關于喉返神經癱瘓的診斷檢查介紹
①單側喉返神經癱瘓者,聲帶位于旁正中位,不能外展也不能內收,聲門閉合時呈半邊三角形。病久者,健側聲帶可代償,發音時,健側聲帶可超過中線聲門裂歪斜。雙側喉返神經癱瘓時,起病急者兩側聲帶呈正中位。若非突然起病者,聲帶固定旁正中位,聲門裂可維持3.5mm左右; ②胸透注意肺部、縱隔有無病變; ③外科會診,頸部有無腫大淋巴結、甲狀腺是否增大; ④必要時可請神經科會診。......閱讀全文
關于喉返神經癱瘓的診斷檢查介紹
①單側喉返神經癱瘓者,聲帶位于旁正中位,不能外展也不能內收,聲門閉合時呈半邊三角形。病久者,健側聲帶可代償,發音時,健側聲帶可超過中線聲門裂歪斜。雙側喉返神經癱瘓時,起病急者兩側聲帶呈正中位。若非突然起病者,聲帶固定旁正中位,聲門裂可維持3.5mm左右; ②胸透注意肺部、縱隔有無病變; ③外
概述癱瘓性喉病的相關介紹
1.喉上神經癱瘓 由于喉上神經司理喉部膜的感覺,并支配環甲肌運動。因此一側喉上神經癱瘓時,聲帶缺乏張力,發聲時聲弱易疲勞,聲質粗糙。檢查時患側聲帶呈波紋狀,隨呼吸氣流上下撲動。 2.單側喉返神經癱瘓發音嘶啞,易疲勞,常呈現破裂聲,說話、咳嗽有漏氣感,后期出現代償,健側出現內收超過中線靠攏患側,
新術式能更好修復切除后的喉返神經
近日,復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科教授嵇慶海、王玉龍領銜團隊,在全球首發自主設計的一個全新喉返神經修復手術的“中國術式”。相關研究成果以封面文章發表在國際頭頸腫瘤協會聯合會(IFHNOS)、國際口腔腫瘤學院官方雜志《頭與頸》上。 目前,手術是根治甲狀腺癌的主要治療方法。對于發現時甲狀腺癌已對外
關于喉囊腫的鑒別診斷介紹
喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室粘膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫
關于喉阻塞的鑒別診斷介紹
應與肺源性、中樞性和心源性呼吸困難相鑒別。 1.肺源性呼吸困難 吸氣和呼氣均困難。支氣管哮喘時出現明顯的呼氣性困難,無聲嘶。肺部聽診可聞及哮鳴音。如為肺部炎癥,則肺部聽診可有濕啰音。X線檢查可協助診斷。 2.中樞性呼吸困難 由于呼吸中樞受抑制而引起。呼吸次數慢或不規則,如潮式呼吸、間歇性
關于第3顱神經癱瘓的基本介紹
當病人試圖向內轉動眼球時,眼球動作緩慢而且只至中線為止.病側眼球的向上與向下注視也有阻礙.當試圖向下注視時,上斜肌使眼球轉向內側. 可以引起第3顱神經癱瘓的原因有許多,包括了中樞神經系統疾病中大多數主要的病因,因此在選擇輔助檢查時必須根據動眼神經癱瘓的具體臨床表現.必須將引起外眼肌癱瘓的眶內結
甲狀腺切除術三種顯露喉返神經的方法
在目前甲狀腺手術中,喉返神經保護問題一直困擾著廣大甲狀腺外科醫師,雖然目前神經探測儀的出現很好的解決了喉返神經保護問題,但是因其儀器價格較高且使用時為高值耗材,嚴重制約其使用及推廣,現根據個人工作經驗,將傳統喉返神經尋找方法總結如下:1.上入路方法:如果腺體下部結節較大或與周圍組織粘連較重,及高度懷
關于喉氣囊腫的鑒別診斷介紹
喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室黏膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫
關于急性喉梗阻的鑒別診斷介紹
1.根據病史、癥狀和體征: (1)吸氣期呼吸困難。 (2)吸氣期喉鳴。 (3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷。 (4)可有聲嘶。 (5)重癥缺氧者表現呼吸快而淺,心率快、脈無力,面蒼白、出汗、紫紺,甚至窒息、心衰死亡。 2.病情允許時應作咽、喉、頸、胸部檢查及透視
頸襻喉返神經再支配可治療麻痹性發聲困難
來自《JAMA》在線最新的一項研究顯示,頸襻喉返神經再支配治療小兒單側聲帶麻痹所致的癥狀性發聲和吞咽困難安全有效。Laryngeal Reinnervation for Paralytic Dysphonia in Children Younger Than 10 Years 在一家兒童醫
