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  • 關于盲腸扭轉的診斷和治療

    診斷 根據患者有右下腹疼痛等低位腸梗阻表現的病史,右下中腹捫及脹氣的盲腸且有壓痛的體征,應首先考慮盲腸扭轉的可能;結合腹平片顯示盲腸顯著擴張且有液氣平面,鋇劑通過升結腸顯示受阻征象可明確診斷。 治療 盲腸扭轉一旦確診,則應按腸梗阻治療原則積極進行胃腸減壓、補液和使用有效抗生素,同時糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂或低血容量。盲腸扭轉應及時剖腹探查,根據扭轉腸管不同病變,采取相應的術式以解除腸梗阻,切除壞死腸段及防止復發。 1.盲腸扭轉復位加盲腸固定術 盲腸扭轉復位后,應將盲腸與側腹壁縫合固定,亦可切開后腹膜形成瓣狀,縫合于盲腸和升結腸前,形成一腹膜后囊袋,但復發率較高。適用于無腸壞死的患者。 2.扭轉復位、盲腸內插管造口 盲腸扭轉復位后,可在盲腸處切一小口,插入蕈狀導尿管,從右下腹引出。盲腸內插管引流,不僅可讓腸管術后減壓,而且讓造口部位盲腸壁與腹膜形成粘連,達到固定盲腸的目的,以防復發。術后2周可拔除導尿管,造口......閱讀全文

    關于盲腸扭轉的診斷和治療

      診斷  根據患者有右下腹疼痛等低位腸梗阻表現的病史,右下中腹捫及脹氣的盲腸且有壓痛的體征,應首先考慮盲腸扭轉的可能;結合腹平片顯示盲腸顯著擴張且有液氣平面,鋇劑通過升結腸顯示受阻征象可明確診斷。  治療  盲腸扭轉一旦確診,則應按腸梗阻治療原則積極進行胃腸減壓、補液和使用有效抗生素,同時糾正水、

    關于盲腸扭轉的病因分析

      正常盲腸附著在腹后壁,被腹膜完全覆蓋,很少發生扭轉。如果在胚胎發育過程中,盲腸的固定及其系膜退化不全,導致盲腸和升結腸的系膜過長,活動度過大,即可造成盲腸扭轉。這是盲腸扭轉的解剖因素。造成盲腸扭轉的誘因有飲食過多、過度用力、腹瀉、腹內有粘連、盆腔腫瘤等因素,腹部手術是盲腸扭轉的直接原因。另外,妊

    盲腸扭轉的基本介紹

      正常盲腸附著于腹后壁,很少發生扭轉。當盲腸的移動度過大,回盲部的腸襻發生扭轉時,即稱盲腸扭轉,屬閉襻性腸梗阻。同時,其附近的回腸和升結腸也發生扭轉。這也是引起腸梗阻的罕見原因,約占腸梗阻的1%。早期即可發生腸管血循環障礙,危險性大,急性扭轉未經手術治療者死亡率高。

    檢查盲腸扭轉的方法介紹

      1.腹部平片  盲腸扭轉的腹部平片的影像特點:  (1)盲腸擴張 擴張的盲腸可位于腹部的任何部位,但常見于左上腹或上腹部。  (2)低位小腸梗阻的征象 出現階梯狀排列的多個液平面。  (3)末端回腸脹氣、移位 末端回腸充滿氣體,異常地位于盲腸右側,橫結腸和降結腸內氣體相對較少。  2.鋇劑灌腸 

    盲腸扭轉的臨床表現介紹

      盲腸扭轉多見于女性,尤其是40歲以下的年輕人。盲腸移動可引起臍周及右下腹疼痛、腹部脹氣等癥狀。臨床上可分為2種類型:  1.急性盲腸扭轉  早期臨床癥狀為突然出現右下腹或中腹部劇烈疼痛,性質為絞痛,可陣發性加重,伴有惡心、嘔吐、肛門停止排氣、排便等典型的低位腸梗阻表現。晚期可出現毒血癥和感染中毒

    關于大網膜扭轉的診斷與治療介紹

      1、診斷  本病少見,臨床表現難以確診。若在腹股溝觸及有壓痛的腫物,無其他腸道疾病的癥狀時,應疑此病,并及時剖腹探查。術中如發現網膜靜脈怒張及腹腔內有少量血性腹水,并排除其他臟器病變,應考慮此病。如見到扭轉的大網膜伴充血、水腫或壞死,則可確診。  2、鑒別診斷  應與急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、膽

