不完全性腸梗阻的檢查及診斷
檢查 1、全身狀態檢查是對被檢查者全身健康狀況的概括性觀察,是體格檢查過程中的第一步。包括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發育、營養、意識狀態、面容表情、體位、姿勢、步態等。同時也要注意病人服飾儀容、個人衛生、呼吸或身體氣味,以及被檢查者精神狀態和對周圍環境中人和物的反應和全身狀況及器官功能的綜合評估。 2、腹部X線檢查:是判斷腸梗阻的可靠方法之一,小腸充氣或者出現階梯狀氣液平面;結腸高度擴張等。 診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。......閱讀全文
不完全性腸梗阻的檢查及診斷
檢查 1、全身狀態檢查是對被檢查者全身健康狀況的概括性觀察,是體格檢查過程中的第一步。包括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發育、營養、意識狀態、面容表情、體位、姿勢、步態等。同時也要注意病人服飾儀容、個人衛生、呼吸或身體氣味,以及被檢查者精神狀態和對周圍環境中人和物的反應和全身狀況及器官功
不完全性腸梗阻的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 鑒別診斷 1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸
不完全性腸梗阻的檢查
1、全身狀態檢查是對被檢查者全身健康狀況的概括性觀察,是體格檢查過程中的第一步。包括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發育、營養、意識狀態、面容表情、體位、姿勢、步態等。同時也要注意病人服飾儀容、個人衛生、呼吸或身體氣味,以及被檢查者精神狀態和對周圍環境中人和物的反應和全身狀況及器官功能的綜合
不完全性腸梗阻的診斷鑒別
1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸憩室病。7.有雷諾現象或硬皮病體征。8、腹部X線影像不顯示有機械性腸
不完全性腸梗阻的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸憩室病。7.有雷諾現象或硬皮病體征。8、腹部X線影像不顯
不完全性腸梗阻的病因及癥狀
病因 植物神經受損或紊亂,引起腸道運動神經癱瘓;腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而引起腸麻痹而使腸內容物不能通過。導致麻痹性腸梗阻。 由于神經反射或化學刺激引起腸壁平滑肌萎縮和纖維化,又以腸壁環行肌或縱行肌的退行性變為甚的腸壁肌功能紊亂,腸蠕動喪失或腸管痙攣,但無器質性的腸腔狹窄
不完全性腸梗阻的病因
植物神經受損或紊亂,引起腸道運動神經癱瘓;腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而引起腸麻痹而使腸內容物不能通過。導致麻痹性腸梗阻。 由于神經反射或化學刺激引起腸壁平滑肌萎縮和纖維化,又以腸壁環行肌或縱行肌的退行性變為甚的腸壁肌功能紊亂,腸蠕動喪失或腸管痙攣,但無器質性的腸腔狹窄。導致動
不完全性腸梗阻的癥狀
1.腹痛,為陣發性絞痛; 2.嘔吐,早期為反射性;晚期可為頻繁嘔吐,高位梗阻嘔吐早,低位者嘔吐遲; 3.腹脹,一般高位者不明顯;低位或麻痹性顯著且范圍廣; 4.肛門停止排便排氣,高位或梗阻早期仍可有排氣,有絞窄者可排粘液血便; 5.可見腸型及蠕動波,腸鳴音亢進伴氣過水聲,腹膜炎、壓痛及反
不完全性腸梗阻的治療原則
1.禁食:有意識地停止進食,甚至飲料,相隨的行為可能包括禁止性行為。 2.留置胃管、持續胃腸減壓:胃管是腹部外科極為常用的引流管,胃腸減壓是利用負壓吸引裝置,通過導管將積聚于胃腸道內的氣體和液體吸出,降低胃腸道內壓力和張力,改善胃腸壁血液循環,有利于炎癥的局限,促進胃腸功能恢復的一種治療措施。
簡述壓迫性腸梗阻的診斷檢查
1、注意有無長期平臥、超高代謝、負氮平衡、顯著消瘦等病史。 2、癥狀有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 3、鋇餐檢查腸系膜上動脈處的十二指腸段可見梗阻,更換體位可有鋇劑通過。
不完全性腸梗阻的并發癥
可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀,嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡。
關于動力性腸梗阻的檢查診斷介紹
一、檢查 腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為腸內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕。 二、診斷 通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在
關于低位腸梗阻的檢查和診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 可有電解質降低和代謝性酸中毒。 2.腹部立位X線平片 在X線平片上,低位小腸梗阻擴張的腸袢在腹中部,呈階梯狀排列,結腸內無積氣。 3.CT檢查 可以鑒別腸梗阻的原因及部位。 診斷 1.根據病史及腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等臨床表現,可作出診斷。 2.腹
關于小兒粘連性腸梗阻的輔助檢查介紹
1.腹部X線透視及平片 可見小腸充氣有張力及液平面。結腸不充氣,鋇灌腸見結腸癟縮無氣,即可確診為完全性機械性小腸梗阻。 粘連腸梗阻時,腹部X線平片特點是腸管擴張不均勻,氣液平面大小不等,在右側腹部無腸管擴張的范圍,偶也可出現小的腸腔氣體影,提示為不完全性腸梗阻。當發現有異常擴張的腸襻,呈咖啡豆
如何診斷新生兒腸梗阻?
