概述閉角型青光眼的臨床特點
瞳孔散大 由于眼壓升高超過動脈灌注壓水平時可導致瞳孔括約肌麻痹或部分括約肌萎縮，結果出現瞳孔散大，這是青光眼與虹膜睫狀體炎重要鑒別點之一。瞳孔中度散大呈垂直橢圓形。瞳孔常呈固定狀態，光反應及集合反應均消失。一般原發性開角型青光眼不出現這樣的瞳孔改變。一些病情較輕的病例降壓后瞳孔可恢復常態。眼壓特別高且合并明顯周邊虹膜前粘連者，雖施手術或藥物治療使眼壓降至正常范圍，但終身瞳孔保持散大狀態。 虹膜萎縮 在高眼壓狀態下，供給虹膜的動脈可能發生局部循環障礙，結果局部缺血，以至發生節段性虹膜基質萎縮，有時上皮層也萎縮。通常發生于上方虹膜，其他部分也可出現。接近瞳孔緣之萎縮比較明顯。另一些病例由于持續性高眼壓的影響，引起虹膜普遍缺血，虹膜也出現普通萎縮。萎縮區之虹膜表面附著塵狀色素顆粒。虹膜薄甚至前后房可以貫通。這種虹膜完全萎縮區如果發生在近瞳孔緣部分，在臨床上具有一定意義。它可以防止瞳孔阻滯的形成，故能防止急性閉角型青光眼的再發......閱讀全文
概述閉角型青光眼的臨床特點
瞳孔散大 由于眼壓升高超過動脈灌注壓水平時可導致瞳孔括約肌麻痹或部分括約肌萎縮，結果出現瞳孔散大，這是青光眼與虹膜睫狀體炎重要鑒別點之一。瞳孔中度散大呈垂直橢圓形。瞳孔常呈固定狀態，光反應及集合反應均消失。一般原發性開角型青光眼不出現這樣的瞳孔改變。一些病情較輕的病例降壓后瞳孔可恢復常態。眼壓
概述慢性閉角型青光眼的臨床表現
1.虹膜膨隆型 （1）癥狀常有小發作，發作時癥狀輕微，僅輕度眼脹、頭痛，視物模糊，但常有虹視。部分患者無任何癥狀。 （2）體征①球結膜無充血；②角膜透明或上皮輕微水腫；③前房極淺；④虹膜稍膨隆；⑤瞳孔正常，對光反應存在或稍遲緩；⑥IOP升高，一般為40～50mmHg；⑦房角大部或全部
概述閉角型青光眼的早期癥狀
1、頭痛眼脹 由于眼壓急劇上升，三叉神經末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經分布區域的疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。 2、虹視 由于眼壓升高，眼內體液循環障礙引起角膜水腫，折光改變，這時看日光特別是看燈光時會出現外圈橙紅，內圈紫蘭，中間挾綠色的彩環現象。當眼壓恢復正常之后，彩環即隨之消
概述急性充血性閉角型青光眼的臨床表現
1.臨床前期：一眼已發生急性閉角型青光眼，另一眼前房淺，房角窄，但眼壓正常，無自覺癥狀，屬臨床前期。 2.前驅期：在急性發作之前，患者往往在情緒波動、腦力或體力過度疲勞，閱讀過久或看電視、電影之后，感覺有輕度頭痛、眼脹、惡心、視朦、一時性虹視，休息后自行緩解，稱為前驅期。以后這樣小發作越來越頻
概述原發性急性閉角型青光眼的臨床表現
根據急性閉角型青光眼的臨床經過及疾病轉歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發作期、緩解期、慢性期、絕對期。 1.臨床前期 從理論上講臨床前期指急性閉角型青光眼發作前，眼部尚未見任何病理損害的閉角型青光眼，但是在臨床上則很難從窄房角的人群中區分出這類患者。所以臨床上一般指一眼發生了急性閉角型青光
急性閉角型青光眼簡介
急性閉角型青光眼的發生，是由于眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發于中老年人，40歲以上占90%，女性發病率較高，男女比例為1：4，來勢兇猛，癥狀急劇，急性發病前可有一過性或反復多次的小發作，表現為突感霧視、虹視，伴額部疼痛或鼻根部酸脹。發病時前房狹
慢性閉角型青光眼的簡介
發病年齡30歲以上。此型發作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當等均可誘發，表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正常或波動
原發性急性閉角型青光眼臨床路徑
? 一、原發性急性閉角型青光眼臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為原發性急性閉角型青光眼（ICD-10: H40.203）??? 行小梁切除術(ICD-9-CM-3：12.64)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-眼科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社
