青光眼睫狀體炎綜合征與急閉青光眼的鑒別診斷
青光眼睫狀體炎綜合征: 1.本病屬于繼發性開角青光眼,多為中年患者單眼發病。且可反復同側眼發作,但也有雙眼發病者。 2.發作性眼壓升高,每次發作在1-14天左右,自然緩解好轉,一般癥狀輕,僅有視物模糊或虹視癥。 3.一般眼壓高至5.32~7.8kPa(40~60mmHg),但也有高達10.64kPa(80mmHg),眼壓升高和自覺癥狀及視力不成正比例。眼壓雖然很高,但眼部輕度不適,沒有惡心、嘔吐、劇烈頭痛及眼痛等癥狀。 4.每次發作呈現輕度睫狀充血,角膜后有小或中等大圓形灰白色沉著物,為數不多。眼壓升高時,房角是開放的,C值降低,眼壓正常時C值正常。 5.發病時患側瞳孔大,雖多次反復發作,但無虹膜后粘連。 6.視野一般正常,眼底也無異常,若有改變則可能是慢單合并存在。 7.在間歇期對各種激發試驗均為陰性。......閱讀全文
青光眼睫狀體炎綜合征與急閉青光眼的鑒別診斷
青光眼睫狀體炎綜合征: 1.本病屬于繼發性開角青光眼,多為中年患者單眼發病。且可反復同側眼發作,但也有雙眼發病者。 2.發作性眼壓升高,每次發作在1-14天左右,自然緩解好轉,一般癥狀輕,僅有視物模糊或虹視癥。 3.一般眼壓高至5.32~7.8kPa(40~60mmHg),但也有高達10.
急閉發作期與虹膜睫狀體炎引起的青光眼的鑒別診斷
閉角型青光眼急性發作期,常合并某些虹膜炎表現,而急性虹膜炎有時伴有一定程度的眼壓升高。而這兩種疾患在治療方面有原則不同。如診斷錯誤,必將造成惡果。其鑒別點: 1.青光眼眼壓及極度升高,眼球堅硬如石,而虹睫炎眼壓正常或升高,但程度較輕。 2.青光眼瞳孔散大而不規則,虹睫炎的瞳孔則較小。 3.
關于青光眼睫狀體炎危象綜合征的鑒別診斷
Posner-Schlossman綜合征易被誤診為其他疾病,應主要與急性閉角型青光眼、Fuchs綜合征和急性虹膜睫狀體炎等相鑒別 1.急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼表現為眼壓突然升高,患者有眼紅、眼痛、頭痛視力下降虹視、惡心、嘔吐等明顯癥狀,檢查發現有睫狀充血、角膜水腫瞳孔輕度散大,呈豎橢
關于青光眼睫狀體炎綜合征的鑒別診斷介紹
青光眼睫狀體炎綜合征易被誤診為其他疾病,應主要與急性閉角型青光眼、Fuchs綜合征和急性虹膜睫狀體炎等相鑒別。 1.急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼表現為眼壓突然升高,患者有眼紅、眼痛、頭痛、視力下降、虹視、惡心、嘔吐等明顯癥狀,檢查發現有睫狀充血、角膜水腫、瞳孔輕度散大,呈豎橢圓形,前房
關于青光眼睫狀體炎綜合征的診斷介紹
此病的診斷主要根據以下典型的臨床特點: 1.眼壓升高與癥狀不成比例,患者往往有顯著的眼壓升高,但通常無癥狀或僅有輕微的癥狀; 2.眼壓升高與體征不成比例,盡管患者的眼壓升高是突然的,眼壓升高的程度足可以引起嚴重的眼組織損害,但患者一般并無急性閉角型青光眼的眼部體征,如睫狀充血、角膜水
青光眼睫狀體炎綜合征的簡介
