一例MRI診斷低血糖腦病病例分析
患者男，67歲。凌晨3時被家人發現平躺在地，反應遲鈍，與其交談不能理解話語，不能說話，送我院急診就診，離子四項、電解質均正常，血壓144/84mmHg，心電圖正常，急查顱腦CT提示未見異常，凌晨5時行顱腦DWI掃描，DWI提示雙側內囊后肢及胼胝體壓部對稱性高信號（圖1），表觀擴散系數（apparent diffusion coefficient，ADC）圖上呈低信號（圖2）。 圖1.2入院時DWI顯示雙側內囊后肢及胼胝體壓部對稱性高信號（圖1），ADC圖上病灶呈低信號（圖2） 以“腦梗死”入住精神內科，患者入院后從不能言語，反應遲鈍，肢體活動障礙，逐漸出現昏迷，呼之不應，于早晨8時再次檢查顱腦MRl，常規序例T1、T2及FLAlR序列上未見異常，DWI提示雙側內囊后肢及胼胝體壓對稱性高信號（圖3），ADC圖上呈低信號（圖4），與3h前DWI片比較病灶增大，信號增高，考慮代謝性疾病，詢問患者家屬有糖尿病病史及睡......閱讀全文
一例MRI診斷低血糖腦病病例分析
患者男，67歲。凌晨3時被家人發現平躺在地，反應遲鈍，與其交談不能理解話語，不能說話，送我院急診就診，離子四項、電解質均正常，血壓144/84mmHg，心電圖正常，急查顱腦CT提示未見異常，凌晨5時行顱腦DWI掃描，DWI提示雙側內囊后肢及胼胝體壓部對稱性高信號（圖1），表觀擴散系數（apparen
一例新生兒低血糖腦病病例分析
患兒，女，4 d，因“發現血糖">低血糖2 d”就診于我院新生兒科。患兒為第1胎第1產，試管嬰兒，雙胎之大，母孕38+3周，因羊水渾濁、臍帶繞頸2圈于當地醫院行剖宮產娩出。出生體重2400 g，Apgar評分不詳，否認缺氧窒息史，羊水、臍帶、胎盤未見異常，否認抽搐病史。入院2 d前家屬發現患兒拒乳、
一例急性透析性腦病及其頭顱MRI影像表現病例分析
急性透析性腦病，常于透析中或透析后出現精神、神經癥狀，可出現肢體麻木和(或)無力、語言障礙、癲癇發作、意識障礙等表現。該病頭顱MRI影像表現資料缺乏，有資料顯示患者頭顱MRI并無明顯異常。本例患者為典型的透析失衡，頭顱MRI有腦水腫表現，提示透析時或透析后出現精神異常、癲癇發作等注意及時行頭顱MRI
MRI診斷馬德龍病病例分析
患者男，56歲，11年前發現左側枕后鵪鶉蛋大小腫物一枚，體積逐漸增大，于外院診斷為脂肪瘤，期間未予以特殊檢查及治療。近期因體積太大影響生活質量來我院就診。既往史：高血壓多年，最高達180/100 mm Hg；飲酒20年，500 g/d；吸煙20年，20支/d。無特殊服藥史。家族無類似疾病史。?入
病例分析：PET/MRI－診斷結節性心臟病一例
? 患者，男，32 歲，因全身不適、急性胸骨后疼痛（CCS III 級）、反復發熱、眩暈和心悸入院。心電圖檢查提示不完全性右束支傳導阻滯，胸前導聯持續 S 波，III 導聯 T 波低平。??? 為進一步明確診斷，行 PET/MRI 檢查。PET/MRI 檢查顯示雙側肺門淋巴結病變（圖 A,星標所示）
一例MRI診斷脊髓空洞引起夏科氏關節病病例分析
夏科氏關節病又稱神經營養不良性關節病，是由脊髓空洞、脊柱裂并脊髓脊膜膨出、多發性神經炎、截癱、糖尿病、惡性貧血等疾病引起的慢性無痛性關節破壞性疾病。其中脊髓空洞引起的夏科氏關節病最為常見。Charcot于1893年對多例有關脊髓空洞引起的神經源性關節病進行了報道。1902年Sehlesinger對該