原發性閉角型青光眼的介紹
對于還沒有發作或僅有小發作的早期閉角型青光眼病例，簡單的激光手術或外科性手術可以控制疾病的進展速度，減少急性發作的幾率。 閉角型青光眼急性發作時應立即治療，因為視力能很快喪失。急性閉角型青光眼發作的起始治療為應用藥物治療：需立即局部應用β受體阻滯劑，靜脈注射或口服碳酸酐酶抑制劑和局部應用α2
關于閉角型青光眼的基本介紹
閉角型青光眼是一種常見的青光眼類型，是由于眼球前房角關閉，眼內的房水排出受阻所致。閉角型青光眼分原發性和繼發性。原發性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在，單由患者房角結構先天擁擠，導致前房角關閉、房水流出受阻、眼壓升高的一種情況。 閉角型青光眼根據其臨床過程分為急性和慢性兩個亞型。原發性閉角型青
關于閉角型青光眼的病理介紹
閉角型青光眼是一種常見的青光眼類型，是由于患者的前房角關閉，眼內的房水排出受阻所致。 閉角型青光眼有原發性閉角型青光眼和繼發性閉角型青光眼。原發性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在，單由于患者的瞳孔阻滯，或患者虹膜根部肥厚、前移，導致前房角關閉、房水流出困難、眼壓升高的一種情況。 繼發性閉角型
診斷慢性閉角型青光眼的簡介
1.虹膜膨隆型 （1）IOP升高 （2）房角關閉，是由房角入口處先關閉。 2.高褶虹膜型 （1）前房軸深正常，虹膜平坦，周邊前房極淺。 （2）房角改變：房角窄，粘連從房角隱窩開始，同一眼內粘連程度不等。 （3）IOP升高。
治療慢性閉角型青光眼的簡介
1.虹膜膨隆型 （1）治療原則早期手術。 （2）常規治療手術方式選擇同急性閉角型青光眼。[1-4] 2.高褶虹膜型 （1）早期手術手術方式的選擇與急性閉角型青光眼相同。 （2）高褶虹膜綜合征需長期滴用毛果蕓香堿。如需散瞳檢查眼底，可用腎上腺素能藥物，而不使用睫狀肌麻痹劑。
急性閉角型青光眼病例分析總結
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民左眼脹痛，視物不清3天【現病史】患者三日前傍晚時分，看手機時，感覺視物逐漸不清，休息后無好轉，霧感加重，同時伴有眼漲，眼疼，同側頭疼，惡心嘔吐，急診至我院急診擬：頭疼待查”，予神經內科就診，行頭顱ct均未見異常，請我科會診，查見左眼角膜水腫，瞳
繼發性閉角型青光眼的相關介紹
首先要治療原發病，同時要解除瞳孔阻滯及房角關閉。 例如，白內障繼發性青光眼首先要摘除白內障。通常情況下，這種青光眼在摘除白內障后即可獲得良好控制。 對于虹膜睫狀體炎引起的繼發性青光眼，首先要控制虹膜睫狀體炎，對癥控制眼壓。在炎癥控制的情況下，可行周邊虹膜切除術解除瞳孔阻滯問題。如果已經發生了
關于閉角型青光眼的分類診斷介紹
概述 閉角型青光眼可以分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。 原發性慢性閉角型青光眼 原發性慢性閉角型青光眼 慢性閉角型青光眼其特點是有不同程度的眼部不適，發作性視朦與虹視。冬秋發作比夏季多見，多數在傍晚或午后出現癥狀，經過睡眠或充分休息后，眼壓可恢復正常，癥狀消失。少數人無任何癥狀。
簡述閉角型青光眼引起的疼痛內容
急性閉角型青光眼引起的疼痛的程度，因人而異，可以有感覺眼部不適及眼周圍脹感以至于最嚴重的眼痛和頭痛。通常眼局部充血越明顯，疼痛越嚴重。疼痛沿三叉神經分布區，亦可局限于眼部或者擴展反射到前額、耳部、上頜竇及牙齒等處。如不細心檢查，容易造成誤診，值得注意。
原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼是一類由尚不完全清楚的原因而導致的房角突然或進行性關閉，周邊虹膜阻塞小梁網使房水排出受阻，眼壓急驟或進行性升高所引起的一類青光眼。原發性慢性閉角型青光眼是亞洲，特別是東亞及東南亞地區主要類型的青光眼。在我國慢性閉角型青光眼占原發閉角型青光眼總數的50%以上，發病年齡較早，可
關于慢性閉角型青光眼的基本介紹
慢性閉角型青光眼發病機制尚不十分明確，眼壓（IOP）升高時前房角關閉，發作時眼前部沒有充血，自覺癥狀不明顯，沒有急性發作癥狀與體征。根據虹膜和前房角形態分為兩型，虹膜膨隆型和虹膜高褶型。 1.虹膜膨隆型 （1）具有淺前房和窄房角的解剖特點。 （2）由于瞳孔阻滯使房角關閉而引起I
