一例多發骨髓瘤99mTc－MDP胃顯影病例分析
病例資料患者男，47歲。患者于2015年10月無明顯誘因出現雙側肋弓處疼痛，為持續性鈍痛，活動后及夜間加重，影響睡眠，疼痛逐漸加重。即行CT及X線檢查，示頸椎、部分胸椎、肋骨和肩胛骨廣泛骨質破壞，初步考慮為多發性骨髓瘤。于2015年10月30日就診于山東省腫瘤醫院，體格檢查：脊柱各生理彎曲存在，各棘突、棘間均有壓痛和叩痛，左、右側第11前肋壓痛、叩痛明顯，未捫及骨擦感和腫物，腹部未見異常。無胃痛、胃炎和腎病史。入院后行電解質、腎功能檢查：血鈣4.12 mmol/L，血磷1.66 mmol/L，肌酐230 μmol/L，β2－微球蛋白14.66 mg/L。患者于2015年11月2日于山東省腫瘤醫院行常規全身骨顯像，全身骨顯像示，左側第8前肋、右側第10后肋呈點狀放射性異常濃聚灶，余骨未見局限性異常放射性濃聚或缺損區；上腹部及左上腹見一囊狀濃集區，考慮為胃異常攝取99mTc－MDP而顯影。為進一步確定病變，行上腹部單光子發射計算機斷......閱讀全文
一例多發骨髓瘤99mTc－MDP胃顯影病例分析
病例資料患者男，47歲。患者于2015年10月無明顯誘因出現雙側肋弓處疼痛，為持續性鈍痛，活動后及夜間加重，影響睡眠，疼痛逐漸加重。即行CT及X線檢查，示頸椎、部分胸椎、肋骨和肩胛骨廣泛骨質破壞，初步考慮為多發性骨髓瘤。于2015年10月30日就診于山東省腫瘤醫院，體格檢查：脊柱各生理彎曲存在，各棘
一例罕見兒童多發性骨髓瘤病例分析
患者男，14歲，數月以來表現為漸進性腰痛。磁共振顯示L3椎骨存在破壞性病變（圖A）；CT掃描顯示左側第6（圖B）和第8肋骨、T12和S2椎體以及左矢狀竇旁顱蓋骨存在溶骨性病變（圖C）；L3活檢顯示存在核偏移且有突出的高爾基體的細胞（圖D）、CD138和CD56陽性（圖E、F）及CD45陰性的細胞；原
一例以胰腺和胃占位為首發表現的多發性骨髓瘤病例分析
患者，男，50歲，因"腰部疼痛3周并進行性加重2 d"于2014年1月16日入我院。入院前1個月無明顯誘因出現腰部疼痛，并逐漸加重，隨后出現背部疼痛，無咳嗽、咯痰，無發熱、盜汗，體重無明顯變化。于當地醫院查CT及MRI提示：胰體尾占位、T9椎體壓縮骨折。后于山東省腫瘤醫院查PET-CT提示：①胰尾F
一例λ輕鏈型多發性骨髓瘤病例分析
患者男，45歲，近4個月出現腹瀉、血便、里急后重、腹痛和體重減輕，遂入院就診。無明顯既往史，無炎癥性腸病家族史，無結直腸癌。圖1 ?乙狀結腸鏡檢查乙狀結腸鏡檢查發現一個大的息肉樣病變，從近端肛管延伸至直腸遠端，覆蓋大約1/3的直腸腔（圖1）。近端結腸黏膜正常。3個月前進行結腸鏡檢查，未見明顯病理特征
多發性骨髓瘤誤診病例分析
臨床資料患者，女，38歲，2015年出現背部疼痛，于當地醫院行MRI檢查提示T6椎體血管瘤，PET-CT檢查未見惡性腫瘤。2016年11月背部疼痛加重，MRI檢查顯示T6椎體壓縮骨折，經皮椎體強化術治療后好轉出院。2018年1月17日分娩1名女嬰后第5天背部疼痛復發，針灸治療效果不佳。2018年3月
多發性骨髓瘤皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者男， 50 歲，農民。因左側胸部多發紫紅色結節 1 個月余于 2011 年 12 月來我科門診就診。患者約 1 個月前發現左胸紫紅色無痛結節。結節體積漸增大，且 數量漸增多。既往史：半年前因右側胸痛，診斷為右肺 占位侵犯肋骨，于我院行右胸壁腫塊切除術，組織病理 檢查示漿細
一例BuddChiari綜合征＋多發性骨髓瘤病例分析
