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  • 白塞氏綜合征的鑒別診斷

    (1)其它原因導致的口腔潰瘍:一些口腔科局部疾病或全身疾病可導致口腔潰瘍,如口腔感染、維生素缺乏等,需與僅表現為口腔潰瘍的早期白塞病進行鑒別; (2)其它原因導致的虹膜炎:如眼部結核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其它風濕免疫病導致的虹膜炎等,需與僅表現為虹膜炎的白塞病進行鑒別; (3)脊柱關節炎:脊柱關節炎常表現為下肢單個關節或3個以下關節的腫脹疼痛,伴活動受限,可伴虹膜炎或結節紅斑,需與以關節炎為主要表現的白塞病進行鑒別; (4)其它原因導致的消化道潰瘍如腸道結核感染、潰瘍性結腸炎、克隆病、腸道淋巴瘤等,需要與以腸道癥狀為主要表現的白塞病進行鑒別; (5)系統性紅斑狼瘡:本病可表現為反復口腔潰瘍、虹膜炎、關節炎、皮疹等等,需要與出現多個器官受累的白塞病進行鑒別; (6)大動脈炎:常出現大動脈受累,需要與以動脈瘤或者血栓為主要表現的白塞病進行鑒別; (7)急性腦血管病:如常見的高血壓或房顫等導致的急性腦血管病,......閱讀全文

    肝心綜合征的診斷及鑒別診斷

      診斷  根據肝膽系統疾病病史及循環系統的癥狀,結合肝功能檢查和心電圖檢查結果,可做出診斷。  鑒別診斷  應排除器質性心臟病,如冠狀動脈硬化、心肌炎和心肌病等。

    無脾綜合征的診斷及鑒別診斷

      診斷  1.持續發紺  患者于出生后即有持續發紺,呼吸困難,喂養困難,生長發育遲緩,心動過速并呈現缺氧癥狀,酷似發紺型先天性心臟病。  2.心血管異常的癥狀與體征  年齡較大者可有杵狀指(趾),心前區隆起,約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。  3.無脾  腹部B超發現脾臟極小甚或缺如。  

    腸應激綜合征的診斷及鑒別診斷

      診斷  診斷有腸道功能性疾病的癥狀,在排除各種可能的器質性病變后,可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一,并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準:  1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。  2.必須具備以下癥狀  (1)腹痛或腹部不適,并具有下述特征:排便后緩解;和(

    低血糖綜合征的診斷及鑒別診斷

      診斷標準   Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為:①禁食與用力后可誘發低血糖發作;②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解;③發作時成人與兒童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童

    腕管綜合征的診斷和鑒別診斷

      腕管綜合征的診斷主要根據臨床癥狀和特征性的物理檢查結果,確診需要電診斷檢查。 最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床癥狀,即正中神經分布區的麻木不適,夜間加重。除了主觀性的癥狀,客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現,而在出現這些表現之前就應該進行治療干預

    腎病綜合征的鑒別診斷

      1.過敏性紫癜腎炎  好發于青少年,有典型皮膚紫癜,常于四肢遠端對稱分布,多于出皮疹后1~4周出現血尿和(或)蛋白尿。  2.系統性紅斑狼瘡性腎炎  好發于中年女性及青少年,免疫學檢查可見多種自身抗體,以及多系統的損傷,可明確診斷。  3.乙型肝炎病毒相關性腎炎  多見于兒童及青少年,臨床主要表

    白塞綜合征的鑒別診斷

      1.其他原因導致的口腔潰瘍  一些口腔科局部疾病或全身疾病可導致口腔潰瘍,如口腔感染、維生素缺乏等,需與僅表現為口腔潰瘍的早期貝赫切特綜合征進行鑒別。  2.其他原因導致的虹膜炎  如眼部結核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其他風濕免疫病導致的虹膜炎等,需與僅表現為虹膜炎的貝赫切特綜合征進行鑒別

    Fanconi綜合征的鑒別診斷介紹

      由于腎近曲小管轉運功能障礙,造成氨基酸、糖、鈣、尿酸、碳酸氫鹽、磷酸鹽等從腎臟丟失,臨床表現以全氨基酸尿、葡萄糖尿、碳酸氫鹽尿、磷酸鹽尿和尿酸等有機酸尿,電解質丟失過多,腎小管性蛋白尿,以及各種代謝并發癥為特征;血糖多正常,常伴有高堿性磷酸酶活性、高氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低磷血癥、低鈣血癥

