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  • 關于血管角化瘤的診斷和鑒別診斷介紹

    一、診斷 根據臨床分類及表現,結合皮損特點與組織病理即可診斷;此外,白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少,可證實診斷。 二、鑒別診斷 本病須與與脂溢性角化病,黑色素瘤相鑒別。 1.脂溢性角化病 損害好發于面部,特別是顳部,其次為手背、軀干和四肢。初起為淡褐色或深褐色或黑色,扁平丘疹緩慢增大,表面粗糙,或乳頭瘤樣增生,常附有油膩性鱗屑,數目不定。短期內出現多發性脂溢性角化樣皮損,可能伴發內臟惡性腫瘤。黑色素瘤主要體現在軀干、頭頸部和上肢。 2.黑色素瘤 是比較常見的一種皮膚病,黑色素瘤發生于中老年人較多,男比女多發。黑色素瘤早期癥狀,起初正常皮膚發生黑色素沉著,或者色素痣發生色素增多,黑色加深,繼之病變損害不斷擴大,硬度增加,伴有癢痛感覺。......閱讀全文

    關于血管角化瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  根據臨床分類及表現,結合皮損特點與組織病理即可診斷;此外,白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少,可證實診斷。  二、鑒別診斷  本病須與與脂溢性角化病,黑色素瘤相鑒別。  1.脂溢性角化病  損害好發于面部,特別是顳部,其次為手背、軀干和四肢。初起為淡褐色或深褐色或

    關于汗孔角化癥的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  本病根據有家族史,多數幼年發病邊緣堤狀隆起,中央處皮膚輕度萎縮為特征及組織病理特點可以做出診斷。  二、鑒別診斷  (一)尋常疣:為一角質增生,中央無萎縮,多單發、散發。  (二)扁平苔癬:皮損為扁平發亮的丘疹,表面覆有蠟樣薄膜鱗屑,粟粒至綠豆大,圓形或橢圓形,邊界清楚,表面可見Wi

    關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。  鑒別診斷  應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在

    關于食管血管瘤的鑒別診斷介紹

      1.門靜脈高壓癥  食管病變直徑大于2厘米時,如患者同時伴有肝硬化,則提示有門靜脈高壓癥所引起食管靜脈曲張的可能,應進一步檢查,加以鑒別。如已明確為門靜脈高壓癥,并已行硬化劑治療,則應與靜脈曲張硬化劑治療后殘存靜脈或再發曲張靜脈相鑒別。  2.藍色橡皮皰疹樣痣綜合征  藍色橡皮皰疹樣痣綜合征是一

    關于肝臟惡性血管瘤的鑒別診斷介紹

      臨床上肝血管肉瘤易與肝彌漫性毛細血管瘤相混淆也很難與肝母細胞瘤相鑒別在成年人肝血管肉瘤須與未分化肝細胞癌鑒別前者如前述病理部分瘤細胞質呈嗜酸性后者呈嗜堿性而且異質明顯多處取材可見癌細胞帶有肝細胞性狀可資鑒別。  1.肝血管瘤 是肝臟最常見的良性腫瘤可發生于任何年齡,但常在成人出現癥狀,女性多見,

    關于血管網狀細胞瘤的鑒別診斷介紹

      1.CT和MRI對環形囊壁單腔或分隔多腔,不伴有瘤壁結節的血管網狀細胞瘤容易錯診為膠質瘤或腦轉移瘤;  2.CT平掃顯示為稍高密度區;MRIT1加權像呈等信號或略低信號,T2加權像呈稍高或混合信號;顯著增強,邊緣清楚,或瘤周圍有水腫,酷似腦膜瘤;  3.實質性腫瘤伴部分囊性變者,CT呈混合密度區

    關于疣狀血管瘤的鑒別診斷介紹

      1.臨床上局限性疣狀血管瘤需和肢端血管角皮瘤相鑒別。  肢端血管角皮瘤見于兒童期和青春期女性,多有凍瘡史,好發于指、趾背側,膝和肘部,分布對稱。皮損表現為針頭大斑丘疹,呈暗紅色或紫色,表面角化,粗糙,壓之有時可退色。部分可見直徑2~8mm的結節,紫紅色和黑褐色,表面角化過度或呈疣狀,中央見毛細血

    關于肝內血管瘤的鑒別診斷介紹

      肝內血管瘤從組織學上可分為肝內毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,并在B超聲象圖上及其它檢查中得以證實。  1.肝內毛細血管瘤,常較小,直徑一般在1~3cm,為局部過度增生所致。B型超聲顯像示病區回聲增強,境界清晰,仔細觀察肝內大血管與毛細血管瘤相通或關系密切,隨訪觀察變化不大。凡邊緣銳利或清晰的強回聲病

    關于腸系膜動脈瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      1、腸系膜動脈瘤的診斷:  未破裂的腸系膜動脈瘤多沒有明顯癥狀,不易被發現和及時診斷,早期多誤診為胃腸道疾病。常常在腹腔內出血出現急癥時才考慮到內臟動脈瘤存在可能,往往造成不可逆腸管壞死、休克、甚至死亡。瘤體破裂時可出現非特異性腹痛,仍需要與腸系膜動脈急性缺血、其他急腹癥相鑒別。急診CTA或血管