病例一位25歲的男性因為全身不適到初診醫生處就診。他的癥狀開始于2月前，表現為進展性的疲乏、惡心、食欲下降和體重減輕。他否認發熱、冷戰、夜間盜汗、腹痛、腹瀉、黑便或便血。既往病史只有抑郁，應用舍曲林控制良好（3年前開始服用該藥）。他沒有服用任何其他的處方、非處方藥或中草藥。無癌癥或肝病家族史。他不抽
一例胃底異位胰腺病例分析
患者 女，41歲。上腹疼痛不適，以劍突下明顯。既往反復上腹部疼痛6年，空腹時加重，進餐后緩解。查體：劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查提示：胃底間質瘤。CT平掃胃底見結節狀腫塊，CT值約46HU，增強掃描動脈期CT值88HU，靜脈期CT值68HU，病變邊緣光滑，與胃壁呈廣基底相連，突入胃腔（圖
一例多發腦膿腫出血病例分析
導讀：雖然當代抗菌治療已有很大進步，但感染性心內膜炎如果治療不及時，仍可導致嚴重后果。本例患者的感染性心內膜炎如洪水猛獸，經由血行播散，導致嚴重多發出血性腦膿腫。同時，多發出血性腦膿腫尚需轉移瘤卒中鑒別，及時做出正確診斷十分重要。一起看看本例病例報道，加深一下對該病的認識吧。病例概述簡要病史62歲男
一例多發內生型骨瘤病例分析
臨床資料患者，女，26歲。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前，患者因二次妊娠后出現腰骶部疼痛再發加重，活動時可誘發左側大腿部抽痛，疼痛在夜間持續存在。查體:腰部各椎體棘突及棘旁未見壓痛及叩擊痛，左側骶髂關節壓痛，同側“4”字試驗陽性。輔助檢查:ESR30.0mm/1h，HLA-B27(+)，尿本
多發性骨髓瘤的化療診治病例分析總結
【一般資料】女性,55歲,農民【主訴】多發性骨髓瘤兩程化療后10天，繼續治療【現病史】患者2018年12月無明顯誘因下出現腰痛，01-22來我院查腰椎MRI示腰1椎體骨折，血常規示紅細胞2.89(*10^12/L)，血紅蛋白90(g/L)，白細胞、血小板正常。肝功能示球蛋白68.8g/l。腎功能示肌
一例面部多發基底細胞癌病例分析
患者女，76 歲。因面部結節、潰瘍及結痂 7 年余，于 2015 年 1 月 9 日來我院就診。患者 7 年余前無明顯誘因右眼瞼下方出 現 3 個黃豆大褐黑色結節，逐漸增大、破潰、表面結痂，邊緣隆 起、卷曲及不規則， 1 年內相互融合成 1.5 cm×3.0 cm 斑塊，無明 顯自覺癥狀，到
一例宮內節育器胃異位病例分析
宮內節育器（intrauterinedevice，IUD）是我國育齡期婦女避孕時常用的措施之一，IUD異位的發生率不高，但卻可以引起不同程度的并發癥。本文報道1例罕見的IUD胃異位，并結合文獻復習，探討IUD異位的發生原因及診治情況。一、臨床資料患者46歲，因“腹痛12d”于2016年1月14日急診
以腰腿痛為首發癥狀的多發性骨髓瘤病例分析
多發性骨髓瘤（multiple?myeloma,MM）是一種漿細胞惡性增殖性疾病，屬于血液科診治范疇，占血液系統腫瘤10%，病變常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相應骨骼的疼痛，MM病人常首診于骨科或疼痛科。如果病變累及腰椎，往往出現腰腿痛，常需與腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥、腰臀部軟組織損傷和
硼替佐米治療多發性骨髓瘤骨病病例分析
