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患者Tony，男，64歲，已婚，與妻子共同生活。Tony是一名企業家，一生浮沉，目前的財務狀況并不樂觀；有兩名成年子女，雖生活在外地，但提供經濟及情感支持。病史Tony身高5尺9寸（175cm），體重220磅（100kg），體重指數（BMI）32.5；血脂異常，總膽固醇230mg/dL，高密度脂蛋白（HDL）45mg/dL，低密度脂蛋白（LDL）110mg/dL；同時罹患高血壓，使用一種ACEI類降壓藥及噻嗪類利尿劑；空腹血糖110mg/dL（6.1mmol/L），患者自述在其就診時，醫生告知其狀態為“糖尿病前期”。二三十歲時，Tony曾經歷多次抑郁發作，均自行痊愈。40歲出頭時，他再度出現抑郁，對舍曲林治療應答良好；又過了十年，抑郁復發，文拉法辛緩釋劑型治療有效。每次服藥時，患者均僅服用6-8個月，然后自行停藥。本次就診本次抑郁再發，Tony在接受初級保健醫生（PCP）治療9個月后轉診至你處。PCP首先給予舍曲林50mg/d治......閱讀全文
患者Tony，男，64歲，已婚，與妻子共同生活。Tony是一名企業家，一生浮沉，目前的財務狀況并不樂觀；有兩名成年子女，雖生活在外地，但提供經濟及情感支持。病史Tony身高5尺9寸（175cm），體重220磅（100kg），體重指數（BMI）32.5；血脂異常，總膽固醇230mg/dL，高密度脂蛋白
病?例?患者Tony，64歲，男性，已婚，曾經是一名企業家，賺了很多錢，但目前經濟狀況非常不穩定。Tony的2個孩子均已成年，目前住在其他城市，為Tony提供經濟和情感支持。?基礎疾病：身高1.752m，體重99.8kg，身體質量指數（BMI）為 32.5，提示重度肥胖；血脂異常（血清總膽固醇 23
大部分垂體腺瘤（pituitary adenoma, PA）表現為良性腫瘤的病程，但是臨床上仍然會遇到一些處理棘手、最終無法挽救患者生命的病例。本文報道1例垂體腺瘤，術前腫瘤較小，規則生長，Knosp分級1-2級，符合非侵襲垂體腺瘤（non-invasive PA, NIPA），術后病理分型也未
很多精神障礙患者同時罹患軀體疾病。這些患者如果需要住院治療，尤其是兩頭都有治療需求時，那么究竟應該住精神科病房，請軀體疾病科的會診，還是住軀體疾病科的病房，請精神科會診？圖片來源于網絡 精神科與“大醫學”隔絕的局面由來已久。一方面，精神科醫生的軀體疾病相關診療知識存在退化之憂，且不同醫院、不同
病例R先生，95歲，罹患復發性抑郁障礙，此次因抑郁癥狀持續6周就診，主要癥狀包括抑郁心境、無望、愉快感缺乏、焦慮及失眠。此外，患者還存在厭食，體重下降9.1kg，總體健康狀況呈快速惡化的趨勢。精神檢查提示，患者存在嚴重的精神運動性激越，心境不良，哭泣，以及與心境協調的妄想，否認自殺觀念。量表測查顯示
1.一般資料?女，61歲，因“右側卵巢癌術后6年，腹背部疼痛漸加重1月余”于2020-09-18來我院就診。病人于2014-07-10因右側卵巢癌在我院行子宮次廣泛切除術及雙附件切除術，卵巢病灶組織術后病理示中分化子宮內膜樣腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
患者女，37歲，因皮疹、關節痛、精神狀態改變入院，既往有紅斑狼瘡病史。精神檢查示木僵、緘默、作態、模仿動作等，生命體征、肌酸激酶及腦MRI均無異常。靜脈給予勞拉西泮2mg q6h，癥狀部分緩解，但使用更高劑量時出現過度鎮靜。?下一步應如何治療？?A ? 加用美金剛B ? 勞拉西泮改為口服C ? 加用
癌痛是晚期惡性腫瘤病人最常見的癥狀，10%～20%病人的疼痛屬于難治性癌痛。目前難治性癌痛仍然是癌痛治療的難點，嚴重困擾病人和家屬，以及醫護人員。最近我國發布了《難治性癌痛診療專家共識》，為難治性癌痛的診療提供了依據。本文報道1例由頭面部惡性腫瘤導致的難治性癌痛病人，應用病人皮下自控鎮痛（patie
1.病例資料?1.1病例1?患者.男，76歲，因“左臀部及左足背疼痛3個月余，加重1周”入院。呈陣發性酸脹樣疼痛，夜間疼痛明顯，每日發作10余次，每次發作半分鐘左右，VAS評分3～5分。既往心臟支架植入術后4年，腦梗死病史3年，左側肢體活動輕度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT
作為NDRIs類抗抑郁藥，安非他酮對體重及性功能的影響較小，心境轉躁風險較低，常用于單相及雙相抑郁的治療。個案報告顯示，該藥可在心境障礙患者中誘發錐體外系不良反應。然而，相關患者多為年齡較大或共病軀體疾病的患者，針對年輕且無軀體共病者的報告較少。日前，臺北醫學大學附設醫院Pao-Huan Chen等