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  • 如何診斷先天性肝囊腫?

    1. 臨床表現 小囊腫多無明顯癥狀,較難作出診斷,常在體檢、腹部手術時發現。囊腫較大時,可出現右上腹不適、隱痛、餐后飽脹感等。肝臟腫大和右上腹腫塊,觸之呈囊性感,無明顯壓痛。多發性肝囊腫的肝表面可觸及散在的囊性結節。如囊內出血,合并感染或帶蒂囊腫扭轉時,可有急腹癥表現。 2.實驗室檢查 肝功多無損害。 3.卡松尼試驗 陰性。 4.B超檢查 是首選的檢查方法,也是經濟可靠的方法,在囊腫處呈液性暗區或多個大小不等的液性暗區。檢查可確定囊腫大小、部位及數目。 5.肝核素掃描 肝區可顯示占位性病變(囊腫直徑>2cm~3cm者)。 6.X線檢查 常可顯示肝影增大,隔肌升高和胃腸道受壓、移位等征象。 7. CT檢查 有助于診斷和鑒別診斷。多發性肝囊腫在診斷過程中還應注意腎、肺及其他臟器有無囊腫或先天性畸形存在。......閱讀全文

    如何診斷先天性肝囊腫?

      1. 臨床表現 小囊腫多無明顯癥狀,較難作出診斷,常在體檢、腹部手術時發現。囊腫較大時,可出現右上腹不適、隱痛、餐后飽脹感等。肝臟腫大和右上腹腫塊,觸之呈囊性感,無明顯壓痛。多發性肝囊腫的肝表面可觸及散在的囊性結節。如囊內出血,合并感染或帶蒂囊腫扭轉時,可有急腹癥表現。   2.實驗室檢查 肝

    診斷小兒先天性肝囊腫的相關介紹

      1.肝內其他囊性占位 如肝內膽管囊腫、肝膿腫、肝臟寄生蟲性囊腫(包蟲病)及肝臟腫瘤液化壞死等,在臨床上有時需要進行鑒別,也有個別病例被誤診為肝囊腫進行治療。肝內膽管囊腫穿刺為膽汁,ERCP有顯影;肝膿腫一般有感染病史,穿刺液膿性,培養有細菌生長;肝臟包蟲病行血清補體結合試驗(Cassonis t

    關于先天性肝囊腫的簡介

      先天性肝囊腫是先天性的,常為多發性囊腫。以女性多見,多數伴有多囊腎、多囊脾等。一般認為系起源于肝內迷走的膽管,是胚胎期肝內膽管和淋巴管發育障礙所致。也有人認為可能是胎兒期患膽管炎或肝內膽管其他病變引起局部增生阻塞造成近端擴張。

    怎樣治療先天性肝囊腫?

      1.囊腫直徑

    簡述先天性肝囊腫的癥狀

      1.腹部膨隆:患者出現腹部膨隆這種腫瘤性肝囊腫的癥狀的表現形式有兩種,即全腹膨隆和局部膨隆。而出現全腹膨隆的情況有腹腔積液、腹內積氣和腹內巨大包塊三種情況。出現局部膨隆主要見于腹部臟器腫大、炎性包塊、腫瘤、胃腸脹氣、腹壁腫物或疝等。  2.腹脹:腹脹腫瘤性肝囊腫的癥狀表現是一種腹部的一部分或全腹

    肝囊腫的診斷與鑒別診斷

    肝臟囊性疾病,通常稱為“肝囊腫”,是一組病因各異,臨床表現不盡相同的疾病,包括但不僅限于我們常說的“肝囊腫”。這組疾病的疾病譜包括:***性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病(一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病)、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤等。本文為了敘述方便,統一使有“肝囊腫”

    先天性肝囊腫的手術方法介紹

      (1)囊腫穿刺抽液術:在b 型超聲引導下經皮囊腫穿刺,抽盡囊液。此法操作簡單,可重復穿刺或穿刺后置管。穿刺前須排除肝包蟲囊腫后方可實施。應嚴格無菌技術,避免囊內出血及膿腫形成。  (2)囊腫摘除術:容易剝離的單發性囊腫可采用此種手術,治療較徹底。  (3)囊腫“開窗”術:用于囊腫位于肝的淺層且無