多發性骨髓瘤(MM)又稱為漿細胞骨髓瘤，是血液系統惡性增殖性腫瘤，其來源于異常克隆的漿細胞。主要表現為骨髓內的漿細胞異常增殖，分泌單克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白所引起的一系列癥狀，是一種漿細胞遺傳異質性疾病。從正常漿細胞發展至惡性漿細胞及在骨髓瘤治療過程中存在遺傳學改變，隨著熒光原位雜交技術及外顯子
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲，因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變，考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術，術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml，盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物，較大者直徑為0.8 cm，右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物，
一例急性多發性齦膿腫病例分析
?1 臨床資料?患者，男，27 歲。主訴“全口牙齦起泡流膿5 天”來我院就診。患者于10 天前遇車禍，并導致面部軟組織挫傷，并于當地醫院住院治療，靜點頭孢類抗生素，5 天前出現全口牙齦大面積腫脹、流膿，并伴有全身發熱癥狀，自覺唾液變粘稠且量減少，口干明顯，吞咽困難，自行使用漱口水（氯己定），口服抗生
類風濕關節炎合并多發性骨髓瘤病例分析
類風濕關節炎（rheumatoidarthritis,RA）合并多發性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）臨床少見，目前國內外報道多為個案分析。RA常有關節痛、貧血表現，長期不規范使用糖皮質激素易致重度骨質疏松并引起椎體壓縮性骨折而出現腰痛，與MM臨床常見表現骨痛、貧血難于鑒別，易漏診、誤
上頜骨腫塊為首發癥狀的多發性骨髓瘤病例分析
?多發性骨髓瘤（multiple?myeloma，MM）是一種漿細胞惡性腫瘤，以克隆性漿細胞異常增殖、積聚，并分泌單克隆免疫球蛋白或片段為特征，多數由無癥狀的癌前狀態的意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥（monoclonal?gammopathy?of?undetermined?significance
一例多發型淺表脂肪瘤樣痣病例分析
1 臨床資料 患者男， 18 歲。右腰部結節、斑塊 18 年。患者出生后即發 現右腰部有一蠶豆大小膚色結節，質軟，無自覺癥狀，后類似皮 損逐漸增多、增大，融合成腦回樣斑塊，未予診治。患者既往體 健，無外傷史，家族中無類似病史。查體: 全身淺表淋巴結未及 腫大，各系統未見異常。皮膚科情況:
一例雙肺多發肺動靜脈瘺病例分析
患者?女，56歲。活動后胸悶、氣短4年，加重4月余。患者于4年前出現活動后心慌、氣短。余無異常，因而未給予特殊治療。自2012年8月上述癥狀逐漸加重，且口唇明顯紫紺，雙手輕度杵狀指。?X線檢查：左肺中野及右下肺野外帶可見團塊狀密度增高影，邊緣較光整，右肺團塊大小約2.7?cm×3.7?cm，左肺團塊
一例發熱咳嗽，肺多發結節伴空洞病例分析
