如何診斷侵襲性肺部真菌感染？
毛霉感染中只有通過真菌學和病理組織學檢查才能確診。一旦在病灶刮片或培養中找到毛霉,或者在組織切片中發現侵入血管壁的菌絲即可確診。呼吸道分泌物或異常組織涂片檢查結果不可靠。痰培養可能假陽性,因此在臨床標本中檢出毛霉是通常被視為污染菌,但當同一患者不同來源標本同時檢出毛霉,或者同一標本多次培養出毛霉時應高度重視。......閱讀全文
如何診斷侵襲性肺部真菌感染？
毛霉感染中只有通過真菌學和病理組織學檢查才能確診。一旦在病灶刮片或培養中找到毛霉,或者在組織切片中發現侵入血管壁的菌絲即可確診。呼吸道分泌物或異常組織涂片檢查結果不可靠。痰培養可能假陽性,因此在臨床標本中檢出毛霉是通常被視為污染菌,但當同一患者不同來源標本同時檢出毛霉,或者同一標本多次培養出毛霉
侵襲性肺部真菌感染的簡介
侵襲性肺部真菌感染,是指真菌引起的支氣管肺部真菌感染,即真菌對氣管支氣管和肺部的侵犯,引起氣道粘膜炎癥和肺部炎癥肉芽腫,嚴重者引起壞死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和過敏所引起的肺部改變,分為原發性和繼發性兩種類型。原發性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或
侵襲性肺部真菌感染的菌落類型介紹
真菌培養對營養要求不高,需較高的濕度和氧,常用沙保培養基,但生長速度緩慢,一般需要1~4周才能形成菌落；菌落有三種類型： ①酵母型菌落：較細菌菌落大而厚,外觀潤濕和致密,多為乳白色,少數是粉色。因多數單細胞真菌的菌落是酵母型菌落,所以鏡下檢查見圓形或卵圓形單細胞。 ②類酵母型菌落：單細胞真菌
簡述侵襲性肺部真菌感染的臨床特征
（1）主要特征： ①侵襲性肺曲霉感染的胸部影像學特征：早期出現胸膜下結節實變影,數天后病灶周圍可出現暈輪征,約10～15d后肺實變區出現空腔陰影或新月征； ②肺孢子菌肺炎的影像學特征：兩肺出現毛玻璃樣肺間質病變征象,伴有低氧血癥。 （2）次要特征： ①肺部感染的癥狀和體征； ②影像學出
關于侵襲性肺部真菌感染的影像學表現
IPFI的影像學表現大致可分為以下幾種類型： ①肺炎型,顯示中下肺野小片或大片狀陰影,可累及多個肺段或肺葉,多見于白色念珠菌和曲霉感染。 ②腫塊型,顯示炎性腫塊、呈孤立病灶、類似腫瘤,多見于隱球菌、組織胞漿菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌絲和纖維粘液混合而成,寄生在肺空洞內或囊狀擴張的支氣管內,
侵襲性肺部真菌感染的病原學介紹
真菌（fungus）是一類有細胞壁和典型細胞核結構,能進行有性或無性繁殖的一類真核細胞型微生物。大部分真菌為多細胞,少數真菌是單細胞。單細胞真菌包括酵母型和類酵母型真菌；前者以芽生方式繁殖,不產生菌絲；類酵母型真菌的延長的芽管不與母細胞脫落而形成假菌絲。多細胞真菌形態稍復雜,主要由菌絲和孢子組成
關于侵襲性肺部真菌感染的臨床表現
肺部真菌感染常繼發于嚴重的原發病,癥狀、體征常無特征性,可有以下臨床表現： （1）流感樣癥狀：表現為發熱、畏寒、頭痛、流涕、關節痛、肌痛等； （2）隱匿性感染：無明顯的癥狀和體征,可自愈； （3）肺部表現： ①肺炎或支氣管炎：最常見,與一般細菌性肺炎難以鑒別。可有發熱、咳嗽、咯白色粘稠痰
關于侵襲性肺部真菌感染的宿主因素介紹
（1）外周血中性粒細胞減少,中性粒細胞計數L,且持續>10d以上； （2）體溫>38℃或10d）；之前30d內曾接受或正在接受免疫抑制劑治療；有侵襲性真菌感染病史；患有艾滋病；存在移植物抗宿主病的癥狀和體征；持續應用類固醇激素3周以上；有慢性基礎疾病,或外傷、手術后長期住ICU,長期使用機械通
關于侵襲性肺部真菌感染的疾病防治策略
IPFI演變迅速,病死率高,需要采取綜合性防治措施,而不是一味地依賴抗真菌藥物治療。因此,IPFI的治療原則包括：以預防為主；積極處理原發病,盡可能去除危險因素；加強支持治療；包括全身和局部治療的綜合治療；以及及時地抗真菌治療,合理選用抗真菌藥物。 侵襲性真菌感染的抗真菌治療策略可分為4個階段
侵襲性肺部真菌感染的微生物學檢查
