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    眼眶轉移性腫瘤的診斷

    眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼眶轉移的原發部位癥狀常有咳嗽,咯血,胸悶,胸痛,與乳腺癌不同的是,眼眶轉移有半數較肺部病變發現早或同時發生,主要癥狀為眼球突出,發生率為80%左右,可為軸性或非軸性,根據腫瘤浸潤的不同位置,可出現上瞼下垂,眼瞼水腫,眼肌麻痹,眼眶痛或三叉神經分布區域的感覺麻痹,由于部分腫瘤位置靠前,約有20%病例可觸及眶前部腫塊,眶部轉移灶偶可伴發脈絡膜轉移,表現為視力喪失,視網膜脫離或青光眼,前列腺癌引起尿頻和進行性排尿困難,成神經細胞瘤發生于兒童時期腎上腺髓質及腹后壁的交感神經節,腹部常捫及腫物,這些原發部位和眼眶部的癥狀和體征應聯系起來,綜合分析。 ......閱讀全文

    眼眶轉移性腫瘤的診斷

      眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼眶轉移的

    眼眶轉移性腫瘤的診斷及并發癥

      診斷  眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼

    眼眶轉移性腫瘤的治療

      1.局部切除  對于眼眶部腫瘤可局部切除,盡可能保留視功能。眼瞼縫合,保護角膜。  2.放療  血行播散的腫瘤多數已至晚期,根治比較困難,原則上采用放射治療眼部病灶,減少痛苦。  3.化療  原則上采用化學治療延長患者生命,化學治療采用多種藥物聯合應用,如環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、甲氨蝶呤、鉑

    眼眶轉移性腫瘤的輔助檢查

      (1)X線檢查 轉移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的腫瘤可見溶骨改變。  (2)超聲探查 可發現形狀不規則、內回聲低或中等、分布不均勻或均勻、聲衰減較強的異常回聲區,病變內壞死、出血區顯示為暗區。  (3)CT掃描 可以發現不規則形狀的中密度腫物和繼發水腫、浸潤引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形狀不規則

    眼眶轉移性腫瘤的臨床表現

      眼部轉移性腫瘤雖然可以來自多個原發部位,但臨床表現大同小異,可歸納為以下幾類眼部癥狀和體征:  1.占位表現  癌細胞血行播散至眶部以后,當其發生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其發生和發展較良性腫瘤和同年齡組的原發于眼眶的惡性腫瘤為快,常伴有眼瞼和結膜水腫。位于眶前部的可于眶緣捫及腫

    眼眶轉移性腫瘤的病因及臨床表現

      病因  全身各部位的原發性腫瘤。國外報道多來自乳腺和前列腺,中國報道多來自呼吸道和消化道。  臨床表現  眼部轉移性腫瘤雖然可以來自多個原發部位,但臨床表現大同小異,可歸納為以下幾類眼部癥狀和體征:  1.占位表現  癌細胞血行播散至眶部以后,當其發生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其

    如何診斷頸部轉移性腫瘤?

      1.具有相應的原發灶癥狀、臨床表現及檢查所見。  2.頸部觸及腫塊,質地硬、活動度差或固定。  3.未發現原發灶者,需行細針穿刺活檢或術中冷凍切片做病理學診斷。

    眼內轉移性腫瘤的檢查診斷

       轉移性腫瘤病程發展較迅速,常伴隨有發燒、消瘦、乏力及原發灶的腫塊,轉移性淋巴結腫大等癥狀。大多數病例可檢出高水平的免疫復合物(>25μg/ml),癌胚抗原大于10ng/ml,則提示有轉移性疾病的可能。眼部的平面視野可查出與腫瘤相符的絕對暗點。另外可作眼底熒光血管造影,B超、CT檢查。

    眼內轉移性腫瘤的診斷依據

      1.有惡性腫瘤史,特別是乳腺瘤、肺癌、胃癌。  2.左眼比右眼多見,多發生于脈絡膜。發病急,發展快,頭痛、眼痛明顯。  3.視力障礙、中心暗點、視野缺損是主要的早期 癥 狀。  4.早期眼底后極部有扁平隆起,境界不清,附近可見大小不等之黃色斑點或小出血點與色素斑點。時間較長者可沿脈絡膜平面扁平發

    關于轉移性惡性腫瘤的診斷檢查介紹

      為明確頸部腫塊的原因及其性質,診斷時應注意以下各點:  1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現,或發熱,消瘦等全身癥狀。  2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現象。然后進行頸部捫診。檢查時受檢

    眼內轉移性腫瘤的診斷依據及鑒別

      診斷依據  1.有惡性腫瘤史,特別是乳腺瘤、肺癌、胃癌。  2.左眼比右眼多見,多發生于脈絡膜。發病急,發展快,頭痛、眼痛明顯。  3.視力障礙、中心暗點、視野缺損是主要的早期 癥 狀。  4.早期眼底后極部有扁平隆起,境界不清,附近可見大小不等之黃色斑點或小出血點與色素斑點。時間較長者可沿脈絡

