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  • 怎樣預防多器官功能衰竭?

    1.積極治療原發病:原發病是發生MODS的根本原因。 2.控制感染:原發嚴重感染和創傷后繼發感染均可引發MODS。 3.改善全身狀況:盡可能維持水、電解質和酸堿平衡,提高營養狀態等。 4.及早發現SIRS的征象,及早治療。 5.及早治療任何一個首先繼發的器官功能障礙,阻斷病理的連鎖反應,以免形成MODS。臨床經驗證明,治療單一器官功能障礙的療效,勝過治療MODS。......閱讀全文

    用藥治療老年人多器官功能衰竭的概述

      MOFE患者由于原來諸器官功能低下,免疫力下降,以及原患有多種疾病,長期使用多種藥物,加之多個器官在短時間內相繼或同時衰竭,因此治療難度較大。在治療中常遇到多種棘手的矛盾,如肺衰機械通氣與血壓下降、器官低灌注的矛盾;胃腸道衰竭消化道出血時止血藥的應用與誘發心腦血管閉塞性病變的矛盾;腎衰血透、血濾

    概述老年多器官功能不全綜合征的預防和治療全身炎癥反應

      1、治療內毒素血癥  內毒素是引發MODSE的重要機制之一,乳果糖、新霉素有直接的對抗內毒素、殺滅腸道內細菌、減少內毒素來源的作用。近代亦有多種拮抗劑內毒素的抗體復合物的研制,如拮抗內毒素核心部位的單抗和多抗等。我國專家提出了菌毒并治療法,即在抗生素治療同時,并用抗內毒素中藥、如穿心蓮、蒲公英、

    關于老年多器官功能不全的簡介

      老年多器官功能不全其主要依據是:  1.老化肺臟具有作為啟動老年人器官功能不全的病理生理基礎。隨著年齡的增長,肺臟老化,功能下降。因此同樣的外界刺激導致老年人的肺部疾患較中青年嚴重,難治療,預后差。  2.肺臟是人一生中惟一直接與外界接觸的重要器官,與外界的刺激因素接觸最多,產生的炎癥反應強烈,

    概述老年多器官功能不全綜合征的器官功能的維護和治療

      1、呼吸功能的維護和治療  (1)吸氧:氧療是維護呼吸功能、之老呼衰的必要手段,目的是提高氧分壓,匠低呼吸肌和心臟負荷。Ⅰ型呼吸衰竭應高濃度吸樣,Ⅱ型呼吸衰竭持續低流量低濃度吸樣,急性呼吸窘迫綜合征病人應采用呼氣末正壓通氣(PEEP)吸氧。  (2)維持氣道通暢:在起道通暢的基礎上,可酌情應用呼

    老年人多器官功能衰竭的相關內容介紹

      ①衰竭的器官通常并不直接來自原發傷;  ②從原發傷到發生器官衰竭在時間上有一大的間隔;  ③并非所有病人都有細菌學證據;  ④30%以上病人臨床及尸檢中無病灶發現;  ⑤明確并治療感染未必能改善病人的存活率。  這些表現體現了失控性全身炎癥反應所致器官損傷的特點,可資鑒別一些非MOFE概念中的器

    多器官功能障礙綜合癥的病因

      任何引起全身炎癥反應的疾病均可能發生MODS,外科疾病常見于以下幾種:  1.各種外科感染引起的膿毒血癥。  2.嚴重的創傷、燒傷或大手術致失血、缺水。  3.各種原因導致肢體、大面積的組織或器官缺血-再灌注損傷。  4.各種原因的休克,心跳、呼吸驟停復蘇后。  5.輸血、輸液、藥物或機械通氣。

    概述老年多器官功能不全的維護治療

      1、呼吸功能的維護和治療(1)吸氧:氧療是維護呼吸功能、之老呼衰的必要手段,目的是提高氧分壓,匠低呼吸肌和心臟負荷。Ⅰ型呼吸衰竭應高濃度吸樣,Ⅱ型呼吸衰竭持續低流量低濃度吸樣,急性呼吸窘迫綜合征病人應采用呼氣末正壓通氣(PEEP)吸氧。(2)維持氣道通暢:在起道通暢的基礎上,可酌情應用呼吸興奮劑

    概述老年多器官功能不全的癥狀體征

      老年人因老化和慢性疾病等生理病理變化,MODSE臨床表現與中青年MODS有明顯不同,呈現以下體征:  1、常在器官功能受損基礎上發生  單純的增齡因素可使老年人各器官功能普遍下降1/3,所患慢性疾病進一步使受累器官功能下降,據統計中國MODSE中,人均患2.4種重要的慢性病,多者達9種,這些器官

