度2.3 mm。胎兒頭頸部、腹部及肢體未見明顯異常，胸部橫斷面顯示心胸比率增大，彩色多普勒顯示主動脈在心臟舒縮周期中往返的彩色血流信
關于經食管超聲心動圖檢查的基本介紹
經食管超聲心動圖檢查，經食管超聲心動圖(TEE)檢查。 經胸壁超聲心動圖觀察不清晰的病例，尤其適用于人工瓣功能障礙(狹窄、瓣周漏)，左右心耳的病變(血栓)，瓣膜贅生物(主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣)，夾層主動脈瘤，房間隔缺損，卵圓孔未閉及卵圓孔位置定位，冠狀動脈(左主干、左前降支等)，術中監測(糾
超聲心動圖診斷先天性主動脈瓣單瓣畸形
患兒男，4歲，發現心臟雜音4年余。體格檢查：于胸骨左緣第2肋間可聞及2~6級收縮期雜音。超聲心動圖示：主動脈瓣稍厚、回聲稍強，呈單瓣啟閉活動，收縮期開放受限，開口徑0.6 cm（圖1A）；CDFI示主動脈瓣口射流加速（圖1B），連續性多普勒測得主動脈腔內射流速度增快，峰值血流速度5.1 m/s，
二尖瓣置換術的并發癥有哪些？
1.左室破裂 二尖瓣置換術后左心室破裂十分罕見，一旦發生往往致命。當左室壁薄弱是，過度切除或牽拉乳頭肌可能引起左心室破裂。如果存在急性或亞急性心肌梗死，特別是老年患者也可能發生左室破裂。采用先進的保留二尖瓣瓣下結構的完整性的手術方式，可以降低左室破裂并發癥的發生率。 治療心臟破裂的方法包括立
彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤的臨床體會
隨著基層醫院超聲波診斷的普及和彩色多普勒超聲波的應用以及超聲波醫師診斷技術的提高，很多疾病都得到及時診斷，特別是近年來心血管疾病年輕化、多元化發病，嚴重影響著人們的身體健康，主動脈夾層動脈瘤（注：以下簡稱主動脈夾層）也不例外。主動脈夾層動脈瘤又稱主動脈夾層，是較常見也是最復雜、最危險的心血管疾病
臨床物理檢查方法介紹經食管超聲心動圖(TEE)介紹
經食管超聲心動圖(TEE)介紹： 經食管超聲心動圖(TEE)是近年發展起來的心血管超聲新技術，因其采用特殊的探查位置和優質的圖像顯示，開辟了心臟大血管影像學檢查的新視窗，擴展了經胸超聲檢查的范圍，彌補了TEE的不足，因而在臨床上逐漸得到較廣泛應用。 經食管超聲分單平面、雙平面、多平面等種類，電子
超聲心動圖診斷二尖瓣血性囊腫病例分析
患者女，50歲，因活動后胸悶、氣促3年，加重1個月入院。體格檢查：心率75次/分，律齊，血壓130mmHg/70mmHg，胸骨左緣第3、4肋間可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音，心尖區可聞及3/6級收縮期雜音，未及心包摩擦音。心電圖：竇性心律。術前經胸及術中經食道超聲心動圖檢查：二尖瓣前瓣瓣尖（A2區）
經食管超聲心動圖檢查的用品及準備
經食管超聲分單平面、雙平面、多平面等種類，電子相控陣探頭頻率7-3.5MHz，其中彩色多普勒血流顯像用5.0-3.5MHz，頻譜多普勒用3.5MHz。儀器調節與經胸壁超聲心動圖相同。 檢查前禁食4-6h，用2%利多卡因咽喉噴霧局麻2-3次，對精神緊張的患者可予鎮靜劑。取左側臥位，術中監測可
關于經食管超聲心動圖檢查的方法介紹
食管超聲探頭按胃鏡消毒法常規消毒，探頭前端前曲約150°涂以潤滑劑，囑患者咬住牙墊，術者將探頭經口腔向咽部快速插入進至食管。多平面探頭通過探頭手把上的按鈕可自動從0-180°進行連續掃查。 (1)心底部斷面圖：探頭距門齒約25-30cm處查及心底部，據探頭角度變換的程度，可顯示主動脈根部短軸、
超聲心動圖診斷左心室雙腔病例報告
患者男，69歲，以“咳嗽咳痰、乏力10d＋，右肺占位性質待查”入院。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏62次/min，呼吸20次/min，血壓95/59mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。心音低鈍，心界正常。?CT提示右下肺占位性病灶，考慮縱隔淋巴結轉移。CK－MB同工酶質量1.10μg/L，無肌
超聲心動圖診斷右冠狀動脈左心室瘺合并主動脈瓣畸形..
