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  • 手術治療黑色素瘤的介紹

    早期手術徹底切除是惡性黑色素瘤目前最主要的治療方法。切除范圍與腫瘤浸潤深度和分期有關。切除方法包括:Mohs手術及一般外科手術。Mohs手術應做到完全切除鏡下腫瘤。 局部切除范圍:原位者一般在皮損邊緣外擴大0.5~1.0cm。浸潤厚度2.0mm時,至少擴大3.0cm。但頭頸、掌跖的損害切除范圍應略大些,最低也在1.5cm。初診有淋巴結腫大者,應做局部淋巴結切除。 I-II期:浸潤深度1mm或為潰瘍型者,推薦積極切除局部瘤體的同時行前哨淋巴結活檢。 III期:建議除手術切除原發灶外,同時行區域淋巴結清掃術。 IV期:對發生遠處孤立轉移灶的患者仍推薦積極手術,同時切除原發灶和轉移灶。但對廣泛轉移者可行保守治療。 手術并發癥:主要是切除不凈、術后復發等。手術部位可發生傷口感染、傷口裂開等。淋巴結活檢或淋巴結清除術后可發生局部淋巴漏或肢端淋巴水腫。......閱讀全文

    手術治療黑色素瘤的介紹

      早期手術徹底切除是惡性黑色素瘤目前最主要的治療方法。切除范圍與腫瘤浸潤深度和分期有關。切除方法包括:Mohs手術及一般外科手術。Mohs手術應做到完全切除鏡下腫瘤。  局部切除范圍:原位者一般在皮損邊緣外擴大0.5~1.0cm。浸潤厚度2.0mm時,至少擴大3.0cm。但頭頸、掌跖的損害切除范圍

    手術治療卵巢腫瘤的介紹

      (1)全面確定分期的剖腹術  (2)再分期手術指首次手術未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。  (3)腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤,使殘余癌灶直徑

    肝衰竭的手術治療介紹

      (1) 人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜的

    手術治療肛瘺的相關介紹

      (1)切開引流 肛瘺發作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。  (2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天

    手術治療頸椎結核的介紹

      在抗結核藥物的控制下,及時徹底地清除結核病灶,可以大大縮短療程,預防畸形或截癱的發生,大大提高了頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證,還應系統使用抗結核藥物。對全身狀況較差者應加強營養,盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療

    手術治療肺結核的介紹

      外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術

    手術治療癲癇的詳細介紹

      經過正規抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。  手術適應癥  (1)藥物難治性癲癇,影響日常工作和生活者;  (2)

    手術治療甲溝炎的相關介紹

      1、膿腫引流、拔甲適應證:  適用于急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎癥廣泛累及甲小皮者。  2、手術方法  沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對于甲根處的膿腫,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯,且新生指(趾)甲容易變形,因此容易復發。  3、術前護

    骨盆骨折的手術治療介紹

      (1)手術時機最好在傷后7天以內進行,最晚不超過14天,否則復位難度將大大增加,畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高  (2)根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周,早期下地行走鍛煉;B型骨折為前環損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環或前

    手術治療硬膜外血腫的介紹

      急性硬膜外血腫,原則上一經診斷即應施行手術,排除血腫以緩解顱內高壓,術后根據病情給予適當的非手術治療。  手術指征包括:  ⑴意識障礙程度逐漸加深;  ⑵顱內壓的監測壓力在2.7kpa以上,并呈進行性升高表現;  ⑶有局灶性腦損害體征;  ⑷在非手術治療過程中病情惡化者;  ⑸兒童硬膜外血腫幕上

    手術治療尿道狹窄的介紹

      (1)后尿道狹窄的處理:尿道損傷后尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式:  1)尿道內切開術(可選擇):用尿道手術刀(冷刀)或激光切開狹窄處瘢痕,擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短

    藥物治療黑色素瘤的介紹

      目前缺乏針對惡性黑色素瘤的高效化療藥物,主要用于術后的輔助治療或晚期患者的姑息治療。  大劑量干擾素皮下注射,如INF-γ、INF-α2a,INF-α2b干擾素。不同類別的干擾素,注射劑量、頻率和療程均有不同。  化療:療效欠佳。適合于已有轉移的晚期患者。部分患者應用化療后,可緩解癥狀,延長存活

    黑色素瘤的相關治療介紹

      1、放射治療  惡性黑色素瘤對放射治療不敏感,僅用于特殊情況下的輔助治療,如不能耐受手術、手術切除不盡但又無法再次手術、或腦和骨轉移后的姑息治療,以及小型或中型脈絡膜黑色素瘤的治療。例如高能量X線、粒子束照射、中子俘獲治療等。  2、前沿治療  主要是生物制劑治療,包括:BRAF抑制劑(輔助治療

    關于瘢痕的手術治療的介紹

      (1)瘢痕切除后減張精細縫合 是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法,多應用于面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力,精細操作,減少二次損傷,減低術后瘢痕增生的程度,臨床效果確定明顯。  (2)皮膚磨削術 是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分,使其變得光滑平整及顏