    簡述老年多器官功能不全的發病機制

      (一)微循環障礙  老年人由于動脈粥樣硬化、器官老化和慢性病的影響,循環系統的代償能力明顯減退,在低灌注或感染等因素的作用下,大量細胞因子(TNFα、IL等)及炎癥介質(PGE、TXA2等)的釋放,致微血管舒縮功能紊亂,血流淤滯,血細胞聚集及微血栓形成,最終引起組織細胞缺血、缺氧。  (二)能量

    多器官功能障礙綜合癥的診斷

      根據病因、臨床表現,結合心血管系統、呼吸系統、神經系統、血液系統、腎臟系統、胃腸系統、肝臟系統各種指標,可明確診斷。  1.循環  收縮壓低于90 mmHg,并持續1小時以上,或需要藥物支持才能使循環穩定。  2.呼吸  急性起病,動脈血氧分壓/吸入氧濃度≤200 mmHg(無論有否應用呼氣末正

    關于老年人多器官功能衰竭的實驗室檢查介紹

      1.血漿C5a水平 老年人免疫功能低下,MOFE誘因中肺部感染占有較大的比例,這主要因為免疫在MOFE的發病中起著重要的作用。補體成分及其降解產物C5a、C3a等與器官衰竭有關,它們作用于肥大細胞釋放介質,引起血管通透性增加等病理變化。據報道健康老年人(≥60歲)C5a活性上限為13.92U/m

    怎樣預防結節性多動脈炎?

      結節性多動脈炎,是一種侵犯多臟器和多系統的、原因未明的結締組織病,臨床表現多樣,以皮膚結節為特征,沿淺表動脈排列或不規則地聚集在血管近旁,有痛及壓痛,呈玫瑰紅、鮮紅或接近正常皮色,病情嚴重者可致死亡或致殘。因此,具有上述癥狀與體征的患者,必須到條件較好的醫院住院明確診斷,給予系統治療,并按醫囑堅

    膿毒癥處理新設備能識別有害細胞因子-可預防器官衰竭

       據美國麻省理工學院(MIT)消息,一種新型膿毒癥處理設備最近獲得該校斯隆衛生護理創新獎。新設備能選擇性地除去血液中多余的細胞因子,過濾血液更加安全高效,預防器官衰竭,還能與現有設備結合使用大大降低治療成本。    膿毒癥是一種常見的威脅生命病癥,由血液感染引起一種叫做細胞因子的分子增加而導

    膿毒癥處理新設備能識別有害細胞因子-可預防器官衰竭

      據美國麻省理工學院(MIT)消息,一種新型膿毒癥處理設備最近獲得該校斯隆衛生護理創新獎。新設備能選擇性地除去血液中多余的細胞因子,過濾血液更加安全高效,預防器官衰竭,還能與現有設備結合使用大大降低治療成本。  膿毒癥是一種常見的威脅生命病癥,由血液感染引起一種叫做細胞因子的分子增加而導致,這會引

    膿毒癥處理新設備能識別有害細胞因子-可預防器官衰竭

      據美國麻省理工學院(MIT)消息,一種新型膿毒癥處理設備最近獲得該校斯隆衛生護理創新獎。新設備能選擇性地除去血液中多余的細胞因子,過濾血液更加安全高效,預防器官衰竭,還能與現有設備結合使用大大降低治療成本。  膿毒癥是一種常見的威脅生命病癥,由血液感染引起一種叫做細胞因子的分子增加而導

    怎樣預防急性心功能不全?

      綜合性防治心衰的方案為將專科醫生、基層醫生、患者及其家人的努力結合起來,可顯著提高防治的效果和改善患者的預后。  1.一般性隨訪  每1~2個月一次。了解患者心率和節律、肺部啰音、水腫程度等基本狀況及用藥情況。  2.重點隨訪  每3~6個月一次。增加生化檢查、BNP/NT-proBNP、心電圖

    怎樣預防小兒甲狀腺功能亢進癥?

      目前國內外資料已證實彌漫性毒性甲狀腺腫與HLA-Ⅱ類抗原的某些等位基因類型自身免疫有關認為Graves病的始動原因可能由于患者病體TS細胞的免疫監護和調節功能有遺傳性缺陷,但確切機理尚待進一步闡明。遺傳因素加不良環境因素如精神刺激情緒波動、思想負擔過重以及青春發育感染等均可誘發本病發生近些年在缺

    怎樣預防碘甲狀腺功能亢進癥?

      1.采用適宜的碘攝入量,理想的碘攝入量既能預防地方克汀病和地方性甲腫的發生而又不至于過高而造成IIH。WHO,UNICEF,ICCIDD根據不同人的碘營養要求以及食鹽加碘后出現的IIH,建議人群碘的日攝入量如下:0~1歲50μg;2~6歲90μg;7~12歲120μg;12歲以上150μg;孕婦

    怎樣預防慢性心功能不全?

