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  • 顱底骨折的病因分析

    顱底由前向后的顱前窩、顱中窩和顱后窩呈由高到底的階梯狀排,因凹凸不平、有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經和血管,因而顱底骨折(skull base fracture)時容易出現相應的癥狀和體征。 當外力擠壓頭部致使顱骨發生普遍變形時,可導致顱底骨折。外力直接打擊在顱底水平時亦容易引起顱底骨折。有時顱蓋骨骨折向下延伸亦可能造成顱底骨折。另外,當外力經脊柱或上、下頜骨傳導至顱底,亦可造成顱底骨折。......閱讀全文

    顱底骨折的病因分析

      顱底由前向后的顱前窩、顱中窩和顱后窩呈由高到底的階梯狀排,因凹凸不平、有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經和血管,因而顱底骨折(skull base fracture)時容易出現相應的癥狀和體征。  當外力擠壓頭部致使顱骨發生普遍變形時,可導致顱底骨折。外力直接打擊在顱底水平時亦容易引起顱底骨折。有

    顱底骨折的病因

      顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數為線形骨折。發生的原因:  (1)顱蓋骨折延伸而來。  (2)暴力作用于附近的顱底平面。  (3)頭部擠壓傷,暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。  (4)個別情況下,垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時,臀部著地。按其解剖部位分為:顱前窩骨折;顱中窩骨折;顱后窩

    顱底骨折的病因及臨床表現

      病因  顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數為線形骨折。發生的原因:  (1)顱蓋骨折延伸而來。  (2)暴力作用于附近的顱底平面。  (3)頭部擠壓傷,暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。  (4)個別情況下,垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時,臀部著地。按其解剖部位分為:顱前窩骨折;顱中窩骨折

    顱底骨折的診斷依據

      1.臨床征象  (1)顱前窩骨折:眶周皮下及眼球結合膜下瘀血,表現“熊貓”眼征。鼻腔流血并伴腦脊液鼻漏。可合并嗅神經、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。  (2)顱中窩骨折:外耳道流血并腦脊液耳漏,常伴有聽神經、面神經、三叉神經、外展神經和顳葉腦損傷癥狀。少數患者合并頸內動脈-海綿竇瘺或外傷

    顱底骨折的臨床表現

      1.顱前窩骨折:前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和球結膜下瘀血斑、鼻出血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退,嚴重者導致失明。  2.顱中窩骨折:顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經或聽神經損傷、眶上裂綜合征、頸內動脈-海綿竇瘺。  3.顱后窩骨折:枕部或乳突區皮下瘀斑,多在傷后數小時出現。舌咽

    治療顱底骨折的相關介紹

      顱底骨折本身不需要特殊處理,治療重點應針對顱底骨折引起腦脊液漏、大量鼻出血、顱內高壓和頸椎骨折等并發癥和后遺癥。  1.一般治療  合并腦脊液漏者患者應取半坐臥位,頭偏向患側,保持口鼻咽部和外耳道清潔,切忌盲目堵塞漏出的腦脊液,并積極預防感染。  2.手術閉瘺  腦脊液漏經保守治療4周以上不愈者

    關于顱底凹陷癥的病因分析

      多為先天性畸形,又稱扁平顱底。因骨病等其他原因致者少見。這在臨床上并不少見。可因顱底枕骨大孔區的骨緣向上內翻,這樣環椎向上陷入,樞椎齒狀突向上向前進入枕骨大孔,壓迫延髓及頸神經根,產生癥狀。

    顱底骨折的好發部位介紹

      1.顱前窩由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部和蝶骨小翼構成,其中篩板和眶板為骨折的好發部位。  2.顱中窩由蝶骨大小翼、蝶骨體、顳骨鱗部和巖部構成,骨折后可出現海綿竇綜合征、致命性鼻出血、眶上裂綜合征、面聽神經損傷、眩暈和平衡覺障礙、腦脊液耳漏(鼓膜破裂)或鼻漏(骨膜未破)。  3.顱后窩前界為鞍背

    側顱底腫瘤的病因

      本瘤源于頸靜脈球體或舌咽神經鼓支,形成血管性肉芽組織,有包膜,色暗紅,表面光滑或略有側顱底結節,顯微鏡下見其由多角形上皮樣細胞團塊圍繞的薄壁血管構成,血管無收縮功能易出血,瘤細胞大小不一,胞漿豐富,核橢圓,不分裂,嗜鉻反應陰性,瘤細胞間有少量淋巴細胞,成纖維細胞及彈力纖維。腫瘤生長緩慢,可向鄰近