青光眼睫狀體炎綜合征(簡稱青-睫綜合征)也稱Posner-Schlossman [1] 綜合征,是一種反復發作的單眼青光眼合并睫狀體炎。其特點為單側、反復發作、視力輕度減退、眼壓中等升高、房角開放、有少量灰白色KP。本病多發生在20~50歲,50歲以上者少見,60歲以上者更罕見。
簡述青光眼睫狀體炎危象綜合征的診斷依據
此病的診斷主要根據以下典型的臨床特點: ①眼壓升高與癥狀不呈比例,患者往往有顯著的眼壓升高,但通常無癥狀或僅有輕微的癥狀; ②眼壓升高與體征不呈比例盡管患者的眼壓升高是突然的,眼壓升高的程度足可以引起嚴重的眼組織損害,但患者一般并無急性閉角型青光眼的眼部體征,如睫狀充血角膜水腫、視神經損害、
青光眼睫狀體炎危象綜合征的簡介
根據臨床和實驗研究,證明青光眼睫狀體炎危象綜合征是由于房水生成增多和房水流暢系數降低所致。并發現疾病發作時房水中前列腺素(PGS)的含量顯著增加,病情緩解后降至正常。PGS可使葡萄膜血管擴張,血-房水屏障的通透性增加導致房水生成增加和前節炎癥表現。房水流暢系數降低可能與PGS對兒茶酚胺的制約有關
青光眼睫狀體炎綜合征的檢查介紹
1.病史 近期有無使用散瞳劑、全身抗膽堿藥物或運動,有無既往發作史,有無角膜或全身疾病。 2.裂隙燈檢查。 3.前房角鏡檢查。 4.評估視神經。 5.視網膜檢查。 6.房水細胞學檢查可以發現炎癥細胞。 7.眼壓計 進行眼壓測量估計病情,還可測定房水流暢系數及壓暢比。房角鏡檢查可以
關于青光眼睫狀體炎綜合征的病因分析
發病原因尚不十分清楚,有人認為可能與過敏因素、病灶感染、下丘腦障礙、自主神經功能紊亂、睫狀血管神經系統反應異常和房角發育異常有關。近年來發現本病發作期房水中前列腺素(PG)的濃度,特別是PGE明顯增加。
青光眼睫狀體炎綜合征的臨床表現
多發生于青壯年。單眼發病,且是同一眼反復發作,偶有雙眼受累。發作性眼壓升高且反復性發作,間隔時間可數月至1~2年。眼壓可高達40~60mmHg,每次發作高眼壓持續時間一般1~14天,可自行恢復,少數延續1個月,罕有延續2個月者。 無自覺癥狀,僅有輕度不適,視力一般正常,如角膜水腫則視物模糊。發
治療青光眼睫狀體炎綜合征的相關介紹
1.藥物治療 在發作期間局部應用皮質激素,可控制炎癥發展。高眼壓需要口服碳酸酐酶抑制劑。服用吲哚美辛(消炎痛)可以抑制PG的生物合成,對治療本癥可達到部分降壓效果。氟滅酸不僅能抑制PG的生物合成,并可直接對抗PG的生物效應,故較消炎痛郊果更好。局部應用腎上腺素、噻嗎洛爾亦有助于降低眼壓。藥物治
關于青光眼睫狀體炎危象綜合征的檢查
房水細胞學檢查可以發現炎癥細胞。 其它輔助檢查:眼壓計進行眼壓測量,估計病情,還可測定房水流暢系數及壓暢比。房角鏡檢查可以了解房角堵塞情況及房角狀態。眼底檢查對于長期患者可出現青光眼性視盤改變。超聲生物顯微鏡檢查可以發現睫狀體腫脹和滲出,發作期行熒光素虹膜血管造影可發現虹膜血管性病變情況。
治療青光眼睫狀體炎危象綜合征的介紹
1.糖皮質激素 在患者出現眼壓升高時,通常應給予糖皮質激素滴眼劑點眼治療可選用0.1%地塞米松或1%潑尼松龍滴眼劑,3~6次/d,在眼壓恢復正常時,則應迅速降低點眼頻度或停藥。 2.非甾體消炎藥 對一些患者可給予非甾體消炎藥如吲哚美辛(消炎痛)口服,也可給予非甾體消炎藥滴眼劑如普南撲靈點眼治療