一、病歷摘要患者男，45歲，農民，因"反復發熱、咳嗽3年，再發加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前無明顯誘因下反復出現發熱、咳嗽、咳痰，以干咳為主，體溫最高37.8 ℃，每次自行口服消炎藥或者至當地醫院輸液治療后，發熱、咳嗽可好轉，具體診治不詳。40 d前，患者再次出現發熱、咳嗽，以
一例乳腺癌術后多發皮膚轉移灶病例分析
患者女，69歲，以左乳腺癌術后2年4個月，左乳切口周圍多發皮膚結節1年1個月為主訴就診。2010年11月發現左側乳腺腫塊，在佛山市第一人民醫院胸外科行左乳腫物穿刺活檢，病理示：浸潤性乳腺癌，免疫組織化學：雌激素受體（ER）約95%（+），孕激素受體（PR）約95%（+），CerbB-2（++），Ki
一例肝神經內分泌腫瘤多發轉移病例分析
患者男，60歲，出現乏力、味覺減退，偶有腹痛。體格檢查示：右側頸靜脈怒張，上腹壁靜脈曲張，血流方向由上而下；CT示：肺癌肝轉移。同年7月行依托泊苷+卡鉑化療1個周期，同步行縱隔放療；2個月后胸部CT示：雙肺多發斑片狀高密度影，考慮放化療后改變；縱隔占位性病變，肝內多發占位性病灶，遂行紫杉醇+順鉑化療
一例漿母細胞特征的漿細胞骨髓瘤病例分析
患者女，63歲，日漸倦怠，持續2月余。血液學檢查示白細胞計數3.8 × 109/L，血紅蛋白8.8 g/dL，血小板計數為51 × 109/L，免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像學分析未見溶骨性病變。骨髓穿刺示單核細胞彌漫性浸潤，其中有染色質分散、高核質比、核仁圓居中且無核周凹陷的原始細胞樣細胞（圖A和B）
一例急性胃壞死伴心搏驟停病例分析
病例資料?患者女，28歲，1 d前食用火鍋后開始出現腹脹、腹痛，伴惡心、嘔吐、發熱，體溫最高38.O℃，急診予以禁食禁水、胃腸減壓、抗炎等對癥支持治療，但病情仍然逐漸加重。入院治療。既往體健。?查體：腹部膨隆，無腹肌緊張，無明顯壓痛、反跳痛，叩診鼓音，移動性濁音(+)。CT發現胃內大量潴留物，包含固
一例胃非霍奇金淋巴瘤病例分析
病例資料患者男，66歲，于2009年9月無明顯誘因出現食欲下降，于當地行胃鏡示：糜爛性胃炎。未予系統治療。2010年8月自覺食欲下降較前加重，并出現上腹痛，于2010年11月10日在外院行胃鏡示：食管黏膜光滑，賁門開閉自然。胃底黏膜充血水腫，胃體中上部距門齒48~54cm（胃竇）見直徑約6.0cm以
多發性骨髓瘤患者腰椎間盤突出重吸收病例分析
臨床資料患者，男，42歲，因腰痛2個月、左下肢放射痛1月余來我院就診。查體:疼痛沿L5神經根分布，左下肢腓腸肌外側麻木，足部感覺無異常。左側直腿抬高試驗30°(+)，加強試驗(+)。雙側膝腱及跟腱反射正常，病理征陰性。腰椎MRI檢查顯示:T2像中L4～5椎間盤退變膨出，L5～S1椎間盤向左后突出，壓
多發骨髓瘤合并四肢病理性骨折手術治療病例分析
多發骨髓瘤是一種無法治愈的漿細胞惡性增殖性疾病，其骨髓中克隆性漿細胞異常增生，分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），導致相關器官或組織損傷。溶骨性病變的存在是多發骨髓瘤的標志，主要臨床表現為骨痛、貧血、脊髓壓迫癥狀、腎功能不全、高鈣血癥，尤其是病理性骨折的發生會嚴重影響患者生存質量。對于多發骨髓瘤
胃輕癱病例分析
10年前食道癌根除治手術后一直胃脹、反酸、反胃，今年開始加重，消瘦明顯，胃鏡示食道術后、胸腔胃、胃潴留。多方治療無效，患者得的是什么病？病例資料患者女，60歲。10年前做過食道癌根除治手術，術后一直胃脹、反酸、反胃，期間服用嗎丁啉、奧美拉唑腸溶膠囊、蘋果酸氯波必利片等藥物，一直未見好轉。術后血白細胞