一例線粒體腦肌病病例分析
首次就診40歲女性，因“發熱、頭痛伴雙耳聽力下降8天”入院。入院查體：發育正常，營養中等，體溫38.3℃，神志清楚，雙耳聽力下降，左側鼻唇溝稍淺，伸舌稍偏左，雙眼右側視野同向性偏盲。四肢肌力V級，肌張力正常。雙側病理征（-），頸抗可疑，腦膜刺激征（±）。既往史：患者既往有“糖尿病”、“高血壓病”病史
一例罕見的海洛因腦病病例分析
世界首個“海洛因腦病”病人是1982年在荷蘭阿姆斯特丹發現的。接下來的20年里僅在歐洲比如德國等地發現過1-2例，到1997年美國發現2例，1999年美國又發現1例，亞洲地區在90年僅在中國臺灣發現1例。但是進入2000年之后，我國發現多起海洛因腦病病例，之前媒體對此也有報道。最近我院收治一名海洛因
MRI診斷睪丸表皮樣囊腫病例分析
1.病例簡介男，25歲，1個月前發現左側睪丸腫塊，質軟伴輕度壓痛，久站后陰囊墜脹不適，休息后癥狀可緩解。于當地醫院行B超檢查示左側睪丸實性低回聲占位。體格檢查：左側睪丸體積增大，可觸及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm腫塊，質硬，輕度觸痛，擠壓無縮小，移動體位腫塊大小無變化；右側睪丸未觸及包塊
一例反復發作性低血糖病例分析
本文講述了一例女性患者反復發作性血糖">低血糖的病例，通過病例分析及后續討論，希望對各位醫生的臨床工作有所幫助。病例患者女性，40歲，于入院前1個月，無明顯誘因突發意識障礙，呼之不應，救護車送至醫院測血糖1.93mmol/L，急查頭顱CT未見出血及占位。靜注高糖及靜脈滴注葡萄糖后意識漸恢復。復查血糖
一例非胰島細胞腫瘤所致低血糖病例分析
1930年Doege首次報道了1例由胸膜纖維肉瘤引起的血糖">低血糖癥，在手術切除腫瘤后，低血糖癥狀得以改善，3年后腫瘤復發伴隨嚴重低血糖癥的發生，稱為Doege-Potter綜合征，此后陸續有不少關于胰外腫瘤引起低血糖的報道，并逐漸提出了非胰島細胞腫瘤性低血糖(non-islet-cell t
一例腎臟淋巴瘤的MRI表現病例分析
腎臟淋巴瘤是一種罕見的腎臟惡性腫瘤，僅占結外淋巴瘤的0.62%，其影像學表現多樣，臨床上誤診率較高。MRI檢查可以多序列多平面成像，具有較高的軟組織分辨率，在腎臟淋巴瘤的診療中具有重要價值。本文報道了3例腎臟淋巴瘤患者MRI影像及文獻復習，希望有助于臨床醫生作出精確診斷。?圖1?圖1，男，27歲，左
高血壓性腦病病例分析
【一般資料】女，63歲，農民【主訴】發熱、咳嗽2天，頭暈、嘔吐3小時【現病史】2天前患者著涼后出現發熱，最高體溫達37.4℃，伴咳嗽、咳黃濃痰，自服藥物治療，癥狀無好轉，3小時前突發頭暈，伴惡心，嘔吐2次，為胃內容物，無頭痛，無耳鳴、聽力下降，無視物模糊、視物旋轉、視物成雙，無意識障礙及肢體活動障礙
丙戊酸鈉腦病病例分析
丙戊酸鈉相關性高氨">血氨性腦病（valproate- induced?hyperammonemic encephalopathy，VHE），即丙戊酸鈉腦病，是丙戊酸鈉的一個嚴重不良反應，比較少見。本文報道2 例VHE，總結診治經驗。?1.?病例資料?病例1：51歲女性，因間斷性頭痛3個月于2018
一例木村病病例分析
