化膿性腦膜炎的特點介紹
化膿性腦膜炎是一種常見的急性顱內感染性疾病，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。發燒、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；CSF外觀混濁或膿性，以嗜中性粒細胞為主，糖和氯化物降低、蛋白增高。常見的原因腦膜炎雙球菌及流感桿菌，小兒多見。肺炎球菌多見于老年人及嬰幼兒。也見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、厭氧菌、沙門菌、綠膿桿菌、大腸肝菌、B組溶血性鏈球菌等。 1、成人或青少年化膿性腦膜炎特點 ①大多數為暴發性或急性起病。 ②急性期表現為全身畏寒發熱、全身不適及上呼鵬感染癥狀。 ③頭痛為突出的癥狀、并伴嘔吐。精神癥狀有激動、譫妄、以后出現意識模糊，昏睡甚至昏迷。約l/4患者伴發癲癇。④查體頸項強直、腦膜刺激征陽性。 ⑤如治療不及時，病情進展可引起昏迷、抽搐、呼吸異常、瞳孔改變，腦水腫進一步加重，可致腦疲。 ⑥皮膚出血點，多見于化膿性腦膜炎后期。 ⑦部分患者合并腦神經麻痹，以Ⅲ、IV、Ⅵ、Ⅶ對腦神經常見，也可出現偏癱、單癱、失......閱讀全文
化膿性腦膜炎的特點介紹
化膿性腦膜炎是一種常見的急性顱內感染性疾病，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。發燒、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；CSF外觀混濁或膿性，以嗜中性粒細胞為主，糖和氯化物降低、蛋白增高。常見的原因腦膜炎雙球菌及流感桿菌，小兒多見。肺炎球菌多見于老年人及嬰幼兒。也見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、厭氧
化膿性腦膜炎的鑒別診斷介紹
1) 病毒性腦膜炎 腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2) 結核性腦膜炎 通常亞急性起病，腦神經損害常見，腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯，病原學檢查有助于進一步鑒別。 3) 隱球菌性腦膜炎 通常隱匿起病
化膿性腦膜炎的預后和預防相關介紹
預后 病死率及致殘率較高。預后與病原菌、機體情況和是否及早有效應用抗生素治療密切相關。少數患者可遺留智力障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。 預防 1) 早期發現，早期隔離治療。 2) 做好衛宣教，搞好環境和個人衛生。 3) 密切接觸者服用磺胺藥物，每次1g次/天，連服3天。 4) 預防注射
化膿性腦膜炎的簡介
化膿性腦膜炎（purulent meningitis）仍然是全世界發病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區域的流行病學情況不盡相同。美國的發病率為3/(10萬*年）。發展中國家的發病率更高，可能與缺乏疫苗接種有關。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是中樞神經系統常見的化膿性感染。通常急性起病，
化膿性腦膜炎的疾病分類
本病潛伏期1～7日，一般2～3日，臨床上按病情及表現分為三型： 普通型 占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕，進入敗血期后出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點、瘀斑。1～2日后進入腦膜炎期，出現顱內高壓，表現為頭痛加劇，嘔吐頻繁
化膿性腦膜炎的診斷依據
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐，查體有腦膜刺激征，腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高，即應考慮本病。確診須有病原學證據，包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 1) 常規實驗室檢查 a) 血常規：白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養：早期、未用抗生
化膿性腦膜炎的診斷依據
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐，查體有腦膜刺激征，腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高，即應考慮本病。確診須有病原學證據，包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 一、常規實驗室檢查 a) 血常規：白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養：早期、未用抗生素
化膿性腦膜炎的鑒別診斷
1)病毒性腦膜炎腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2)結核性腦膜炎通常亞急性起病，腦神經損害常見，腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯，病原學檢查有助于進一步鑒別。 3)隱球菌性腦膜炎通常隱匿起病，病程遷延，
暴發型化膿性腦膜炎
此型多見于兒童，病情兇猛，如不及時搶救可于24小時內死亡。常高熱，頭痛，嘔吐，嚴重精神萎靡，意識障礙，時有驚厥，少尿或無尿，患腦實質損害患者迅速進入昏迷，驚厥頻繁，肢體偏癱，血壓高，一側瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定很快出現呼吸衰竭而死亡。此型又分為暴發休克型和暴發腦炎型。休克型除普通型癥狀外
化膿性腦膜炎的臨床表現
各種細菌感染引起的化膿性腦膜炎臨床表現類似，主要如下： 感染癥狀 發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。 腦膜刺激征 表現為頸項強直，Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。 顱內壓增高 表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