      治療慢性心衰必須依靠患者配合,患者教育有助于提高治療的依從性。  1.了解治療目的和目標,定期復診,遵醫囑用藥。  2.了解心衰基本知識,出現以下情況及時就診:體重快速增加、下肢水腫再現或加重、疲乏加重、運動耐受性降低、心率加快(靜息增加≥15~20次/分)或過緩(≤55次/分)、血壓降低或增高

    暴發性肝功能衰竭的預后和預防簡介

      預后  暴發性肝衰竭的存活率因患者情況和病因不同而異,在年輕病人由對乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可達50%,在40歲以上的病人及由某些藥物引起的肝炎,存活率可低于10%,進行原位肝移植后病死率降到了20%~30%,1年生存率達55%~80%。  預防  暴發性肝衰竭的預防首先應從病因開始

    一例不典型主動脈夾層并發多器官衰竭病例分析

    ?病例資料患者男性,51歲,因胸悶1d,加重伴惡心頭暈半天于2015年10月11日入院。一天前咳嗽后出現胸悶,并逐漸加重,無發熱,半天前出現惡心、頭暈,并嘔吐胃內容物,無胸痛或后背放射痛,至當地醫院行胸部CT平掃示“胸主動脈增寬迂曲,雙側胸腔積液,心包積液”,為進一步診治入本院。?既往發現高血壓病史

    多器官功能障礙綜合癥的血液檢查

      (1)進行性低氧血癥:PaCO2>65mmHg,PaO285.5μmol/L及谷草轉氨酶(SGOT)或乳酸脫氫酶(LDH)為正常值兩倍以上。  (5)低灌注表現的檢測指標:血乳酸2~10mmol/L、血清pH

    多器官功能障礙綜合癥的血象檢查

      (1)急性貧血危象:血紅蛋白

    關于老年多器官功能不全的-診斷檢查介紹

      老年多器官功能不全綜合征的診斷大量實驗顯示MODSE的發生、發展與免疫功能、能量代謝等有密切關系。下述實驗室檢查對明確診斷、判斷病情、評估預后有參考價值:  ①MODSE患者國民霉素(C5a)活性上升,隨病情而變化。  ②血內中分子量物質明顯升高,兼有腎衰者其含量可為健康老年人的4.8倍,含量超

    關于老年多器官功能不全的病因治療介紹

      感染是引發老年MODSE的主要原因,尤其是肺部感染占首要位置,由于廣譜抗生素廣泛應用,擾亂體內微生態平衡致菌群紊亂,感染病原譜的變化及耐藥菌株不斷出現,導致臨床醫生僅平經驗治療失敗,故老年人抗生素使用要注意以下幾點:  ①根據致病菌及其敏感性藥物選藥,及時留取痰標本極為重要。  ②院外急性上呼吸

    關于老年多器官功能不全的發病環節介紹

      (一)全身炎癥反應失控MODSE的早期  機體出現全身炎癥反映(SIR)表現為高代謝(高耗氧量、氧氣一耗與氧供出現病理性依賴、高血糖、蛋白質分解代謝增強出現負氮平衡及高乳酸血癥)高動力循環(高心排血量、低外周阻力)及過度的炎癥反應即體溫>38℃或90min,呼吸>20/min或PaCO212

    預防心力衰竭方法

    ? 新一期英國《自然—通信》雜志刊登報告說,德國研究人員發現,如果抑制兩種分子的功能,可以防止實驗鼠心肌肥大和由此引發的心力衰竭。這一發現有助開發出治療人類心肌肥大和心力衰竭的藥物。??? 心肌肥大是心臟在面臨無法輸出足夠血液等情況時,心肌為應對壓力而過度生長的情況。如果肥大的心肌不能恢復正常,它往

    提升疾病預防水平須向器官功能量化管理“取經”

    原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498784.shtm4月15日, 記者從首屆預防醫學創新峰會暨美年健康創新發展論壇上獲悉,國家老年醫學中心主任王建業當選為中國健康管理協會器官功能量化管理分會會長。據悉,該分會是中國第一家專注于器官功能量

    怎樣預防甲狀腺功能減退性心肌癥?

      1.糾正缺碘:由于地方性克汀病(呆小癥)的基本病因是缺碘,所以糾正缺碘可以預防本病。在地方性克汀病流行的地區,母孕期可加服碘劑,多吃含碘食物,并適當加服碘油。嬰兒出生后,可采用碘鹽、碘油和其他碘劑綜合預防。  2.甲減是131I治療和甲狀腺手術的主要并發癥,治療后1年早期甲減的發生率為5%~10

    多器官功能障礙綜合癥的臨床表現

      MODS的臨床過程有兩種類型。  1.一期速發型  一期速發型是指原發急癥發病24小時后有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙。  2.二期遲發型  二期遲發型是先發生一個重要系統或器官的功能障礙,常為心血管、腎或肺的功能障礙,經過一段近似穩定期,繼而發生多器官系統的功能障礙。

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