胃急性擴張的癥狀體征及病因
癥狀體征 上腹部飽脹，上腹或臍周疼痛，多為持續性脹痛或隱痛，隨后出現嘔吐，初時量少而頻繁，以后嘔吐量逐漸增多。嘔吐物開始為食物和胃液，后轉為含膽汁的黃綠色或暗褐色、咖啡色液體。嘔吐量雖大，但腹痛并不減輕。發病早期可有排便，但后期大多排便停止。腹部檢查多能發現上腹部膨隆，胃型少見，上腹部有輕度壓痛，常有振水音。若胃內以積氣為主，上腹及左下胸部叩診鼓音；若胃中充滿液體或食物，則叩診呈濁音或實音。若胃竇極度擴張，可出現“巨胃竇征”：即臍右偏上出現局限性包塊，外觀隆起，觸之光滑而有彈性，有輕度壓痛，其右下邊界較清，這是胃急性擴張的特有體征。 病因 胃急性擴張的病因多種多樣，通常與下列因素有關： 1.暴飲暴食由于大量進食，短時間內使胃腔過度膨脹，胃壁肌肉突然受到過度牽伸而呈現反向性麻痹。慢性消耗性疾病、營養障礙者尤易發生。 2.胃壁神經肌肉麻痹糖尿病酮癥酸中毒患者，因多伴有自主神經病變可發生胃急性擴張；肺源性心臟病、尿毒癥......閱讀全文
胃急性擴張的病因
胃急性擴張的病因多種多樣，通常與下列因素有關： 1.暴飲暴食由于大量進食，短時間內使胃腔過度膨脹，胃壁肌肉突然受到過度牽伸而呈現反向性麻痹。慢性消耗性疾病、營養障礙者尤易發生。 2.胃壁神經肌肉麻痹糖尿病酮癥酸中毒患者，因多伴有自主神經病變可發生胃急性擴張；肺源性心臟病、尿毒癥及肝硬化并發肝
胃急性擴張的癥狀體征
上腹部飽脹，上腹或臍周疼痛，多為持續性脹痛或隱痛，隨后出現嘔吐，初時量少而頻繁，以后嘔吐量逐漸增多。嘔吐物開始為食物和胃液，后轉為含膽汁的黃綠色或暗褐色、咖啡色液體。嘔吐量雖大，但腹痛并不減輕。發病早期可有排便，但后期大多排便停止。腹部檢查多能發現上腹部膨隆，胃型少見，上腹部有輕度壓痛，常有振
胃急性擴張的病理生理
胃急性擴張時，膨脹的胃囊可將小腸推向下方，使腸系膜上動脈與腸系膜拉緊，壓迫十二指腸橫部，導致胃十二指腸內容物潴留。胃壁因過度擴張而變得極薄，胃黏膜也被拉平而失去皺襞。由于胃腔內壓力增高，嚴重影響胃黏膜的血液循環，胃黏膜可出現很多小出血點及糜爛面。由于擴張的胃和十二指腸中積存了大量液體，臨床上可發
胃急性擴張的診斷檢查
診斷：腹部手術后2～3天或大量進餐后出現上腹部膨脹、頻繁大量的嘔吐，或從胃管吸出大量胃液，即應考慮有胃急性擴張的可能。立位X線腹部平片可發現充滿氣體和液體的擴張胃腔，有巨大的胃內液平面，嚴重者胃腔可達盆腔內。吞服少量鋇劑可以勾畫出擴大的胃輪廓，鋇劑在胃內排空延緩甚至完全潴留，有時十二指腸水平有受
胃急性擴張的輔助檢查
1.X線檢查腹部立體透視或平片，可見一個大的胃泡，并有一寬大的氣液平面，胃陰影明顯擴大，嚴重者可占據腹腔大部分，胃大彎可達盆腔內。給小量鋇劑可迅速降至胃的最低處，而發現擴大的胃輪廓。胃排空遲緩甚至完全潴留。因胃擴大而使左橫膈上升。部分病人同時有小腸麻痹。如果合并胃壁壞死或穿孔，膈下有積氣及積氣征
胃急性擴張的并發癥
由于大量內容物在胃及十二指腸內潴留，胃內壓急劇增高，胃壁血液循環受影響，胃黏膜可出現很多小出血點及糜爛面。由于擴張的胃和十二指腸中積存了大量液體，臨床上可發生嚴重的脫水和電解質紊亂，進一步可出現血容量減少、酸堿失衡和周圍循環衰竭，晚期因胃壁嚴重血液循環障礙而出現壞死和穿孔，繼而發生腹膜炎和中毒性
胃急性擴張的癥狀體征及病因