    簡述先天性肝囊腫的治療方法

      一、肝囊腫切除術:  即傳統的開腹手術,是以往治療肝囊腫的主要手術方式之一,但由于切口長、創傷大、恢復較慢,還可伴有開腹手術的其他常見并發癥,目前已較少單獨應用,僅在一些需要同時處理其他病變時應用。  二、無水酒精治療:  超聲引導下肝囊腫無水酒精治療主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、

    關于小兒先天性肝囊腫的簡介

      先天性肝囊腫(congenital cyst of liver)是常見的臨床肝臟良性疾病,隸屬于先天性發育異常,臨床上常將其分為多發性肝囊腫或多囊肝(multiple cysts or polycystic disease of liver)及單發性肝囊腫。

    關于小兒先天性肝囊腫的病因分析

      肝囊腫多為先天性,常同時合并其他臟器囊腫,如合并腎囊腫。國外有學者曾對184例腎囊腫病人及家屬進行調查,發現173例尸檢中有64例合并肝囊腫,并且70%的腎囊腫病人具有家族史,他提出這兩種疾病由單一基因引起。

    概述小兒先天性肝囊腫的發病機制

      關于發病機制一般認為肝囊腫是胚胎時期肝門管區膽管發育異常所致。Moschowitz進行研究,發現胎兒囊性肝的囊腫壁內襯有膽管上皮及長方形上皮細胞,他認為這是由于迷走的膽管上皮合并炎性增生及阻塞,導致管腔內容物滯留形成囊腫;也有學者認為胚胎發育中,多余的肝內膽管沒有自行退化,又不與遠端膽管連接,形

    簡述小兒先天性肝囊腫的癥狀體征

      先天性肝囊腫病人年輕時常常無癥狀,35~40歲以后漸漸出現癥狀,表現為上腹部腫塊。肝區及上腹部疼痛,通常為隱痛,若出現囊內出血,也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進食減少,脹痛、嘔吐、黃疸等;少數嚴重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應出現一些表現。臨床檢查

    關于先天性肝囊腫的手術方法介紹

      (1)肝囊腫切除術:  ①其手術適應證為:  A.有明顯臨床癥狀的肝囊腫。  B.位于肝臟下段較表淺的肝囊腫。  C.因囊腫壓迫已引起肝葉的萎縮及纖維化(多見于肝左葉),可將已萎縮的肝葉連同囊腫切除,多發性肝囊腫不宜行肝葉切除術。  D.有合并癥的局限性肝囊腫,如有囊內出血、膽瘺、慢性感染、疑有

    肝包蟲囊腫的鑒別診斷

       ①先天性肝囊腫:無牧區居住史,超聲示囊壁極薄而清晰,包蟲皮試陰性。   ②肝膿瘍:無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史,超聲示液性占位邊界不清晰,臨床有炎癥史或表現,包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆,包蟲皮試乃主要鑒別依據。

    如何診斷喉囊腫?

      1、檢查 喉內型者,可見一側喉室帶膨出,遮蔽同側聲帶,大者可阻塞部分聲門,其體積隨呼吸而改變。吸氣時縮小,用力鼓氣時增大。  2、診斷 喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫相鑒別。喉氣囊腫時大時小,用力擠壓可縮小,穿刺有氣體,即可診斷。喉內型須與喉室脫垂相鑒別。喉氣囊腫時大時小,用力擠壓可縮

    先天性肺囊腫的鑒別診斷

      國內20世紀80年代以來的文獻報道肺囊腫的誤診率為36.6%~91.2%,平均47.7%,因此鑒別診斷非常重要。多發性肺囊腫需與隔離肺、先天性腺瘤樣畸形、肺豬囊尾蚴病、慢性脂性肉芽腫性肺炎鑒別;單發囊腫需與肺膿腫、結核空洞、癌性空洞及良性腫瘤鑒別大泡性囊腫需與先天大葉性肺氣腫、氣胸鑒別。縱隔囊腫

    關于小兒先天性肝囊腫的輔助檢查介紹

      1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無創、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時,B超還可以進行治療。  2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與

