關于腸瘺的診斷依據介紹
1.注意病因 注意有無腹部外傷、手術等創傷性因素，或急性闌尾炎、腸梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腫瘤、腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等病理性原因。應詳詢有關病史、腸瘺的發生過程與治療情況。 2.明確腸瘺的部位與瘺管情況 （1）早期懷疑有瘺，但未見有明確的腸液或氣體從傷口溢出時，可口服染料或骨炭粉，觀察瘺管的分泌物有無染色。陽性結果能肯定腸瘺的診斷，但陰性結果不能排除腸瘺的存在。 （2）用注射器或洗創器（不用導管插入瘺管）對準瘺口，直接注入15%～20%水溶性碘造影劑40～60ml作瘺管造影，觀察瘺管的行徑、瘺管附近有無膿腔以及腸壁瘺口所在的部位。 （3）根據腸壁瘺口可能的部位，進行胃腸道鋇餐或鋇灌腸檢查，觀察瘺口及其近、遠側腸道的情況。 （4）對疑有腹腔膿腫的患者，應進行腹部超聲和CT檢查。 （5）對病理性腸瘺，應切取瘺管組織送病理切片檢查。 3.檢查 （1）收集24小時空腹流出的腸液、尿液，分別測定其量與電解質含......閱讀全文
關于腸瘺的診斷依據介紹
1.注意病因 注意有無腹部外傷、手術等創傷性因素，或急性闌尾炎、腸梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腫瘤、腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等病理性原因。應詳詢有關病史、腸瘺的發生過程與治療情況。 2.明確腸瘺的部位與瘺管情況 （1）早期懷疑有瘺，但未見有明確的腸液或氣體從傷口溢出時，可口服染料或骨炭粉，
關于腸外瘺的診斷介紹
1.病史 發現創面有腸液、氣體溢出，有時還可見到腸管或腸黏膜，即可明確診斷。 2.檢查 （1）經鼻胃管注入亞甲藍：適用于腸外瘺初期，可初步估計瘺口大小和部位。 （2）瘺管造影：適用于瘺道已經形成的病例。有助于明確瘺的大小、部位，瘺管的長度、走形及膿腔范圍。 （3）胃腸道鋇劑檢查：鋇劑檢
關于腸瘺的鑒別診斷的介紹
1.消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛，腹部透視可發現膈下游離氣體，具有腹膜炎的體征。腸道炎性疾病包括細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，這些疾病可出現腹痛、腹瀉、黏液血便，結腸鏡檢查可資鑒別。與結腸癌的好發年齡相近，偶可同時存在，臨床表現部分重疊，都可出現腸梗阻、出血、穿孔及瘺管形成等并發癥。鋇
關于腸瘺的瘺口處理的介紹
（1）早期主要應用雙套管作持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外。約經1～4周引流后，可形成完整的瘺管，腸液不再溢出至瘺管以外的腹腔內。再經持續負壓引流，如無妨礙瘺口自愈的因素，管狀瘺一般在3～6周內可自愈。全胃腸道外營養可減少腸液的分泌量，如加用生長抑素則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的自愈
腸瘺的診斷標準
根據臨床表現及病史和有關檢查，腸瘺的診斷多無困難，但是，為了實施正確的治療，對腸瘺的診斷需明確以下重要問題： 1、腸瘺的位置與數目，即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺，是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況，如瘺管的形狀，長度，有無膿腔存在，是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況，是端瘺還是
腸瘺的鑒別診斷
1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛，腹部透視可發現膈下游離氣體，具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等，這些疾病可出現腹痛，腹瀉，黏液血便，結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近，偶可同時存在，臨床表現部分重疊，都可出現腸梗阻，出血，
關于腸瘺的檢查方式介紹
1.腹部平片 通過腹部立、臥平片檢查了解有無腸梗阻，是否存在腹腔占位性病變。B超可以檢查腹腔內有無膿腫及其分布情況，了解有無胸腹水，有無腹腔實質器官的占位病變等，必要時可行B超引導下經皮穿刺引流。 2.消化道造影 包括口服造影劑行全消化道造影和經腹壁瘺口行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。