    類癌綜合征的鑒別診斷

      需與以下幾種疾病鑒別:  1.更年期皮膚潮紅  是一種持續時間較久的皮膚潮紅,但多不嚴重,有皮膚發熱感。無皮膚發紺,亦無腹痛、腹瀉、喘息等癥狀。  2.神經性水腫  因受各種刺激后突然發生的軟組織限局性水腫。為一種過敏性血管神經性水腫,常發生于面部、口唇、眼瞼,亦可發生在口腔及咽喉;喉頭水腫嚴重

    解剖功能綜合征的鑒別診斷

      解剖功能綜合征的鑒別診斷主要是不易與原發性硬化性膽管炎相鑒別,兩者均表現為梗阻性黃疸。但在后者大多伴有腸道炎性疾病,膽道成像可見部分或全部肝外膽管環形狹窄,肝內膽管常受累,其程度比肝外者嚴重,輕度擴張的膽管呈串珠樣。再者就是與膽系腫瘤的鑒別,膽管癌患者全身情況差,黃疸呈進行性加重,不可逆,CT掃

    解剖功能綜合征的鑒別診斷

      解剖功能綜合征的鑒別診斷主要是不易與原發性硬化性膽管炎相鑒別,兩者均表現為梗阻性黃疸。但在后者大多伴有腸道炎性疾病,膽道成像可見部分或全部肝外膽管環形狹窄,肝內膽管常受累,其程度比肝外者嚴重,輕度擴張的膽管呈串珠樣。再者就是與膽系腫瘤的鑒別,膽管癌患者全身情況差,黃疸呈進行性加重,不可逆,CT掃

    姚皮炎綜合征的鑒別診斷

      姚皮炎綜合征與異位性皮炎的鑒別,為前者有嚴重復發性葡萄球菌性膿腫和肺炎。  一些原發性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高,如胸腺發育不良、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(WAS)、某些嚴重聯合免疫缺陷病(如Omenn綜合征和所謂的Nezelof綜合征)、慢性肉芽腫病和選擇性IgA缺陷病,應予以鑒別。

    胸腔出口綜合征的鑒別診斷

      頸椎病  亦可出現上肢疼痛,無力,感覺異常,但頸椎病病人頸部常有壓痛,壓頭試驗及臂叢神經牽拉試驗常為陽性。x線片有頸椎骨刺增生,椎間隙變窄,鉤椎關節改變等退行性變的表現,CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經根、脊髓受壓。  肘管綜合征  為尺神經在肘管內受壓所產生的臨床綜合征,表現為手無力,患肢手

    腸應激綜合征的鑒別診斷

      慢性細菌感染  多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。  慢性阿米巴痢疾  多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。  血吸蟲感染  血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。  吸收不良綜合征  

    無脾綜合征的鑒別診斷

      小兒無脾綜合征應與功能性脾缺乏相鑒別。功能性脾缺乏可見于鐮狀細胞性貧血,可通過CT掃描不出現脾陰影而鑒別。

    高粘滯綜合征的鑒別診斷

      血粘度增高分五種類型!由于各種血液粘度增高的原因不同,治療方法也不一樣。  (1)血漿粘度增高型血液除去血細胞成分外即為血漿。血漿粘度主要取決于血漿中的蛋白含量。當血漿中的纖維蛋白原和球蛋白增多時,可引起血漿粘度增高。此類血粘度增高常見于動脈硬化和冠心病患者。  一般用血液稀釋法及血漿置換法降低

    狼瘡樣綜合征的鑒別診斷

      1.藥物疹 特別是血清病樣反應,多表現有皮疹關節痛和呼吸道癥狀,并多有尿液檢查異常。但ANA、RF、血沉LE細胞和coomb試驗均為陰性。  2.特發性系統性紅斑狼瘡 與本綜合征最大的區別就在于本綜合征停藥后癥狀可很快緩解,中樞神經系統和腎臟受累較少,即使受累也很輕,典型的蝶形紅斑、雷諾現象、淋

    雪潑綜合征的鑒別診斷

      雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。

    下丘腦綜合征的鑒別診斷

      1.內分泌系統疾病  腺垂體功能低下、尿崩癥、甲狀腺、腎上腺、性腺功能低下等病均有其典型的臨床和生化改變,可定位,而下丘腦綜合征出現的內分泌代謝障礙多伴有多個系統的損害,不能用單一靶器官或單一垂體損害來解釋。  2.神經衰弱綜合征  可出現全身多個系統受損的表現,但查體、實驗室檢查及特殊檢查往往