    眼眶血腫的鑒別診斷

      需與眼眶膿腫相鑒別。眼眶膿腫系感染性眶內病變,往往具有急性炎性病變的臨床表現,眶腔穿刺可見膿性分泌物流出,而眼眶血腫穿刺則為血性液體。

    轉移性肺癌的診斷

      1.影像學特點  轉移性肺癌的X線表現:  (1)結節型 通常是肺小動脈和靜脈內的小癌栓所致。X線線上表現為單個、數個或數十個肺部結節,結節病灶分布在下肺葉較上肺葉多。部分轉移性肺癌病灶表現為粟粒型。單發轉移性肺癌胸部CT表現為邊緣光滑或淺分葉,四周一般沒有子病灶。腎癌轉移性肺癌的轉移結節可成“

    眼眶黏液囊腫的診斷及鑒別診斷

      診斷  除典型的臨床表現,黏液囊腫的診斷主要依靠影像學檢查和穿刺抽出黏液。  鑒別診斷  1.鼻竇惡性腫瘤  病變呈實體性,進展較快。超聲顯示病變呈實性不均勻回聲,衰減明顯,CT和MRI顯示病變有明顯骨破壞,增強后腫瘤整體可明顯增強。  2.眶內膿腫  可見眼瞼、結膜充血水腫,嚴重者水腫結膜突出

    眼內轉移性腫瘤的概述

       眼內轉移性腫瘤比較少見,因為眼動脈與頸內動脈成直角分支,所以血流中的腫瘤栓子由于血流速度關系往往容易停留于顱內(腦及腦膜),而不易經過眼動脈進入眼內。單眼者多,左眼多于右眼,因左側頸總動脈直接從主動脈弓上發生,腫瘤栓子經此處上行易入左眼,而右側需要繞過無名動脈,比較困難。也有雙眼同時發病者,但

    眼內轉移性腫瘤的病因

       單眼者多,左眼多于右眼,因左側頸總動脈直接從主動脈弓上發生,腫瘤栓子經此處上行易入左眼,而右側需要繞過無名動脈,比較困難。也有雙眼同時發病者,但少見。癌腫多于肉瘤或黑色素瘤,因為全身癌腫的發病率較肉瘤或黑色素瘤高,其中最常見的是乳腺癌,其次為肺癌、胃癌等。轉移性腫瘤多發生于脈絡膜。

    關于肝臟轉移性腫瘤的簡介

      轉移瘤患者常有原發腫瘤病史,特別是消化道腫瘤,常為多發。CT表現為腫塊輪廓光整低密度腫塊,中央常見更低密度壞死區域,增厚后周邊強化表現出“牛眼征”。少數肝轉移癌病灶內可出現鈣化,其特點為鈣化密度較低、范圍大、位于病灶中央部分,周圍有低密度腫瘤組織與正常肝組織相隔,同時在多個病灶內出現,與ICC的

    眼內轉移性腫瘤的鑒別

       在鑒別診斷中應該注意者是:視網膜發育異常;晶體后纖維增生;轉移性眼內炎;滲出性視網膜炎(Coats病):發生于7-8歲以上男性青少年,多為單眼,病程進展緩慢。眼部檢查,玻璃體很少有混濁,視網膜呈白色滲出性脫離,廣泛的毛細血管擴張及出血點和膽固醇結晶。而Rb多發生于5歲以下嬰幼兒,玻璃體混濁較多

    急性眼眶蜂窩織炎的診斷

      1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發熱頭痛惡性嘔吐甚至昏迷驚厥等全身中毒癥狀。  2眼部癥狀:眼瞼水腫眼球突出眼球運動受限且固定不動球結膜高度水腫并突出于瞼裂之外眶內疼痛明顯轉動或壓迫眼球時疼痛加劇炎癥若侵犯視神經時引起視乳頭水腫充血視力減退甚至失明炎癥若向結膜或皮膚穿破癥狀減輕

    眼眶骨膜炎的鑒別診斷

      1、眶蜂窩組織炎:常單側發病,眼球固定多不完全,瞳孔間接對光反應消失者甚少,同時全身癥狀亦較輕。  2、眶內腫瘤:眶內腫瘤繼發感染時,與海綿竇血栓形成相似,但此種感染癥狀常發生于眼球突出之后,可根據病史加以鑒別。

    眼眶黏液囊腫的鑒別診斷

      1.鼻竇惡性腫瘤  病變呈實體性,進展較快。超聲顯示病變呈實性不均勻回聲,衰減明顯,CT和MRI顯示病變有明顯骨破壞,增強后腫瘤整體可明顯增強。  2.眶內膿腫  可見眼瞼、結膜充血水腫,嚴重者水腫結膜突出于瞼裂之外,瞼裂不能閉合。由于眶壓增高及眶內炎癥,可致瞳孔反射障礙,視力下降甚至黑蒙。患者

