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    Burger病的癥狀

    癥狀 Burger病癥狀主要是由于動脈病變引起肢體局部缺血所致。病程較長,常在數年后癥狀才顯著惡化,多在冬季發病。側支循環建立后,局部供血改善,癥狀可以緩解。病變再發展則癥狀又惡化,整個病程可呈反復發作性。發病常從下肢趾端開始,以后可逐漸累及其他肢體,但單獨發生于上肢者較少見,極少數也可累及腦、心、腎、腸等部位血管。 Burger病主要累及下肢的脛前、脛后、足背和跖動脈,也有累及橈、尺和手掌動脈等,嚴重時尚可累及腘和股動脈等,同時伴發淺表性游走性血栓性靜脈炎。主要由于管壁炎癥及腔內血栓形成而后管腔狹窄以致閉塞。終因血供不足而引起臨床癥狀。30%~60%病例可伴有Raynaud現象。臨床表現的輕重依血管閉塞部位、范圍和側支循環建立程度以及局部有無繼發性感染等而各有不同。 (1)淺表性游走性血栓性靜脈炎:約40%患者在隱靜脈及其分支發生淺表性游走性血栓性靜脈炎,并多是發生在動脈損害之前數年。偶有數個月,也有在動過脈發病過程......閱讀全文

    Burger病的病因

      Burger病病因不明,一般認為吸煙是一個重要的發病因素,而寒冷可能是一個誘因。男性患者顯著多于女性,而且女性患者臨床表現輕,這就提示激素可能影響本病的發生。另外有人認為,本病發病還與風濕病、病毒或真菌感染及慢性腎上腺皮質功能不全有關。  吸煙  指主動及被動吸煙者,煙堿能使血管收縮。據統計,患

    Burger病的癥狀

      癥狀  Burger病癥狀主要是由于動脈病變引起肢體局部缺血所致。病程較長,常在數年后癥狀才顯著惡化,多在冬季發病。側支循環建立后,局部供血改善,癥狀可以緩解。病變再發展則癥狀又惡化,整個病程可呈反復發作性。發病常從下肢趾端開始,以后可逐漸累及其他肢體,但單獨發生于上肢者較少見,極少數也可累及腦

    Burger病的概述

      Burger病(thromboangiitis angiitis)又稱Buerger病、血栓閉塞性脈管炎(簡稱TA),閉塞性動脈內膜炎,是一種慢性、周期性加劇的全身中小動、靜脈閉塞性疾病。主要累及四肢中小動脈和靜脈,以下肢中、小動脈的節段性非感染性炎癥和管腔內血栓形成以致進行性狹窄或閉塞而產生嚴

    Burger病的發病機制

      由于血小板聚集性增高和血漿因子相關抗原(ⅧR:Ag)增高以及抗凝血酶(AT-Ⅲ)、纖維蛋白溶酶原(plasminogen)、纖維蛋白原(fibinogen)等的異常,而患者血液中尚存在某些血液凝固性增高狀態但這與發病的因果關系尚有待進一步研究。另外,在患者血清中發現抗動脈壁抗體以及構成人體血管的

    Burger病的病理特點

      脈管炎是一種周圍血管的病變,血管全層呈炎性反應有腔內血栓形成和管腔阻塞。其特點如下:  (1)病變主要侵犯下肢血管,病情進展可侵犯上肢。心、腦、腸、腎等內臟血管雖可累及,但極罕見。在上海中山醫院261例中,上下肢同時受累者21例,無一例單獨發生在上肢的。  (2)病變主要累及中小型動脈。如脛前、

    Burger病的臨床分期

      本病發展過程可分為3期:  (1)局部缺血期:往往在受寒后感覺足麻木、發涼、疼痛,走路時小腿酸脹、易疲勞,癥狀逐漸加重,可發生間歇性跛行。每行走500~1000m,患肢小腿或足底即脹痛或抽痛,被迫停步休息,然后疼痛逐漸消失。再行走時疼痛又出現。患肢動脈搏動減弱或消失。可有游走性血栓性淺表靜脈炎。

    Burger病的輔助檢查

      甲周微循環檢查  可見甲皺微血管袢輪廓不清、排列紊亂或袢數目減少、形態異常及血液流速改變等。  動脈造影  可確定動脈阻塞部位、范圍,側支循環建立情況以及流出道等。  此為損傷性檢查,不宜作為常規診斷方法,但在進行手術時,需作此項檢查,以協助選擇治療方案。  磁共振血管造影  磁共振血管造影(m

    Burger病的診斷依據

      主要是20~40歲的男性發病,初發常為一側下肢,而后累及對側,產生間歇性跛行以及其他缺血性臨床表現,伴淺表性游走性血栓性靜脈炎等,而又無高血壓、高血脂、糖尿病和動脈硬化者即可考慮為本病。再作肢體位置試驗則更能提供有無肢體血供不足的客觀證據。  1995年,中國中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會

    Burger病的鑒別診斷

      閉塞性動脈硬化癥  該病易發生于中年以上男性,多伴有高血壓及糖尿病,受累及血管為中等以上較大動脈,罕有上肢受累。無淺靜脈炎,病情進展快,無痙攣性因素。且可發現其他臟器動脈硬化,血清中甘油三酯、膽固醇、脂蛋白增高,X線平片能證明血管閉塞處有鈣質沉著。  多發性大動脈炎  多見于青年女性,主要累及多

    Burger病的流行病學

      Burger病由Burger最初報道,本癥發生于猶太人中。目前已知這是一種世界性的疾病,但其患病率有明顯的地區差異。綜合文獻報道,在北美洲的患病率是11.6/10萬人,在周圍血管病患者中占0.75%;東歐的患病率為3.3%;日本曾高達16.6%。在太平洋地區,尤其是東南亞、印度,以及以色列都曾有

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