關于小兒先天性肝囊腫的輔助檢查介紹
1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無創、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時,B超還可以進行治療。 2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與B超一樣是有效的診斷手段。CT平掃即可顯示囊腫大小、形狀、部位、分布以及腹腔其他臟器有無合并囊腫;同時,由于CT可以提供較為全面的肝臟掃描片,因此,更具有客觀性和全面性。近年來,CT定位肝穿刺技術的應用使其參與先天性肝囊腫的治療。 其他磁共振、核素掃描、腹部平片、選擇性腹腔動脈造影、胃腸造影等也可用于先天性肝囊腫的診斷與鑒別診斷,但是與B超和CT掃描相比,無甚優勢。腹腔鏡檢查為一有創檢查,對于肝臟表面囊腫可以診斷并進行開窗治療,但是,對于肝實質內囊腫難以觀察,故臨床上少有應用。......閱讀全文
關于小兒先天性肝囊腫的輔助檢查介紹
1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無創、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時,B超還可以進行治療。 2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與
關于小兒先天性肝囊腫的實驗室檢查方法介紹
先天性肝囊腫無合并癥者,即使囊腫很大,通常也不影響肝臟功能,因此,實驗室檢查很少有陽性結果。當出現合并癥時,病人可表現為肝臟膽紅素、轉氨酶、堿性磷酸酶、轉肽酶升高;合并感染的病人可出現血白細胞及分類升高等表現。
關于小兒先天性肝囊腫的簡介
先天性肝囊腫(congenital cyst of liver)是常見的臨床肝臟良性疾病,隸屬于先天性發育異常,臨床上常將其分為多發性肝囊腫或多囊肝(multiple cysts or polycystic disease of liver)及單發性肝囊腫。
關于小兒先天性肝囊腫的病因分析
肝囊腫多為先天性,常同時合并其他臟器囊腫,如合并腎囊腫。國外有學者曾對184例腎囊腫病人及家屬進行調查,發現173例尸檢中有64例合并肝囊腫,并且70%的腎囊腫病人具有家族史,他提出這兩種疾病由單一基因引起。
診斷小兒先天性肝囊腫的相關介紹
1.肝內其他囊性占位 如肝內膽管囊腫、肝膿腫、肝臟寄生蟲性囊腫(包蟲病)及肝臟腫瘤液化壞死等,在臨床上有時需要進行鑒別,也有個別病例被誤診為肝囊腫進行治療。肝內膽管囊腫穿刺為膽汁,ERCP有顯影;肝膿腫一般有感染病史,穿刺液膿性,培養有細菌生長;肝臟包蟲病行血清補體結合試驗(Cassonis t
關于小兒先天性膽總管囊腫的檢查介紹
1.生化檢查 大多數患兒血、尿及糞等一系列檢查均為異常,包括血清膽紅素,主要是直接膽紅素明顯升高,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶也升高。合并囊腫內感染者可見外周血象白細胞計數增高和中性粒細胞增高等的炎癥改變。 2.B超 是最為簡便且無創的檢查手段,可見肝下方界限清楚的低回聲區,可
藥物治療小兒先天性肝囊腫的相關介紹
對于先天性肝囊腫的治療,首先是要建立正確的診斷,以防將一些惡性或潛在的惡性囊性病變誤認為先天性囊腫而延誤治療。肝臟的囊性腺瘤易于惡變,應與先天性囊腫區別,進行手術治療。無癥狀的先天性囊腫一般不需要外科處理,其并發癥發生率及癌變率均非常低,治療一般只用于有癥狀的先天性囊腫。目前主要有2種治療方法:
先天性肺囊腫的輔助檢查
1.X線檢查 胸片上孤立性液性囊腫呈界限清晰的圓形致密陰影。孤立性含氣囊腫呈圓形或橢圓形薄壁的透亮空洞陰影大者可占據半個胸腔。其周圍肺組織無浸潤,可見正常含氣的肺或無氣健康搜索的肺不張陰影如囊腫與支氣管溝通,則可見薄壁而含有氣液平面的囊腫影(圖1)。如系多發性囊腫,可見多個環形空腔或蜂窩狀陰影
關于先天性肝囊腫的手術方法介紹
