關于侵襲性肺部真菌感染的影像學表現
IPFI的影像學表現大致可分為以下幾種類型： ①肺炎型,顯示中下肺野小片或大片狀陰影,可累及多個肺段或肺葉,多見于白色念珠菌和曲霉感染。 ②腫塊型,顯示炎性腫塊、呈孤立病灶、類似腫瘤,多見于隱球菌、組織胞漿菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌絲和纖維粘液混合而成,寄生在肺空洞內或囊狀擴張的支氣管內,呈圓形或橢圓形,曲霉球與囊腔之間形成半月形或新月形的透亮區,為慢性曲霉感染的典型影像學表現。 ④胸膜炎型,指病灶靠近胸膜或經血行播散侵犯胸膜所致,有胸腔積液和（或）胸膜增厚等表現,主要為白色念珠菌,其次為熱帶念珠菌感染。 ⑤粟粒型,X線或CT顯示粟粒樣改變,多以中下肺為主,大小不等,多見于組織胞漿菌、隱球菌和念珠菌等感染。 從上述影像學表現可以看出,IPFI的改變并沒有特異性。但侵襲性肺曲霉感染有其特點,其發病的病理基礎是曲霉侵犯肺小血管,形成出血性肺梗塞,可以出現典型的影像學改變,如暈輪征、空洞或新月征等（常見于血液惡性腫瘤和......閱讀全文
關于侵襲性肺部真菌感染的影像學表現
IPFI的影像學表現大致可分為以下幾種類型： ①肺炎型,顯示中下肺野小片或大片狀陰影,可累及多個肺段或肺葉,多見于白色念珠菌和曲霉感染。 ②腫塊型,顯示炎性腫塊、呈孤立病灶、類似腫瘤,多見于隱球菌、組織胞漿菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌絲和纖維粘液混合而成,寄生在肺空洞內或囊狀擴張的支氣管內,
關于侵襲性肺部真菌感染的臨床表現
肺部真菌感染常繼發于嚴重的原發病,癥狀、體征常無特征性,可有以下臨床表現： （1）流感樣癥狀：表現為發熱、畏寒、頭痛、流涕、關節痛、肌痛等； （2）隱匿性感染：無明顯的癥狀和體征,可自愈； （3）肺部表現： ①肺炎或支氣管炎：最常見,與一般細菌性肺炎難以鑒別。可有發熱、咳嗽、咯白色粘稠痰
侵襲性肺部真菌感染的病原學介紹
真菌（fungus）是一類有細胞壁和典型細胞核結構,能進行有性或無性繁殖的一類真核細胞型微生物。大部分真菌為多細胞,少數真菌是單細胞。單細胞真菌包括酵母型和類酵母型真菌；前者以芽生方式繁殖,不產生菌絲；類酵母型真菌的延長的芽管不與母細胞脫落而形成假菌絲。多細胞真菌形態稍復雜,主要由菌絲和孢子組成
侵襲性肺部真菌感染的簡介
侵襲性肺部真菌感染,是指真菌引起的支氣管肺部真菌感染,即真菌對氣管支氣管和肺部的侵犯,引起氣道粘膜炎癥和肺部炎癥肉芽腫,嚴重者引起壞死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和過敏所引起的肺部改變,分為原發性和繼發性兩種類型。原發性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或
如何診斷侵襲性肺部真菌感染？
毛霉感染中只有通過真菌學和病理組織學檢查才能確診。一旦在病灶刮片或培養中找到毛霉,或者在組織切片中發現侵入血管壁的菌絲即可確診。呼吸道分泌物或異常組織涂片檢查結果不可靠。痰培養可能假陽性,因此在臨床標本中檢出毛霉是通常被視為污染菌,但當同一患者不同來源標本同時檢出毛霉,或者同一標本多次培養出毛霉
關于侵襲性肺部真菌感染的流行病學的介紹
最近,由劉又寧教授牽頭進行的我國第一項大規模的多中心研究結果顯示,依據目前國內外公認的侵襲性真菌感染的確診和臨床診斷標準,在非血液惡性疾病患者中最終確定的位于前7位的肺真菌病依次為肺曲霉病180例(37．9%),肺念珠菌病162例(34．2%),肺隱球菌病74例(15．6%),肺孢子菌病23例(
關于侵襲性肺部真菌感染的宿主因素介紹
（1）外周血中性粒細胞減少,中性粒細胞計數L,且持續>10d以上； （2）體溫>38℃或10d）；之前30d內曾接受或正在接受免疫抑制劑治療；有侵襲性真菌感染病史；患有艾滋病；存在移植物抗宿主病的癥狀和體征；持續應用類固醇激素3周以上；有慢性基礎疾病,或外傷、手術后長期住ICU,長期使用機械通
侵襲性肺部真菌感染的菌落類型介紹
真菌培養對營養要求不高,需較高的濕度和氧,常用沙保培養基,但生長速度緩慢,一般需要1~4周才能形成菌落；菌落有三種類型： ①酵母型菌落：較細菌菌落大而厚,外觀潤濕和致密,多為乳白色,少數是粉色。因多數單細胞真菌的菌落是酵母型菌落,所以鏡下檢查見圓形或卵圓形單細胞。 ②類酵母型菌落：單細胞真菌