    盲腸肉芽腫的治療

      1、盲腸阿米巴肉芽腫  該肉芽腫多無需手術治療,用藥物(氯喹、二碘羥基喹、滅滴靈)治療即有良好效果。未經藥物治療的盲腸阿米巴肉芽腫,施行手術切除后可導致腹膜炎,盲腸周圍膿腫和糞瘺等并發癥,故術前正確診斷具有重要意義。  2、回盲部血吸蟲病性肉芽腫   由于回盲部血吸蟲肉芽腫有癌變的可能,故以手術

    簡述扭轉痙攣的檢查和診斷

      檢查  血電解質、藥物、微量元素及生化檢查,有助于鑒別診斷及分類。  1.CT、MRI檢查  正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT),對鑒別診斷有意義。  2.基因分析  對確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。  診斷  扭轉痙攣的診斷并不困難,因頸部、軀干四肢及骨盆

    關于扭轉痙攣鑒別診斷的介紹

      1.痙攣型腦癱  指出生前至出生后早期(一般指生后4周之內),在腦發育未成熟階段受到損害,而造成非進行性但永久存在的腦損害,引起的一種以運動障礙和姿勢異常為主的綜合。  2.強直型腦癱  四肢僵硬、強直,不能自主活動。  3.大腦發育不全  是指胎兒出生后因各種原因而引起的大腦發育不全,胎兒表現

    關于胃扭轉的鑒別診斷介紹

      1、高位小腸扭轉  本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。  2、急性胃擴張  本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。

    罕見的未成年人結腸扭轉病例分析

    結腸扭轉是成人結腸梗阻的第3位常見原因,在未成年人中非常罕見。結腸扭轉會影響腸系膜和腸道血供。若果治療不及時,可進展為缺血、壞死、穿孔和膿毒癥。因此,高度警惕、及時診斷和治療非常重要。病例資料患者男性,17歲。主因腹痛伴干惡、無嘔吐5天入院。既往患有川崎病,需要多次心導管治療的冠狀動脈瘤以及腹腔鏡胰

    關于腺瘤的診斷和治療介紹

      診斷  根據臨床表現和相關檢查不難得出診斷。  治療  1、甲狀腺腺瘤  甲狀腺腺葉切除術是一種比較徹底的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無腫大淋巴結即可定期隨訪。對于臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除,避免再次手術。  2、乳腺纖維腺瘤  乳腺纖維瘤最有

    關于痱子的診斷和治療介紹

      一、診斷  根據皮疹在炎熱環境中發病,好發于皺襞部位,為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰,出汗后明顯增多,自覺癥狀不明顯,天氣轉涼后好轉,診斷不難。有時需與夏季皮炎鑒別。后者發病有明顯季節性,皮疹為大片紅斑基礎上的丘疹、丘皰疹,有劇癢。  二、治療  1.局部治療  局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲,或

    關于牙齦出血的診斷和治療

      疾病診斷  ① 患者主訴,如牙齦進食硬物出血、刷牙出血、自發出血等。  ② 口腔檢查,檢查患者口內是否存在牙齦出血及與之相關的局部因素,包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創傷等。  ③ 符合以上兩條任意一條,并排除消化道和呼吸道等來源的出血,即診斷為牙齦出血。  疾病治療  ① 對于急性牙齦出血,首

    關于IgA腎病的診斷和治療

      診斷  IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。  治療  本病無特殊治療方法,臨床根據病人不同表現及病程,采用不

    關于尿道結石的診斷和治療

      診斷  男性前尿道結石可沿著尿道觸及,后尿道結石經直腸指檢可觸及。女性尿道結石及憩室結石可經陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。  治療  尿道結石的治療應根據結石的位置選擇適當的方法,不同部位結石,采用方法不同。  1.比如結石位于尿道舟狀窩,可向尿道內注入無菌液體石蠟,然后將結石推擠出尿

    關于胃扭轉梗阻癥狀的鑒別診斷介紹

      1.急性胃擴張本病腹痛不嚴重,而以上腹脹為主,有惡心及頻繁無力的嘔吐,嘔吐物含有膽汁,嘔吐量大;可插入胃管并抽出大量的氣體及液體。病人常有脫水及堿中毒征象。  2.食管裂孔疝主要癥狀為胸骨后灼痛或燒灼感,伴有噯氣或呃逆。此病多發生于飯后1h內,可產生壓迫癥狀如氣急、心悸、咳嗽等。但有時可合并有疝

    關于軟骨瘤的診斷和治療介紹

      診斷  軟骨瘤的診斷要點:  1.多見于青壯年,以手足短管狀骨的中央部位好發,多在指骨和掌骨,常為多發性。骨盆、肋骨及長管狀骨者常為單發。  2.病灶局部呈梭形腫大,有輕度疼痛和壓痛,可發生病理性骨折。惡變罕見,發生時可見腫瘤突然增大,疼痛加劇。  3.經X線攝片和病理檢查可確診。  治療  軟