(1)肝囊腫切除術: ①其手術適應證為: A.有明顯臨床癥狀的肝囊腫。 B.位于肝臟下段較表淺的肝囊腫。 C.因囊腫壓迫已引起肝葉的萎縮及纖維化(多見于肝左葉),可將已萎縮的肝葉連同囊腫切除,多發性肝囊腫不宜行肝葉切除術。 D.有合并癥的局限性肝囊腫,如有囊內出血、膽瘺、慢性感染、疑有
概述小兒先天性肝囊腫的發病機制
關于發病機制一般認為肝囊腫是胚胎時期肝門管區膽管發育異常所致。Moschowitz進行研究,發現胎兒囊性肝的囊腫壁內襯有膽管上皮及長方形上皮細胞,他認為這是由于迷走的膽管上皮合并炎性增生及阻塞,導致管腔內容物滯留形成囊腫;也有學者認為胚胎發育中,多余的肝內膽管沒有自行退化,又不與遠端膽管連接,形
簡述小兒先天性肝囊腫的癥狀體征
先天性肝囊腫病人年輕時常常無癥狀,35~40歲以后漸漸出現癥狀,表現為上腹部腫塊。肝區及上腹部疼痛,通常為隱痛,若出現囊內出血,也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進食減少,脹痛、嘔吐、黃疸等;少數嚴重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應出現一些表現。臨床檢查
關于先天性肝囊腫的簡介
先天性肝囊腫是先天性的,常為多發性囊腫。以女性多見,多數伴有多囊腎、多囊脾等。一般認為系起源于肝內迷走的膽管,是胚胎期肝內膽管和淋巴管發育障礙所致。也有人認為可能是胎兒期患膽管炎或肝內膽管其他病變引起局部增生阻塞造成近端擴張。
肝囊腫的檢查介紹
1、超聲檢查 首選檢查方法。超聲檢查囊腫呈圓形或橢圓形無回聲區,囊壁菲薄,邊緣光滑,與周圍組織邊界清晰,其后回聲增強。 2、CT檢查 可見囊腫呈圓形,邊緣清楚,密度均勻,CT值近水密度,增強掃描囊腫不強化。 3、核素掃描 可出現邊緣整齊的占位性病變。 4、X線檢查 囊腫巨大時可見膈
關于小兒先天性膽總管囊腫的基本介紹
先天性膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥,是以膽總管囊腫或梭狀擴張,伴有或不伴有肝內膽管擴張為特點的膽道畸形,是最常見的一種先天性異常,也為先天性肝膽系統囊腫中最多見的一種疾病,可同時存在其他病變。一般認為亞洲人群中的發病率明顯高于歐美,多在嬰兒和兒童期發現。女性發病高于男性,占總發病率的60%~80%
關于小兒白塞病的輔助檢查介紹
1.X線檢查 消化道鋇餐檢查,病程在7年以內的患者,常合并胃、十二指腸球部及小腸潰瘍。個別病例可發生潰瘍穿孔。小腸可出現不同程度的功能性改變,可見腸腔增寬,小腸黏膜皺襞增粗,有分節現象,有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小腸及結腸廣泛性小息肉樣充盈缺損,
關于小兒肝腫瘤的檢查介紹
血清學和影像學的不斷發展為肝臟腫瘤的診斷提供了各種方法,臨床上把血清學診斷稱為“定性診斷”,影像學診斷稱為“定位診斷”,穿刺活檢或脫落細胞檢查稱為“病理診斷”這些方法的綜合應用可提高診斷的正確率。 1.甲胎蛋白(AFP)檢測 AFP對小兒肝母細胞瘤及肝細胞癌準確率達90%左右,其臨床價值有:
關于臍尿管囊腫的輔助檢查介紹
對疑有臍尿管囊腫者,B超檢查為首選。描述其特征如下: 1.臍下正中腹壁深部可見梭形無回聲區的包塊,位于臍與膀胱之間。 2.包塊隨深呼吸同向運動。 3.囊腔感染時,顯示密集的點狀回聲,此乃囊內有膿液、壞死溶解的組織碎屑及囊壁滲液積聚所致。 4.囊腔內壁粗糙,外壁顯示不清。 5.膀胱充盈或
先天性肝囊腫的手術方法介紹
(1)囊腫穿刺抽液術:在b 型超聲引導下經皮囊腫穿刺,抽盡囊液。此法操作簡單,可重復穿刺或穿刺后置管。穿刺前須排除肝包蟲囊腫后方可實施。應嚴格無菌技術,避免囊內出血及膿腫形成。 (2)囊腫摘除術:容易剝離的單發性囊腫可采用此種手術,治療較徹底。 (3)囊腫“開窗”術:用于囊腫位于肝的淺層且無
關于肝包蟲囊腫的檢查方式介紹
1.包蟲囊液皮內試驗(卡松尼試驗) 為特異性免疫反應。 2.補體結合試驗 陽性率可達70%~80%。 3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。 4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區,并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。 5.肝核素掃描 直徑>2~3
