關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急性中毒應與上呼吸道感染、心源性肺水腫等相鑒別。慢性鎘中毒需與其他重金屬或藥物致腎功能障礙鑒別。......閱讀全文
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒
關于奎寧中毒的鑒別診斷介紹
與其他抗瘧疾藥物中毒相鑒別,包括氯喹、乙胺嘧啶中毒。 1.氯喹 中毒時表現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、失眼、四肢麻木、視力障礙、肌肉纖維顫動及精錯亂、低血壓、心電圖可有T波平坦,Q-T間期延長或S-T段升高尚可發生粒性白細胞及血小板減少,嚴重者可發生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏驟停。
關于中毒嚴重的鑒別診斷介紹
中毒嚴重的鑒別診斷: 1、鐵中毒:鐵中毒(ironpoisoning)并不少見大多是由于誤食過量硫酸亞鐵所致。幼嬰可因內服硫酸亞鐵40mg~1.5g發生嚴重中毒,甚至死亡;較大小兒有因誤服10~15粒糖衣亞鐵丸(每丸0.3g)中毒致死也有因食鐵鍋里煮的酸性水果而引起鐵中毒。注射鐵制劑過量可以發
關于氯喹中毒的鑒別診斷介紹
與其他抗瘧疾藥物中毒相鑒別包括奎寧、乙胺嘧啶中毒。 1.奎寧中毒累及胃腸道神經系統心血管系統皮膚等,并對多種酶的活性有阻抑作用,聽覺和視覺障礙,比較明顯臨床表現主要是頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、視覺障礙:如視物模糊、色覺混亂、畏光、復視夜盲、瞳孔散大、失明、聽覺障礙:如耳鳴幻聽、
關于小兒急性中毒性腦病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在有原發病的基礎上,突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀,及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化,即可診斷為急性中毒性腦病。 2、鑒別診斷 應與高熱驚厥、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎及瑞氏(Reye)綜合征等鑒別,此外,腦癥狀還可在先天性遺傳代謝病中出現,如第Ⅶ型
關于無機磷中毒的鑒別診斷介紹
1.應與病毒性肝炎、藥物性肝炎及其他毒物引起的急性中毒性肝病和腎病等相鑒別。病毒性肝炎是一類傳染性強、傳播途徑復雜、傳播范圍廣泛的病毒性傳染病,按引起發病的病毒不同可分為甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎(又稱丙型肝炎)和丁型肝炎。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。臨床表現:畏寒、發熱、乏力食欲減退
關于酮體酸中毒的鑒別診斷介紹
糖尿病酮癥酸中毒診斷依據是血液化學變化和尿酮體檢查,并非難題。但是,無糖尿病史,酮癥酸中毒為首發癥狀者易被誤診或漏診。糖尿病酮癥酸中毒尚需與高滲性昏迷、低血糖昏迷、腦血管意外、尿毒癥及肝昏迷等鑒別。通過詳細詢問病史,檢查血糖、血漿pH及尿酮體等,是可以鑒別的。
關于肉毒中毒的鑒別診斷介紹
1、攝食可疑食品(尤其是罐頭)和同食者集體發病史,潛伏期最短2小時、最長14天、大多為12-16小時。 2、臨床表現以顱腦和脊髓的運動神經麻痹癥狀為主,胃腸道癥狀不明顯,意識始終清楚,感覺不受影響。 3、發病期病人的血清及大便能檢測到肉毒桿菌外毒素。 4、發病期病人大便中能分離出A、B或E
關于急性乙醇中毒的鑒別診斷介紹
急性乙醇中毒應與伴有意識障礙或昏迷的其他疾病如鎮靜催眠藥或阿片類藥物中毒、一氧化碳中毒、嚴重低血糖、肝性腦病、中樞神經系統感染、顱腦外傷和腦血管意外等鑒別。應警惕乙醇中毒合并其他藥物如鎮靜催眠藥中毒。 阿片類藥物通常包括阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿等。主要對鎮痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等有效。如嗎
關于有機磷中毒的鑒別診斷和預防介紹
鑒別診斷 由于有機磷中毒的典型癥狀之一是肺水腫,這樣就容易與心源性肺水腫(心力衰竭)混淆,臨床上需要做出鑒別。病史可以作為有力的鑒別點,心源性肺水腫患者多有較重的心臟病史而AOPP者則有毒物接觸史。 預防 建立健全一系列農藥銷售、運輸及保管制度。同時加強安全宣傳教育,讓群眾保管好有機磷農藥
關于乳酸性酸中毒的鑒別診斷介紹
1.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 老人為多發人群,亦可有脫水、休克、昏迷等表現,但血糖常超過33.3mmol/L,血鈉超過155mmol/L,血漿滲透壓超過330mmol/L,血酮體為陰性或弱陽性。而乳酸性酸中毒者血乳酸顯著升高(超過5mmol/L),Na+變化不大,陰離子間隙超過18mmol/L。
關于麻黃堿中毒的鑒別診斷介紹
1.急性巴比妥類藥物中毒系一次過量服用巴比妥類藥所致的急性中毒。本類藥物包括苯巴比妥、異戊比妥、速可眠、硫噴妥鈉等,這些藥物具有鎮靜催眠、抗癲癇作用,中毒作用為中樞神經的抑制。 2.阿片、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等嗎啡類藥物中毒引起的抑制中樞神經系統的表現。中毒
關于硫化氫中毒的鑒別診斷介紹
事故現場發生電擊樣死亡時,應與其他化學物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性腦血管疾病、心肌梗死等相鑒別,也需與進入含高濃度甲烷或氮氣等化學物造成空氣缺氧的環境而致窒息相鑒別。其他癥狀亦應與其他病因所致的類似疾病或昏迷后跌倒所致的外傷相鑒別。