（1）合格痰液經直接鏡檢發現菌絲,真菌培養2次陽性（包括曲霉屬、鐮刀霉屬、接合菌）； （2）支氣管肺泡灌洗液經直接鏡檢發現菌絲,真菌培養陽性； （3）合格痰液或支氣管肺泡灌洗液直接鏡檢或培養新生隱球菌陽性； （4）支氣管肺泡灌洗液或痰液中發現肺孢子菌包囊、滋養體或囊內小體； （5）血液標
關于侵襲性肺部真菌感染的流行病學的介紹
最近,由劉又寧教授牽頭進行的我國第一項大規模的多中心研究結果顯示,依據目前國內外公認的侵襲性真菌感染的確診和臨床診斷標準,在非血液惡性疾病患者中最終確定的位于前7位的肺真菌病依次為肺曲霉病180例(37．9%),肺念珠菌病162例(34．2%),肺隱球菌病74例(15．6%),肺孢子菌病23例(
概述肺部真菌感染的診斷介紹
肺部真菌感染臨床表現無特異性，診斷根據侵襲性肺真菌病分級（3級）診斷標準，分為確診、臨床診斷、擬診。確診只需具備組織學或無菌體液檢測確定的微生物學證據（涂片和培養），不涉及宿主因素。臨床診斷需綜合考慮宿主因素、臨床特征、微生物學證據3部分。擬診是符合宿主因素、臨床特征，缺乏微生物學證據者。免疫學
如何診斷心臟真菌感染？
真菌性心內膜炎的診斷常較困難，根據臨床表現常難與細菌性心內膜炎相鑒別。 實驗室異常發現，包括貧血、白細胞數計數異常、血沉增快、蛋白尿和顯微鏡下血尿或膿尿常見，但為非診斷性表現。如果懷疑真菌性心內膜炎，血培養基中發現的革蘭陰性菌株可能提供重要的診斷線索。曲菌心內膜炎患者血培養經常陰性的原因可能是
肺部真菌感染的相關介紹
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支氣管-肺部疾病，包括原發性和繼發性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人體肺部而致病稱為原發性肺部真菌感染。體內其他部位真菌感染經淋巴或血液到肺部而致病，稱為繼發性肺部真菌感染。
肺部真菌感染的病因分析
肺部真菌感染是由不同病原體引起的過敏、化膿性炎癥反應或形成慢性肉芽腫。引起下呼吸道真菌感染的致病菌分致病性真菌與條件致病性真菌： ①致病性真菌屬原發性病原菌，常導致原發性真菌感染，可侵襲免疫功能正常宿主，免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生
致命真菌肺部感染的候選藥物
在分子水平上，與你想象的相比，你與浴簾上的霉菌或薩餅上的蘑菇有更多的共同點。人類和真菌共享相似的蛋白質，這使得真菌感染治療的困難和昂貴。 當前每名患者治療這些頑固的感染成本昂貴，并且對于治療全身性感染至少20年沒有出現新的抗真菌藥物。 現在，俄亥俄州立大學維克斯納醫療中心的研究人員已
如何診斷真菌性腸炎？
真菌性腸炎的診斷比較困難，臨床病例多數被漏診或誤診，一是由于臨床癥狀一般不嚴重，缺乏特征性表現，少數甚至無明顯腹瀉，如曲菌腸炎；二是由于實驗室檢查中具確診意義的項目不多，有些項目又難以推廣應用。因此，真菌性腸炎的診斷需要運用多種方法，如病原學、病理學、免疫學等手段作綜合分析。
淺談侵襲性真菌性鼻竇炎
侵襲性真菌性鼻竇炎是最為嚴重的鼻腔鼻竇疾病之一，最常見于免疫功能低下的患者。侵襲性真菌性鼻竇炎的診斷需要真菌侵入鼻組織的組織病理學證據：鼻竇粘膜，粘膜下層，血管或骨內的明確存在菌絲。侵襲性真菌性鼻竇炎已被細分為三種不同的形式：急性暴發性侵襲性真菌性鼻竇炎（AFIFS），慢性侵襲性真菌性鼻竇炎和肉芽腫
預防治療顯著降低侵襲性真菌感染發生率
? 侵襲性真菌病（IFD）是指真菌侵入人體，在組織、器官或血液中生長、繁殖并導致炎癥反應及組織損傷的感染性疾病，近年來隨著靶向治療等新的治療方法在血液腫瘤領域的應用，導致IFD發生風險增高。中國侵襲性真菌感染工作組基于近年來IFD一些新的研究數據和變化，參照歐美等相關指南對我國原有IFD的診斷標準與
真菌感染性口炎的鑒別診斷
與口腔黏膜上乳凝塊鑒別，嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜，喂水后常自行脫落，或用壓舌板輕輕可擦去，附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛，可助鑒別。