患者，女，57歲，身高160 cm，體重62 kg，漢族。患者4年前無明顯誘因逐漸出現雙眼上眼瞼對稱性腫脹、伴流淚，否認眼痛、復視及視力下降。3年前就診于某醫院，眼眶CT示雙側淚腺區腫大、外直肌增厚、鼻竇黏膜增厚，左側額竇積液，住院行淚腺病理活檢：為自身免疫性淚腺炎。予以激素治療效果不佳。隨后1年余
一例腦包蟲病致雙眼視乳頭水腫病例分析
患者，男性，24歲。因“雙眼視物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日無明顯誘因出現雙眼視物模糊，視遠、視近均不清晰，雙眼視物時有重影出現，無眼紅、眼痛、畏光、流淚，無虹視及視物變形，偶有右側頭痛，無惡心、嘔吐等癥狀出現，當時未在意，未及時去醫院就診。2 d后因上述癥狀無明顯好轉
一例燒傷整形術中嚴重低血糖病例分析
患者，男，35歲，體質量65?kg。因全身大面積燒傷后雙手瘢痕攣縮擬在全身麻醉下行雙手瘢痕松解植皮術（系第3次住院手術）。入院檢查HB?105g/L，GLU?8.9?mmoL/L，其他未見明顯異常。患者禁食12?h，術前30?min肌注苯巴比妥0.1?g、阿托品0.5?mg。人手術室后常規SPO2、
一例腦脫髓鞘假瘤病例分析
腦脫髓鞘假瘤（DPT）是一種CNS脫髓鞘性病變，臨床較為少見。近年來隨著影像學技術的不斷進步，尤其是MRI的廣泛應用，此病的檢出率較前明顯增高。但該病的臨床表現及影像學特點與腦腫瘤極為相似，因此臨床上對此病的診斷仍存在一定的困難，加上臨床醫師特別是外科醫師往往對該病認識不足，容易造成誤診。現將我院診
一例多發腦膿腫出血病例分析
導讀：雖然當代抗菌治療已有很大進步，但感染性心內膜炎如果治療不及時，仍可導致嚴重后果。本例患者的感染性心內膜炎如洪水猛獸，經由血行播散，導致嚴重多發出血性腦膿腫。同時，多發出血性腦膿腫尚需轉移瘤卒中鑒別，及時做出正確診斷十分重要。一起看看本例病例報道，加深一下對該病的認識吧。病例概述簡要病史62歲男
MRI診斷兒童中樞脂肪神經細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者男，12歲。頭痛、頭暈、走路不穩6月余，加重伴有嘔吐3天。查體：神志恍惚，有時言語混亂；雙瞳孔等大等圓，對光反射（+），共濟運動失調明顯。?MRI檢查示右側額葉見團塊狀囊實性混雜異常信號灶，T1WI呈低等高混雜信號，T2WI呈等高混雜信號，DWI呈低高混雜信號，病灶周圍腦實質內可見
兩例肝小靜脈閉塞病MRI診斷分析
肝小靜脈閉塞病（veno-occlusive?disease，VOD）是一類由于肝中央靜脈非血栓性狹窄而導致的肝臟血循環障礙，伴有以肝細胞腫脹、網織纖維及膠原纖維增生、靜脈內膜增厚為特征的肝血管性病變。筆者搜集2例肝小靜脈閉塞病患者的MRI表現進行分析，并復習相關文獻，以提高對本病的診斷及鑒別診斷水
糖尿病性肌梗死的MRI表現病例分析
1.材料與方法?1.1臨床資料?患者，男性，69歲，患者主訴近一個月來左側下肢疼痛加劇，活動后明顯，靜息時亦有發作。患者既往患有2型糖尿病3年，未進一步治療。1月前患者出現明顯口干多飲多尿癥狀，伴乏力、頭昏不適，收治入院。無患者既往有“高血壓病”史20年，平時血壓控制一般。有“腦梗死”病史6年。入院
一例反復頭痛病例診斷分析
