肥胖相關性腎病的診斷依據
臨床表現達到肥胖標準(我國標準為BMI>28kg/m2),尿液檢查表現為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿,部分患者可表現為腎功能不全,常不伴低蛋白血癥。腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。排除其他原發性和繼發性腎小球疾病。......閱讀全文
肥胖相關性腎病的診斷依據
臨床表現達到肥胖標準(我國標準為BMI>28kg/m2),尿液檢查表現為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿,部分患者可表現為腎功能不全,常不伴低蛋白血癥。腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。排除其他原發性和繼發性腎小球疾病。
肥胖相關性腎病的鑒別診斷
1、 原發性腎小球腎炎或繼發性腎小球腎炎,如IgA腎病、膜性腎病或微小病變型腎病,多數疾病能通過臨床以及腎活檢明確診斷。 2、 局灶節段腎小球硬化癥(FSGS):臨床表現典型腎病綜合癥,常伴腎小管損傷,疾病預后不佳。腎活檢病理表現為足細胞病變明顯,伴腎小球節段硬化。而肥胖相關性腎病所致的局灶節
肥胖相關性腎病的介紹
肥胖(Obesity)是一種疾病,隨著肥胖患者日益劇增,肥胖相關性腎病逐漸開始被人們所認識。1974年Weisinger 首次報道了重度肥胖與蛋白尿之間的關系。后續的研究發現,由肥胖導致蛋白尿的患者,其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節段性腎小球硬化(FSGS)病變。腎臟的生理功能改變表現
肥胖相關性腎病的病因是什么
胰島素抵抗 肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥和高凝狀態構成胰島素抵抗的臨床綜合征。由于胰島素抵抗的存在,肥胖患者多伴有高胰島素血癥,胰島素本身能增加腎小球血漿流量和腎小球濾過率,導致腎小球高灌注、高濾過和腎小球肥大。胰島素能刺激多種細胞因子,如胰島素樣生長因子(IGF-1和 IGF-2)等,
尿酸性腎病的診斷依據
1.30歲以上男性患者較多,常有家族遺傳史; 2.常有關節病變; 3.尿呈酸性,尿蛋白輕微,腎小球及腎小管功能多有損害; 4.尿中常見魚仔樣砂粒,鏡檢呈雙折光尿酸結晶。亦有排黃褐色結石者,分析成分為尿酸,X線能透過,故有陰性結石之稱。 5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl
尿酸性腎病的診斷依據
1.30歲以上男性患者較多,常有家族遺傳史; 2.常有關節病變; 3.尿呈酸性,尿蛋白輕微,腎小球及腎小管功能多有損害; 4.尿中常見魚仔樣砂粒,鏡檢呈雙折光尿酸結晶。亦有排黃褐色結石者,分析成分為尿酸,X線能透過,故有陰性結石之稱。 5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl
高血壓與肥胖相關性腎病研究進展
? 高血壓與肥胖相關性腎病近年來隨著肥胖發病率的逐年提高,流行病學調查表明肥胖是高血壓發展的重要危險因素,體重每增加4.5 kg,收縮壓就會上升0.53 kPa。大多數的高血壓患者體重都超標,并且這一點占到嚴重高血壓風險性的65%~75%,實驗研究發現體重的增加導致血壓隨之增加;臨床分析亦顯
肥胖相關性腎病的病理表現及臨床表現
病理表現 光鏡 腎活檢組織學改變包括單純腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。部分患者伴有腎小球旁器肥大。表現為單純腎小球肥大者腎小球體積普遍增大,系膜區增寬可以不明顯,但腎小球毛細血管襻內皮細胞腫脹、成對,甚至可見泡沫變性。肥胖相關性局灶性節段性腎小球硬化腎組織中未硬化的腎小球體積仍
關于囊性腎病的診斷依據介紹