癥狀體征 上腹部飽脹，上腹或臍周疼痛，多為持續性脹痛或隱痛，隨后出現嘔吐，初時量少而頻繁，以后嘔吐量逐漸增多。嘔吐物開始為食物和胃液，后轉為含膽汁的黃綠色或暗褐色、咖啡色液體。嘔吐量雖大，但腹痛并不減輕。發病早期可有排便，但后期大多排便停止。腹部檢查多能發現上腹部膨隆，胃型少見，上腹部有輕度
胃急性擴張的實驗室檢查
1.血液分析白細胞總數常不高，但胃穿孔后白細胞可明顯增多并有核左移。明顯脫水后，因血液濃縮，血紅蛋白和紅細胞計數均升高。 2.尿液分析因失水休克使腎臟缺血，可出現尿少、蛋白尿及管型。 3.血液生化大量液體積聚以及頻繁嘔吐，使大量K+、Na+、Cl-丟失，可出現低鉀、低鈉及低氯血癥，二氧化碳結
胃急性擴張的病因及病理生理
病因 胃急性擴張的病因多種多樣，通常與下列因素有關： 1.暴飲暴食由于大量進食，短時間內使胃腔過度膨脹，胃壁肌肉突然受到過度牽伸而呈現反向性麻痹。慢性消耗性疾病、營養障礙者尤易發生。 2.胃壁神經肌肉麻痹糖尿病酮癥酸中毒患者，因多伴有自主神經病變可發生胃急性擴張；肺源性心臟病、尿毒癥及肝硬
簡述急性胃擴張的治療
1、內科治療 （1）禁食、禁水，應予禁食禁水，以免加重胃擴張。 （2）洗胃，可用等滲鹽水洗胃，直至吸出正常胃液為止。 （3）持續胃腸減壓，持續胃腸減壓，直至嘔吐、腹脹癥狀消失，腸鳴音恢復為止。 （4）糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。 （5）積極抗休克治療。 （6）癥狀緩解后可試進流質
急性胃擴張的病因介紹
急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出，而發生的極度擴張，導致反復嘔吐，進而出現水電解質紊亂，甚至休克、死亡。本病多在手術后發生，亦可因暴飲暴食所致。兒童和成人均可發病，男性多見。 1、腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術 可直接刺激軀體或內臟神經，引起胃的自主神經功能失調，胃壁的
急性胃擴張的臨床表現
病人發病初期覺上腹飽脹、上腹或臍部疼痛，一般為持續性脹痛，可有陣發性加重，但多不劇烈。繼之則出現嘔吐，為胃內容物，量不多，后發作頻繁，雖多次嘔吐但腹脹不減。嘔吐物常為棕褐色酸性液體，潛血試驗陽性。發病早期可有少量排氣、排便，后期大部分病人排便停止。病人覺口渴、精神萎靡、呼吸急促，嚴重者可出現休克
急性胃擴張的檢查相關介紹
1、血常規 白細胞總數常不高，但胃穿孔后白細胞可明顯增多并有核左移。因大量體液丟失致血液濃縮，故血紅蛋白、紅細胞計數增高。 2、血清電解質 血鉀、鈉、氯降低。 3、血氣分析 可發現嚴重堿中毒表現，二氧化碳結合力可增高。 4、血生化 非蛋白氮升高。 5、尿常規 尿比重增高，可出現
關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹
1、彌漫性腹膜炎 腹部雖可膨隆，但有腹膜炎體征，壓痛及反跳痛，板狀腹，患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。 2、機械性腸梗阻 常有腹部絞痛，陣發性加重，并可聞高亢的腸鳴音，腹脹早期不顯著，嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面