關于小兒先天性腎病綜合征的其他輔助檢查介紹
1.光鏡 在疾病的早期階段,腎小球可能正常,也可能呈現局灶節段性硬化,系膜細胞及系膜基質增生;腎小管呈現囊性擴張。在疾病的晚期階段,腎小球毛細血管襻塌陷,呈現彌漫性硬化;腎小管廣泛擴張、萎縮;間質炎癥細胞浸潤及纖維化。在DMS的早期階段僅有足突細胞的肥大、足突的融合,系膜基質的增殖;晚期階段,大
關于小兒先天性腎上腺皮質增生癥的輔助檢查介紹
1.性染色體檢查 女性細胞核染色質為陽性,男性則為陰性,女性染色體計數性染色體為XX,男性則為XY,可確定其真正性別。 2.B型超聲檢查 先天性腎上腺皮質增生女性假兩性畸形的內生殖器正常,B超和經插管X線造影能顯示子宮和輸卵管。B超、CT、MRI有助于鑒別腎上腺增生或腫瘤,先天性增生為雙側腎上
關于小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽道閉鎖和新生兒肝炎 對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。 2.腹部腫瘤 右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白
關于腦內表皮樣囊腫的輔助檢查介紹
1、顱骨X線平片 除有顱內壓增高征的表現外,各不同部位者亦有各自改變。腦橋小腦角表皮樣囊腫可出現巖骨尖吸收,內聽道外形正常;顱中窩表皮樣囊腫可發生巖骨尖或巖骨嵴破壞;鞍區者蝶鞍多正常,一側前床突或后床突有骨質改變,亦可有蝶鞍擴大及骨質破壞,累及眶內者可見眶上裂、視神經孔擴大。板障內表皮樣囊腫可
關于肝囊腫的內容介紹
肝囊腫并不是腫瘤,但為方便起見常與良性腫瘤一起討論。腹部超聲或CT掃描檢查時偶然可發現肝臟的孤立性囊腫,沒有臨床意義。但罕見的先天性多囊肝可引起進行性肝腫大(有時巨大),而且表面凹凸不平,大部分發生于成年人。然而肝功能正常,也不出現門脈高壓。相反,先天性肝纖維化則表現為微膽管囊性增生,肝纖維化和
關于先天性肌強直的輔助檢查介紹
主要包括肌電圖和基因檢查。 1.肌電圖 肌電圖可呈典型的肌強直電位,插入電位延長,揚聲器發出摩托車加速時的聲響。 2.基因檢測 對CLCN1和SCN4A基因進行檢查。
如何診斷先天性肝囊腫?
1. 臨床表現 小囊腫多無明顯癥狀,較難作出診斷,常在體檢、腹部手術時發現。囊腫較大時,可出現右上腹不適、隱痛、餐后飽脹感等。肝臟腫大和右上腹腫塊,觸之呈囊性感,無明顯壓痛。多發性肝囊腫的肝表面可觸及散在的囊性結節。如囊內出血,合并感染或帶蒂囊腫扭轉時,可有急腹癥表現。 2.實驗室檢查 肝
關于小兒中毒型痢疾的輔助檢查介紹
做X線胸片、心電圖、腦CT檢查,可有助除外其他疾病。特殊檢查: 1.甲皺微循環觀察 毒痢患兒腦型早期可見甲皺毛細血管襻數減少,休克型可見血色變紫,血流緩慢不均勻嚴重者有凝血。 2.眼底檢查 可見小動脈痙攣。嚴重者視網膜水腫,顱內壓增高者可見視盤水腫。 3.中心靜脈壓(CVP)測定 正常值0
關于小兒尿路感染的輔助檢查介紹
1.B超檢查 可探查泌尿系的結構和膀胱排泄功能有無異常,有無結石、梗阻、殘余尿等引起感染的誘因。 2.X線檢查 靜脈腎盂造影可顯示泌尿系統有無先天畸形(如重腎、多囊腎等)、腎盂積水及其程度。了解腎的大小,有無腎盂腎盞變形等慢性炎癥和腎瘢痕證據。對<5歲的第一次尿感應做排泄性膀胱造影,以發現膀胱
簡述先天性肝囊腫的癥狀
1.腹部膨隆:患者出現腹部膨隆這種腫瘤性肝囊腫的癥狀的表現形式有兩種,即全腹膨隆和局部膨隆。而出現全腹膨隆的情況有腹腔積液、腹內積氣和腹內巨大包塊三種情況。出現局部膨隆主要見于腹部臟器腫大、炎性包塊、腫瘤、胃腸脹氣、腹壁腫物或疝等。 2.腹脹:腹脹腫瘤性肝囊腫的癥狀表現是一種腹部的一部分或全腹
關于暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹
(1)B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 (2)腦電圖 波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、