    眼眶黏液囊腫的鑒別診斷

      1.鼻竇惡性腫瘤  病變呈實體性,進展較快。超聲顯示病變呈實性不均勻回聲,衰減明顯,CT和MRI顯示病變有明顯骨破壞,增強后腫瘤整體可明顯增強。  2.眶內膿腫  可見眼瞼、結膜充血水腫,嚴重者水腫結膜突出于瞼裂之外,瞼裂不能閉合。由于眶壓增高及眶內炎癥,可致瞳孔反射障礙,視力下降甚至黑蒙。患者

    關于眼眶疾病的診斷檢查介紹

      1.詳細詢問病史,包括發病急緩,病程長短及進展情況,是否患有甲狀腺相關性免疫眼眶病(TRID)或鼻竇病,有無外傷,其他全身病。并注意詢問疼痛與進展兩大癥狀。  2.檢查眼球突出度、觸診、搏動和眶周及其他改變。3.影像學檢查,包括眼眶及頭顱X線檢查、超聲檢查、CT掃描及磁共振成像(MRI)。  4

    轉移性肺癌的鑒別診斷

      1.肺結核瘤  單發、空洞,多呈厚壁裂隙樣,可見局限弧形、環形或彌漫性斑點狀鈣化。與肺門間常有索條狀陰影相連,附近肺野有衛星灶。  2.肺曲霉菌球病  肺曲霉菌球病的肺部病變可有典型的空氣新月征時,而且可以隨體位改變而變化。  3.粟粒性肺結核  當轉移性肺癌表現為肺部多發性結節時,需要與粟粒性

    轉移性惡性腫瘤的基本介紹

      頸部轉移惡性腫瘤是頸部腫塊的原因之一,其原發病灶多位于頭頸部。鼻咽癌較早發生頸淋巴結轉移,有時或為鼻咽癌的首發癥狀。多侵犯頸外側上深淋巴結組,腫大的淋巴結位于下頜角后方,逐漸增大,有時融合成團。質硬,活動差,無壓痛。常為單側性,也可雙側頸淋巴結同時受累。扁桃體癌之頸淋巴結轉移部位與鼻咽癌相仿。

    治療頸部轉移性腫瘤的相關介紹

      1.放療  (1)對于高、中分化的頭頸部鱗狀細胞癌伴有頸部淋巴結轉移,其治療原則是以外科手術為主。  (2)對于分化較低的頭頸部腫瘤包括低分化或未分化癌(腺癌除外),如患者沒有呼吸困難或拒絕放療的意愿,則應首選放療,殘存病變可行手術補救。  2.手術治療  (1)頸部淋巴結轉移,主要依靠手術治療

    關于頸部轉移性腫瘤的病因分析

      頭頸部有多種組織,均可成為腫瘤的起源。腫瘤發生后,主要通過淋巴系統進行擴散,一旦進入淋巴管,就會進入到區域淋巴結。頸部轉移性腫瘤,主要來源于頭頸部腫瘤,如鼻咽癌頸部淋巴結轉移的腫塊,往往成為其首發癥狀。

    轉移性骨腫瘤治療方法的分析

    轉移性骨腫瘤是實體癌遠處轉移的常見臨床表現,尤其乳腺癌、前列腺癌,肺癌比較多見骨轉移。轉移性骨腫瘤的治療包括控制疼痛,保留和恢復身體的運動功能。轉移性骨腫瘤容易出現的問題包括疼痛,病理性骨折,高鈣血癥和脊髓壓迫,又被稱為SRE。預防這些問題的治療選擇包括鎮痛,同時使用破骨細胞抑制劑同給藥,全身抗癌療

    關于頸部轉移性腫瘤的基本介紹

      一般認為在頸部腫塊中,頸部轉移性腫瘤僅次于慢性淋巴結炎和甲狀腺疾病,約占頸部惡性腫瘤的3/4。約80%的頸部轉移性腫瘤的原發病灶在頭頸部,尤以鼻咽癌和甲狀腺癌的轉移為多見。鎖骨上窩轉移性腫瘤的原發癌灶,多來源于胸腹部,包括肺、乳房、縱隔、胃腸道和胰腺等。

    關于眼眶肌炎的鑒別診斷介紹

      1.全眼外肌麻痹  發病急,眼球向各方向運動障礙,肌電圖表現為肌肉癱瘓不能放電,有輕度眼球突出,無眼外肌肥大和增粗改變。  2.眼眶蜂窩織炎  體溫升高、眼瞼紅腫、球結膜充血水腫、眼球突出、視力下降可至無光感,抗生素治療有效。  3.眶上裂綜合征  第V腦神經第1、2支分布區的知覺減退,進行性眼

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