病例回顧病史概述65歲男性，因“間斷頭痛半年，伴發熱、四肢無力1周”入院。患者半年前無明顯誘因出現右側耳后部及頂部頭痛，于院外應用止痛藥物后好轉，后癥狀反復并伴左側頭痛、頸部疼痛，多次就診并在神經內科住院治療，按“腦梗”、“腦炎”治療，具體不詳，并于外院行神經封閉治療，曾先后服用“普瑞巴林”、“雙氯
一例幼兒Dent病病例分析
Dent病屬x連鎖隱性遺傳性腎小管疾病，于1964年首先被Dent報道，其主要特征有低分子量蛋白尿、高鈣尿癥、腎臟鈣化、腎結石，亦可出現氨基酸尿、糖尿、尿鉀增多和尿酸尿，臨床表現與Faneoni綜合征、Batter綜合征等腎小管性疾病相似。隨著醫療行業的進步和現代分子生物學的發展，國內同行對該病已有
一例Marchiafava－Bignami病病例分析
Marchiafava Bignami病（MBD），是一種少見的以胼胝體脫髓鞘、壞死為主要病理表現的進行性神經系統變性疾病。1903年，Marchiafava和Bignami對3個意大利紅酒飲用者進行尸檢發現其胼胝體中層壞死和囊狀退化，并命名為MBD。本病通常與大量飲酒相關，多見于中老年男性
一例結節病病例分析
1臨床資料患者男，56歲。四肢出現斑塊伴癢1個月。患者自訴1個月前雙足踝、膝關節、雙手背出現片狀紅斑塊，偶伴瘙癢不適，有輕微觸痛，否認有蟲咬、外傷及異物接觸史。后搔抓雙前臂伸側、雙下肢伸側正常皮膚后亦起紅斑，后逐漸變為堅硬斑塊，不能消退，無發熱、畏寒、午后潮熱及咳嗽等不適。患者曾于外院經地塞米松靜滴
一例黑變病病例分析
1 臨床資料 患者男， 53 歲。龜頭灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者無明顯 誘因龜頭右側近冠狀溝處出現一綠豆大小的灰黑色斑疹，無瘙 癢、疼痛等癥狀。院外診斷為“扁平苔蘚”，未行病理檢查，予以 外用藥物治療( 具體用藥不詳) ，療效不佳，皮疹逐漸長大，呈黃 豆大小，無自覺癥狀，遂至本科就診。患者既往
一例黑踵病病例分析
1臨床資料患者女，52歲左足跟黑斑一個月。一個月前患者無意中發現左足跟后出現一黑斑，無瘙癢及疼痛等自覺癥狀。1月來黑斑無明顯增大，無糜爛破潰及滲液。院外考慮色素痣，未予特殊處理，否認有外傷史。患者平素喜歡跳廣場舞，約4-5次/周,每次時間約1-2h。患者既往體健家族中無遺病及類似病史。體檢：一般情況
一例術中惡性腦膨出病例分析
患者，女，年齡35歲。因車禍致頭部外傷2 h入院。神志基本清楚，GCS評分13分，雙側瞳孔直徑2.5 mm光反應靈敏，頸部有抵抗，四肢肌力、張力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右側顳枕部有頭皮挫傷。首次CT示左側少量硬膜下血腫伴左額葉腦挫傷，中線居中，冠狀縫哆開。入院4 h患者意識下降為GC
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤，臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者，男，16歲，因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查：神志清楚，左側肢體肌力IV級，右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