關于慢性鼻竇炎的檢查介紹
(1)鼻腔檢查病變以鼻腔上部變化為主,可見中鼻甲水腫或肥大,甚至息肉樣變。有的可見多發性息肉。前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有黏膿性分泌物附著,后組鼻竇炎可見嗅裂及中鼻道后部存有粘膿液,嚴重者鼻咽部可見膿性分泌物。 (2)輔助檢查①鼻內鏡檢查即前、后鼻孔鏡檢查,用麻黃素收縮鼻黏膜,然后仔細檢查鼻腔各部,可見水腫、膿涕或息肉。②體位引流疑有慢性鼻竇炎而中鼻道或嗅裂無膿液存留時,可行體位引流檢查。③上頜竇穿刺沖洗術上頜竇穿刺沖洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法,也是一種治療措施。沖出液宜作需氧細菌培養和藥敏。④X線鼻竇攝片對診斷不明確或懷疑有其他病變者,可協助診斷。⑤牙的檢查在可疑牙源性上頜竇炎時,應進行有關牙的專科檢查。⑥鼻竇CT診斷鼻竇CT有助于明確病變范圍,有助于明確局部骨質變化情況,有助于與鼻腔腫瘤相鑒別。CT由于其較高的分辨率,觀察病變較為細致和全面,是目前診斷慢性鼻竇炎的良好指標。⑦鼻竇MRIMRI對鼻竇內軟組織和液......閱讀全文
治療慢性化膿性鼻竇炎的方式介紹
1.抗生素 大環內酯類抗生素雖然不能清除細菌,但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關 2.血管收縮劑 能收縮鼻腔腫脹的黏膜,以利
慢性鼻-鼻竇炎臨床路徑
? 一、慢性鼻-鼻竇炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為慢性鼻-鼻竇炎(ICD-10:J32)??? 行鼻內鏡手術(ICD-9-CM-3:??? (二)診斷依據。??? 根據《慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南》(中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2009年)??? 1.癥狀:鼻塞,黏
檢查急性鼻竇炎的方式介紹
(1)查體局部紅腫及壓痛:前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面,其病變部位的皮膚及軟組織可能發生紅腫,由于炎癥波及骨膜,故竇腔在體表投影的相應部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深,表面無紅腫或壓痛。 (2)鼻腔檢查鼻腔黏膜充血腫脹,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積
關于鼻竇炎的預后介紹
1.急性鼻竇炎 大多數急性鼻竇炎通過合理的藥物治療都可以在短期內痊愈,個別情況下會轉為慢性鼻竇炎、出現眼部或頭顱的并發癥。 2.慢性鼻竇炎 在藥物、手術治療下大多數患者可以治愈,少數伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質的患者,疾病常反復發作。
慢性化膿性鼻竇炎的基本信息介紹
慢性鼻竇炎為鼻竇的慢性化膿性炎癥。較急性者多見,常為多個鼻竇同時受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質量,加重患者的呼吸道感染癥狀,嚴重者有引起顱眼肺并發癥的可能,導致視力改變,甚至感染加重而死亡。在藥物、手術治療下大多數慢性鼻竇炎患者可以治愈,少數伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質的患者,疾病常
關于慢性咽喉炎的檢查介紹
檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C,根據病原的不同白細胞可增多,正常或減少。 因慢性咽炎的病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對于咽反
關于慢性直腸炎的檢查介紹
(一)指診: 可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。 (二)直腸鏡檢查: 可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛。慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒、有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可見血
關于小兒慢性胃炎的檢查方式介紹
1.胃酸測定 淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則明顯降低甚至缺酸。新生兒胃內容是酸性的,剛出生的嬰兒在清除咽下的堿性羊水之后,測得的pH值小于4。出生后7~10天鹽酸濃度達最高峰,其后逐漸下降,出生后2~3個月達成人水平。 2.胃蛋白酶原 胃蛋白酶原是由主細胞分泌的,在酸性環境中被激活