    關于血管角化瘤的基本介紹

      血管角化瘤也稱血管角皮瘤,是一種以真皮上部毛細血管擴張和表皮角化過度為特征的皮膚病。血管角皮瘤好發于兒童或青少年,女性多見。發病前常先有凍傷或凍瘡史,同一家族中可數人患病。血管角皮瘤本病分為5種類型,即肢端型、陰囊型、丘疹型、限界型、泛發型。這五型中只有局限性血管角化瘤為真性血管瘤,臨床上比較少

    關于脾動脈瘤的診斷和鑒別-診斷

      1、脾動脈瘤的診斷:  一般臨床檢查不易發現脾動脈瘤,該病的早期診斷主要依靠影像學檢查確定。  腹部X線片提示左上腹鈣化灶、突發左上腹部疼痛、左肩部放射痛、惡心、嘔吐等要考慮到脾動脈瘤的可能;少數病例可觸及腫塊,有搏動感和貓喘音。多數病例不具有明顯癥狀,直到動脈瘤破裂到胃、腸或腹腔以后才得以診斷

    關于血管角化瘤的檢查方式介紹

      1.Mibelli血管角化瘤  早期見真皮最上部血管擴張,部分被延長的表皮突包繞,陳舊性損害,表皮角層角化過度,有些擴張的毛細血管完全被表皮包繞,有些則血管擴張不限于真皮上部,也見于真皮中部。  2.Fordyce血管角化瘤  同Mibelli血管角化瘤。  3.孤立性血管角化瘤  與Mibel

    喉血管瘤的診斷鑒別

      1.毛細血管瘤:主要癥狀是聲音嘶啞,咳血量不多。喉鏡檢查見腫瘤生長于聲帶,有蒂或無蒂,紅色或淺紫色,大小不一,也可發生于喉的其他部位。  2.海綿狀血管瘤:多見于嬰幼兒,腫瘤小多無癥狀,廣泛者可延至頸部皮下呈青紫色,嚴重時可產生咳血和喉阻塞,甚至窒息。喉鏡檢查見腫瘤柔如海綿,彌漫生長于室帶、喉室

    關于蝶骨腦脊膜瘤的眼眶病變的診斷和鑒別-診斷介紹

      1、診斷  根據臨床表現,結合CT及MRI,一般可明確做出臨床診斷。典型臨床癥狀可提供診斷線索,X線檢查可發現蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生,有時還可發現眶上裂擴大或蟲蝕樣骨破壞,病變部位出現沙礫樣鈣化。  2、鑒別診斷  和蝶骨嵴腦膜瘤容易混淆的是骨纖維異常增生癥,后者是一種先天性骨發育異常,發病年

    關于血管雜音的鑒別診斷介紹

      當左葉肝癌壓迫腹主動脈時,在腫塊部位可聽到吹風樣雜音;腎動脈狹窄時,可在臍周及其左右上方相應部位聽到吹風樣雜音,并伴有血壓升高;腹主動脈瘤在搏動性腫塊處可聽到收縮期雜音;腹主動脈狹窄時,可在相應部位聽到收縮期雜音,并伴有下肢血壓低于上肢血壓,嚴重者足背動脈搏動觸不到。肝硬化門靜脈高壓患者,由于側

    關于血管痙攣的鑒別診斷介紹

      一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶,也可考慮

    肝血管瘤的CT診斷及鑒別診斷

    核心提示:   肝血管瘤瘤體多較小,直徑多在2~4cm,腫瘤多為暗紅色或紫褐色,界線清楚,但無包膜。質地較軟,其內充滿血液,腫瘤中心往往可見灰白色纖維瘢痕,有時也以散在小塊狀分布于瘤體中。鏡下可見瘤體為含血液的血管腔構成,血管壁厚薄可以不同,多由纖維細胞和膠元纖維組成。瘤體內常

    關于腦血管破裂的診斷與鑒別診斷介紹

      1.診斷技術  包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。  2.癥狀判別  腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法

    關于溢膿性皮膚角化癥的鑒別診斷和治療介紹

      1、鑒別診斷  賴特綜合征的反應性關節炎需同多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。  2、治療  尋找病因,治療原發病;對癥處理。賴特綜合征尚無根治方法,但如能及時診斷及合理治療,可以控

    關于眶內海綿狀血管瘤的鑒別診斷介紹

      1.神經鞘瘤 多位于肌錐外,有時有壓痛。B超圖回聲少,透聲性強。彩色多普勒超聲在腫瘤內可見豐富的彩色血流,脈沖多普勒檢查可見動脈頻譜。CT掃描CT值較低,注射強化劑后增強程度一般不超過20HU;發生于眶尖部者MRI常發現啞鈴狀顱眶溝通腫瘤。海綿狀血管瘤一般不超過眶壁邊界。  2.腦膜瘤 多有視力