慢性閉角與急性閉角青光眼慢性期的鑒別診斷
慢性閉角青光眼: 1.早期眼壓升高屬于波動性,可以自然緩解。 2.盡管在高眼壓狀態下,房角不會全部閉塞,甚至可以看到相當范圍的睫狀體帶。 3.瞳孔輕度擴大,無明顯虹膜萎縮。 急性閉角青光眼慢性期 1.是由急閉未經適當治療遷延而來,病人有急性發作史。 2.眼壓可保持3.9~5.32kP
青光眼睫狀體炎危象綜合征的并發癥
1.原發性開角型青光眼 這類病人是雙眼單純性青光眼,其中一眼是青-睫綜合征,后者發作總是同側但另一眼有明確的原發性開角型青光眼表現:眼壓偏高,房水流暢系數低下,飲水試驗為陽性,隨診中出現視盤凹陷和視野缺損。青-睫綜合征眼也可與原發開角型青光眼并存,當發作時眼壓升高持續時間長對藥物治療反應不良,難
開角和閉角青光眼的鑒別診斷
在確定原發性青光眼之后,必須明確其類型以及制定正確的處理方針。一般說,急性閉角青光眼不會誤診為開角型。其鑒別點: 1.病史 根據病史發作的狀況和特點綜合分析。 2.一般情況 年齡:30歲以下的原發性青光眼過去稱為開角青光眼,現在稱為先天性青光眼,50歲左右或以上多為閉角。 性別:閉角型
簡述青光眼睫狀體炎危象綜合征的臨床表現
多發生于青壯年單眼發病且在同一眼反復發作,偶爾雙眼受累。視力一般近正常如果角膜水腫明顯則視物模糊 1.前節炎癥 輕度睫狀充血,角膜上皮水腫,有少量大小不等灰白色KP,大者呈羊脂狀KP,一般不超過25個多位于角膜下方或在房角小梁網,眼壓恢復正常后數天或數周消失。眼壓波動時可重新出現或不出現KP。
概述炎癥相關性青光眼的臨床表現
根據不同的原發疾病而具有不同的臨床特征: 1.急性虹膜睫狀體炎 典型的急性虹膜睫狀體炎表現為眼前節充血、前房中有浮游細胞及閃輝,瞳孔縮小,有時出現KP及前玻璃體中的炎性細胞。雖然炎癥可導致房水引流阻力增加,由于房水生成也減少,多數患者眼壓保持正常或降低。但臨床上診斷急性虹膜睫狀體炎合并或不合
關于慢性閉角型青光眼的鑒別診斷介紹
1.虹膜膨隆型 與急性閉角型青光眼鑒別,無急性發作史。 2.高褶虹膜型 (1)與急性閉角型青光眼鑒別:慢性開角型青光眼無急性發作史及相應體征。 (2)高褶虹膜綜合征應與下述情況鑒別:①未切通的虹膜切除伴房角關閉:可見虹膜切除區未切通。②殘余周邊前粘連所致IOP升高:前房軸深淺,虹膜膨隆。
關于原發性青光眼的檢查介紹
1.詳細詢問病史,注意有無眼脹、頭痛、虹視、視力減退、惡心、嘔吐等癥狀,有無誘發因素,有無家族史。 2.檢查視力、外眼、虹膜、瞳孔、晶狀體、前房軸深及周邊深度、眼壓、視野、前房角鏡查房角,眼底注意視盤顏色、形狀、杯盤比及盤緣面積、盤緣切跡和神經纖維層缺損狀況。 3.對可疑病例可查24小時眼壓
診斷慢性閉角型青光眼的簡介
1.虹膜膨隆型 (1)IOP升高 (2)房角關閉,是由房角入口處先關閉。 2.高褶虹膜型 (1)前房軸深正常,虹膜平坦,周邊前房極淺。 (2)房角改變:房角窄,粘連從房角隱窩開始,同一眼內粘連程度不等。 (3)IOP升高。