真菌感染性口炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據各型臨床表現，配合念珠菌涂片、培養和鑒定，一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。 鑒別診斷 與口腔黏膜上乳凝塊鑒別，嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜，喂水后常自行脫落，或用壓舌板輕輕可擦去，附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛，可助鑒別。
關于肺部真菌感染的臨床表現介紹
肺部真菌感染常繼發于嚴重的原發病，癥狀、體征常無特異性，可有以下臨床表現： 1.隱匿性感染 無明顯的癥狀和體征，可自愈。 2.流感樣癥狀 表現為發熱、畏寒、頭痛、流涕、關節痛、肌痛等。 3.肺部表現 （1）肺炎或支氣管炎 最常見，與一般細菌性肺炎難以鑒別。可有發熱、咳嗽、咯白色黏稠痰
臨床微生物檢驗肺部真菌感染特性
?? 由于長期應用廣譜抗生素、糖皮質激素、抑制劑、化療或放療后以及AIDS患者，深部真菌感染近年來逐漸增多。深部真菌感染現在稱系統性真菌感染。肺部真菌感染是最常見的系統性真菌感染。 長期中性粒細胞低下、廣譜抗生素的應用、器官移植、接受免疫抑制劑及大劑量激素治療者若出現不明原因長期發熱應警惕系
研究揭示超級耐藥真菌耳念珠菌侵襲感染過程侵襲機制
6月21日，中國科學院上海巴斯德研究所研究員陳昌斌團隊與北京微生物流行病學研究所病原與生物安全國家重點實驗室研究員周冬生團隊合作，在《自然-通訊》（Nature Communications）上在線發表了題為Innate immune responses against the fungal p
肺部感染的診斷檢查介紹
1.注意有無吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。 2.注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。 3.體檢。嚴重燒傷病人，胸部多有燒傷，較難獲得準確的胸部體征。因此，應注意
真菌感染的診斷檢查
1、詳詢有無外傷史及手術史，受傷時間、場所，受傷后的處理，發病時間、病情發展經過，有無破傷風預防接種史；對女性患者，應詳詢分娩或流產史；如為新生兒，應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例無損傷史，亦未見明顯的創口。 2、檢查受傷部位、創口情況，創口周圍肌肉有無痙攣及抽動，特別注意腹直肌是否強
早期預防性治療可降低侵襲性真菌感染發生死亡率
近年來，侵襲性真菌感染的患病率呈逐年攀升態勢，這種疾病早期診斷困難、進展迅速、病死率極高。請關注—— 侵襲性真菌感染是一種在造血干細胞移植、實體器官移植、腫瘤化療、廣譜抗生素等治療過程中常見的感染性疾病，近年隨著這些治療手段運用的增加，患病率也呈顯著上升趨勢。基于侵襲性真菌感染預后效果差、
關于真菌感染性口炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據各型臨床表現，配合念珠菌涂片、培養和鑒定，一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。 2、鑒別診斷 與口腔黏膜上乳凝塊鑒別，嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜，喂水后常自行脫落，或用壓舌板輕輕可擦去，附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛，可助鑒別。
PCV13疫苗有效降低5歲以下兒童侵襲性肺部鏈球菌感染...
PCV13疫苗有效降低5歲以下兒童侵襲性肺部鏈球菌感染（IPD）發病? 肺炎鏈球菌是全世界兒童罹患肺炎、腦膜炎和菌血癥主要因素。2000年，一種7價肺炎球菌結合疫苗PCV7被用于兒童和嬰兒的常規疫苗接種。在2個月、4個月、6個月和12-15個月大時接種此疫苗。??? 隨著疫苗的推廣，5歲以下兒童侵襲
腸侵襲性大腸埃希桿菌感染的檢查及診斷
檢查 同時大便培養所得之大腸埃希桿菌作豚鼠角膜試驗亦陽性。 診斷 確定診斷必須依據腸侵襲性大腸埃希桿菌血清凝集試驗陽性，同時大便培養所得之大腸埃希桿菌做豚鼠角膜試驗亦陽性。 臨床注意與菌痢相鑒別。