簡述NSTEACS抗凝的早期介入策略
1、阿司匹林(Class IA)；阿司匹林禁忌時選擇氯吡格雷(Class IA) 2、低分子肝素或普通肝素 (Class IA)；與普通肝素比較，優先使用依諾肝素作為UA/NSTEMI患者的抗凝藥物，除非準備在24小時內接受CABG手術 (Class IIaA) 3、如準備早期介入干預應近早使用GP IIb/IIIa受體拮抗劑 (Class IA) 4、如準備早期介入干預，GP IIb/IIIa受體拮抗劑應與阿司匹林、肝素及氯吡格雷聯用 (Class IIaB) 5、如準備行PCI術，氯吡格雷服用至少1個月 (Class IA)至9個月 (Class IB) 這一改變將使指南更具操作性和實踐性。 日發現血管內鏡檢查可預測急性冠脈綜合癥風險據《美國心臟病學雜志》最近的一文章稱，日本科學家研究發現，血管內鏡檢查能有效檢測急性冠脈綜合癥不穩定患者，能預測血管中有多個黃色斑塊的患者較高的發病風險。......閱讀全文
關于普通肝素對NSTE-ACS的抗凝治療介紹
普通肝素與抗凝血酶III結合，增加AT－III活性，從而滅活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7對于普通肝素的推薦如下： 對于NSTE-ACS患者，推薦短期普通肝素與抗血小板治療聯合應用替代單純抗血小板治療 (Grade 1A)； 推薦普通肝素的劑量應根據公斤體重調整，并將aPTT維持于50到7
急性冠脈綜合征的介入治療策略
? 《ESC/EACTS 2010年血運重建指南》STEMI患者的再灌注策略，ST段抬高型心肌梗死的癥狀：1、患者到全科醫生或心臟病學專家就診，接受緊急醫療服務系統，院前 診斷后緊急救治救護車送至導管室，后去有急診PCI能力中心行急診PCI手術。2、自行***患者到無急診PCI能力的中心
老年NSTE-ACS的早期處理應注意哪些問題？
? 河北省人民醫院? 郭藝芳??? 與中青年患者相比，老年非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者的病理生理過程有所不同，因而其早期處理亦具有一定特殊性。主要包括以下幾個方面：??? 1.遵循指南原則確定治療策略??? 一旦確診，應及時對老年NSTE-ACS患者進行心血管風險評估，并以
美國NSTE-ACS管理指南十大要點
? 以下是新指南十大要點：??? 1. 在美國，每年逾62.5萬例患者遭受非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征（NSTE-ACS）困擾，患病率幾乎占所有急性冠脈綜合征的3/4.??? 2. 不穩定性心絞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）在病理生理上是連續過程，發病時可能很難區分。???
肝素抗凝治療的抗凝機制是什么？
肝素是一種酸性黏多糖，由體內肥大細胞合成并貯存，此種細胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg/L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現。 ①抗凝血酶作用； ②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用； ③抑制血小板； ④促進纖溶； ⑤
冠脈介入的困惑和策略
??? 隨著PCI技術的不斷發展，支架置入術已成為冠心病的重要治療手段。隨著接受手術的患者數量越來越多，臨床醫生在工作中自然地會碰到病情復雜的病人，在治療策略和器械選擇上面臨很大的問題，下面，結合我在臨床上遇到的一些典型問題，與大家一起分享我在面臨這些問題時處理的一些體會。??? 病變部位心
早期介入，腸癌完全可防治
“很多人主動為愛車做保養，卻不愿意給身體做體檢。如果每個人都有腸癌篩查意識，建立起防癌的體系，對提高國家結直腸腫瘤防治是加分項。”近日，在“腸治久安”4.15全國腫瘤防治宣傳周活動上，中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科教授王錫山表示，每個人都應善于捕捉身體發出的異常信號，并在早期介入，腸癌
急性冠脈綜合征的并發癥的治療
NSTE-ACS的處理旨在根據危險分層采取適當的藥物治療和冠脈血運重建策略（表1）。可使用TIMI或GRACE積分系統對NSTE-ACS患者的缺血風險進行危險分層。使用CRUSADE出血積分系統對NSTE-ACS患者的出血風險進行危險評估。 表1NSTE-ACS早期危險分層 （1）抗栓治療與
抗凝物質的作用
①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍，而間接發揮抗凝作用。 ②促使血管內皮細胞釋放凝血抑制物、纖溶酶原激活物而凝血。 ③體內外都有作用。
肝素的抗凝機制
抗凝機制：肝素是一種酸性黏多糖，由體內肥大細胞合成并貯存，此種細胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg/L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現。①抗凝血酶作用；②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進纖溶；⑤改變血液黏滯性