喉阻塞的檢查及診斷
檢查 間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉X線體層片、CT喉部掃描等可輔助診斷。 診斷 根據癥狀,病史和上述各項檢查,可診斷本病。
喉水腫的檢查及診斷
檢查 詳詢病史,進行必要的咽喉及全身檢查,并鑒別喉水腫為感染性或非感染性。變應性、遺傳性血管神經性多突然發作,伴有面部浮腫發癢,有反復發作史。局部檢查急性炎癥性喉水腫可見喉粘膜廣泛紅腫并附以分泌物。非感染性喉水腫粘膜呈蒼白水腫狀,杓會厭襞、聲帶尤為明顯。遺傳性血管神經性喉水腫有數小時發病,一般
關于舌咽神經痛的檢查診斷介紹
檢查 神經系統檢查多無異常發現。舌根部、扁桃體窩部可有扳機點。 診斷 1.病史中詢問疼痛的部位和性質,與飲食有無關系,疼痛是否向耳部放射。 2.囑患者進食,觀察誘發疼痛的情況。扳機點是否在扁桃體陷窩處,用可卡因溶液涂患側咽部,了解疼痛是否緩解。 3.鼻咽部及后組腦神經系統檢查有無陽性體
關于喉氣囊腫的檢查方式介紹
喉外型和混合型的診斷主要根據癥狀,若頸部有囊性突起,觸之軟且可壓縮,用力屏氣時體積增大,穿刺抽吸有氣體,診斷即可明確;喉內型的診斷比較困難,必須在直接喉鏡下仔細觀察,腫物的體積隨呼吸改變,吸氣時縮小,用力鼓氣時增大則為主要特征,如以直接喉鏡或探針等器械壓迫,腫物漸縮小,診斷可確立。頸部X線攝片可
關于喉運動神經性疾病的病因分析
按病變部位分中樞性、周圍性2種,二者比例約為10:1。由于左側迷走神經與喉返神經行程較右側長,故左側發病率較右側約多1倍。 1.中樞性 迷走神經起源于延髓疑核,疑核接受同側和對側大腦延髓纖維,每側喉部運動受兩側皮層支配,因此皮層引起喉癱瘓者極少見。見于假性球麻痹、腦出血、腦腫瘤或腦外傷等。迷走
關于原發性膀胱輸尿管返流的診斷介紹
1、下列情況應考慮反流存在可能性 ①反復復發和遷延的UTI, ②長期尿頻、尿淋漓或遺尿, ③年齡較小,
關于枕大神經炎的檢查診斷介紹
一、檢查: 1.神經系統檢查 可發現頸肌緊張,風池穴處有壓痛。 2.影像學檢查 X線檢查對診斷頸枕區病變常有較大的參考價值,可做包括顱底的上頸椎及張口正位平片,以了解寰枕部情況,必要時可行CT檢查了解枕大孔及齒狀突的形態。 二、診斷: 根據頸部外傷或上呼吸道感染病史、臨床表現,乳突與
關于周圍神經炎的檢查診斷介紹
檢查 1.血白細胞數可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病人則血、尿糖增高。 2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變。 診斷 1.病史及癥狀 多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺
聲音嘶啞的病因分析及治療方案
臨床上引起聲嘶原因很多,其中聲帶麻痹引起聲嘶在臨床上較為多見。因此,我們首先介紹一下聲帶麻痹的病因及機制。一、帶聲麻痹原因依解剖位置分述如下:1、皮層病變每側腦皮層之喉運動中樞與兩側疑核相聯系,故兩側腦皮層中樞同時有病變,方發生喉麻痹。2、核部病變疑核病變可發生喉麻痹,如脊髓癆運動性共濟失調、延髓空
自詡高級的人類究竟有多少由進化帶來的缺陷之喉返神經
如果說頸部與胸腔距離遙遠,拉一條長神經也還算可以諒解,那著名的喉返神經可能就會突破你的認知底線。 喉返神經從腦部發出,連接頸部的大量結構,主要控制咽喉的運動,包括吞咽行為和日常發聲。 按理來說從腦部到咽喉路徑很短,應該不會出現什么差池吧。可實際上我們左右兩側的喉返神經都走了令人驚訝的彎路。
關于先天性喉軟化癥的診斷介紹
1、飲食保健 具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生,合理膳食,保證營養全面而均衡。 飲食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒除煙酒,少吃辛辣刺激性食物。 2、疾病診斷 先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化、繼發性喉喘鳴等相鑒別,亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、
