低血糖綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異；②伴發腺垂體功能低下腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者；③糖尿病產婦；④重型肝炎、腎炎；⑤并用潛在性降血糖藥物如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而降血糖。 按Whipple三聯征診斷低血糖的準確率可達91%，再加病史，血糖及血清胰島素的測定等可提高診斷水平。一般臨床上比較少用D860、左旋亮氨酸及胰高糖素試驗。可選擇性地做各種檢查，常用OGTT+胰島素釋放試驗及禁食試驗。正常人胰腺β細胞在不同因素的刺激下釋放胰島素數量不一，由多至少的順序為葡萄糖耐量試驗＞D860試驗＞胰高糖素試驗＞亮氨酸試驗，而胰島素瘤者的順序為胰高糖素試驗＞D860試驗＞亮氨酸試驗＞葡萄糖耐量試驗，對葡萄糖的敏感性較低應與癲癇、暈厥、腦瘤糖尿病酮癥酸中毒昏迷、甲旁減腦血管意外尿毒癥、癔癥、肝原性昏迷等癥......閱讀全文
糖尿病合并低血糖的鑒別診斷
糖尿病低血糖的診斷包括低血糖的臨床癥狀；實驗室血糖檢測標準＜2.8mmol/L；應用葡萄糖治療后病情迅速好轉；診斷即可成立。 診斷成立的同時應查清低血糖的原因，以及患者預防低血糖再次發生。 鑒別診斷應排除胰島素細胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰島素細胞瘤發病率為百萬分之一，成人中胰島
糖尿病合并低血糖的鑒別診斷
糖尿病低血糖的診斷包括低血糖的臨床癥狀；實驗室血糖檢測標準＜2.8mmol/L；應用葡萄糖治療后病情迅速好轉；診斷即可成立。 診斷成立的同時應查清低血糖的原因，以及患者預防低血糖再次發生。 鑒別診斷應排除胰島素細胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰島素細胞瘤發病率為百萬分之一，成人中胰島
糖尿病合并低血糖的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 低血糖的臨床表現受血糖下降的程度(血糖下降越低，癥狀越重)、低血糖發生的速度(速度越快，交感神經癥狀越明顯，速度越慢，則腦功能障礙的癥狀越明顯)、發作的頻率(低血糖反復發作，患者對低血糖反應的能力降低)、患者的年齡(年齡越大，對低血糖的交感神經反應越差)、有無合并自主神經病變(尤其是
變應性亞敗血癥綜合征的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 診斷：一般認為具備以下條件即可診斷： 1.長期高熱 長期間歇性持續性高熱，可呈弛張熱或稽留熱。 2.皮疹及關節癥狀 反復出現一過性多形性皮疹及關節癥狀，伴有淋巴結和肝脾腫大。 3.實驗室檢查 周圍血象顯示白細胞增高和中性粒細胞增多，血沉快、血培養陰性等。 4.治療反應 抗生素
高鈉血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 （一）尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥，是垂體后葉分泌ADH缺乏，其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿（日尿量可達5～10 L）、尿相對密度低（1.001～1.005）、尿滲透壓低（50～200mmol/L）。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥，后者是由于下丘腦垂體的腫瘤，腦部創
乙醚中毒的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接觸史，要分析癥狀的特點，出現的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現的規律性。要進一步根據主要癥狀，迅速進行重點而必要的體格檢查，注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況，給予緊急處理。在病情允許的情況下，再進行系統而細致的補充檢查。要注意呼吸有無蒜味，有無瞳孔縮
MilkAlkali綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 1.有大量長期食用牛奶和服用堿性藥物史。 2.血清鈣升高，多高于2.56mmol/L。 3.有代謝性堿中毒，血二氧化碳結合力和pH值均高于正常。 4.有腎功能損害，如夜尿增多、尿比重低，血尿素氮、肌酐升高。 5.有軟組織鈣質沉著的表現。 6.停服牛奶和堿劑后病情可得到改善。
顱內低壓綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 有明確原因者，根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現，腰穿測壓時有顱內壓降低，即可確診。 鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征，蛛網膜下隙出血，第三腦室膠樣囊腫，癲癇小發作及前庭病變相鑒別，腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。