超聲心動圖診斷右冠狀動脈-左心室瘺合并主動脈瓣畸形病例分析病例男，46歲，2年前突發高熱、寒戰，于外院診斷為感染性心內膜炎。本次復查，心電圖提示竇性心動過速，超聲心動圖：主動脈瓣右冠瓣較大，左冠瓣較小（圖1a），右冠狀動脈起始處位于超聲心動圖主動脈短軸根部1點鐘位置，靠近肺動脈瓣環，內徑增寬約9.5
感染性心內膜炎腎損害的輔助檢查
1.腎活檢病理檢查 急性者僅見中性粒性白細胞、單核細胞浸潤，內皮和系膜細胞增殖，而亞急性心內膜炎患者的腎小球呈現彌漫性損害，上皮下、內皮下、基膜內及系膜區均可見IgG、IgM 和C3 的沉積，毛細血管內外細胞增生，并可見腎小球硬化。 2.心電圖 對無并發癥的感染性心內膜炎無診斷價值，但當出現不
超聲診斷二尖瓣副瓣致主動脈瓣下狹窄診治病例分析
患兒女，1歲1個月。因“發現心臟雜音1個月余”入院。既往無特殊。體格檢查：胸骨右緣第二肋間可聞及Ⅳ級收縮期噴射樣雜音。經胸超聲心動圖檢查：二維超聲顯示主動脈瓣下可見一條帶狀回聲，收縮期脫入左室流出道；三維超聲清晰顯示膜狀纖維束連接于二尖瓣前葉與室間隔近心尖段室壁上；CDFI 示收縮期左室流出道呈
一例主動脈瓣乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析
?患者女，69歲。既往因甲狀腺腺瘤行甲狀腺切除術，無其他不適，來我院行常規檢體。心臟超聲：各房、室腔內徑正常，左室壁厚度及運動幅度正常，主動脈瓣無冠瓣上可見大小約18 mm×14 mm略不均質等回聲團塊附著，內可見小無回聲區，似有蒂，形態尚規則，邊界清楚，隨主動脈瓣活動（圖1，2），主動脈瓣
臨床物理檢查方法介紹心血管疾病的超聲診斷介紹
心血管疾病的超聲診斷介紹： 多普勒超聲心動圖可用于分析心壁厚度、運動速度、幅度、斜率及瓣膜等高速運動的軌跡和血流方向、血流性質。心血管疾病的超聲診斷正常值： (1) 切面(二維)超聲心動圖測量正常值：心腔及大血管的內徑均以液性暗區兩側邊緣處為起止點(不包括心壁與血液間界面反射光帶的寬度)，用電子
關于二尖瓣和主動脈瓣的疾患的檢查介紹
1、二尖瓣和主動脈瓣的疾患的檢查—彩色超聲心動圖檢查 超聲心動圖檢查包括M型超聲、二維超聲、多普勒超聲和經食管超聲。近年來在二維超聲圖像的基礎上又有三維或四維成像，使超聲心動圖在診斷瓣膜病的形態和功能改變方面更加精確。 （1）胸部平片檢查 普通X線平片檢查主要通過不同體位觀察各房室及大血管的
實時經食道三維超聲心動圖診斷左室流出道黏液瘤...
