胰島細胞瘤的定性診斷
胰島素瘤的定性診斷主要依靠Whipple三聯征和血漿胰島素水平測定。診斷胰島素瘤首先要確定癥狀是否由低血糖引起。經典的Whipple三聯征至今仍對診斷具有重要意義,即空腹時癥狀發作;空腹或發作時血糖水平< 2.78mmol/L (50mg/dl);進食或靜脈推注葡萄糖可迅速緩解癥狀。90%以上的患者根據Whipple三聯征可得到正確診斷。......閱讀全文
診斷血管母細胞瘤的簡介
在成人有小腦腫瘤癥狀者,除常見的膠質瘤外,應考慮本病的可能,如發現并發有視網膜血管瘤,內臟囊腫或血管瘤,紅細胞增多癥,或有家族史,診斷基本可以確定,但大多數病人需經CT掃描幫助診斷及定位。 CT掃描實質性腫瘤顯示為類圓形高密度影像,密度常不均勻,囊性者顯示為低密度,但一般較甚囊腫密度為高,邊緣
關于神經母細胞瘤的診斷
最終的診斷依賴于術后的病理,但同時也要綜合考慮患者的臨床表現以及其他的輔助檢查結果。 生化檢查 將近90%的神經母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。 影像檢查 另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-
嗜鉻細胞瘤的診斷方法
1.定性診斷 嗜鉻細胞瘤的診斷是建立在血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定的基礎上的。 2.定位診斷 利用各種影像學檢查可協助對嗜鉻細胞瘤進行定位,來指導治療。 (1)B超 可以檢出腎上腺內直徑>2厘米的腫瘤,一般瘤體有包膜,邊緣回聲增強,內部為低回聲均質。如腫瘤較大,生長快時內部有出血、壞死或
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷
從影像方面考慮,須同骨巨細胞瘤鑒別診斷,但僅在成人期,因為如果生長軟骨仍存在時,骨巨細胞瘤不侵及骨骺,兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界,而骨巨細胞瘤的邊界模糊,第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上,即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域,軟骨母細胞
怎樣診斷嗜鉻細胞瘤?
1.定性診斷 嗜鉻細胞瘤的診斷是建立在血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定的基礎上的。 2.定位診斷 利用各種影像學檢查可協助對嗜鉻細胞瘤進行定位,來指導治療。 (1)B超 可以檢出腎上腺內直徑>2厘米的腫瘤,一般瘤體有包膜,邊緣回聲增強,內部為低回聲均質。如腫瘤較大,生長快時內部有出血、壞死或
成軟骨細胞瘤的鑒別診斷
(一) 骨結核 長骨骨端結核有中心型及邊緣型,X線示骨質破壞。可形成寒性膿瘍。并潰破。 (二) 軟骨肉瘤 最易與之混淆。軟骨肉瘤多發于成年,青少年少見。可原發或繼發于軟骨瘤。病變為軟骨組織,腫瘤細胞位軟骨陷窩中,核分裂多見,可有巨軟骨細胞。 (三) 內生軟骨瘤 多見于手足短骨內,偶在長骨及骨
小兒生殖細胞瘤的鑒別診斷
1、顱咽管瘤:多為囊性或囊實性腫塊,鈣化多見。純實性者可呈稍高密度,并可強化,與生殖細胞瘤不易鑒別。 2、星形細胞瘤:一般腫瘤較大,密度偏低,后期可出血,腫瘤通常位于下丘腦,并沿視交叉或視束延伸,可在眼眶內形成腫塊。 3、垂體瘤:發生于鞍內,但可向鞍上生長,小兒罕見,腫瘤易出血、壞死,鞍底骨
有關嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷
許多疾病都有類似嗜鉻細胞瘤表現,因此鑒別診斷很重要。 1.原發性高血壓 某些原發性高血壓患者呈現高交感神經興奮性,表現為心悸、多汗、焦慮、心輸出量增加。但患者的尿兒茶酚胺是正常的。尤其是在焦慮發作時留尿測定兒茶酚胺更有助于除外嗜鉻細胞瘤。 2.顱內疾病 在顱內疾病合并有高顱壓時,可以出現