1.多囊腎 臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B超、CT檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,診斷也可肯定。應用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠。如果不能做
肥胖相關性腎小球病的診斷與治療
?早在1974年WeiSinger等首次報道肥胖可并發蛋白尿,引起腎病綜合征,因此命名為“肥胖相關性腎小球疾病(ORG)”。肥胖不僅導致肥胖相關性腎小球疾病(ORG),還會加重原有的腎臟疾病,有少量的文獻報道它甚至會誘發腎癌。對于原來存在。腎臟疾病的人,肥胖與非肥胖比較,肥胖患者的預后更差,腎功能損
簡述艾滋病相關性腎病的診斷要點
確診 AIDS的患者一旦出現大量蛋白尿、短期內出現腎功能迅速減退,需考慮本病,腎活檢是確診的主要手段,如腎臟病理表現為典型的塌陷性局灶節段性腎小球硬化(FSGS),伴有足細胞增生/肥大和足突融合、嚴重的小管間質炎癥以及腎小管微囊擴張即可確診。本病尚需和其他腎臟疾病相鑒別,如 HIV相關的免疫復合
診斷人類免疫缺陷病毒相關性腎病的簡介
確診的艾滋病(AIDS)患者一旦出現大量蛋白尿、短期內出現腎功能迅速減退,高度懷疑HIVAN,腎活檢是確診的主要手段,如腎臟病理表現為典型的塌陷性局灶節段性腎小球硬化(FSGS),伴有足細胞增生/肥大和足突融合、嚴重的小管間質炎癥以及腎小管微囊擴張可以確診。
關于人類免疫缺陷病毒相關性腎病的鑒別診斷介紹
HIVAN需與其他腎臟疾病相鑒別,如HIV相關的免疫復合物沉積病、膜增生性腎炎(多見于HIV患者合并丙型肝炎病毒感染)、腎淀粉樣變性、血栓性微血管病等。
肥胖致癌!神藥阿司匹林或可抑制肥胖相關性癌癥發生!
這種癌癥預防現象被稱為上皮性抗癌(EDAC)。 然而,關于EDAC在致癌過程中是否減少以及如何減少,目前尚不清楚。在本研究中,研究人員發現高脂飲食(HFD)可顯著減弱轉化細胞的消除頻率。 該過程涉及脂質代謝和慢性炎癥。肥胖可以顯著影響正常細胞和轉化細胞之間的競爭性作用,進而產生致癌作用。 驚喜地是,
艾滋病相關性腎病的病理介紹
HIVAN患者的發病存在地域性及種族差異。據報道,紐約、邁阿密等地的發病率約為8%-11%,甚至達 32%,而舊金山及貝塞斯達等地低于2%。黑人及海地裔易患HIVAN,其發生風險較白人高 12.2倍,且黑人的臨床表現更重。HIVAN在男性發病率較高,男性與女性患者之比約為10:1。
人類免疫缺陷病毒相關性腎病的簡介
人類免疫缺陷病毒相關性腎病(human immunodeficiency virus associated nephrology,HIVAN)指人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染導致的一種特殊類型的腎臟疾病,其臨床主要表現為大量蛋白尿和短期內
艾滋病相關性腎病的基本介紹
獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS),俗稱艾滋病,是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起的致命性慢性傳染病。人類免疫缺陷病毒相關性腎病(HIV-associated nep
高鈣血癥腎病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型,偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石,常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎,角膜鈣化
瘧疾腎病的診斷
1、瘧疾的診斷 (1)多數病例在發熱前有時間長短不一的寒戰或畏寒。 (2)體溫在短時間內迅速上升,持續數小時,然后很快下降,繼而有不同程度的出汗。每隔2~4小時測量體溫1次,分析體溫曲線,則可發現夜間的體溫往往降至正常或在常溫以下。 (3)發作有定時性,發熱期與無熱期交替出現,且有一定的規