實時經食道三維超聲心動圖診斷左室流出道黏液瘤病例報告?1.病例?女，55歲。1月前無明顯誘因出現左側肩胛下疼痛，為慢性鈍痛，間斷發作，無明顯誘發和緩解因素，無胸悶胸痛，7d前出現劍突下不適及面部麻木感，伴頭暈，體力尚可，飲食、睡眠正常，體質量未見明顯增減。?查體：胸骨左緣第3~4肋間可及收縮期雜音，
術中食道超聲診斷右冠狀動脈栓塞病例報告
患者，女，43歲。因“主動脈瓣置換術后10年，發現再狹窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心臟病，主動脈瓣二葉畸形，主動脈瓣重度狹窄，左室肥厚”行主動脈瓣生物瓣置換術，手術過程順利。2年前我院超聲心動圖隨訪示：主動脈瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快（AV=3.6m/s），主動脈
心臟瓣膜黏液瘤合并感染性心內膜炎
病例資料??患者女性，55歲，以"發熱半年，胸悶1周"于2018年12月14日入院。患者半年前無明顯誘因出現發熱，體溫波動在37℃～39.0℃，伴畏寒、 頭痛、四肢酸痛，無寒戰、大汗，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，無胸悶、胸痛、意識喪失等癥狀，于當地診所考慮為"上呼吸道感染"，反復輸液治療(具體用藥不 詳
超聲心動圖診斷兒童肺栓塞病例分析
?患兒男，10歲，腎病綜合征病史7年，期間多次復發并服用激素治療。最近一次發病于6個月前。患兒3d前出現左前胸上部疼痛，伴氣促入院。無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐。?體格檢查：體溫36.0℃，脈搏83次/min，呼吸18次/min，血壓106/69mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左肺呼吸音粗，雙肺
經食管超聲心動圖確診肝部分切除術空氣栓塞診療分析
患者，男，59歲，身高180 cm，體重76kg，因“右上腹脹悶不適1月”入院。既往乙型肝炎病史，患者入院后完善檢查，確診為原發性肝癌、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化及膽囊結石，擬在全麻下行肝臟Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ段不規則切除術、膽囊切除術。?患者術前心肺功能和各項實驗室檢查結果均未見異常，無手術史、藥物和食物過
經皮主動脈瓣置換術
? 主動脈瓣狹窄病變是老年人最常見的心臟瓣膜病，其病理變化呈現為慢性炎癥，瓣膜鈣化。大多數患者在患病初期通常沒有任何癥狀，患有這種病的人，每年的死亡率高達 ???? 老年??? 退化性心臟瓣膜病概率已經隨著人口老齡化而不斷增長。主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）病變是老年人最常見的心
產前系統性超聲檢查診斷三尖瓣閉鎖病例報告
病例孕婦，25歲，孕1產0，孕24周+4來我院行系統性胎兒產前超聲檢查。超聲所見：胎兒雙頂徑（Biparietal?diameter，BPD）61mm，頭圍（Head?circumference，HC）223mm，腹圍（Abdominal?circumference，AC）180mm，股骨長徑（Fe
感染性心內膜炎腎損害的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1.血液檢查 (1)血培養：是確診本病的主要依據，而且還可以隨訪菌血癥是否持續。在抗生素應用之前應做好血培養，有75%～85%患者血培養陽性，也是診斷本病的最直接的證據。取靜脈血10～20ml，最好在高熱寒戰時采血，且多次采血培養以提高陽性率。同時應作厭氧菌培養，至少保留觀察2
慢性縮窄性心包炎的鑒別診斷
依據病人有呼吸困難、肝腫大、腹水、靜脈壓升高、脈壓差減小及奇脈，周圍凹陷性水腫等臨床表現，加上X線檢查，心電圖及超聲心動圖等輔助方法，一般可得出正確診斷。 需要與本病鑒別的疾病主要有以下幾種： 1.充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應
法洛四聯癥的診斷的鑒別診斷介紹
診斷 根據病史、體格檢查并結合心電圖和胸部X線改變．多能提示法洛四聯癥的診斷。大多數法洛四聯癥患兒經超聲心動圖檢查即可確診，合并肺動脈嚴重發育不良，對合并肺動脈瓣閉鎖或肺動脈缺如的病例應施行心血管造影術，以了解稀血管發育情況。 鑒別診斷 1、法洛三聯癥 出現發紺比較晚，蹲踞少見，胸骨左緣
高熱、皮疹伴心動過速病例分析
成人Still病（AOSD）是導致不明原因發燒的最常見的自身炎癥狀況之一。AOSD的臨床特征是長時間的尖峰熱、關節炎、皮疹，白細胞增多和多器官受累。心內膜炎，尤其是右側心內膜炎，在AOSD中極為罕見。在這里，報告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心內膜炎的病例。案例簡介患者男，18歲，因高熱伴皮疹
臨床物理檢查方法介紹二維超聲心動圖介紹
二維超聲心動圖介紹： 二維超聲心動圖又稱切面超聲心動圖(cross-sectional echocardiography)，簡稱二維超聲，將從人體反射回來的回波信號以光點形式組成切面圖像，亦稱輝度調制型(Brightness mode)。能清晰、直觀、實時顯示心臟各結構的形態、空間位置及連續關系等