簡述侵襲性肺部真菌感染的臨床特征
（1）主要特征： ①侵襲性肺曲霉感染的胸部影像學特征：早期出現胸膜下結節實變影,數天后病灶周圍可出現暈輪征,約10～15d后肺實變區出現空腔陰影或新月征； ②肺孢子菌肺炎的影像學特征：兩肺出現毛玻璃樣肺間質病變征象,伴有低氧血癥。 （2）次要特征： ①肺部感染的癥狀和體征； ②影像學出
侵襲性肺部真菌感染的微生物學檢查
（1）合格痰液經直接鏡檢發現菌絲,真菌培養2次陽性（包括曲霉屬、鐮刀霉屬、接合菌）； （2）支氣管肺泡灌洗液經直接鏡檢發現菌絲,真菌培養陽性； （3）合格痰液或支氣管肺泡灌洗液直接鏡檢或培養新生隱球菌陽性； （4）支氣管肺泡灌洗液或痰液中發現肺孢子菌包囊、滋養體或囊內小體； （5）血液標
關于侵襲性肺部真菌感染的疾病防治策略
IPFI演變迅速,病死率高,需要采取綜合性防治措施,而不是一味地依賴抗真菌藥物治療。因此,IPFI的治療原則包括：以預防為主；積極處理原發病,盡可能去除危險因素；加強支持治療；包括全身和局部治療的綜合治療；以及及時地抗真菌治療,合理選用抗真菌藥物。 侵襲性真菌感染的抗真菌治療策略可分為4個階段
關于肺部真菌感染的臨床表現介紹
肺部真菌感染常繼發于嚴重的原發病，癥狀、體征常無特異性，可有以下臨床表現： 1.隱匿性感染 無明顯的癥狀和體征，可自愈。 2.流感樣癥狀 表現為發熱、畏寒、頭痛、流涕、關節痛、肌痛等。 3.肺部表現 （1）肺炎或支氣管炎 最常見，與一般細菌性肺炎難以鑒別。可有發熱、咳嗽、咯白色黏稠痰
股骨真菌感染的影像表現病例分析
真菌（fungi）與細菌相比，對人類致病者相對較少。骨組織感染真菌的病例臨床上罕見，國內僅見零星個案報道。筆者搜集2例股骨真菌感染病例，分析其臨床病理及影像表現，并復習文獻，以期提高對該病的認識。?例1女，56歲，因“左髖部疼痛3個月”入院。患者3個月前勞累時出現左髖部疼痛。既往有高血壓病10余年，
肺部真菌感染的相關介紹
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支氣管-肺部疾病，包括原發性和繼發性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人體肺部而致病稱為原發性肺部真菌感染。體內其他部位真菌感染經淋巴或血液到肺部而致病，稱為繼發性肺部真菌感染。
肺部真菌感染的病因分析
肺部真菌感染是由不同病原體引起的過敏、化膿性炎癥反應或形成慢性肉芽腫。引起下呼吸道真菌感染的致病菌分致病性真菌與條件致病性真菌： ①致病性真菌屬原發性病原菌，常導致原發性真菌感染，可侵襲免疫功能正常宿主，免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生
致命真菌肺部感染的候選藥物
在分子水平上，與你想象的相比，你與浴簾上的霉菌或薩餅上的蘑菇有更多的共同點。人類和真菌共享相似的蛋白質，這使得真菌感染治療的困難和昂貴。 當前每名患者治療這些頑固的感染成本昂貴，并且對于治療全身性感染至少20年沒有出現新的抗真菌藥物。 現在，俄亥俄州立大學維克斯納醫療中心的研究人員已
概述肺部真菌感染的診斷介紹
肺部真菌感染臨床表現無特異性，診斷根據侵襲性肺真菌病分級（3級）診斷標準，分為確診、臨床診斷、擬診。確診只需具備組織學或無菌體液檢測確定的微生物學證據（涂片和培養），不涉及宿主因素。臨床診斷需綜合考慮宿主因素、臨床特征、微生物學證據3部分。擬診是符合宿主因素、臨床特征，缺乏微生物學證據者。免疫學
侵襲性真菌感染早期檢測研究取得新進展
近日，暨南大學物理與光電工程學院教授關柏鷗團隊與暨南大學附屬第一醫院教授張宏團隊合作在侵襲性真菌感染早期檢測研究方面取得新進展，他們將目前真菌感染的檢測時間從24小時縮短至30 分鐘。相關成果發表于《先進材料》（Advanced Materials）。以念珠菌為代表的侵襲性真菌感染致死率高，據統計，
肺泡性肺水腫的影像學表現
1、肺泡實變陰影，早期呈結節狀陰影，約0.5-1cm大小，邊緣模糊，很快融合成斑片或大片狀陰影，有含氣支氣管影像．密度均勻。 2、分布和形態呈多樣性，可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影，肺門區密度較高，形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側或一葉，多見于右側。
真菌感染性口炎的臨床表現