關于慢性結腸炎的檢查介紹
1.纖維結腸鏡檢 診斷上主要依靠結腸鏡檢,因為90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累。鏡檢中早期病變可見腸黏膜有多發性糜爛或淺表性潰瘍,可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸
關于老年慢性胃炎的診斷檢查介紹
診斷:慢性胃炎的臨床表現不典型,對診斷幫助不大。X線檢查僅能協助排除其他胃部疾病。胃鏡和胃黏膜組織檢查是診斷慢性胃炎最直接、最可靠的方法,可了解胃黏膜炎癥的范圍、程度和類型。此外,胃液分泌功能測定、胃蛋白酶原測定、壁細胞抗體和內因子抗體測定、血清促胃液素測定及PH檢測等輔助檢查可了解胃功能狀態,
關于慢性蝶竇炎的檢查方式介紹
1.X線 鼻額位可見篩竇陰影模糊和病變范圍。 2.CT掃描 冠狀面掃描可見篩竇黏膜增厚及篩頂有無骨質破壞,軸位掃描可見病變前后范圍及紙樣板有無缺損或骨質破壞。 3.試驗穿刺 先用含腎上腺地卡因棉片使中鼻道收縮,并行黏膜表面麻醉,再用5號長針頭刺入篩泡,注入少量滅菌生理鹽水,抽出,檢查是
關于慢性篩竇炎的檢查方式介紹
1.局部紅腫 多出現于兒童,內眥出現紅腫。 2.壓痛和扣痛 壓迫受累鼻竇竇壁或叩擊時可引起局部劇烈疼痛。 3.前鼻鏡檢查 可見黏膜充血,中甲和篩泡多有腫大和充血。全組篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物。 4.額竇X線攝片 取鼻額位和側位,比較雙側透光度,判斷其中病變。 5.CT
關于慢性闌尾炎的檢查介紹
1.X線鋇劑灌腸檢查 如見闌尾不顯影或充盈不全,闌尾腔不規則、有狹窄,72小時后復查闌尾腔內仍有鋇劑殘留,充盈的闌尾走行僵硬、位置不易移動,壓痛點在闌尾位置,即可診斷為慢性闌尾炎[1]。該項檢查還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫、內臟下垂等。該檢查對
關于內臟動脈慢性閉塞的檢查介紹
一、內臟動脈慢性閉塞的實驗室檢查 紅細胞比積降低、低蛋白血癥、低膽固醇血癥和免疫力低下等。部分病例行空腸或結腸穿刺活檢,可發現慢性缺血表現,包括腸黏膜絨毛萎縮、上皮細胞扁平和慢性腫脹等。 二、內臟動脈慢性閉塞的其它輔助檢查 1、選擇性內臟動脈造影 (1)腹腔動脈造影正位片:導管通過股動脈
關于慢性額竇炎的檢查方式介紹
1.局部紅腫 多出現于兒童,額部及上眼瞼紅腫。 2.壓痛和扣痛 患側額竇前壁或底壁有壓痛或叩擊痛。 3.前鼻鏡檢查 可見黏膜充血,中甲前端黏膜多有紅腫或有息肉樣變。中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的后下方,篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物,可資鑒別。 4.頭位試
關于慢性高原病的檢查介紹
1、慢性高原病的超聲心動圖 特別是多普勒超聲心動圖,是最理想的無創傷性定量化診斷肺動脈高壓的方法。超聲心動圖主要表現為右室流出道擴張右室內徑增大右室流出道增寬而左房內徑無明顯變化右室流出道與左房內徑比值增大;右室前壁厚度也增加。中華醫學會高原醫學會制訂的高原心臟病診斷標準是:右室流出道>33m
關于慢性腎衰竭的檢查介紹
1、慢性腎衰竭— 常用的實驗室檢查 項目包括尿常規、腎功能、24小時尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、動脈血液氣體分析、腎臟影像學檢查等。 檢查腎小球濾過功能的主要方法有:檢測血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法測GFR等。中
關于慢性膀胱炎的檢查介紹
1.尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后應及時徹底治療。 2.做B超、腹平片、泌尿系統上行或下行造影,CT、膀胱鏡檢查等,看是否有尿路梗阻存在,如結石、腫瘤、膀胱頸狹窄、膀胱頸硬化、前列腺增生、尿道反流等。 3.經抗生素治療后療效仍不佳的
關于慢性上頜竇炎的檢查方式介紹
1.詢問病史。 2.前鼻鏡檢查 注意中鼻甲有無肥大或息肉,中鼻道有無阻塞及膿性分泌物,鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻黏膜,然后做頭位試驗,使患側上頜竇居上,數分鐘后觀察患側中鼻道有無膿液流出。 3.X線攝片及鼻竇CT檢查。 4.慢性上頜竇炎可行上頜竇穿刺、上頜竇造影、上頜竇黏膜
關于慢性白血病的檢查介紹
1.慢性粒細胞白血病 (1)血常規 慢性期白細胞計數明顯增高,早期高于20×109/L,晚期可達100×109/L,可見各階段中性粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞為主;嗜酸、嗜堿性粒細胞增多;可出現貧血;血小板早期正常或增多,晚期逐漸減少。 (2)骨髓涂片細胞學檢查 骨髓增生明顯或