早期急性心肌梗塞的關鍵是擴張血管
? 早期心肌梗死的關鍵是擴張血管，避免或最大限度減少心肌壞死的范圍。心肌梗死一般伴有明顯胸痛，這時應該給予對癥止痛治療，可以選擇硝酸甘油、**等藥物。沒有溶栓禁忌的話，即刻藥物溶栓治療，如果患者家屬不同意溶栓，就進行抗栓治療：阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克，皮下注射低分子肝素。如果沒有禁忌證，
急性胃十二指腸潰瘍穿孔的基本介紹
急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥，為常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理，若診治不當可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方，城市高于農村。可能與飲食、工作
急性胃十二指腸潰瘍穿孔的病因分析
1.精神過度緊張或勞累，會增加迷走神經興奮，使潰瘍加重而穿孔。 2.過量飲食使胃內壓力增加，促使胃潰瘍穿孔。 3.非類固醇抗炎藥應用與本癥密切相關。 4.免疫抑制劑應用，尤其在器官移植患者中應用激素治療，會促進穿孔的發生。 5.其他因素包括創傷、大面積燒傷和多器官功能衰竭等。
急性胃十二指腸潰瘍穿孔的相關檢查
1.實驗室檢查 可見白細胞計數增加，血清淀粉酶輕度升高。 2.腹腔穿刺或灌洗 抽出含膽汁或食物殘渣的液體時，可作出診斷。 3.X線立位腹部平片檢查 多數病人膈下可見半月形的游離氣體影。 4.B超檢查 可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲，其后方常伴有多重反射。坐位檢查，通過肝
血管擴張藥急性試驗的血流動力學反應
幾乎所有用于治療原發性肺動脈高壓的藥物都來自抗高血壓藥,事實上,肺血管擴張藥的劑量多是以體循環血壓的下降來確定。迄今,除氧氣及一氧化氮外,尚無其他藥物能選擇性地作用于肺循環,遺憾的是,急性吸氧試驗對原發性肺動脈高壓一般無明顯反應。一氧化氮吸入常用濃度為20～40ppm,15～30min,多有良好
淺析小兒氯胺酮麻醉蘇醒期并發急性胃擴張的處理
1.患者資料?患兒，男，2歲3個月，身高85cm，體質量13kg。因腹股溝疝入院，擬在氯胺酮麻醉下行疝氣修補手術。術前患兒哭鬧，既往無藥物過敏史及哮喘病史，實驗室檢查無異常，術前30min給予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血壓（BP）101/62mmHg、心率（HR）112次/min、脈搏血
急性胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現
多數病人既往有潰瘍病史，且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生，典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀，伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎，腹痛可加重。 體征：病人呈強迫體位，呼吸表淺，常有高熱。全
一例急性胃壞死伴心搏驟停病例分析