    低血糖綜合征的鑒別診斷

       低血糖綜合征的鑒別診斷比較多,鑒別時應注意:①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異;②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者;③糖尿病產婦;④重型肝炎、腎炎;⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用,興奮胰島素的分泌而降血糖。  

    胸腔出口綜合征的鑒別診斷

      頸椎病  亦可出現上肢疼痛,無力,感覺異常,但頸椎病病人頸部常有壓痛,壓頭試驗及臂叢神經牽拉試驗常為陽性。x線片有頸椎骨刺增生,椎間隙變窄,鉤椎關節改變等退行性變的表現,CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經根、脊髓受壓。  肘管綜合征  為尺神經在肘管內受壓所產生的臨床綜合征,表現為手無力,患肢手

    羊膜帶綜合征的鑒別診斷

      1.羊膜片  由2層羊膜和2層絨毛膜組成邊緣游離基底較厚有時可見血流較羊膜帶厚。產生原因:①宮內器械操作損傷;②子宮腔粘連絨毛膜沿宮內瘢痕生長。羊膜片不附著于胎體,不導致畸形,妊娠晚期可以消失羊膜片主要與羊膜帶鑒別,其他需要與羊膜帶鑒別的是不完全縱隔子宮的縱隔和雙胎妊娠兩羊膜腔間的羊膜膈。  2

    僵人綜合征的鑒別診斷

    本病應與下列疾病相鑒別:1.破傷風安定類藥物對本病有特效,破傷風則無效,本病腦電圖正常,破傷風約有50%腦電圖異常。2.與先天性肌強直鑒別該病特點是運動停止后橫紋肌仍繼續收縮,叩擊有肌球反應,肌電圖有典型肌強直癥,用普魯卡因酰胺有效。3.Isacs-Mertens綜合征(即肌強直-侏儒癥-彌漫性骨病

    簡述goodpasture綜合征的鑒別診斷

      可引起肺的出血的疾病很多都需要仔細與Goodpasture綜合征鑒別,方可能給予有效治療。如晚期腎衰竭患者合并肺的出血的原因可能為凝血障礙另一方面,某些疾病的早期也可能發生肺出血。引起肺出血常見病因依次為血管炎,包括韋氏肉芽腫和系統性壞死性血管炎;抗腎小球基底膜抗體(AGBM)疾病;膠原血管疾病

    類癌綜合征的鑒別診斷

      1.更年期皮膚潮紅  是一種持續時間較久的皮膚潮紅,但多不嚴重,有皮膚發熱感。無皮膚發紺,亦無腹痛、腹瀉、喘息等癥狀。  2.神經性水腫  因受各種刺激后突然發生的軟組織限局性水腫。為一種過敏性血管神經性水腫,常發生于面部、口唇、眼瞼,亦可發生在口腔及咽喉;喉頭水腫嚴重者可引起窒息。  3.全身

    短腸綜合征的診斷鑒別

      本病主要應與其他原因引起的吸收不良相鑒別,因短腸綜合征患者多有小腸廣泛切除手術史,不難鑒別。腸道造影檢查、小腸黏膜內酶活性測定、新型小腸內鏡檢查加活檢或膠囊內鏡檢查、血清學測定(酶及電解質)、淋巴管造影等對其鑒別均有幫助。

    肝腎綜合征的鑒別診斷

      1.單純腎前性氮質血癥  有腎前性因素,如嚴重低血壓、大量利尿、放腹水或失血,試驗性補液后腎功能可迅速恢復。  2.急性腎小管壞死  (1)尿鈉>40mmol/L。  (2)尿/血肌酐

    腕管綜合征的鑒別診斷

      腕管綜合征的診斷主要根據臨床癥狀和特征性的物理檢查結果,確診需要電診斷檢查。最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床癥狀,即正中神經分布區的麻木不適,夜間加重。除了主觀性的癥狀,客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現,而在出現這些表現之前就應該進行治療干預。

    嬰兒肝病綜合征的鑒別診斷

      應與先天性肝外膽道閉鎖癥進行鑒別。早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術治療,同時又可避免對嬰肝征患兒錯誤手術而加重病情。膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便;肝臟進行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常;常于3~4個月發現膽汁性肝硬化。嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床

    巴特氏綜合征的鑒別診斷

      1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。  2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。  3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起鶒,丟失鉀和氯化物,出現

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