空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在，即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法，包括蝶鞍平片、CT和MRI，平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別，氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別，X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法：可見蝶鞍擴大
上腔靜脈綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者，必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大，尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者，應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、
溶血尿毒綜合征的診斷及鑒別診斷
HUS 的診斷主要依靠典型臨床表現。HUS的主要診斷依據是：1.嚴重溶血性貧血的依據。 2.血小板減少。 3.急性腎功能衰竭。 4.外周血涂片有異形紅細胞及紅細胞碎片。5.腎活檢證實為腎臟血栓性微血管病(TMA)。而在腹瀉后出現微血管病性溶血性貧血，急性腎功能不全和血小板減少，則典型的 D+HU
纖維肌痛綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷主要根據1990年美國風濕病學會提出的纖維肌痛綜合征分類標準, 其內容如下：①持續3個月以上的全身性疼痛：即分布于軀體兩側，腰上、下部及中軸(頸椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的廣泛性疼痛。②18個已確定的解剖位點中至少11個部位有壓痛。同時符合上述2個條件者，診斷即可成立[1] 。睡
低血糖綜合征的病因及原理
低血糖的常見病因有胰島素瘤、應用降糖藥物、胰腺外腫瘤、早期糖尿病以及胃腸手術后等使血糖過度利用；皮質醇等激素不足，糖原沉積癥等酶缺乏病；肝硬化、肝癌等獲得性肝病；重度營養不良、妊娠后期等營養底物不足；乙醇、心得安、水楊酸等其它因素使血糖生成不足，等等，均可導致低血糖。神經體液對胰島素分泌及/或糖
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 血清IgM濃度下降，IgG濃度僅輕度降低或正常，而IgA及IgE可能升高，免疫球蛋白和白蛋白分解代謝率是正常人的2倍，同族血凝素滴度很低，對多糖抗原，白喉，破傷風類毒素或流感桿菌b疫苗的抗體反應低下，噬菌體Φx174靜脈注射不能激發免疫記憶反應和免疫球蛋白同種型轉換，一般而言，對減毒活病
心血管和血栓栓塞綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 主要依賴血常規、生化及凝血功能檢查。由于消化系癌瘤壞死崩解和癌瘤浸潤破壞組織，使大量的促凝物質進入血液，生化檢查的結果可以顯示出血液中含有過量的促凝物質，凝血功能檢查也可以發生血液凝固時間明顯縮短。這些結果均有助于本病的診斷。 鑒別診斷 臨床上需與其他原因引起的血栓栓塞相鑒別。
中毒性休克綜合征的檢查方法及鑒別診斷
檢查方法 目前尚無特異的檢測方法，擬診患者可行血白細胞計數、C反應蛋白和降鈣素原測定，可作血、陰道分泌物、陰道栓細菌培養+藥敏。肺、腎、肝等臟器功能衰竭時可測血氣及肝、腎功能。如出現出血傾向，血小板急驟下降，需作凝血酶原、3P試驗、EDP纖維蛋白降解產物、優球蛋白溶解時間等檢測，判斷是否有彌散
Pancoast綜合征的檢查及診斷
檢查 胸部X線檢查：早期可無異常，或僅見肺尖部模糊陰影，當腫塊逐漸增大時，可出現肺內凸出的塊狀陰影，1～3肋骨常被侵蝕糜爛，附近脊椎骨也可被破壞。 診斷 根據臨床表現，胸部X線檢查，初步可作出診斷。 應與中樞神經失調和腦干損傷相鑒別。
Turcot綜合征的檢查及診斷
檢查 鋇劑灌腸、鋇餐X線造影及纖維內窺鏡檢查，對結腸腺瘤或消化道其他部位腫瘤的診斷有實際臨床價值。CT、MIR和腦血管造影術則有助于早期發現神經系統腫瘤。 1.X 線檢查 較難發現Barrett 食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表現，不是此癥的特異性。發現食管有消化性狹窄或體部有潰瘍者
Pancoast綜合征的檢查及診斷
檢查 胸部X線檢查：早期可無異常，或僅見肺尖部模糊陰影，當腫塊逐漸增大時，可出現肺內凸出的塊狀陰影，1～3肋骨常被侵蝕糜爛，附近脊椎骨也可被破壞。 診斷 根據臨床表現，胸部X線檢查，初步可作出診斷。 應與中樞神經失調和腦干損傷相鑒別。