病例資料?患者女，28歲，1 d前食用火鍋后開始出現腹脹、腹痛，伴惡心、嘔吐、發熱，體溫最高38.O℃，急診予以禁食禁水、胃腸減壓、抗炎等對癥支持治療，但病情仍然逐漸加重。入院治療。既往體健。?查體：腹部膨隆，無腹肌緊張，無明顯壓痛、反跳痛，叩診鼓音，移動性濁音(+)。CT發現胃內大量潴留物，包含固
關于胃下垂的鑒別診斷介紹
1.急性胃擴張 急性胃擴張常發生于創傷，麻醉和外科手術后數小時至一兩天內或飽餐后不久出現，患者感上腹脹滿或持續性脹痛，繼而出現嘔吐，主要為胃內容物，量小，但發作頻繁，雖吐而腹脹不減，X線腹部平片可見擴大的胃飽和致密的食物殘渣陰影，服少量的鋇劑可見擴張的胃型。 2.胃潴留 胃潴留多由于胃張力
關于燒傷后腸系膜上動脈綜合征的診斷介紹
燒傷患者體重喪失平均超過10%以上，反復嘔吐，嘔吐物含有膽汁，應高度疑診為腸系膜上動脈綜合征。進一步實施X線鋇餐檢查，可見胃、十二指腸近端擴大，至十二指腸橫段時鋇劑突然停止前行，同時可見十二指腸有較強的逆蠕動。左側臥位或俯臥位時，可見空腸內有少量鋇劑存在，表明少量鋇劑在改變體位時通過梗阻部位。直
小兒先天性膽管擴張癥以急性上腹部疼痛為癥狀者鑒別
（1）膽道蛔蟲癥 ①突然發生的右上腹或上腹部鉆頂樣疼痛，發作后可緩解或恢復正常。癥狀嚴重而體征較輕為其特點。 ②多無黃疸，有時也較輕。 ③右上腹或上腹部無包塊。 ④超聲檢查可見膽總管內有蟲體樣回聲影，膽總管可有輕度的擴張，而膽管擴張癥無蟲體樣回聲，可見膽總管的囊狀或梭狀擴張。ERCP可見
治療急性缺血性腦血管病使用血管擴張劑的原則
(1)血管擴張劑適用于未出現腦水腫之前和腦水腫消退之后。近年來有人研究指出，缺血性腦血管病后24小時以內及病后2周，使用血管擴張劑較適宜。這是因為發病24小時以內尚未出現腦水腫，2周后腦水腫已消退。此時使用血管擴張劑，可使血管擴張并促進側支循環建立，由于病變部位供血減少，組織缺血缺氧，糖的有氧氧
關于胃扭轉梗阻癥狀的鑒別診斷介紹
1.急性胃擴張本病腹痛不嚴重，而以上腹脹為主，有惡心及頻繁無力的嘔吐，嘔吐物含有膽汁，嘔吐量大；可插入胃管并抽出大量的氣體及液體。病人常有脫水及堿中毒征象。 2.食管裂孔疝主要癥狀為胸骨后灼痛或燒灼感，伴有噯氣或呃逆。此病多發生于飯后1h內，可產生壓迫癥狀如氣急、心悸、咳嗽等。但有時可合并有疝
胃泡鼓音區的正常值及臨床意義
正常值 正常情況下，此區的大小既與胃泡含氣量多少有關，也受鄰近器官和組織的影響。 臨床意義 異常結果 1.明顯擴大，見于胃擴張，幽門梗阻等。 2.明顯縮小，見于心包積液，左側胸腔積液，肝左葉腫大，脾腫大等。 3.胃泡鼓音區全轉為濁音，多由于胃內充滿液體或食物所致，見于進食過多所致急性
胃泡鼓音區的臨床意義
異常結果 1.明顯擴大，見于胃擴張，幽門梗阻等。 2.明顯縮小，見于心包積液，左側胸腔積液，肝左葉腫大，脾腫大等。 3.胃泡鼓音區全轉為濁音，多由于胃內充滿液體或食物所致，見于進食過多所致急性胃擴張或溺水病人。 需要檢查的人群常規體檢項目，腹部異常者。
關于胃扭轉病因分析介紹
胃扭轉為胃正常位置的固定機制障礙或其鄰近器官病變導致胃移位，使胃本身沿不同軸向發生全胃或部分胃異常扭轉致形態發生變換。胃扭轉不常見，其急性型發展迅速，診斷不易，常延誤治療；而其慢性型的癥狀不典型，也不易及時發現。 1、先天性畸形 新生兒胃扭轉是一種先天性畸形，可能與小腸旋轉不良有關，使脾胃韌