分析先天性后鼻孔閉鎖的病因
1.多數學者認為是胚胎期鼻頰膜或咽頰膜不能吸收穿透和與口腔相通,構成原始后鼻孔而成為閉鎖的間隔,此間隔可能為膜性、骨性或混合性,閉鎖部間隔可以菲薄如紙,也可厚達12毫米,但多在2毫米左右。其間亦可形成小孔,但通氣不足,稱為不完全性閉鎖。閉鎖常位于后鼻孔邊緣軟腭與硬腭交界處,向上后傾斜,附著于蝶骨體,外接蝶骨翼內板,內接梨骨,下連腭骨。閉鎖間隔上下兩面皆覆有鼻腔黏膜。 2.胚胎發育過程中有后鼻孔出現,后來被上皮栓塊所堵塞,此種上皮組織轉化為膜性或骨型間隔。 3.后鼻孔周圍組織增生而閉鎖,增生部分來自顎骨、翼內板等。......閱讀全文
分析先天性后鼻孔閉鎖的病因
1.多數學者認為是胚胎期鼻頰膜或咽頰膜不能吸收穿透和與口腔相通,構成原始后鼻孔而成為閉鎖的間隔,此間隔可能為膜性、骨性或混合性,閉鎖部間隔可以菲薄如紙,也可厚達12毫米,但多在2毫米左右。其間亦可形成小孔,但通氣不足,稱為不完全性閉鎖。閉鎖常位于后鼻孔邊緣軟腭與硬腭交界處,向上后傾斜,附著于蝶骨
如何診斷先天性后鼻孔閉鎖?
凡新生兒有周期性呼吸困難、發紺和哺乳困難,哭時癥狀減輕,吮奶呈間斷性就需要考慮本病,可用以下方法確診。 ①用細橡膠導尿管自前鼻孔試通入鼻咽部,若進入口咽部不到32毫米即遇到阻隔,檢查口咽后壁看不到該導尿管,即可診斷后鼻孔閉鎖。須注意排除導尿管太軟、方向有誤,以致該管在鼻腔內蜷曲而達不到后鼻孔。
治療先天性后鼻孔閉鎖的介紹
1.一般緊急措施 新生兒降生后,若確診為雙側先天性后鼻孔閉鎖,應按急診處理,建立經口呼吸通道,保持呼吸通暢,防止窒息,維持營養。可取一橡皮奶頭,剪去其頂端,插入口中,用面條系于頭部固定,以利經口呼吸,并可通過奶頭滴入少量乳汁,待患兒已習慣口呼吸時方可取出口中奶頭。最好有專人護理,以防窒息,并應
關于先天性后鼻孔閉鎖的簡介
先天性后鼻孔閉鎖是一種少見的鼻部畸形,可以為單側或雙側,屬家族遺傳性疾病。此病容易合并其他部位先天畸形,可以歸納為六個方面,以CHARGE表示,C代表缺損,H代表心臟病,A代表后鼻孔閉鎖,R代表生長發育遲緩或中樞神經系統畸形,G代表男孩生殖器官發育不全,E代表耳畸形和耳聾。此外還可能有其他畸形,
簡述先天性后鼻孔閉鎖的并發癥
1.長期張口用力呼吸出現有咽部干燥、胸廓發育不良等。 2.新生兒出現陣發生性發紺及窒息。 3.哺乳困難,乃致以后營養不良。 4.患者無鼻呼吸功能,進食易誤嗆,常因吸入性肺炎而夭折。 5.鼻前庭炎。
關于先天性后鼻孔閉鎖的檢查方式介紹
1.鼻內鏡檢查 較大兒童用纖維光導鼻內鏡或電子鼻咽鏡放入前鼻孔邊吸引分泌物邊觀察后鼻孔情況。此法不但可以診斷本病,而且可以獲悉先天性鼻內型腦膜-腦膨出、鼻息肉、腺樣體肥大,鼻腔異物、瘢痕性狹窄及鼻中隔偏曲等其他造成鼻阻塞的原因。 2.染色試驗 將美藍或1%龍膽紫液滴入鼻腔,1~2分鐘后觀察
關于先天性后鼻孔閉鎖的臨床表現介紹
雙側后鼻孔閉鎖患者出生后即出現周期性呼吸困難和發紺,直到4周以后逐漸習慣于用口呼吸,癥狀才會好轉。但在哺乳時仍有呼吸困難,須再過一段時間才能學會交替呼吸和吸奶的動作。因此出生后有窒息的危險和營養不良等嚴重后果。 隨著年齡的增長,閉塞性鼻音愈來愈明顯,鼻內有涕難以擤出,睡眠時有鼾癥和呼吸暫停綜合
上頜竇后鼻孔息肉的病因分析
上頜竇后鼻孔息肉是原發于上頜竇、具有細長莖蒂、向后突出于鼻孔的息肉。這種息肉有其自身病理和臨床特點。本病多發于青少年,男女發病率無差異。 尚未明確。息肉源發生于上頜竇,然后以細長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進入鼻腔,向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。有學者認為后鼻孔息肉起源于上頜竇竇壁囊腫,囊腫逐
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的病因分析
1.胎兒腸道損傷和腸系膜血管意外 任何引起胚胎或胎兒腸道缺血的原因都是腸閉鎖的病因。 2.家族性遺傳因素 Apple-Peel閉鎖和多發性閉鎖是一種常染色體隱性遺傳性疾病。雖然確切的遺傳基因尚未完全明了,但本病明顯的遺傳傾向已受到普遍的重視。 3.腸系膜上動脈發育異常 腸系膜上動脈起始
新生兒患罕見疾病-先天性鼻孔閉鎖靠嘴呼吸