    藥物治療小兒先天性肝囊腫的相關介紹

      對于先天性肝囊腫的治療,首先是要建立正確的診斷,以防將一些惡性或潛在的惡性囊性病變誤認為先天性囊腫而延誤治療。肝臟的囊性腺瘤易于惡變,應與先天性囊腫區別,進行手術治療。無癥狀的先天性囊腫一般不需要外科處理,其并發癥發生率及癌變率均非常低,治療一般只用于有癥狀的先天性囊腫。目前主要有2種治療方法:

    肝包蟲囊腫的檢查及診斷

      檢查  1.包蟲囊液皮內試驗(卡松尼試驗)  為特異性免疫反應。  2.補體結合試驗  陽性率可達70%~80%。  3.血化驗檢查  嗜酸性粒細胞增高。  4.B型超聲檢查  肝區可見液性暗區,并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。  5.肝核素掃描  直徑

    先天性胰腺囊腫的診斷檢查介紹

      血清淀粉酶可升高。B超檢查可確定囊腫的部位、大小。X線鋇餐檢查發現胃、十二指腸、結腸受壓移位。CT檢查具有與B超相同的診斷效果,并可顯示囊腫與胰腺的關系.還可鑒別是否為腫瘤性囊腫。

    先天性膽總管囊腫的鑒別診斷

      1.膽道閉鎖和新生兒肝炎  對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。  2.腹部腫瘤  右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白

    如何診斷卵巢囊腫?

      卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,并需注意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特征外,尚應了解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析后,

    如何診斷耳廓假性囊腫?

      根據病史和臨床表現,診斷不難,應與下列疾病鑒別:  1.耳廓化膿性炎癥:癥狀重,有漸進性持續性耳痛,可伴全身癥狀;檢查見耳廓紅腫、增厚,觸痛明顯。  2.真性囊腫:囊壁襯里有上皮覆蓋。  3.血腫:暗室中透射檢查,腫脹處不透光。

    如何診斷胰腺假囊腫?

      臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。

    先天性支氣管源性囊腫的診斷

      1.肺支氣管囊腫  在成人,多數非感染性囊腫可無癥狀,胸片偶然發現,有癥狀者, 咯血最常見,這幾乎均與囊腫內或周圍感染有關,如囊腫與支氣管的交通呈活瓣機制,可使囊腫迅速增大。  典型的放射學表現為邊緣清楚、單發、圓形或橢圓形陰影,位于下葉的中三分之一,陰影的大小和形狀很少隨時間而改變,雖然也可見

    關于肝包蟲囊腫的鑒別診斷介紹

      1.先天性肝囊腫  無牧區居住史,超聲示囊壁極薄而清晰,包蟲囊液皮內試驗陰性。  2.肝膿瘍  無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史,超聲示液性占位邊界不清晰,臨床有炎癥史或表現,包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆,包蟲囊液皮內試驗乃主要鑒別依據。

    如何診斷喉氣囊腫疾病?

      喉外型和混合型的診斷主要根據癥狀,若頸部有囊性突起,觸之軟且可壓縮,用力屏氣時體積增大,穿刺抽吸有氣體,診斷即可明確。  喉內型的診斷比較困難,必須在直接喉鏡下仔細觀察,腫物的體積隨呼吸改變,吸氣時縮小,用力鼓氣時增大為主要特征,如以直接喉鏡或探針等器械壓迫,腫物漸縮小,診斷可確立。

    如何診斷闌尾黏液囊腫?

      1.臨床表現  (1)不明原因的急性慢性右下腹痛。  (2)右下腹捫及腫物,表面光滑應考慮該診斷。  2.輔助檢查  (1)鋇劑灌腸透視檢查有助于診斷。  (2)CT顯示闌尾處包膜完整的圓形或管狀囊性腫塊;  3.病理診斷  通過切除闌尾的病理學評估可確診闌尾黏液囊腫。

    如何診斷和治療脾囊腫?

      診斷  包蟲性脾囊腫主要發生在我國北方牧區,依據病史及實驗室檢查和B超、CT和磁共振等影像學檢查可做出臨床診斷。脾表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀,常因健康體檢或在其他疾病進行相關檢查時偶然發現。  治療  小的脾囊腫可無臨床癥狀,應定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發生破裂,危及生命,因此

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