    關于顱底骨折的檢查和診斷介紹

      檢查  1.鼻咽后部軟組織厚度常超過15mm,以傷后12~24小時最為明顯。  2.X線檢查的陽性率僅為50%。  3.CT的層厚和層距分別選定在3mm和2mm的掃描條件可提高CT平掃的診斷率,高分辨CT的冠狀掃描和CT三維重建可進步一提高發現率。  4.顱內積氣。  診斷  與顱蓋骨骨折不同,

    顱底骨折的并發癥是什么

      1、顱前窩骨折伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。  2、顱中窩骨著橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷;而縱形骨折則往往造成傳導性耳聾;皆可造成腦脊液鼻漏和鼓室積血。

    簡述顱底骨折的臨床表現介紹

      顱底骨折根據部位不同,可有各自的特征性臨床表現:  1.顱前窩骨折  嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數小時出現“熊貓眼”征(眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。  2.顱中窩骨折  腦脊液鼻漏或(和)顱內積氣;腦脊液耳漏;引起

    顱底骨折的損傷機制和特點介紹

      損傷機制  顱底骨折多為顱蓋骨折的骨折線向顱底的延續,以線性骨折為主;當骨折線經過鼻旁竇或巖骨乳突氣房而與鼻腔或外耳道相通,同時伴有硬膜破裂時形成隱匿性開放性骨折。  特點  1.有明確的外傷史;  2.鄰近軟組織的遲發性瘀斑;  3.鄰近的五官出血和腦脊液漏;  4.鄰近的顱神經損傷;  5.

    顱底凹陷癥的病因是什么?

      手術治療適用于無癥狀或癥狀輕微的患者,或那些影像學檢查提示神經組織受壓但無臨床表現的患者。非手術治療包括藥物治療、物理治療等,可以緩解癥狀,但不能治愈疾病本身。  手術治療的指征包括:有延髓和上頸髓受壓表現者;有小腦征癥狀及頸神經癥狀,并呈進行性加重者;有頸神經根受累和伴有脊髓空洞者;有腦脊液循

    簡述顱底凹陷癥的發病因介紹

      顱底凹陷癥(basilar invagination)的主要發病原因為先天性骨質發育不良所致,由于在胚胎發生學上,神經管在寰枕部閉合最晚,所以先天性畸形容易發生在此區,少數可繼發于其他疾病。  Hadley將本病分為2型,即:  ①先天型:又稱原發性顱底凹陷癥,伴有寰枕融合,枕骨變扁,枕骨大孔變

    頜面部多發骨折合并顱底骨折行頦下徑路氣管插管...2

    在做頜下通道的過程中要避開口底前外側的重要結構,如頜下腺導管、舌下腺等。整個插管過程順利,手術歷時5h,完成下頜骨骨折、雙上頜骨骨折、雙側眶骨骨折、鼻骨骨折切開復位內固定術。術中輸液1500ml,出血50ml,尿量450ml。術中生命體征平穩,血壓維持于110~130/60~70mmHg,心率55~

    頜面部多發骨折合并顱底骨折行頦下徑路氣管插管...1

    頜面創傷患者手術時一般需要全身麻醉,經口氣管插管會影響手術操作,因此,多采用經鼻氣管插管。對于合并顱底骨折,腦脊液(鼻)漏、鼻骨骨折等具有經鼻氣管插管禁忌證的患者,通常需要氣管切開,但氣管切開有風險高,合并癥多的缺點。2018年10月我院對1例頜面部多發骨折合并顱底骨折采用頦下徑路氣管插管,使患者避

    側顱底腫瘤的病因及并發癥

      病因  本瘤源于頸靜脈球體或舌咽神經鼓支,形成血管性肉芽組織,有包膜,色暗紅,表面光滑或略有側顱底結節,顯微鏡下見其由多角形上皮樣細胞團塊圍繞的薄壁血管構成,血管無收縮功能易出血,瘤細胞大小不一,胞漿豐富,核橢圓,不分裂,嗜鉻反應陰性,瘤細胞間有少量淋巴細胞,成纖維細胞及彈力纖維。腫瘤生長緩慢,

    顱內腫瘤的病因分析

      總體上說,發病原因并不明確,有關病因學調查歸納起來分環境因素與宿主因素兩類。環境致病原包括物理因素如離子射線與非離子射線,化學因素如亞硝酸化合物、殺蟲劑、石油產品等,感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治療性的離子射線照射以外,迄今還沒有毫無爭議的環境因素。宿主的患病史、個人史、家族史同顱內腫瘤