    手術治療異物性食管穿孔的手術指征介紹

      頸段食管穿孔大多是器械損傷引起穿孔往往較小,發現較早,經非手術治療約80%病例可獲治愈但在以下情況仍要考慮手術治療:A.裂口較大和貫通傷引起的穿孔傷后24h內可將食管裂口一期縫合;24h以后則多不主張一期縫合,而是放置引流。B.穿孔時間較久,或經保守治療病員出現發熱,白細胞增高X線檢查已出現頸部

    手術治療頸動脈狹窄的介紹

      手術治療主要指頸動脈內膜切除術(CEA)。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代,歐美許多中心開始對CEA進行系統研究,多項多中心大樣本隨機對照研究顯示,CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優于藥物治療,現在,北美每年CEA可

    手術治療子宮肌瘤的相關介紹

      子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。  (1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。

    手術治療腎結核的相關介紹

      雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效,而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式,需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。  1.全腎切除術  (1)全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大,在50

    手術治療胰腺假性囊腫的介紹

      (1)手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成,與周圍臟器緊密粘連,勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷,施行切除指征僅限于:①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳;③對于胰頭部的囊腫

    非手術治療尿道狹窄的介紹

      非手術治療主要依賴于尿道擴張,即使手術治療后的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行,并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷

    手術治療產褥感染的相關介紹

      (1)局部病灶的處理  有宮腔殘留者應予以清宮,對外陰或腹壁切口感染者可采用物理治療,如紅外線或超短波局部照射,有膿腫者應切開引流,盆膿腫者行陰道后穹隆穿刺或切開引流。并取分泌物培養及藥物敏感試驗。  (2)嚴重的子宮感染 經積極的抗感染治療無效,病情繼續擴展惡化者,尤其是出現敗血癥、膿毒血癥者

    手術治療盆腔結核的相關介紹

      盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。  只有在:  ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在;  ②多種藥物耐藥;  ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發;  ④

    手術治療軟組織腫瘤的介紹

      (1)根治性手術所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對于肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。  (2)減積手術是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術后再繼以其他非

    手術治療血管瘤的介紹

      原則上,對于局限的、能直接切除縫合的小病灶完全可以及時盡早地進行外科切除,即使是較小的嬰幼兒也行可手術治療。由于血管瘤常發生于頭頸部、軀干、四肢的皮膚及皮下,容易影響人的外觀,手術適應證為藥物治療治療失敗、有可能影響人容貌外觀的血管瘤及有出血和潰瘍等高危因素的血管瘤患者。  1、對于良性或交界性

    手術治療痛風癥的相關介紹

      必要時可選擇剔除痛風石,對變形關節進行矯形等手術治療。痛風石的手術適應癥主要涉及以下幾個方面:  (1)痛風石導致肢體畸形并引起功能障礙而影響日常生活;  (2)壓迫皮膚,已經形成或即將出現皮膚破潰;  (3)竇道形成,粉筆物質滲出或伴有不同程度的感染;  (4)關節活動障礙,神經受壓出現卡壓癥

    關于Barrett食管的手術治療介紹

      手術適應證為:  (1)BE伴嚴重的癥狀性反流,內科治療無效者。  (2)食管狹窄經擴張治療無效者。  (3)難治性潰瘍。  (4)重度異型增生或癌變者。

    手術治療癌細胞病的介紹

      是最早應用的治療癌癥的方法,也是許多早期癌癥治療的首選療法。許多早期癌癥可以通過成功的手術達到根治的目的。一些癌癥病人病情發展到晚期,無法進行根治性手術,但是為了減輕病人痛苦,延長病人生命,也可進行手術,這種手術稱為姑息性手術。例如結腸癌阻塞腸腔,無法正常排便,則要采取大腸造瘺的姑息性手術以解除

    手術治療泵衰竭的相關介紹

      如心肌梗死合并休克是由于嚴重機械性損傷,包括室間隔穿孔、乳頭肌或腱索斷裂,心室壁破裂等所引起,均應爭取手術治療。但對單純泵衰竭的心源性休克,企圖用冠狀動脈旁路手術的方法來挽救更多的心肌,以達到治療和預防休克的目的,看來還是危險和不適宜的。

    手術治療肝硬化的相關介紹

      對于肝硬化這種病情復雜、多變的消化系統疾病,手術治療需要依賴相應的臨床評估階段而制定不同的手術方案。整體上來說包括肝硬化本身的治療和其相關并發癥的治療。  一、肝硬化本身的治療  肝臟移植,一般為各種原因引起的肝硬化終末期患者。肝移植手術是目前最有效的手術方法,移植手術后,一般而言,患者的肝硬化

    手術治療冠心病的相關介紹

      冠心病的手術治療主要是為了冠脈血運重建,包括經皮冠脈介入治療(PCI)和冠脈旁路移植術(CABG)。  經皮冠脈介入治療(PCI)是將一根細長的導管插入冠狀動脈的開口,帶有球囊的導絲從導管中穿過,到達冠脈狹窄部位,然后球囊膨脹,擠壓動脈壁上的斑塊,然后置入支架完成對狹窄冠脈的機械支撐。支架包括裸

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