關于腸外瘺的檢查介紹
1.口服骨炭、染料 口服骨炭或其他顏料如亞甲蘭等，陽性結果能確定腸瘺的診斷，但陰性結果不能排除腸外瘺的存在。 2.胃腸道鋇劑檢查 觀察瘺口及其遠、近側腸道的情況。 3.瘺管造影 直接從瘺口灌注鋇劑或造影劑進行造影，可以了解瘺管的情況與瘺所在的腸段，是最常用、效果好的方法。 4.瘺管組
關于腸外瘺的基本介紹
腸瘺穿破腹壁與外界相通稱為腸外瘺，如小腸瘺、結腸瘺等。腸外瘺是腹部外科常見的一種嚴重并發癥。 1.先天性畸形，如卵黃管未閉形成臍腸瘺。 2.手術并發癥，多見胃腸與膽道手術，腎、輸尿管手術與婦科手術也可并發腸外瘺，多為誤傷所致。 3.也可繼發于炎癥、感染等。
腸外瘺的診斷檢查
1、注意有無腹部外傷、手術等創傷性因素，或急性闌尾炎、腸梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腫瘤、腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等病理性原因。應詳詢有關病史、腸瘺的發生過程與治療情況。 2、明確腸瘺的部位與瘺管情況： （1）早期懷疑有瘺，但未見有明確的腸液或氣體從傷口溢出時，可口服染料或骨炭粉，觀察瘺管的
腸瘺的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床表現及病史和有關檢查，腸瘺的診斷多無困難，但是，為了實施正確的治療，對腸瘺的診斷需明確以下重要問題： 1、腸瘺的位置與數目，即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺，是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況，如瘺管的形狀，長度，有無膿腔存在，是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況
關于腸瘺疾病的營養支持介紹
（1）瘺管發生后早期或腸道功能未恢復時，可應用全胃腸外營養。如需較長時間應用全胃腸道外營養者，應補給谷氨酰胺。 （2）在瘺口遠側或近側具有功能的小腸超過150cm時，可經鼻胃管（用于低位小腸瘺、結腸瘺等）、空腸造口插管或經瘺口插管（用于十二指腸側瘺、胃腸吻合口瘺、食管空腸吻合口瘺等）灌注要素飲
關于腸瘺的病因分析
腸瘺的常見原因有手術、創傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線損傷、化療以及腸道炎癥與感染性疾病等方面。臨床上腸外瘺主要發生在腹部手術后，是術后發生的一種嚴重并發癥，主要的病因是術后腹腔感染、吻合口裂開、腸管血運不良造成吻合口瘺。小腸炎癥、結核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷感染、腹腔炎癥、膿腫也可直接穿
關于腸瘺和臨床表現的介紹
1.瘺口 腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。手術后腸外瘺可于手術3～5天后出現癥狀，先有腹痛、腹脹及體溫升高，繼而出現局限性或彌漫性腹膜炎征象或腹內膿腫。術后1周左右，膿腫向切口或引流口穿破，創口內即可見膿液、消化液和氣體排出。較小的腸外瘺可僅表現為經
腸外瘺的病因及診斷檢查
病因 非創傷性：（1）急性或慢性炎癥和特異性感染，先有彌漫性或局限性腹膜炎，腹腔膿腫的過程，膿腫自行穿破或手術切開后，開始表現為腸外瘺。（2）各種疾病引起的腸絞窄和急性穿孔。（3）腫瘤侵蝕腹壁潰破。 創傷性：（1）人造瘺為治療目的而故意造成者。（2）手術：①因腸壁的縫合不妥，致在縫合處先有腸
關于角膜瘺的鑒別診斷介紹
1.重癥真菌性角膜炎 特別是鐮刀菌性角膜炎，由于發病急驟，常合并有前房積膿及角膜穿孔，經常被誤診為銅綠假單胞菌性角膜潰瘍，主要鑒別是前者具有典型的菌絲苔被病灶，后者潰瘍呈淡綠色，表面濕潤而有光澤，邊緣光滑，與正常角膜之間有浸潤水腫區。此外，本病與單純皰疹病毒引起的壞死性角膜炎（necrotic
關于未確定型炎癥性腸病的診斷依據介紹
1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎，如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的變化，有
腸瘺的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛，腹部透視可發現膈下游離氣體，具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等，這些疾病可出現腹痛，腹瀉，黏液血便，結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近，偶可同時存在，臨床表現部分重疊，都可出現腸
