簡述脊髓栓系綜合征的鑒別診斷
對有下列臨床表現者，特別是兒童，應警惕本病可能： ①腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊； ②足和腿不對稱、無力； ③隱性脊柱裂； ④原因不明的尿失禁或反復尿路感染。......閱讀全文
簡述脊髓栓系綜合征的鑒別診斷
對有下列臨床表現者，特別是兒童，應警惕本病可能： ①腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊； ②足和腿不對稱、無力； ③隱性脊柱裂； ④原因不明的尿失禁或反復尿路感染。
脊髓栓系的診斷和檢查介紹
診斷標準：脊髓末端（圓錐）位置低于腰2水平，終絲增厚（正常直徑2mm為病理性。）磁共振（MRI）是診斷脊髓栓系的主要方法，它不僅可以明確有無脊髓栓系，還可以了解并存的其它病理改變，如脂肪瘤、脊髓縱裂等。X線平片及CT可以確定有無脊柱裂。結合大小便功能情況行泌尿系B超和尿流動力學檢查，以評價泌尿系
脊髓栓系的簡介
脊髓栓系是指由多種脊髓先天性發育異常異常導致的一系列臨床綜合征。脊髓栓系即脊髓下端（圓錐）因各種原因受制于于椎管的末端，使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓終絲緊張、脂肪脊髓脊膜膨出、隱性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛竇及皮樣囊腫甚至膀胱膨出等引起。
如何診斷脊髓栓系綜合征？
根據典型病史、臨床表現和輔助檢查，診斷脊髓拴系綜合征并不困難。由于本病早期常無癥狀或癥狀發展隱匿，少數患者急性發病，雖經治療亦不能改善神經功能障礙。因此，提高對本病的認識，做到早期診斷和及時治療至關重要。脊髓拴系綜合征的診斷依據： ①疼痛范圍廣泛，不能用單一根神經損害來解釋； ②成人在出現癥
怎樣治療脊髓栓系？
首選手術治療，手術目的是松解栓系的脊髓。 如僅有終絲增厚變短，只需行節段性腰骶部椎板切除，顯露辨認終絲后切斷； 如合并有脂肪瘤者，如易與神經組織分離，可與終絲一并切除。 對患者進行手術時應貫徹微創理念，堅持做顯微外科手術，必要時配合神經電生理監測，以做到盡可能徹底松解栓系，避免神經損傷，減
關于脊髓栓系的病因分析
脊髓位于脊椎管中，人在生長發育過程中，脊椎管的生長速度大于脊髓，因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高，而脊髓和脊柱末端的各種先天性發育異常均可導致脊髓栓系，如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。除了前述各種先天性因素外，腰骶部脊膜膨出術后粘連亦
脊髓栓系的臨床表現介紹
腰骶部皮膚改變 腰骶部皮膚隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染；多毛發；隱性脊柱裂、皮毛竇、脊膜膨出，皮下脂肪瘤等。 脊柱后凸或側彎畸形 叉型椎體、半椎體及椎體融合等。 下肢的運動障礙 表現為行走異常，下肢力弱、踝變形（馬蹄內翻足）。 下肢的感覺障礙 表現為下肢、會陰部和腰背部的感覺異
簡述脊髓栓系綜合征的臨床表現
脊髓拴系綜合征的臨床表現較復雜。由于脊髓拴系綜合征患者出現癥狀的時間不同、各種癥狀的組合不同以及合并的先天畸形不同，使得其臨床表現復雜，但這些臨床表現都可歸結為在不同的病因和誘因的作用下，脊髓圓錐受牽拉的時間和程度不同而出現的不同神經功能障礙。常見臨床癥狀和體征有： 1.疼痛 是最常見的癥狀
脊髓栓系綜合征的病因分析
1.各種先天性脊柱發育異常 如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神經管末端的閉鎖不全所引起。出生后大部分的病例在數天之內施行了修復手術，目的是將異常走行的神經組織，盡可能的修復到正常狀態。隨后，脊髓硬脊膜管再建后的愈合過程中，產生的粘連，可以引起脊髓末端的拴系。 2.脊髓脂肪瘤及硬脊膜內外
脊髓栓系綜合征的基本介紹
脊髓位于脊椎管中，人在生長發育過程中，脊椎管的生長速度大于脊髓，因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高。脊髓拴系綜合征多見于新生兒和兒童，成人少見，女性多于男性。兒童患者的疼痛部位常難以定位或位于腰骶區，可向下肢放射。成人則分布廣泛，可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會陰部、下肢和腰背部，可單側或雙