陳先生發現,寶寶出生已經10天,但一直處于鼻塞狀態,只能靠嘴巴呼吸。更讓陳先生的妻子焦心的是,寶寶吃奶很困難,吃幾口就要不斷喘氣。 昨日,中山醫院耳鼻喉科的余明強醫師初步判斷,這是很少見的先天疾病,叫做后鼻孔閉鎖,如果確診的話,寶寶需要手術治療,而且風險很大。 昨
膽道閉鎖的病因分析
在病因方面有諸多學說,如先天性發育不良學說、血運障礙學說、病毒學說炎癥學說、胰膽管連接畸形學說、膽汁酸代謝異常學說免疫學說等等。 近年發現:①第一次排出的胎糞常是正常色澤,提示早期的膽道是通暢的。個別病例在出現灰白色糞便之前,大便的正常顏色可以持續2個月或更長時間,肝門區域的肝內膽管亦是開放的
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的病因分析
在胚胎第5周起,原腸管腔內上皮細胞過度增殖而將腸腔閉塞,出現暫時性的充實期,至第9~11周,上皮細胞發生空化過程形成許多空泡,以后空泡相互融合即為腔化期,使腸腔再度貫通,至第12周時形成正常的腸管。如空泡形成受阻,保留在充實期,或空泡未完全融合,腸管重新腔化發生障礙,即可形成腸閉鎖或狹窄。此為十
關于宮頸管閉鎖的病因分析
1、后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,造成宮頸內膜損傷,創面粘連閉鎖。 2、宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄,影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則,經血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥
食管閉鎖的病因介紹
胚胎初期食管與氣管均由原始前腸發生,二者共同一管。在5~6 周時由中胚層生長一縱嵴,將食管氣管分隔,腹側為氣管,背側為食管。食管經過一個實變階段,由管內上皮細胞繁殖增生,使食管閉塞。以后管內出現空泡,互相融合,將食管再行貫通成空心管。若胚胎在前8 周內發育不正常,分隔、空化不全可引起不同類型的畸
關于三尖瓣閉鎖的病因分析
胚胎在正常發育情況下心內膜墊融合,將房室管平均分成左右兩個管口并參與形成膜部心室間隔和閉合心房間隔第1孔。一般認為胚胎期前后心內膜墊融合部位偏向右側,心室間隔右移造成房室口分隔不均等,右側房室管口閉塞則日后形成三尖瓣閉鎖。
上頜竇后鼻孔息肉的檢查方式介紹
1.前鼻鏡檢查 常可見灰白色的光滑莖蒂向后伸展。若用麻黃素棉片充分收縮鼻甲,還可看到莖蒂起自中鼻道,觸查質軟并可移動。后鼻鏡檢查可見息肉半透明,呈淡紅色或灰白色,位于后鼻孔或鼻咽部。墜入咽部的息肉在軟腭上舉時更易看清。 2.X線檢查 可見患側上頜竇黏膜增厚,并時有半圓形小的囊腫陰影。
怎樣治療上頜竇后鼻孔息肉?
上頜竇后鼻孔息肉的治療以手術為主,鼻腔部分可用圈套器絞住其蒂部拉出,如息肉過大難以從前鼻孔拉出,可在近中鼻道處將莖蒂切斷,使后鼻孔大息肉從咽部吐出。最好在后鼻鏡觀察下,自口咽部進入鼻咽部,鉗住息肉并將其拉出。 單純切除后鼻孔息肉尚不能避免其復發,必須將其竇內部分一并切除。常用的方法是傳統的柯—
先天性單側肺靜脈閉鎖的胸部影像特征分析3
2.3影像表現?胸主動脈CTA顯示氣管支氣管通暢;右肺小葉間隔呈網格狀增厚,胸膜下區見明顯多發壁菲薄的蜂窩狀透亮影(圖3A)。右肺動脈管徑變細,肺內血管紋理纖細,右支氣管動脈增粗、迂曲;左心房之右側緣光滑,沒有與之相連的右肺靜脈,其他處無成形肺靜脈異位引流(圖3B、3C);右側肺門、縱隔區軟組織團塊
先天性單側肺靜脈閉鎖的胸部影像特征分析1
單側肺靜脈閉鎖(unilateral?pulmonary?vein?atresia,UPVA)是一種罕見的胚胎發育缺陷導致的肺靜脈完全閉塞畸形。臨床上常以兒童和嬰幼兒期肺炎反復發作和咯血為主要表現,部分患兒可無明顯癥狀直至成年才被發現。本病主要的診斷手段是CT血管成像(CTA)和數字減影血管造影(D
先天性單側肺靜脈閉鎖的胸部影像特征分析2
1.3.3胸主動脈CTA?右肺動脈管徑變細,肺內分支減少;右肺門周圍可見增粗、迂曲的支氣管動脈。左心房之右側緣光滑,沒有與之相連的右肺靜脈,其他處無成形肺靜脈異位引流(圖1D、1E)。右肺門、縱隔區軟組織團塊影于靜脈期呈明顯叢狀強化(CT值178HU),與上腔靜脈和擴張的奇靜脈聯系緊密(圖1F)。?