診斷血管活性腸肽瘤的依據
分泌性腹瀉是本病最明顯的癥狀，水瀉量大且持續時間長，尤其在禁食72小時以后腹瀉仍無緩解者，有診斷價值；其他包括體重下降、腹部痙攣、皮膚潮紅等。結合實驗室檢查、血清血管活性腸肽（VIP）測定、B超、CT、選擇性胰動脈造影和經皮肝穿刺門靜脈系置管取血法（PT-PC)等定位檢查不難做出診斷。在本病的定
治療腸外瘺的相關介紹
1.營養支持 （1）由于消化液大量丟失，營養物質也隨之丟失。在腸外瘺發生的早期，為了減少腸液的分泌量及漏出量，一般采取禁食措施。 （2）胃腸減壓。給予全胃腸外營養，不僅可以提供人體所需的營養素，糾正營養不良，而且還可減少消化液的分泌，提高手術成功率，并且促進腸瘺口的自愈。 2.控制感染
手術治療腸瘺的相關介紹
（1）手術指征①未愈的管狀瘺：影響管狀瘺愈合的因素有結核、腫瘤、遠側腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等；②唇狀瘺：很少能自愈。 （2）手術時機確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制、患者全身情況良好時進行，一般在瘺管發生后3個月或更長一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素
腸瘺病理
腸管與體表間的異常通道。腸內容物經此外流稱之為腸外瘺，腸管與其他空腔臟器相通為腸內瘺。
腸瘺的病因
其病因多與外傷和手術有關，少數為病理性腐蝕形成。 腸瘺[1]發生后可出現一系列病理生理變化，主要有大量腸液和營養物質丟失，引起脫水、電解質紊亂、酸堿失衡、肝腎功能障礙、低蛋白血癥、敗血癥等。高位腸瘺病死率仍在20％左右。
腸瘺的癥狀
腸瘺的臨床表現比較復雜，其病情輕重受多種因素的影響，包括腸瘺的類型、原因、患者身體狀況以及腸瘺發生的不同階段等，腸間內瘺可無明顯癥狀和生理紊亂，腸外瘺早期一般表現為局限性或彌漫性腹膜炎癥狀，患者可出現發熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等，手術后患者，有時與原有疾病的癥狀，體征難以區別，臨床醫師
腸瘺的檢查
瘺管造影：通過口服染料或者通過插入瘺口的導管或直接用注射器注入瘺管內，行瘺管造影，口服經過稀釋的骨炭粉或亞甲藍后，定時觀察瘺口，記錄骨炭粉或亞甲藍排出的量和時間，如有染料經創口排出則瘺診斷明確；根據排出時間，可粗略估計瘺的部位；根據排出量的多少，可初步估計瘺口大小，瘺管造影有助于明確瘺的部位，大
關于腎癌的診斷依據介紹
診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前，尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影
關于痙證的診斷依據介紹
1.多突然起病，以項背強急，四肢抽搐，甚至角弓反張為其證候特征。 2.部分危重病人可有神昏譫語等意識障礙。 3.發病前多有外感或內傷等病史。
關于傷寒的診斷依據介紹
傷寒可依據流行病學資料，臨床表現及免疫學檢查結果作出臨床診斷，但確診傷寒則以檢出致病菌為依據： 1.臨床診斷標準在傷寒流行季節和地區。 2.從血，骨髓，尿，糞便，玫瑰疹刮取物中，任一種標本分離到傷寒桿菌。 3.特異性抗體陽性，肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80，“H”抗體凝集效價≥1∶
關于高脂血癥的診斷依據介紹
關于高脂血癥的診斷標準，目前國際和國內尚無統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定為高膽固醇血癥，血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）為高三酰甘油血癥。各地由于所測人群不同以及所采用的測試方法的差異等因素，所制定的高脂血癥診斷標準不一
關于脹氣的診斷依據介紹
1.胃腸道內氣體排出障礙。 2.胃腸道中氣體吸收障礙，正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁血管吸收后，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血液循環發生障礙，影響腸腔內氣體吸收，從而引起腹脹。 3.吸入空氣，進食時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣，而引起腸脹氣。因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，