    關于肝臟惡性血管瘤的診斷介紹

      臨床癥狀與體征無特異性,有氯乙烯接觸史常有白細胞血小板減少凝血酶原時間延長,肝功能異常,ALP升高,高膽紅素血癥X線CT肝核素掃描發現肝占位和充盈缺損等變異。Burston提出3項診斷標準可供參考:  ①病理形態似庫普弗細胞;  ②有血管形成傾向;  ③有吞噬現象。  診斷主要以肝活組織病理檢查

    關于嬰兒血管瘤的病理診斷介紹

      1、鮮紅斑痣:組織病理示真皮上、中部群集的、擴張的毛細血管及成熟的內皮細胞,但無內皮細胞增生。  2、毛細血管瘤:可見增生的毛細血管及大而多層的內皮細胞,在某些明顯增生區域內,管腔小而不清楚,以后發生纖維化。  3、海綿狀血管瘤:見廣泛擴張的壁薄、大而不規則的血管腔,甚似靜脈竇,內皮細胞很少增生

    關于血管網狀細胞瘤的診斷介紹

      在成人有小腦腫瘤癥狀者,除常見的膠質瘤外,應考慮本病的可能,如發現并發有視網膜血管瘤,內臟囊腫或血管瘤,紅細胞增多癥,或有家族史,診斷基本可以確定,但大多數患者需經CT掃描幫助診斷及定位。  血管網狀細胞瘤的CT、MRI診斷:  ①本腫瘤以中青年好發;  ②多位于小腦半球及小腦蚓部,其他部位亦可

    關于皮膚血管瘤的診斷標準介紹

      1.出生時或出生后不久發生大小不等鮮紅色或紫紅色的新生物;  2.各型血管瘤的皮損特點;  3.組織病理;  4.鮮紅斑痣:真皮內毛細血管增生與擴張;  5.單純血管瘤:真皮或皮下組織內毛細血管及血管內皮增生;  6.海綿狀血管瘤:真皮和皮下組織內大小不等的血管腔,外膜細胞增生。

    關于食管血管瘤的診斷治療介紹

      1、診斷  食管血管瘤的診斷依靠食管鋇劑造影及食管內鏡檢查。在進行X線和內鏡檢查時,患者在增加腹壓或深吸氣情況下可見瘤體擴大,符合血管瘤的特點。  2、治療  食管血管瘤因其有出血、感染的可能,現多主張手術切除。也有作者報道在內鏡下用激光、微波、結扎或輔以硬化劑治療,效果良好。對已明確診斷、不愿

    關于肝毛細血管瘤的診斷和治療介紹

      一、診斷  依據超聲檢查結果可基本明確診斷。  二、治療  1、腫瘤直徑10cm者一般須行手術治療。  2、手術方法主要有:  ①肝血管瘤切除或肝葉切除術;  ②肝動脈結扎術;  ③術中冷凍治療。  3、非手術治療方法主要包括放射治療、肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞治療等。

    關于血管硬化的鑒別診斷介紹

      1、血管畸形:脈管瘤(vasculartumor)亦稱管型瘤,或分別稱血管瘤,淋巴管瘤;但有的脈管病變并非真性腫瘤故只能稱脈管畸形(vascularmalformation)。系來源于血管或淋巴管的腫瘤或畸形。一般地說,血管畸形是一團異常的成熟的血管有一定的占位性質,其危害主要是由于破裂出血,或

    關于肝血管疾病的鑒別診斷介紹

      1.原發性肝細胞癌  影像學檢查都有占位病變,需結合病史、甲胎蛋白等鑒別,原發性肝細胞癌部分患者甲胎蛋白顯著升高。  2.繼發性肝癌  繼發性肝癌患者甲胎蛋白一般為陰性,二者的鑒別依靠組織病理學檢查和存在肝外原發性腫瘤證據。  3.肝囊腫  有家族遺傳傾向,通過影像學檢查可以鑒別。

    關于血管內凝血的鑒別診斷介紹

      1、重癥肝病:因有多發性出血、黃疸、意識障礙、腎功能衰竭、血小板和纖維蛋白原下降,凝血酶原時間延長,易與DIC混淆。但肝病無血栓表現,3P試驗陰性,FDP和優球蛋白溶解時間正常。  2、血栓性血小板減少性紫癜:本病是在毛細血管廣泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板減少性紫癜、腎臟及神經系統損

    關于泛發性扁平黃色瘤的診斷鑒別診斷介紹

      1、診斷:  根據扁平黃色瘤泛發于面,頸背部上肢和軀干。皮損皮黃到橙色。血脂和脂蛋白水平正常或不正常,就可考慮該病。組織病理有助于確診。  2、鑒別診斷:  本病應與痛風相鑒別,后者皮損主要發生于關節及軟骨組織處,為正常皮色的硬結,常伴發關節炎,患處疼痛明顯。其次還應該與鈣質沉著癥鑒別,后者以皮

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