關于閉角型青光眼對眼壓的影響
急性發作期眼壓升高系突然發生的。一般均在5.20kPa(40mmHg)以上，個別嚴重病例，可達13.4kPa(100mmHg)以上。對于這類病例，如不及時治療，往往于24～48h內即可造成失明，有人稱它為暴發性青光眼。一些病情較輕的病例，由于高眼壓所致的瞳孔散大，可使瞳孔阻滯解除，未經治療，眼壓
閉角型青光眼導致的角膜水腫的介紹
急性發作期患者幾乎全部主訴視物模糊及虹視，這是由于眼壓突然升高引起角膜水腫所致。它是急性閉角型青光眼診斷指征之一。角膜水腫傾向于累及全角膜，但也有僅中央部水腫而周邊部正常者。如果眼壓升高至5.20kPa(40mmHg)以上，即可出現角膜水腫。但是眼壓緩慢升高者，經過數月至數年，眼壓雖達9.23～
關于閉角型青光眼導致視力下降的介紹
急性發作期的視力多系急劇下降，嚴重者僅見眼前指數，甚至只留光感。其原因一方面由于角膜水腫，另一方面也是重要的一面，由于高眼壓引起視神經普遍性缺血。如果持續高眼壓不解除，不久即可造成失明。眼壓如能迅速下降，視力可以明顯改善，甚至于個別失明數周的病例，手術降壓之后，還可以恢復一些有用視力。
預防原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼屬于一種因某些身心和環境因素導致敏感人群房角急、慢性關閉，進而導致眼壓升高的一類青光眼，基本病因與房角狀態相關舒暢心情，注意情操陶冶可能對部分病理具有預防作用。 1.保持愉快的情緒 生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼，所以平時要保持愉快的情緒，不要生
診斷原發性慢性閉角型青光眼的簡介
虹膜呈高褶狀，中央前房深，但房角窄。在房角鏡下，虹膜前表面外觀“正常”。甚至輕度凹陷狀。但其根部贅長，可以隆起于房角，形成高原虹膜。故又稱根贅性青光眼。當瞳孔擴大后，周邊虹膜褶入到窄房角中與小梁接觸，在房角尖端規程，接觸、阻擋房水流出。但前房角四個象限的改變并不完全一樣，各象限的寬窄度有明顯的差
治療原發性慢性閉角型青光眼的簡介
對于原發性慢性閉角型青光眼的治療一般包括藥物和手術治療。 現代醫學認為，青光眼是不能被治愈的，只能被控制。這就是說，青光眼一旦確診，就需要經常的、終生的隨訪。激光手術和顯微手術在長期控制眼壓方面被認為是比較成功的，但手術就預示著風險、疼痛以及術后的諸多并發癥。即使手術成功了，也僅僅是暫時控制了
關于慢性閉角型青光眼的鑒別診斷介紹
1.虹膜膨隆型 與急性閉角型青光眼鑒別，無急性發作史。 2.高褶虹膜型 （1）與急性閉角型青光眼鑒別：慢性開角型青光眼無急性發作史及相應體征。 （2）高褶虹膜綜合征應與下述情況鑒別：①未切通的虹膜切除伴房角關閉：可見虹膜切除區未切通。②殘余周邊前粘連所致IOP升高：前房軸深淺，虹膜膨隆。
關于原發性慢性閉角型青光眼病因分析
原發性慢性閉角型青光眼的發病原因比較復雜。自Schenborg發現閉角型青光眼的發生和情緒劇烈變化有關以后，許多學者發表了這方面的報告。Shily等采用心理學對照研究的方法證實，閉角型青光眼的發生和情緒有關。對于心身疾病而言，這類患者可能具有某種性格體質，他們對周圍環境的急劇變化適應性差，往往引
病例分析：急性閉角型青光眼一例
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民左眼脹痛，視物不清3天【現病史】患者三日前傍晚時分，看手機時，感覺視物逐漸不清，休息后無好轉，霧感加重，同時伴有眼漲，眼疼，同側頭疼，惡心嘔吐，急診至我院急診擬：頭疼待查”，予神經內科就診，行頭顱ct均未見異常，請我科會診，查見左眼角膜水腫，瞳
慢性閉角與急性閉角青光眼慢性期的鑒別診斷
慢性閉角青光眼： 1.早期眼壓升高屬于波動性，可以自然緩解。 2.盡管在高眼壓狀態下，房角不會全部閉塞，甚至可以看到相當范圍的睫狀體帶。 3.瞳孔輕度擴大，無明顯虹膜萎縮。 急性閉角青光眼慢性期 1.是由急閉未經適當治療遷延而來，病人有急性發作史。 2.眼壓可保持3.9～5.32kP
開角和閉角青光眼的鑒別診斷
在確定原發性青光眼之后，必須明確其類型以及制定正確的處理方針。一般說，急性閉角青光眼不會誤診為開角型。其鑒別點： 1.病史 根據病史發作的狀況和特點綜合分析。 2.一般情況 年齡：30歲以下的原發性青光眼過去稱為開角青光眼，現在稱為先天性青光眼，50歲左右或以上多為閉角。 性別：閉角型