根據新生兒自出生后即開始有腸梗阻癥狀、結合臨床表現及相關檢查,多可明確診斷。腸梗阻的診斷應判斷是否腸梗阻、是機械性腸梗阻還是動力學腸梗阻、是單純性腸梗阻還是絞窄性腸梗阻、是完全性腸梗阻還是不完全性腸梗阻、是什么原因引起的腸梗阻等。
關于絞窄性腸梗阻和檢查和診斷
一、檢查 1.實驗室檢查 白細胞計數增高。 2.腹部X線檢查 可見孤立、突出脹大的腸襻,不因時間而改變位置,或有假腫瘤狀陰影;在腸間隙增寬,常提示有腹腔積液。 3.腹腔穿刺 抽出血性液體。 二、診斷 1.起病急,多繼發于單純性或機械性腸梗阻。 2.持續腹痛,陣發性加重。嘔吐頻繁
小兒腸梗阻的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 各種類型腸梗阻雖有不同的病因,但共同的特點是腸管的通暢性受阻,腸內容物不能正常地通過,因此,有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 (1)腹痛:機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛,腹痛部位多在臍周,發作時年長兒自覺有腸蠕動感,且有腸鳴,有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安,手足舞動,表情痛
蛔蟲性腸梗阻的診斷
1.病史 患兒常用蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X
如何診斷小腸梗阻?
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時,可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑,如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查,可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
如何診斷假性腸梗阻?
腸梗阻患者有下列一種或幾種情況者應考慮本病的可能。 1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。 2.家族中有類似患者。 3.有吞咽困難或排尿無力者。 4.惡病質。 5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。 6.空腸憩室病。
小兒腸梗阻的檢查化驗
X線檢查 (1)X線平片檢查 1)典型的完全性腸梗阻X線表現是:腸袢脹氣,腹立位片出現多個腸袢內含有氣液面呈階梯狀,出現排列成階梯狀的液平面,氣液面是因腸腔內既有脹氣又有液體積留形成,只有在病人直立位或側臥位時才能顯示,平臥位時不顯示這一現象。如腹腔內已有較多滲液,直立位時尚能顯示下腹、盆腔
完全性肺靜脈異位回流的診斷及病理改變
診斷 (一)X線片 示肺血管影增多,肺動脈總干凸出,右心室、右心房增大,畸形引流入左上腔靜脈的病人,上縱隔陰影增寬,整個心影呈“8”字形。 (二)心電圖檢查 示電軸右偏,右心室和右心房肥大,有時有不完全性右束枝傳導阻滯。 (三)右心導管和選擇性肺動脈造影 顯示肺靜脈血匯入體靜脈血的部位血氧
粘連性腸梗阻的鑒別診斷
粘連性腸梗阻的診斷要點包括:既往有導致腸粘連的病史,有機械性腸梗阻的臨床表現,并排除其他可能導致機械性腸梗阻的原因(如:腹外疝、腸扭轉、腸套疊、腸道異物堵塞、腹部腫瘤以及腸道本身病變狹窄等),同時需明確梗阻的部位、是否為完全性梗阻和腸管是否絞窄,以利于指導治療方案的制定。鑒別診斷中,尤其需要強調
關于腸梗阻的檢查介紹
1.粘連性腸梗阻 (1)實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發現。應常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規。 (2)輔助檢查 X線立位腹平片檢查:梗阻發生后的4~6小時,腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。如立位腹平片表現為一位置固定的咖啡豆樣積氣影
如何診斷蛔蟲性腸梗阻?
1.病史 患兒常有蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹
毛石腸梗阻綜合征的診斷及病因學
診斷 1.有異嗜癥,或有吞咽大量毛發,絲線等病史。 2.有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現。 3.上腹部可觸及腫塊,應通過胃鏡及X線檢查,排除腫瘤并證實毛石存在。 病因學 多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發,絲線類物,這些長纖維的物質吞入胃內后,不能為機體所消化,而在胃蠕動的機械力作用下纏
十二指腸旁疝的診斷
十二指腸旁疝臨床罕見無特異癥狀,術前診斷有一定難度,結合以下幾點可考慮十二指腸旁疝的可能。 1.病史 病人有長期不完全性小腸梗阻的表現,如反復發作的間歇性、痙攣性腹痛,軀干伸直或過伸及進食后加重,伴惡心嘔吐、腹脹等病史;或在此基礎上突然出現急性腸梗阻的癥狀。 2.體征 可有不完全性或完全性
關于單純性小腸梗阻的影像學表現介紹
單純性小腸梗阻的典型X線表現為:梗阻以上的腸腔擴張、積氣積液,立位片可見高低不平的液平面呈不連續的階梯狀排列,在臥位片中,可以見到連續擴張的腸腔,此時能較清晰地觀察擴張腸腔的程度及腸腔的粘膜結構,一般來講空腸的粘膜皺壁顯示為橫貫腸腔環狀或彈簧狀的粘膜皺壁,而回腸相對光滑且往往彎曲聚攏形成咖啡豆狀
關于單純性小腸梗阻的基本介紹
單純性小腸梗阻又分為完全性梗阻或不完全性梗阻,這個判斷對臨床制定治療方案有很大的幫助。在確定小腸擴張后,因小腸梗阻的遠側腸腔,包括小腸及結腸均呈萎陷狀態而無氣體存在,尤其是在短時間內復查中均不見結腸有氣體存在時,則可診斷是完全性單純性小腸梗阻;在擴張充氣的小腸同時見到結腸有氣體存在,且在短時間內
毛石腸梗阻綜合征的診斷
1.有異嗜癥,或有吞咽大量毛發,絲線等病史。 2.有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現。 3.上腹部可觸及腫塊,應通過胃鏡及X線檢查,排除腫瘤并證實毛石存在。