關于脊髓栓系綜合征的檢查
1.MRI 是診斷脊髓拴系綜合征最佳和首選的檢查手段。它不僅能發現低位的脊髓圓錐，而且能明確引起脊髓拴系綜合征的病因。 2.CT椎管造影 CT脊髓造影能顯示脂肪瘤、脊髓圓錐、馬尾神經和硬脊膜之間的關系，對制訂手術入路有指導作用。另外，CT能顯示骨骼畸形、脊柱裂、椎管內腫瘤等。但是CT診斷脊
誤診為血管瘤的脊髓栓系病例報告
嬰幼兒血管瘤（infantile hemangioma, IH）是嬰幼兒時期 的良性腫瘤，淺表性的位于真皮上部，通常為高出皮膚表面 的紅色丘疹、結節或斑塊；深在性的延伸到脂肪組織，腫瘤呈 藍色，邊界不清[1]。 但對于發生在腰骶部和會陰部的血管瘤需 要額外注意，也可能是脊髓相關問題所引起的皮
怎樣治療脊髓栓系綜合征？
對本病治療的惟一手段就是手術松解，手術的目的是為了清除骨贅、纖維間隔、硬脊膜袖和松解纖維神經血管束及其粘連，解除對脊髓的拴系，糾正局部的扭曲和壓迫，恢復受損部位的微循環，促使神經功能最大限度的恢復。脊髓拴系綜合征的患者，持久的站立，腰部彎曲活動都可以對脊髓造成潛在的損傷，使癥狀加重。手術將拴系松
藏毛竇合并成年脊髓栓系麻醉處理
患者，男，28歲，因“發現臀部腫10個月”入院。曾在當地醫院就診，行腫塊切開引流，術后切口愈合不良，偶伴膿液流出。本院普外科醫師結合“骶尾部腫物反復破潰感染”病史考慮藏毛竇的診斷，擬行“藏毛竇囊腫切除術”。患者既往體健，無系統性疾病，ASA Ⅰ級。MRI檢查發現：脊髓低位，終絲增粗，可見脊髓
關于脊髓半切綜合征的鑒別診斷介紹
因為其臨床表現非常典型，故鑒別的重點在于病因的分析。當然，在臨床中也存在一些疾病有類似的癥狀，容易產生混淆，但只要經過仔細的查體，對比兩側的感覺和運動功能，通過病史和查體可以做出脊髓半切綜合征的診斷。 應與常見的特殊類型的頸脊髓損傷進行鑒別： 一、中央型頸脊髓損傷：病變幾乎只發生于頸
簡述goodpasture綜合征的鑒別診斷
可引起肺的出血的疾病很多都需要仔細與Goodpasture綜合征鑒別，方可能給予有效治療。如晚期腎衰竭患者合并肺的出血的原因可能為凝血障礙另一方面，某些疾病的早期也可能發生肺出血。引起肺出血常見病因依次為血管炎，包括韋氏肉芽腫和系統性壞死性血管炎；抗腎小球基底膜抗體（AGBM）疾病；膠原血管疾病
脊髓空洞的鑒別診斷
1.脊髓腫瘤 脊髓髓外與髓內腫瘤都可以造成局限性肌萎縮以及節段性感覺障礙，在腫瘤病例中脊髓灰質內的星形細胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體積聚在腫瘤上，下方使脊髓的直徑加寬，脊柱后柱側突及神經系統癥狀可以類似脊髓空洞癥，尤其是位于下頸髓部位有時難以鑒別，但腫瘤病例病程進展較快，根痛常見，營養障礙少見
簡述李德氏綜合征的診斷和鑒別診斷
1、診斷 二尖瓣脫垂根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音，結合超聲心動圖，必要時作左心室造影，一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后，才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。 2、鑒別診斷 二尖瓣脫垂喀喇音應與動脈瓣噴射音、開瓣音相鑒別。
簡述嬰兒肝炎綜合征的鑒別診斷
應與先天性肝外膽道閉鎖癥進行鑒別。早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術治療,同時又可避免對嬰肝征病人錯誤手術而加重病情。膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便；肝臟進行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常；常于3-4個月發現膽汁性肝硬化。嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床
簡述Apert氏綜合征的鑒別診斷
（一）Crouzon氏綜合征 又稱遺傳性頭顏面骨發育不全，為一種特殊類型的顱骨縫早閉。多有家族遺傳史。頭面部畸形的特點為多數顱骨縫過早閉合，上頜骨發育差和腦積水，顱骨的前后徑短，兩眼分離并向外斜視，鼻底退縮、鼻弓增寬，眼眶下緣縮小，眼球向前突出，上、下齒呈反咬合。除頭面部畸形外，常有頭痛和腦擠壓
脊髓栓系綜合征合并脊髓空洞癥的臨床特征與外科治療...