急性假膜型念珠菌病 又叫鵝口瘡，好發于新生兒、小嬰兒，長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者。特點是口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物，可分布于口腔的任何部位，以舌、頰、軟腭、口底等處多見。首先有黏膜充血、水腫，口內有灼熱、干燥、刺激等癥狀。經過1～2天，黏膜上出現散在白色斑點，呈小點狀和
關于單純性結腸梗阻的影像學表現介紹
各種原因所致的單純性結腸梗阻均有梗阻以上腸腔的擴大與積液，擴大的結腸腔以近端結腸（從直腸開始）明顯，靠近梗阻點的結腸腔逐漸變小，站立位片可見腹部兩側有較寬大的液平或在盆部見到寬大派平，臥位片擴大的結腸腔內可見火柴頭樣半月狀粘膜皺壁向腔內伸入且不會與對側腸壁相接，有別于空腸的粘膜皺壁。有時由于梗阻
關于單純性小腸梗阻的影像學表現介紹
單純性小腸梗阻的典型X線表現為：梗阻以上的腸腔擴張、積氣積液，立位片可見高低不平的液平面呈不連續的階梯狀排列，在臥位片中，可以見到連續擴張的腸腔，此時能較清晰地觀察擴張腸腔的程度及腸腔的粘膜結構，一般來講空腸的粘膜皺壁顯示為橫貫腸腔環狀或彈簧狀的粘膜皺壁，而回腸相對光滑且往往彎曲聚攏形成咖啡豆狀
關于氣管腺樣囊性癌的影像學表現介紹
TACC由于生長方式的不同，其影像學表現也不同。賴清等根據其影象學表現將其分為如下4種亞型： ①腔內廣基型：腫瘤突入管腔呈結節狀軟組織腫塊影，密度均勻，邊緣光整，寬基底： ②管壁浸潤型：腫瘤沿管壁長軸浸潤生長，管壁不同程度的增厚與管腔不同程度的狹窄； ③腔內外生長型：管壁內外均有結節狀腫塊
關于膽道結石的影像學表現介紹
1、膽道結石的平片表現: 約20%的膽道結石是不透X線的，因此在腹平片或右上腹下片中相當膽道區（膽囊區）見到單個或多個密度高的陰影，可大可小，形態亦多種多樣，可以是同心分層的圓形，亦可以是聚集成堆的不規則形，又可以是數個多面體的形狀，見到這些征象則一般可作出膽道結石的診斷。 約80%的膽道結
淺談侵襲性真菌性鼻竇炎
侵襲性真菌性鼻竇炎是最為嚴重的鼻腔鼻竇疾病之一，最常見于免疫功能低下的患者。侵襲性真菌性鼻竇炎的診斷需要真菌侵入鼻組織的組織病理學證據：鼻竇粘膜，粘膜下層，血管或骨內的明確存在菌絲。侵襲性真菌性鼻竇炎已被細分為三種不同的形式：急性暴發性侵襲性真菌性鼻竇炎（AFIFS），慢性侵襲性真菌性鼻竇炎和肉芽腫
預防治療顯著降低侵襲性真菌感染發生率
? 侵襲性真菌病（IFD）是指真菌侵入人體，在組織、器官或血液中生長、繁殖并導致炎癥反應及組織損傷的感染性疾病，近年來隨著靶向治療等新的治療方法在血液腫瘤領域的應用，導致IFD發生風險增高。中國侵襲性真菌感染工作組基于近年來IFD一些新的研究數據和變化，參照歐美等相關指南對我國原有IFD的診斷標準與
關于感染相關性風濕病的影像學檢查介紹
（1）X線平片：一般常用正、側位，大小關節皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各關節；根據不同疾病及部位，對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚，但由于影像重疊，早期細小病變不易看清；對滑膜，關節囊，軟骨，半月板，韌帶則不顯示。 （2）計算機體層顯像(CT)：可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異
腸侵襲性大腸埃希桿菌感染的臨床表現
為發熱，腹痛，腹瀉，里急后重，膿血便，癥狀與菌痢不易鑒別，確定診斷必須有EIEC血清凝集試驗陽性，同時大便培養所得之大腸埃希桿菌作豚鼠角膜試驗亦陽性，治療同菌痢，對于重癥需抗菌治療。
曲霉菌病的診斷和治療要點簡析
曲霉菌病是由吸入曲霉菌孢子引起的機會性感染，曲霉菌孢子侵入血管，可引起組織出血性壞死和梗死，臨床上常表現為哮喘、肺炎、鼻竇炎病的相關癥狀，或表現為快速進展性疾病。診斷除了依據臨床表現外，還有賴于影像學、組織病理學、標本染色和培養等手段。在治療上，主要使用伏立康唑、兩性霉素B或其脂質體、卡泊芬凈、伊曲
細菌性尿路感染的影像學檢查
（1）超聲：因其無損傷性而被臨床廣泛應用，可了解腎臟大小、形態以及尿路梗阻情況，并可在膀胱充盈時，觀察腎盂，腎盞及上、下段輸尿管擴張情況，對細菌性尿路感染的診斷有重要意義。 （2）X線檢查：了解腎臟鈣化情況，可見不透光的結石，檢查前需做腸道清潔準備。