    關于視盤炎的診斷和治療介紹

      診斷  視盤炎主要為視力的嚴重障礙。一兩天內由正常視力驟降至數指光覺甚至無光覺。視盤水腫多不超過3個屈光度眼底有時有少量出血或少許滲出物視野檢查早期即可查出巨大的中心暗點,重者也可有周圍視野的向心性縮窄。  治療  視盤炎的治療主要是除去病因,及時而且迅速的給予大劑量的皮質類固醇藥物以及大劑量的

    關于乳腺增生的診斷和治療介紹

      診斷  就乳腺增生癥的臨床表現而言無特異性,很多乳腺良、惡性疾病都可以出現乳房疼痛及乳腺結節,鑒別診斷很重要。乳腺增生癥可以并發乳腺腫瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生癥的診斷應首先除外乳腺良、惡性腫瘤。  治療  乳腺增生癥是由于身體內分泌功能紊亂造成的,乳房疼痛輕者,可調節心理,緩沖壓力,疼痛重

    關于蟯蟲病的診斷和治療介紹

      診斷  肛門周圍或會陰部經常奇癢,患兒夜間煩躁不安時,應注意有蟯蟲病的可能,若能查到蟲體、蟲卵即可確診蟯蟲病。診斷蟯蟲病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法,于清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡便,檢出率高。若檢出。蟲卵即可確診。  治療  1.一般治療及護理  本病必須采取預防與藥物驅蟲相結合

    關于甲狀旁腺損傷的診斷和治療介紹

      1、甲狀旁腺損傷的診斷:  明確的甲狀腺手術史,典型的神經肌肉興奮性增高所引起的癥狀、體征,以及血鈣、血中甲狀旁腺激素降低,血磷升高等實驗室結果,甲狀旁腺功能減退較容易診斷,但對于早期臨床癥狀不明顯的情況,本病較易被忽視,所以,術前、術后應檢查相關實驗室指標,以便于早期診斷、早期治療。  2、甲

    關于胰腺囊腫的診斷和治療介紹

      診斷  在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀,腹部捫及囊性包塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時進行檢查,結合臨床影像學等輔助檢查結果可作出診斷。  治療  1.急癥手術  囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流手術(切開引流或囊袋縫合術),注

    關于竇性心律的診斷和治療介紹

      一、竇性心律的診斷依據:  心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分鐘60次,PR間期大于0.12秒。  二、竇性心律的治療原則:  1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。  2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。  3.

    關于戰壕熱的診斷和治療簡介

      診斷  戰亂或發生災害的年代,因公共衛生設施遭到破壞或個人健康狀況惡化,加上人虱傳播猖獗,致使本病流行。根據流行病學和臨床所見可作出診斷。  治療  四環素和氯霉素療效均好,療程需5~8天。酌情給予對癥治療。

    關于正中神經損傷的診斷和治療

      診斷  主要是根據其臨床表現和病史,輔助檢查較少使用。主要是進行一些常規的物理檢查。如肌電圖檢查有助于判斷有無神經損傷及程度。  治療  對于開放性損傷,都應力爭一期修復。對神經斷端不齊,挫傷嚴重,或傷口污染嚴重者,可作延遲一期修復。對于閉合性神經損傷,程度較輕者觀察1~3個月,如有恢復不必手術

    關于氯胺酮中毒的診斷和治療介紹

      一、診斷  氯胺酮中毒的診斷要點為:  有氯胺酮靜脈用藥史,出現上述表現。  二、治療  氯胺酮中毒的治療要點為:  1、發生呼吸抑制,應施行輔助呼吸,不宜使用呼吸興奮劑。  2、為減少麻醉恢復期的不良反應發生,應避免外界刺激,必要時靜脈注射少量短效巴比妥類藥物。  3、事先應用氟哌啶醇、氟硝西

    胃扭轉的鑒別診斷

      1.高位小腸扭轉  本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。  2.急性胃擴張  本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。

    關于淋巴瘤的診斷和治療介紹

      診斷  淋巴瘤臨床表現多樣,雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大,但也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時,可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查(活檢)以確診。  治療  淋巴瘤具有高度異質性,治療效果差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在

    關于脂肪瘤的診斷和治療介紹

      診斷  診斷該病主要依據臨床表現及相關檢查。淺表脂肪瘤一般通過體檢就可以作出初步診斷,深部脂肪瘤需結合影像學及病理檢查方能診斷。  治療  直徑在1cm內的孤立脂肪瘤一般不需處理。較大者可行手術切除,深在的脂肪瘤有時因較難完整切除,可局部復發,但基本不發生惡性變。多發性脂肪瘤治療也以局部切除為主

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