先天性巨結腸的病因分析
先天性巨結腸又稱希爾施普龍病。由于結腸缺乏神經節細胞導致腸管持續痙攣,糞便淤滯于近端結腸,近端結腸肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道疾病之一。 本病的病因目前尚未完全清楚,多數學者認為與遺傳有密切關系,本病的發病機制是遠端腸管神經節細胞缺如或功能異常,使腸管處于痙攣狹窄狀態,腸管通而不暢,近端
先天性肺葉氣腫的病因分析
雖有先天性肺發育障礙的因素,但也有后天支氣管被壓迫的病例,故此病也被稱為“新生兒” 肺葉氣腫或“嬰幼兒”肺葉氣腫,而不宜稱為“先天性”肺葉氣腫。其特征是:一葉或一段肺組織過度膨脹,壓迫正常肺組織、縱隔器官及心血管系統,是造成嬰幼兒急性呼吸窘迫的常見病因之一。僅見于新生兒或幼兒,1/3病例出生后即
先天性白內障的病因分析
先天性白內障大約有1/3的病例有遺傳因素,最常見的為常染色體顯性遺傳,有的表現為不規則的隔代遺傳;隱性遺傳多與近親婚配有關。非遺傳性白內障是在胚胎發育過程中由于局部或全身障礙引起的晶狀體混濁:孕期胎兒宮內病毒感染,尤其是近年來由于早孕期感染風疹病毒致白內障的高發病率已引起高度重視,發生在妊娠2月
先天性巨結腸的病因分析
? 中醫認為??? 先天稟賦不足,胎兒在孕育期間母親營養不良,或早產或胚胎期發育不全致胎兒出生后先天缺陷,臟腑虛弱或臟腑器官畸形而為病。??? 現代醫學??? 起源于神經嵴的組織發育障礙??? 本病是一種起源于神經嵴的組織發育障礙所致的疾病。胚胎學的研究證實,從胚胎第5周起,來源于神經嵴的神經管
簡述上頜竇后鼻孔息肉的臨床表現
后鼻孔息肉的臨床特點是呈單發性,故單側進行性鼻塞是其主要癥狀。患者先感鼻內有物隨呼吸活動,漸覺吸氣尚可而呼氣不暢。如息肉突入鼻咽腔繼續增大,可產生雙側鼻塞。體積巨大者可墜入口咽部而引起異物感。
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的簡介
一般認為,先天性鼻咽部狹窄由頰咽膜的未完全破裂而造成,若頰咽膜未破裂則造成先天性鼻咽部閉鎖。表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的癥狀,張口哭時呼吸困難減輕。檢查咽部可見軟腭后緣與咽后壁之間有一層薄膜相連,表面光滑,觸之軟。
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的簡介
小腸根據形態和結構變化分為三段,分別為十二指腸、空腸和回腸。空、回腸閉鎖是新生兒腸梗阻重要原因。空腸閉鎖者,見于出生體重偏低者或為早產兒,半數以上屬多發性閉鎖或蘋果皮樣(Apple-Peel)閉鎖。空腸閉鎖有較明顯的遺傳傾向,雙卵孿生兒或同一家族成員中患者較多,并存其他畸形率,較回腸閉鎖高。空腸
腹膜后血腫的病因分析
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥,可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等,死亡率可達35%~42%。 可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(
先天性髖關節脫位的病因分析
發育性髖關節發育不良(DDH)又稱發育性髖關節脫位,是兒童骨科最常見的髖關節疾病,發病率在1‰左右,女孩的發病率是男孩的6倍左右,左側約為右側的2倍,雙側約占35%。DDH包括髖關節脫位、半脫位和髖臼發育不良,較以往“先天性髖關節脫位”的名稱更能夠代表該病的全部畸形。 由多因素所致。該病的危險
先天性巨輸尿管的形成病因分析
胚胎發育中輸尿管肌層的增生或肌束與原纖維間的比例失調,輸尿管下端近膀胱處狹窄,狹窄段與擴張段呈鮮明對比,部分病例可見輸尿管下端腔內有橫向黏膜皺褶或帆布樣瓣膜。 遠端無動力性巨輸尿管無解剖上狹窄,但近端擴張,無蠕動功能,鏡下見輸尿管肌肉層相對缺乏,環肌增生,有的可見肌間神經細胞數目減少。