關于星形細胞瘤的鑒別診斷介紹
星形細胞瘤與腦梗死急性期和脫髓鞘性疾病的急性期難以鑒別,只有加強隨訪才能進行區別。急性腦梗死和脫髓鞘疾病分別在5~10天及3~6周后,頭顱CT與MRI上會出現病變的典型變化,而星形細胞瘤短期內在影像學上將不會發生變化。下丘腦毛細胞型星形細胞瘤MRI檢查由于腫瘤信號均勻,可明顯增強,常不易與實質性
成神經細胞瘤的診斷
成神經細胞瘤的診斷應以本病的臨床特點和表現為線索,結合實驗室檢查和影像學檢查。首先對本病定性和定位,然后還要進行準確的腫瘤分期。
診斷小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
小兒患高血壓除病史及體檢外,須作尿常規,尿培養,血清肌酐,尿素氮測定和靜脈尿路造影,最常用兒茶酚胺的代謝檢查是測VMA,如結果異常應考慮嗜鉻細胞瘤,最主要的定位檢查是腹部超聲和CT檢查。
小腦星形細胞瘤的組織病理診斷
細胞的密度為中等度,呈單極或雙極形態,具有豐富的神經原纖維,并與腫瘤細胞的兩極相連續,故腫瘤的組織學形態呈編織樣或網狀,也可平行排列呈波浪狀。細胞核呈稈狀、梭形或卵圓形,無核分裂象。囊壁無腫瘤細胞成分。 治療:小腦星形細胞瘤首選質子子放射治療或手術治療。 質子放射治療小腦星形細胞瘤:通過質子
診斷卵巢無性細胞瘤的標準介紹
1.混合型無性細胞瘤 血清腫瘤標記物AFP及HCG檢測陽性,應考慮混合型的可能。 病理標本應多作切片進行全面的病理取材。 2.兩性畸形 出現原發性閉經、第二性征差或甚至有男性化體征。
孤立性漿細胞瘤的診斷標準
①在X線、MRI影像上呈現單個溶骨性腫瘤;②腫瘤組織活檢證實為漿細胞瘤;⑧多部位骨髓穿刺為正常骨髓象;④一般不伴有單克隆免疫球蛋白增多,若有增多,則應隨孤立性漿細胞瘤的根治(放射治療或手術切除加放射治療)而消失。必須符合上述四項方可診斷為孤立性漿細胞瘤。
顱骨巨細胞瘤的鑒別診斷
主要需與如下疾病相鑒別: 1.巨細胞肉芽腫 為原因不明的非腫瘤增殖性疾病,多見于青春期和年輕人;多發生于頜骨,少數發生于顱骨,主要侵及蝶骨、顳骨和額骨;具有自限性,但也具有局部侵襲性。平片示周邊無硬化現象,病灶邊界清楚,無骨膜反應;CT見非特異性溶骨病變;MRI示低T1低T2信號。 2.顱
小兒腎母細胞瘤的鑒別診斷
腎母細胞瘤首先要與神經母細胞癌相鑒別,與急性腎炎、腎結核引起的血尿相鑒別。腎母細胞瘤與神經母細胞瘤鑒別,后者可以直接廣泛長入腎臟,此瘤一般表面有結節,比較靠近腹中線,兒茶酚胺代謝產物(VMA和HVA)的測定可確定診斷。腎多房性囊腫可能是最難與腎母細胞瘤鑒別的一種疾病,此種囊腫可很快增大,質地堅實
一例非胰島細胞瘤性低血糖的麻醉處理
患者男,22歲,體質量70kg,身高174?cm。因“體檢發現左腎占位1個月余”于2013年入院。患者一般情況好。體溫36.1℃,血壓112/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏72次/min,ASA分級I級。?既往史:反復發生不明原因意識不清3個月余,每次發作均在清晨,喂飲糖水后緩解
如何診斷成軟骨細胞瘤?
成軟骨細胞瘤的診斷要點: 1.臨床癥狀 出現較輕,主要表現為間斷性疼痛和臨近關節的腫脹,肌肉乏力。 2.X線表現 為二次骨化中心內小圓形、2~4厘米的低密度陰影,邊界清楚,周圍有反應骨形成硬化緣,病灶內可見點狀鈣化。 3.病理檢查 鏡下腫瘤細胞為成軟骨細胞,呈“鋪路石”樣排列,在成軟
胰島素瘤的基本介紹
胰島素瘤指因胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多,進而引起低血糖癥;其胰島素分泌不受低血糖抑制。低血糖癥是一組由多種病因引起的以血糖濃度低為特點的綜合征,一般以靜脈血漿葡萄糖濃度(葡萄糖氧化酶法測定)
胰島素樣生長因子(IGF)與間皮細胞瘤的關系?
