臨床表現 臨床上表現皮膚針尖至粟粒大小紅色或暗紅色淤斑、紅色結節、紅斑后壞死性萎縮性皮疹,患者還可有眼、肺、腎、腸等器官受累,有尿血、便血、腹痛等多種全身癥狀。[1] 以青壯年男性發病率最高,通常是累及皮膚和腸道,而皮膚往往在先,約1/3病例只有皮膚損害。約20%病例累及中樞神經系統,少見的尚可累及眼心、腎和膀胱等皮膚損害主要分布于軀干和四肢,特別是在背部和肢體近端,而面和手足較少。原發損害為直徑2~15mm的半球狀水腫性紅色丘疹病程中部分損害持續存在或吸收消失,遺留小的白色皮膚萎縮,而大多數中央迅速壞死,發生潰瘍,遺留瓷白的皮膚萎縮斑,上附有灰白色鱗屑,有狹窄的高起邊緣其上或有擴張的毛細血管。損害成批出現,少則幾個多則百余個散在分布較少相互融合。一般無自覺癥狀可持續數個月或數年。在皮膚損害出現后3周~10余年間發生腸損害多數是小腸、大腸、腸系膜,而胃亦有累及呈隱襲發病早期可僅為消化不良腹瀉或便秘等,進而發生腹絞痛和便血......閱讀全文
臨床表現 臨床上表現皮膚針尖至粟粒大小紅色或暗紅色淤斑、紅色結節、紅斑后壞死性萎縮性皮疹,患者還可有眼、肺、腎、腸等器官受累,有尿血、便血、腹痛等多種全身癥狀。[1] 以青壯年男性發病率最高,通常是累及皮膚和腸道,而皮膚往往在先,約1/3病例只有皮膚損害。約20%病例累及中樞神經系統,少見的
(一)好發于20~40歲,男性多見。 (二)皮膚損害:淡紅色的圓形水腫性丘疹,好發生在軀干后背部等處,皮損逐漸形成中央臍凹、萎縮,外觀瓷白色,周圍血管擴張。皮損成批發生,逐漸增多。皮疹無明顯不適。 (三)腸道壞死:由于小腸發生缺血性壞死,引起患者腹痛、嘔吐、腹瀉,由于多發性腸穿孔引起腹膜炎。
臨床上表現皮膚針尖至粟粒大小紅色或暗紅色淤斑、紅色結節、紅斑后壞死性萎縮性皮疹,患者還可有眼、肺、腎、腸等器官受累,有尿血、便血、腹痛等多種全身癥狀。[1] 以青壯年男性發病率最高,通常是累及皮膚和腸道,而皮膚往往在先,約1/3病例只有皮膚損害。約20%病例累及中樞神經系統,少見的尚可累及眼心
與腸道梗死性疾病鑒別:本病具有淡玫瑰色圓形水腫性丘疹的皮損,組織病理示微動脈和小動脈閉塞性壞死。
發病機制 發病機制還不清楚。有學者認為與常染色體顯性遺傳、自身免疫異常和纖溶活性降低及慢病毒感染等有關。 組織病理:主要病變為真皮下部和皮下脂肪組織內的細小動脈內膜炎。內皮細胞腫脹和增生,由于PAS陽性物質沉積而管壁增厚,血栓形成,以致產生缺血性梗死,發生楔形潰瘍。中膜和外膜一般不受累,內彈
鑒別診斷 與腸道梗死性疾病鑒別:本病具有淡玫瑰色圓形水腫性丘疹的皮損,組織病理示微動脈和小動脈閉塞性壞死。 并發癥 腸損害后可發生腹絞痛和便血,最后因發展為多發性腸穿孔和腹膜炎。眼部損害球結膜可有白色無血管斑,脈絡膜和視網膜缺血變性、復視、視盤水腫和視神經萎縮等。
惡性萎縮性丘疹病 又稱Dego病、Kohlmeier-Degos綜合征,致死性皮膚和胃腸道細動脈血栓形成(lethal cutaneous and gastrointestinal arteriolar thrombosis)。本病是皮膚-腸道或其他器官的細小動脈內膜炎而后血栓形成的疾病,病因還
1 臨床資料 患者女, 60 歲。軀干及四肢散在紅斑、丘疹 4 月余。患者4 月余前無明顯誘因小腿出現少許米粒 大小紅斑,無自覺癥狀,未予重視,后向上蔓延至大 腿,軀干及前臂依次出現多發紅斑、丘疹,皮疹中央 凹陷,隨后上覆有白色鱗屑,不易脫落,無瘙癢感。 患者發病以來無惡寒發熱,無腹痛腹瀉,無惡心嘔
1 臨床資料 患者女, 60 歲。軀干及四肢散在紅斑、丘疹 4 月余。患者4 月余前無明顯誘因小腿出現少許米粒 大小紅斑,無自覺癥狀,未予重視,后向上蔓延至大 腿,軀干及前臂依次出現多發紅斑、丘疹,皮疹中央 凹陷,隨后上覆有白色鱗屑,不易脫落,無瘙癢感。 患者發病以來無惡寒發熱,無腹痛腹瀉,無惡心嘔
發病機制還不清楚。有學者認為與常染色體顯性遺傳、自身免疫異常和纖溶活性降低及慢病毒感染等有關。 組織病理:主要病變為真皮下部和皮下脂肪組織內的細小動脈內膜炎。內皮細胞腫脹和增生,由于PAS陽性物質沉積而管壁增厚,血栓形成,以致產生缺血性梗死,發生楔形潰瘍。中膜和外膜一般不受累,內彈力膜正常。缺