華法林相關性腎病病例分析
病例資料患者女,68歲,因間斷肉眼血尿2個月,血肌酐升高1個月,于2015年6月26日入院治療。4個月前因房顫開始口服華法林抗凝治療,起始劑量1.5 mg/次,1次/d。根據國際標準化比值(INR),于2個月前將華法林加量至2.25 mg/d。2個月前出現肉眼血尿,伴雙下肢水腫、尿中泡沫增多。實驗室
癌病的診斷依據
1.患者有頭痛、嘔吐、視力障礙等臨床表現。 2.隨腦組織受損部位的不同而有相應的局部癥狀,有助于定位診斷。如大腦額葉前部腫瘤可見精神障礙,出現性格改變,進行性癡呆,癲癇發作等;額下回后部腫瘤可出現運動性失語;額葉后部中央前回運動區受壓則產生對側偏癱。大腦頂葉部腫瘤以感覺障礙為主,感覺定位和感覺
間皮瘤的診斷依據
1.腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊的病人,尤其有石棉接觸史; 2.影像學檢查腹膜有薄片狀腫瘤征象及腹水; 3.腹水脫落細胞學檢查; 4.腹膜活檢、腹腔鏡及剖腹探查并取組織作病理學檢查可確診。 腹膜間皮瘤起源于腹膜的上皮和間皮組織,石棉粉塵為致病物質,某些病毒也可能是引起間皮瘤的原因。腹膜間皮瘤病理
診斷腺樣囊性癌的依據
腺樣囊性癌和其他類型的涎腺惡性腫瘤一樣,術前診斷較難。涎腺腫塊早期出現疼痛及神經麻痹者,應首先考慮腺樣囊性癌的診斷。為進一步確診,可做細針穿刺細胞學檢查,鏡下可見瘤細胞呈圓形或卵圓形,似基底細胞,并呈球團形聚集;黏液呈球團形,在其周圍有一層或多層腫瘤細胞。這種獨特表現是其他涎腺上皮腫瘤所沒有的,
治療人類免疫缺陷病毒相關性腎病的簡介
AIDS強調綜合治療,包括一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療,以及針對機會性感染、腫瘤等的治療。 HIVAN目前缺乏有效的治療措施,FSGS引起的腎病綜合征或其他類型腎病,皮質激素治療無效。在僅有少量蛋白尿患者腎功能尚未明顯減退前使用疊氮胸苷(Azidthymidine),可以阻止
瘧疾腎病的鑒別診斷
1、急性血吸蟲病 有血吸蟲病流行區的疫水接觸史和尾蚴性皮炎史,常見腹瀉和黏血便等消化系統癥狀和干咳等,與瘧疾不同的是肝大者占90%以上,以左葉較顯著,白細胞數增加,嗜酸性粒細胞增多,尾蚴膜反應、環卵沉淀試驗或大便孵化陽性。 2、絲蟲病 多數有既往發作史,白細胞和嗜酸性粒細胞增多,無貧血和脾
高鈣血癥腎病的鑒別診斷
本病可并發腎性尿崩癥,故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性,從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,遠曲小管與集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h總尿量為4~8L,最多可達40L,臨床上稱為尿崩
梅毒腎病的診斷檢查
診斷:確診梅毒的患者如又出現尿常規異常(蛋白尿、血尿)、水腫及腎功能損害,排除原發性腎臟疾病及其他繼發性腎臟疾病者,可診斷為梅毒相關的腎病。 實驗室檢查: 1.梅毒病的實驗室檢查 (1)蒼白螺旋體檢查:是梅毒病原學診斷的重要方法,為梅毒實驗室診斷的有力證據。檢查方法為:①暗視野檢查;
脂蛋白腎病的診斷
脂蛋白腎病的診斷主要依靠腎活檢的特殊的病理表現:光鏡下腎小球毛細血管腔高度擴張,擴張的管腔內充填無定形或網狀的栓塞樣物質,油紅O染色陽性;免疫熒光顯示管腔內栓塞樣物質ApoE和ApoB陽性;電鏡下可見呈條紋狀,充滿大小不等、電子密度不一的脂蛋白栓塞。
IgA腎病的診斷方法
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。
囊性腎病的診斷
1.多囊腎的診斷應根據其臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B型超聲、CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定。應用3’HV