喉運動神經性疾病的基本介紹
支配喉肌的運動神經受損,引起聲帶運動障礙,稱為喉癱瘓。喉返神經支配除環甲肌以外的喉內各肌,當其受壓或損害時,外展肌最早出現癱瘓,次為聲帶張肌,再次為內收肌癱瘓。喉上神經支配環甲肌,單獨發生癱瘓少見。
關于前庭神經元炎的檢查和診斷介紹
檢查 1.頭暈者應作貧血、低血糖、內分泌紊亂等相關檢驗。 2.腦脊液檢查對顱內感染性疾病的確定尤為重要。 3.懷疑聽神經瘤者應攝內聽道平片;頸性眩暈可攝頸椎片;腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助;考慮顱內占位性病變、腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI檢查。腦干聽覺誘發電位對協助定位診斷前庭神
關于神經節膠質細胞瘤的診斷檢查介紹
根據其年齡、性別、發生部位及臨床過程等進行診斷,并估計其病理類型。除根據病史及神經系統檢查外,還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。 作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位于腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高,白細胞數亦可增多,有的可查見瘤細胞。但顱內壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一
關于唇血管神經性水腫的檢查診斷介紹
1、檢查 上皮下結締組織中血管及淋巴管擴張,血管外見血細胞滲出和局限性水腫,有炎癥細胞浸潤。 2、診斷 依據接觸變應原史和唇部彌漫性水腫,無滲出糜爛等特征不難作出診斷。血常規檢查發現嗜酸性粒細胞增多或漿細胞增高有助于診斷。采用可疑唇膏等作皮膚斑貼試驗,發生接觸性皮炎為陽性反應,此結果有助確
關于神經棘紅細胞增多癥的檢查診斷介紹
1、檢查 Mcleod綜合征可出現肌病、心肌病、血清肌酸激酶(CK)活性增高和持續溶血狀態。 周圍血棘紅細胞計數大于3%及血清CK增高者即可診斷本病。 2、診斷 臨床上應注意與慢性進行性舞蹈病(HD)、蒼白球黑質紅核色素變性(HSD)及Tourette綜合征等鑒別。
關于膀胱輸尿管返流的鑒別診斷
1.兒童反復發作的尿路感染,應想到先天性膀胱輸尿管返流的可能。 2.靜脈尿路造影可顯示腎和輸尿管擴張積水,排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱輸尿管返流,但無下尿路梗阻情況。 3.膀胱尿道鏡檢查,排除下尿路梗阻病變。
關于先天性喉喘鳴的檢查介紹
1.喉側位X線拍片正常. 2.直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,而兩側向后曲卷,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側和杓狀會厭襞互相接近;亦有杓狀軟骨上的松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。
關于維生素A缺乏神經病的檢查診斷介紹
1、檢查 免疫分析法檢測血清中維生素A含量:正常為30~65μg/dl,維生素A攝入不足使血清維生素A水平下降時,肝臟維生素A儲備幾乎完全耗竭,血清中維生素A含量降低。 2、診斷 本病的診斷應調查膳食中維生素A攝入情況,注意腹瀉、感染等增加維生素A消耗的疾病,依據患者的癥狀、體征及暗適應反
關于神經源性體位性低血壓的檢查診斷介紹
1、檢查 檢查可見皮膚劃痕癥試驗減弱或小時,Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高,心律變慢,但對于神經源性體位性低血壓患者無反應。 2、診斷 起身站立或久站后反復發生暈厥,測量臥位及直立位血壓,每分鐘一次,連續測定5-10分鐘,如果直立位收縮壓下降達40mmHg以上,并出現臨床癥狀