脊髓栓系綜合征合并脊髓空洞癥的臨床特征與外科治療進展脊髓栓系綜合征(tetheredcordsyndrome，TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圓錐低位，硬膜內終絲縮短增粗、纖維粘連或脂肪團塊等病變使脊髓活動受限，從而引發一系列臨床癥狀，如排尿、排便功能障礙、下肢癱瘓及足部畸形，并呈漸進性惡化[1
脊髓空洞癥的鑒別診斷
??? 檢查??? MRI檢查：空洞顯示為低信號，矢狀位出現于脊髓縱軸，橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。MRI對本病診斷價值較高。??? 診斷??? 根據慢性發病和臨床表現的特點，有階段性分離性感覺障礙，上肢發生下運動神經元性運動障礙，下肢發生上運動神經元性運動障礙等，多能做出明確診斷，結
簡述Axenfeld–Schurenberg氏綜合征的鑒別診斷
（一）Balint氏綜合征（ Balint’s syndrome） 兩側性頂枕葉病變所致皮層性視覺性麻痹，視神經共濟失調、以及視覺注意的障礙。同時伴有持久不變的自發性和反射性眼運動，往往伴有言語困難，失寫、意念運動性失用等癥狀。 （二）Alzheimer型老年性癡呆（Alzheimer-sen
簡述吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病，主要侵犯脊髓前角運動神經元，重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同：癱瘓多呈不對稱性，或只侵犯某一肢或某一肌群；無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象；神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
急性播散性腦脊髓神經根綜合征的鑒別診斷
1．急性播散性腦脊髓炎(acute diseminatedencephalomyelitis) 是一組發生在某些感染(尤其是出疹性疾病)后的中樞神經系統脫髓鞘性疾病，一般認為與自身免疫機理有關。本癥以兒童和青壯年發病為多，病損廣泛地累及腦與脊髓。起病急驟，多在感染后第4-30天出現臨床癥狀，常在
肝性脊髓病的鑒別診斷
1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低，尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病，緩慢進展，多表現為四肢上下運動神經元性
關于脊髓缺血的鑒別診斷介紹
1.栓塞性脈管炎 多見于中年男性，并無明顯的周圍動脈硬化，發作時足部及小腿部疼痛，伴有足部膚溫降低，足背動脈搏動消失，足趾發紺，無脊髓損害的體征。 2.椎間盤突出癥 椎間盤突出癥亦可見間歇性跛行。其發病多與損傷相關。行走或長時間站立不動時易發，伴肌肉痙攣性疼痛，改變體位后可好轉。X線可見椎
關于脊髓腫瘤的鑒別診斷介紹
1、脊髓腫瘤—脊髓蛛網膜炎 病程長，發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏，癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛，運動障礙較感覺障礙嚴重，深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定，且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高，蛋白增高明顯。C線片正常，脊髓碘油檢查提示造影
脊髓壓迫癥的鑒別診斷介紹
脊髓壓迫癥早期常有根痛癥狀，需與能引起疼痛癥狀的某些內臟疾病相鑒別，例如心絞痛、胸膜炎、膽囊炎、胃、十二指腸潰瘍以及腎結石等。當出現脊髓受壓體征之后則需進一步與非壓迫性脊髓病變相鑒別。 1.急性脊髓炎 急性起病，病前常有感冒或腹瀉等全身的炎癥癥狀，脊髓損害癥狀驟然出現，數小時至數天內發展達高
脊髓前角病變的鑒別診斷
脊髓前角病變的鑒別診斷： 1.頓挫型應與流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鑒別。可根據流行病學資料結合實驗室檢查，特別是從咽部分離病毒的結果來進行鑒別。 2.無癱瘓型應與其他病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒、流行性乙型腦炎病毒)感染所致