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    如何診斷新型隱球菌性腦膜炎?

    有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征,腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌。應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。通常墨汁染色陽性率較低,故需盡早應用腦脊液乳膠凝集(LA)或抗原酶聯免疫測定法檢測隱球菌抗原,以提高早期診斷率。......閱讀全文

    如何診斷新型隱球菌性腦膜炎?

      有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征,腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,應考慮本病。  臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌。應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。

    如何診斷隱球菌性腦膜炎?

      有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征,腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,應考慮本病。  臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌。應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。

    新型隱球菌性腦膜炎的診斷

      有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征,腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,應考慮本病。  臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌,由于其檢出率受病灶部位、病程發展階段等影響,故對可

    新型隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷

      本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似,兩者鑒別需依靠病原學證據。另外,還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。

    新型隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷

      本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似,兩者鑒別需依靠病原學證據。另外,還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。

    如何治療新型隱球菌性腦膜炎?

      1.兩性霉素B(二性霉素B)  它能選擇性地與真菌細胞膜上的麥角甾醇結合,增加細胞膜的通透性,使菌體內物質外滲導致真菌死亡。  2.氟康唑  通過抑制細胞色素P依賴酶,抑制細胞膜麥角甾醇的生物合成而發揮殺菌作用。該藥易通過血腦脊液屏障,腦脊液中濃度可達血漿中80%左右,是艾滋病合并隱球菌腦膜炎患

    新型隱球菌性腦膜炎的癥狀

      1.多呈亞急性或慢性起病,少數急性起病。各年齡段均可發病,20~40歲青壯年最常見。  2.首發癥狀常為間歇性頭痛、惡心及嘔吐,伴低熱、周身不適、精神不振等非特異性癥狀。隨病情發展,頭痛漸加重轉為持續性、精神異常、躁動不安,嚴重者出現不同程度意識障礙。  3.約半數以上伴腦神經受損,以視神經最常

    新型隱球菌性腦膜炎的檢查

      1.腦脊液  壓力增高,外觀微混或淡黃色,蛋白含量輕~中度升高。細胞數增多,多在 100×106/ L左右,以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌,菌體呈圓形,無核,莢膜染色較淡,為雙層反光圈,菌體大小不一,可見顆粒狀物質,出芽菌體呈葫蘆狀或啞鈴狀。  早期腦脊

    新型隱球菌性腦膜炎的護理

      1、顱內壓升高的觀察與護理顱內高壓是本病最嚴重的癥狀之一。患者可因顱內壓升高致腦疝而危及生命,因此顱內高壓的觀察與護理顯得十分重要。  2、術后囑患者去枕平臥4 h~6 h,告知臥床期間不可抬高頭部,以防發生頭痛、腰痛、腦疝等并發癥。

    什么是新型隱球菌性腦膜炎?

      新型隱球菌性腦膜炎(cryptococcal meningitis)是由新型隱球菌感染腦膜和(或)腦實質所致。由于其癥狀的不典型性及治療的不規范,誤診率及病死率仍較高。近年來隨著廣譜抗生素、激素、免疫抑制藥的廣泛或不適當應用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,該病罹患率呈增長趨勢。病原體多

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