關于氯胺酮中毒的診斷和治療介紹
一、診斷 氯胺酮中毒的診斷要點為: 有氯胺酮靜脈用藥史,出現上述表現。 二、治療 氯胺酮中毒的治療要點為: 1、發生呼吸抑制,應施行輔助呼吸,不宜使用呼吸興奮劑。 2、為減少麻醉恢復期的不良反應發生,應避免外界刺激,必要時靜脈注射少量短效巴比妥類藥物。 3、事先應用氟哌啶醇、氟硝西
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷: 繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷: 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
鋇中毒的診斷及鑒別診斷
診斷 根據毒物接觸史和典型臨床表現(肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血癥)可作出診斷。 診斷分級標準(參照職業性急性鋇中毒診斷標準GB16384-1996) 1.接觸反應 出現頭痛、咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經和消化系統癥狀,心電圖、血清鉀正常,在數小時至兩日內可自行恢復者。 2.輕度中
關于急性有機磷農藥中毒的鑒別診斷和預防介紹
一、鑒別診斷 由于有機磷中毒的典型癥狀之一是肺水腫,這樣就容易與心源性肺水腫(心力衰竭)混淆,臨床上需要做出鑒別。病史可以作為有力的鑒別點,心源性肺水腫患者多有較重的心臟病史而AOPP者則有毒物接觸史。 二、預防 建立健全一系列農藥銷售、運輸及保管制度。同時加強安全宣傳教育,讓群眾保管好有
關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹
CD病:Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥,以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布,直腸極少累及。 診斷:臨床表現為慢性起病,反復腹痛,腹瀉,可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變,以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等
關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹
1、診斷 根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。 2、鑒別診斷 但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。
關于近側腎小管酸中毒的鑒別診斷介紹
1.與氮質潴留所致酸中毒的其他疾病鑒別,如腹瀉、酮癥酸中毒等。 2.和其他類型腎小管性酸中毒鑒別。尤其應與Ⅰ型相鑒別。 本病的主要臨床表現為高氯血癥性代謝性酸中毒。年幼兒童生長發育遲緩常為本病最主要、甚至是惟一表現,因此對發育遲緩患兒,應高度注意有無PRTA。凡遇難以糾正的脫水和酸中毒時,應
關于中毒性巨結腸的鑒別診斷介紹
1.巨大的結腸 由于巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節細胞,處于痙攣狹窄狀態,喪失蠕動和排便功能,致使近端結腸蓄便、積氣,而續發擴張、肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。有遺傳傾向。 2.結腸膨脹潰瘍性 結腸炎(ulcerativecolitis,UC),簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及
關于氟中毒性骨病的鑒別診斷介紹
1.原發性骨質疏松:X線所見有骨質疏松表現,但一般并無硬化表現。如果X線即見到骨質疏松,又見到骨質硬化,則不符合原發性骨質疏松(包括老年性骨質疏松)。再者,原發性骨質疏松見于老年患者,無高氟攝入史,血與尿氟不增多,均可供鑒別。 2.骨質軟化癥:骨質軟化癥的病因是多種多樣的,大多數是由于維生素D
關于維生素A中毒癥的鑒別診斷介紹
維生素A中毒的臨床表現可分為急性中毒(一次性注射30萬IU以上)和慢性中毒(每日嬰幼兒攝入5~10萬IU,6個月以上,即可出現中毒)。急性中毒診斷不難,慢性中毒易誤診。其主要表現是: 1、一般癥狀:易激惹、煩躁、食欲銳減、低熱、體重不增、精神差。 2、皮膚癥狀:瘙癢、脫屑,頭發汗多,干脆易脫
《職業性鎘中毒的診斷》解讀
鎘是一種軟金屬,其粉塵、煙霧和蒸氣主要通過呼吸道吸入進入體內。體內的鎘主要以金屬硫蛋白的形式蓄積在腎臟和肝臟,排泄緩慢。職業性急性中毒常見于吸入高濃度的氧化鎘煙塵。長期從事鎘冶煉和應用鎘及其化合物的勞動者,如不注意防護,可發生慢性中毒。 1987年我國頒布實施了職業性鎘中毒診斷標準及處理原則
鉈中毒要怎么診斷和鑒別
可以拿血液化驗啊。當時協和沒有相應的設備,但是又因為各種原因斷定不是鉈中毒,所以盡管70%的國外專家都認為是鉈中毒也一直沒有確診,堅持按照神經炎治療的。直到后來朱令家人拿到她可供化驗的樣本到其他地方化驗,才發現嚴重鉈中毒,那時候她的很多器官都已受到永久性損害。后來一位國外的醫生說,我就是太信任協和的
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史,做詳細的體格檢查(尤其是婦科檢查),排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別:慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。