關于慢性乙型肝炎的檢查介紹
1、ALT及膽紅素 反復或持續升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰轉肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、堿性磷酸酶也升高。膽堿酯酶及膽固醇明顯減低時提示肝功嚴重損害。靛青綠留滯試驗及餐后2小時血清膽汁酸測定可較靈敏地反映肝臟病變。 2、中、重度慢性肝炎 患者清蛋白(A)降低,球蛋白(
簡述慢性鼻竇炎的臨床表現
(1)好發群體所有人群均易發生,低齡、年老體弱者更多見。 (2)疾病癥狀 1)局部癥狀①膿涕鼻涕多為膿性或黏膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部,單側有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎或真菌感染。②鼻塞輕重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。③嗅覺障礙鼻塞和炎癥反應可導致嗅覺障礙。
急慢性鼻竇炎的中醫辨治
? 鼻竇炎有急性和慢性之分,中醫認為,急慢性鼻竇炎均屬“鼻淵”范疇,按以下六型辨治常能獲得滿意療效。??? 1.熱毒犯肺型??? 癥見涕黃或黏白量多,從鼻道上方流下,間歇或持續鼻塞,嗅覺減退,鼻內肌膜紅腫,眉間或顴部有叩壓痛。伴發熱惡寒,頭痛,胸悶,咳嗽多痰,口干,小便黃少,大便秘結,舌質紅,苔
慢性鼻竇炎的治療方法有哪些?
藥物治療:使用抗生素、抗過敏藥物、鼻腔噴霧劑等藥物,以減輕炎癥和緩解癥狀。 手術治療:對于嚴重的慢性鼻竇炎患者,可能需要進行手術治療,如鼻竇洗滌、鼻竇引流術、鼻竇成形術等。 中醫治療:采用中藥、針灸等中醫治療方法,以調節身體內部環境,增強免疫力,緩解癥狀。 生活方式調整:保持室內空氣清新,
關于鼻竇炎的鑒別診斷介紹
1.急性鼻竇炎 主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確。 2.慢性鼻竇炎 主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等
關于急性鼻竇炎的癥狀介紹
1)全身癥狀:常在急性鼻炎病程中患側癥狀加重,繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發熱較高,嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。 2)局部癥狀①鼻阻塞:因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存,可出現患側持續性鼻塞。②膿涕:患側鼻內有較多的粘膿性或
關于急性鼻竇炎的體征介紹
1)局部紅腫及壓痛:前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面,其病變部位的皮膚及軟組織可能發生紅腫,由于炎癥波及骨膜,故竇腔在體表投影的相應部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深,表面無紅腫或壓痛。 2)鼻腔檢查:鼻腔粘膜充血腫脹,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿,后
關于急性鼻竇炎的體征及輔助檢查
體征 1)局部紅腫及壓痛:前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面,其病變部位的皮膚及軟組織可能發生紅腫,由于炎癥波及骨膜,故竇腔在體表投影的相應部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深,表面無紅腫或壓痛。 2)鼻腔檢查:鼻腔粘膜充血腫脹,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道
關于慢性菌痢的實驗室檢查介紹
1、慢性菌痢的血象檢查:急性期白細胞總數多增高,常在10-20×109/L之間,中性粒細胞百分比也顯著增高。慢性病人紅細胞及血色素常有減少。 2、慢性菌痢的糞便檢查:急性期典型患者的糞便量少,有膿血,粘液,無糞質。顯微鏡下有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞有診斷價值。糞便培養陽性是確立診斷的依據。
關于慢性牙髓炎的診斷檢查介紹
1、慢性牙髓炎診斷檢查—可以定位患牙,有長期冷、熱刺激痛病史和(或)自發痛史。 2、慢性牙髓炎診斷檢查—可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。 3、慢性牙髓炎診斷檢查—患牙對溫度測驗的異常表現。 4、慢性牙髓炎診斷檢查—叩診反應。慢性閉鎖型牙髓炎:查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