Cowden綜合征的檢查及診斷
檢查 1．鋇劑灌腸造影：可發現結腸內有多發性息肉。黏膜線顯示為粗糙的波浪形，平面上的黏膜殘跡的輪廓為一系列雜亂無章的蹤跡；或者在黏膜基底部形成特征性的黏膜帶。 2．內窺鏡檢查：可做纖維結腸鏡或乙狀結腸鏡檢查，發現結直腸內有多發性息肉存在。 3．病理學檢查：大腸息肉可證實為錯構瘤。除此之外，
預激綜合征的檢查及診斷
檢查 各旁路引起預激的心電圖特征如下： 1.房室旁道 (1)PR間期（實質上是P-δ間期）縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒； (2)QRS時限延長達0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預激； (4)繼發性ST-T波改變。 上述心電圖改變尚有
siadh綜合征的檢查及診斷
檢查 1、血漿滲透壓隨血鈉下降而降低（125mmol/L，而無明顯癥狀者）。 診斷 診斷儂據①血清鈉降低 （ 常低于 130mmoi/L） ； ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ； ③血漿滲透壓降低 （ 常低于 270mOsm/L） ； ④尿滲透壓超過血漿滲透壓； ⑤有關原發病或
僵人綜合征的鑒別及診斷
鑒別 僵人綜合征的診斷方法需要需破傷風、先天性肌強直、Isacs-Mertens綜合征、有機磷農藥中毒及癔病、多發性肌炎、錐體外系疾病、假性肌強直及關節炎、頸椎病等鑒別。 1.與破傷風：本病安定類藥物有特效，破傷風用之無效，本病腦電圖一般正常，破傷風約有50%腦電圖不正常。 2.與先天性肌
盲襻綜合征的鑒別及診斷
診斷 對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人，應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質，做出診斷一般不難。 鑒別 對無手術史，而以貧血為主要癥狀者健康搜索，應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時，檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗，則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到
譫妄綜合征的癥狀及鑒別診斷
癥狀 譫妄綜合征的診斷根據起病急驟、意識障礙以及其它認知障礙癥狀的晝輕夜重等特點，一般診斷不難。伴有軀體疾病、顱腦外傷以及有酒精和藥物依賴史者，有助診斷。當明確譫妄綜合征后，應即弄清其基本病因。對急性精神分裂癥與躁狂癥患者伴有錯亂狀態時，可從病史與精神檢查，加以鑒別。如有疑問時，可作EEG檢查
福斯特肯尼迪綜合征的診斷及鑒別
診斷 通過眼底檢查，若發現一側眼視乳頭色淡或蒼白，呈萎縮狀，另一眼視乳頭隆起，邊緣模糊，呈水腫狀，即為一側乳頭萎縮，另側水腫。 鑒別 福斯特-肯尼迪綜合征是額葉腫瘤的一個癥狀。額葉腫瘤，是顱內常見腫瘤，其發生率居幕上各部位腫瘤的首位約占顱內腫瘤總數的1/5。常以膠質瘤為最多，約占顱內膠質瘤
糖尿病合并低血糖的診斷檢查
診斷：低血糖的確立可依據Whipple 叁聯征：①低血糖癥狀：是提示低血糖的重要線索，但缺乏特征性且存在個體的差異。②發作時靜脈血漿血糖濃度低于2.8mmol/L，這是人為確立的界限，事實上個體發生低血糖反應時的血糖值并不完全相同。絕大多數健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)時發
關于小兒低血糖癥的鑒別診斷介紹
1.對發作性(特別在空腹)精神-神經異常，驚厥，行為異常，意識障礙或昏迷者，尤其是對用胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，應考慮到低血糖癥的可能，及時查驗血糖。有些低血糖患者在就診時血糖正常，并無低血糖癥狀，往往僅表現為慢性低血糖的后遺癥，如偏癱、癡呆、癲癇、精神失常、兒童智商明顯低下等，以致臨
關于低血糖綜合癥的鑒別診斷介紹
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意： ①年老體衰、輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異； ②伴發腺垂體功能低下，腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者； ③糖尿病產婦； ④重型肝炎、腎炎； ⑤并用潛在性降血糖藥物，如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等，可加強D860作用，興奮
尿痛的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。 2.排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