巨大非胰島素分泌腫瘤,最常見是腹膜后或胸膜惡性間質瘤,可引起低血糖癥。這種腫瘤分泌異常的胰島素樣生長因子-Ⅱ(較大IGF-Ⅱ),這類胰島素樣生長因子不與血漿蛋白結合,這樣升高的胰島素樣生長因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)便可通過胰島素樣生長因子-Ⅰ受體(IGF-Ⅰ受體)或胰島素受體引起低血糖效應。當腫瘤完
小兒鞍上生殖細胞瘤的診斷
有長期尿崩癥病史的學齡期兒童,尤其是女孩,當合并有視力視野損害或出現生長發育遲緩、顱內壓增高時,應想到此病的可能,可進一步行神經放射檢查或腦脊液和血液的實驗室檢查。
皮膚淋巴細胞瘤的病因及診斷
病因 皮膚淋巴細胞瘤是對某些刺激因素的局部過度的免疫反應,刺激因素包括文身、昆蟲咬傷、外傷、博氏疏螺旋體感染、免疫接種以及某些藥物等。 癥狀 分局限性或播散性兩型,局限性者,皮損呈豌豆大或較大的單個堅實性皮膚結節或成群結節,主要發生于顏面,特別是額部和耳垂,結節表面通常光滑,呈肉色,淡紅色
皮膚淋巴細胞瘤的檢查及診斷
檢查 皮損組織病理檢查可見真皮結節狀或彌漫性淋巴細胞浸潤,其間有組織細胞,罕見漿細胞及嗜酸性粒細胞。部分病例可見生發中心,有淋巴濾泡樣結構。 浸潤細胞的免疫表型為T、B淋巴細胞混合,以T細胞或B細胞為主。極少數情況下,本病可轉化為皮膚淋巴瘤。 診斷 根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性
皮膚淋巴細胞瘤的診斷及鑒別
診斷 根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。 鑒別 應與皮膚淋巴瘤,皮膚白血病,蕈樣肉芽腫,皮膚淋巴細胞浸潤和多形性光疹鑒別,播散性應與肉樣瘤,尋常性狼瘡,光澤苔蘚,皮膚白血病鑒別。
關于顆粒細胞瘤的鑒別診斷
1.鱗狀細胞癌,癌細胞內雖偶見顆粒,但電鏡下有橋粒,顆粒對PAS染色呈陰性反應。 2.顆粒細胞基底細胞癌,顆粒對PAS染色雖亦呈陽性,但顆粒細胞的胞核偏向一側,瘤細胞團周邊基底樣細胞排列成柵欄狀。
關于血管網狀細胞瘤的診斷介紹
在成人有小腦腫瘤癥狀者,除常見的膠質瘤外,應考慮本病的可能,如發現并發有視網膜血管瘤,內臟囊腫或血管瘤,紅細胞增多癥,或有家族史,診斷基本可以確定,但大多數患者需經CT掃描幫助診斷及定位。 血管網狀細胞瘤的CT、MRI診斷: ①本腫瘤以中青年好發; ②多位于小腦半球及小腦蚓部,其他部位亦可
關于小兒神經母細胞瘤的診斷介紹
1.診斷方法 組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結合免疫組織化學、電鏡以明確診斷。影像學檢查發現有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發現NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發現有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。
關于小兒腎母細胞瘤的診斷介紹
腎母細胞瘤首先要與神經母細胞癌相鑒別,與急性腎炎、腎結核引起的血尿相鑒別。腎母細胞瘤與神經母細胞瘤鑒別,后者可以直接廣泛長入腎臟,此瘤一般表面有結節,比較靠近腹中線,兒茶酚胺代謝產物(VMA和HVA)的測定可確定診斷。腎多房性囊腫可能是最難與腎母細胞瘤鑒別的一種疾病,此種囊腫可很快增大,質地堅實
軟骨母細胞瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 X線所見:相當典型,尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位于骨骺,傾向于越過生長軟骨,向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時,生長軟骨已經消失或即將消失時,如連續攝X線片,可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。 軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤,直徑從1~2cm
關于髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹
髓母細胞瘤應注意與下列疾病相鑒別: 第四腦室室管膜瘤 此病起源于第四腦室的室管膜,早期因刺激第四腦室底而引起嘔吐。病程較髓母細胞瘤長,小腦的實質性損害不如髓母細胞瘤嚴重,部分病例甚至無明顯的小腦體征。 小腦星形細胞瘤 多發生于兒童的小腦半球,偏良性。病程可以很長,主要表現為顱內壓增高和一