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患兒，男，7歲，身高126 cm，體重20kg。以頭痛、嘔吐伴間斷性發熱收入院。顱腦MRI示：左側額葉可見類圓形短T1長T2異常信號影，邊界不清，直徑4～5 cm，中線結構明顯右側移位，診斷為“腦膿腫”。 患兒既往有法洛四聯癥（TOF）史，未行手術治療，口唇略發紺，平靜呼吸空氣SpO284%。血常規：Hb157g/L，紅細胞5.25×1012/L，肝腎功能及電解質均正常。心臟彩超：左房右室大，室間隔上端膜周部至肺動脈瓣下方0.6 cm處探及回聲中斷，大小約1.73 cm。主動脈騎跨室間隔達50%。右室流出道肌性狹窄，內徑約0.76 cm，肺動脈瓣瓣環直徑1.2 cm。擬于全麻下行開顱腦膿腫切除術。 患兒術前禁食8h、禁飲4h，術前30min肌注阿托品0.25mg、苯巴比妥鈉0.05g。入室后HR107次/分、BP110/75mmHg、SpO284%，吸氧后SpO2升至94......閱讀全文
患兒，男，7歲，身高126 cm，體重20kg。以頭痛、嘔吐伴間斷性發熱收入院。顱腦MRI示：左側額葉可見類圓形短T1長T2異常信號影，邊界不清，直徑4～5 cm，中線結構明顯右側移位，診斷為“腦膿腫”。?患兒既往有法洛四聯癥（TOF）史，未行手術治療，口唇略發紺，平靜呼吸空氣SpO284%。血常規
未矯治法洛四聯癥成年患者俯臥位行胸椎管腫瘤切除的麻醉管理1.病例報告?1.1一般資料?女，50歲，身高160 cm，體重50kg。因頸部疼痛伴左側肢體麻木6年，加重伴跛行半年入院。臨床診斷為頸7-胸1椎管內腫瘤，擬在全身麻醉下行椎管內腫瘤切除術。患者34年前在外院被診斷為法洛四聯癥，未行手術
??? 法洛四聯癥是小兒最常見的一種復雜的先天性紫紺性心臟病，發病率占先天性心臟病的5%～10%。法洛四聯癥包括有四個典型的解剖特點，即較大的室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室流出道狹窄和右心室肥厚。病理生理特點是心室水平的右向左分流，肺血流受右心室流出道梗阻程度和體肺循環血管阻力的影響。近年來，隨
小兒法洛四聯癥體肺分流術后合并聲門下狹窄行全麻氣道管理患兒，男，3歲，92 cm，13kg，因“先天性心臟病，法洛四聯癥，體肺分流術后，聲門下狹窄”擬行聲門下狹窄松解術。患兒出生后40d，因咳嗽就診，心臟彩超示“先天性心臟病，法洛四聯癥”，肺動脈及左心室發育差，于我院行體肺分流術。術后1年肺動脈及左
? 一、法洛四聯癥臨床路徑標準住院流程 ??? （一）適用對象。 ??? 第一診斷為法洛四聯癥（ICD-10：Q21.3） ??? 行法洛四聯癥根治術（ICD-9-CM-3: 35.81）。 ??? （二）診斷依據。 ??? 根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛
患兒，男性，10歲，身高135 cm，體重30 kg。術前診斷：右頂枕葉腦膿腫，先天性心臟病：單心室，房間隔缺損，肺動脈狹窄。擬在全麻下行右頂枕葉腦膿腫穿刺引流術備腦膿腫切除術。3歲時因"先天性心臟病：單心室，房間隔缺損，肺動脈瓣狹窄"行"雙向Glenn術"。查體：口唇發紺，杵狀指，Venturi面
?患兒，男，5歲半，20kg，因“進行性意識障礙5d，昏迷1d”入院。患兒5d前無外傷情況下因發熱、嗜睡于外院行抗感染、補液等對癥處理。治療過程中出現意識障礙逐漸加重，無嘔吐、抽搐，轉我院就診。?查體：患兒皮膚粗糙，前額突出呈舟狀；雙側眼球外凸，角膜混濁，右側曈孔散大固定，無對光反射，左側曈孔3mm
患者XXX，女，9歲，身高104 cm，體質量20 kg。主因發現脊柱側凸9年人院。現病史：患者出生即由家人發現雙肩不等高，右肩較左肩略高，當時未行特殊處理，9年來，畸形進行性加重。?既往史：9年前因為肛門閉鎖行肛門成形術，7年前因先天性心臟病行法洛氏四聯癥矯治術，術后恢復良好。目前日常生活中活動能
患兒，男，7月齡，7.3kg，ASAⅡ級。因“發現右面部腫物并右上唇、右口角開裂7月余”入院。術前診斷：（1）右側面部腫物待查，（2）右側唇裂Ⅱ度，（3）右側面橫裂，（4）右硬腭裂伴牙槽突裂。擬在全麻下行“右側面部腫物探查摘除術+右側唇裂整復術+右側面橫裂整復術”。?入室后予七氟醚和丙泊酚麻醉誘導。
?先天性無痛無汗癥（congenial?insensitivity?to?pain?with?anhidrosis，CIPA）又稱先天性感覺和自主神經功能障礙綜合征，為常染色體隱性遺傳病。CIPA的臨床表現主要為痛覺缺失、骨端無痛性損傷、口腔咬痕、無汗高熱、精神發育遲滯等。由于患兒痛覺的消失或遲鈍，