睫狀充血的病因分析介紹
睫狀充血為深層充血,由角膜、虹膜、睫狀體等發炎或受刺激而引起。表現為睫狀充血的疾病有: ①角膜炎; ②鞏膜炎與表層鞏膜炎; ③葡萄膜炎,包括虹膜炎、睫狀體炎、虹膜睫狀體炎及脈絡膜炎; ④青光眼,以急性閉角性青光眼為明顯,甚至表現混合性充血,其次為慢性閉角性青光眼,青光眼睫狀體炎綜合征等;
關于伴有虹膜睫狀體炎的繼發性青光眼的簡介
伴有虹膜睫狀體炎的繼發性青光眼是一些眼部疾病和某些全身疾病在眼部出現的合并癥,這類青光眼種類繁多,臨床表現又各有其特點,治療原則亦不盡相同,預后也有很大差異。
概述繼發性青光眼的臨床表現
1.虹膜睫狀體炎繼發性青光眼 急性虹膜睫狀體炎一般不引起IOP升高,只有當炎性滲出物多,房水中蛋白質含量較高時,可引起IOP中度升高。反復發作的慢性虹膜睫狀體炎,引起廣泛的瞳孔后粘連或周邊虹膜前粘連,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫狀體炎綜合征 好發于中年男性。典型病例呈發作性I
關于閉角型青光眼的分類診斷介紹
概述 閉角型青光眼可以分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。 原發性慢性閉角型青光眼 原發性慢性閉角型青光眼 慢性閉角型青光眼其特點是有不同程度的眼部不適,發作性視朦與虹視。冬秋發作比夏季多見,多數在傍晚或午后出現癥狀,經過睡眠或充分休息后,眼壓可恢復正常,癥狀消失。少數人無任何癥狀。
虹膜睫狀體炎的鑒別診斷
1、急性結膜炎 呈現急性發病,有異物感,燒灼感,分泌無多,檢查見眼瞼腫脹,結膜充血,這些表現與急性前葡萄炎的畏光,流淚,視力模糊,睫狀充血及前房反應有明顯不同。 2、急性閉角型青光眼 呈急性發病,視力突然下降,頭痛,惡心,嘔吐,角膜上皮水腫,前房淺,前房閃輝等,但無前房炎癥細胞,瞳孔呈橢圓
診斷急性充血性閉角型青光眼的標準介紹
急性發作期的診斷主要根據以下幾點: 1.自覺癥狀:伴有劇烈的眼脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等。一些病例尚有便秘和腹瀉癥狀。 2.視力急劇下降。 3.眼壓突然升高,眼球堅硬如石。 4.混合性充血明顯。 5.角膜呈霧樣水腫,瞳孔呈卵圓形散大,且呈綠色外觀。 6.前房淺,前房角閉塞。 鑒別診斷
關于青光眼的診斷介紹
1、急性閉角型青光眼 根據典型病史、癥狀和眼部體征,診斷多無困難,房角鏡檢查顯示房角關閉是重要診斷依據。應注意與急性虹膜睫狀體炎相鑒別。 2、慢性閉角型青光眼 經常有眼脹頭痛、視疲勞,虹視霧視等癥狀尤,在傍晚或暗處、情緒波動時明顯者。檢查眼壓中等度升高、周邊前房淺、房角為中等狹窄,眼底有典
關于鹽酸地匹福林滴眼液的簡介
鹽酸地匹福林滴眼液,適應癥為治療開角型青光眼、高眼壓癥、色素性青光眼、新生血管性青光眼和手術時止血,以及與麻醉劑合用以延長麻醉時間。也可用于散瞳和患者瞳孔散大的鑒別診斷。對閉角型青光眼虹膜切除后的殘余性青光眼有效。對其他類型的繼發性開角型青光眼和青光眼睫狀體炎綜合癥也有效。