    側顱底腫瘤的檢查

      典型的癥狀與體征是診斷的依據。X線顳骨斷層片和逆行頸靜脈造影有助于確定腫瘤原發部位與破壞范圍。選擇性頸動脈造影,數字減影法動脈造影能顯示腫瘤的血供。CT、MRI有利于判斷有無顱內侵犯。為避免大出血,活檢應極慎重。本病須與耳息肉、膽固醇肉芽腫,特發性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、腦膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、

    側顱底腫瘤的簡介

      側顱底指以鼻咽頂壁中心,向前外經翼腭窩達眶下裂前端,向后外經頸靜脈窩到乳突后緣兩 條假想線之間的三角區。側顱底區常見的腫瘤有鼻咽癌、中耳癌、中神經與面神經鞘膜瘤、腦膜瘤、畸胎瘤、先天性膽脂瘤等;其中重要而復雜者為頸靜脈球體瘤。頸靜脈球體瘤又稱血管球瘤。 側顱底腫瘤好發于中年女性,生長緩慢。有家族

    分析肩胛骨骨折的病因

      多為強大的直接暴力或火器傷引起。肩胛體部骨折主要為直接暴力引起,如重物或火器傷直接損傷肩胛骨體部,多為粉碎性骨折,有時亦有橫行或斜行骨折,因肩胛骨前后均有肌肉保護,多無明顯骨折移位,但須注意有無肋骨骨折或胸腔臟器傷。

    關于跟骨骨折的病因分析

      跟骨骨折在跗骨骨折中最常見,約占全部跗骨骨折的60%。多由高處跌下,足部著地,足跟遭受垂直撞擊所致。  1、跟骨結節縱行骨折  多為高處跌下時,足跟外翻位結節底部著地,結節的內側隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需處理。  2、跟骨結節水平(鳥嘴形)骨折  為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小

    關于肱骨干骨折的病因分析

      直接暴力、間接暴力、旋轉暴力均可致該骨骨折。  1.直接暴力  如打擊傷、擠壓傷或火器傷等,多發生于中1/3處,多為橫行骨折、粉碎骨折或開放性骨折,有時可發生多段骨折。  2.間接暴力  如跌倒時手或肘著地,地面反向暴力向上傳導,與跌倒時體重下壓暴力相交于肱骨干某部即發生斜行骨折或螺旋形骨折,多

    關于橈骨遠端骨折的病因分析

      橈骨遠端骨折非常常見,約占平時骨折的1/10。多見于老年婦女,青壯年發生均為外傷暴力較大者。骨折發生在橈骨遠端2~3cm范圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。  1.伸直型骨折(Colles骨折)  最常見,多為間接暴力致傷。1814年由A.Colles詳加描述。跌倒時腕關節處于背伸及前臂旋前

    關于距骨骨折的病因分析

      距骨體骨折多為高處跌下,暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發生骨折,也可形成縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀、星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關節及距下關節,雖然移位很輕,但可導致上述關節的階梯狀畸形,最終產生創傷性關節炎,因此距骨體骨折預后比距骨頸骨折更差。  1.距骨頸部及體部骨折  多由高處

    橈骨干骨折的病因分析介紹

      橈骨干骨折僅占前臂骨折總數的12%,以青壯年人居多。本病患者傷后前臂出現腫脹、疼痛,可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛,前臂活動明顯受限。  直接暴力、間接暴力均可造成橈骨干骨折。  臨床表現  本病患者傷后前臂出現腫脹、疼痛,可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛,前臂活動明顯受限。對移位骨折而言,可感知

    肱骨髁上骨折的病因分析

      病因  肱骨髁上骨折多系間接暴力所致。肱骨髁上骨折多發生于運動傷、生活傷和交通事故。通常將骨折分為伸直型和屈曲型,根據骨折移位情況伸直型又分為伸直尺偏型和伸直橈偏型。  檢查  本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:對患者使用X線檢查時,除正、側位X線攝片外,尚應根據傷情拍攝特殊體位相,尚應酌情行體

    股骨頸骨折的病因分析

      造成老年人發生骨折有兩個基本因素,骨質疏松骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密布,均可使股骨頸生物力學結構削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力復雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或

    顱內轉移瘤的病因分析

      顱內轉移瘤成因分為兩種形式:一種是身體其他部位的腫瘤轉移至顱內,也就是廣義的轉移瘤;另一種是頭顱周圍組織器官發生的腫瘤,如鼻咽癌、頸部的軟組織肉瘤等直接侵入顱內,這種情況多稱為侵入瘤。顱內轉移瘤可分為單發性、多發性和彌漫性。三型中以多發性最為常見,血行轉移大部分為多發性。

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