心肌膿腫的鑒別
(一)風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區別。 (二)心包積液 心肌病時心臟擴大、心搏減弱，須與心包積液區別。心肌病時心尖搏動向左下方移位，與心濁音界的左外緣相符，心包積液時心尖搏動常不明顯或處于心濁音界左外緣之內側。二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音，心電圖上心室肥大、異常Q波、各種復雜的心律失常，均指示心肌病。超聲檢查不難將二者區別，心包內多量液體平段或暗區說明心包積液，心臟擴大則為心肌病。必須注意到心肌病時也可有少量心包積液，但既不足以引起心臟壓塞，也不致于影響心臟的體征與心臟功能，僅是超聲的發現。收縮時間間期在心肌病時明顯異常，心包病則正常。 (三)高血壓性心臟病 心肌病可有暫時性高血壓，但舒張壓多不超過14.67kPa(110m......閱讀全文
心肌膿腫的病因
1.病因感染動物實驗中柯薩奇病毒、腦心肌炎病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起類似擴張型心肌病的病變，臨床上急性病毒性心肌炎患者長期隨訪中發現轉變為擴張型心肌病的機會顯著大于一般人群，本病患者心肌活體標本病毒檢查有炎性表現，不少本病患者血中柯薩奇病毒B中和抗體滴定度比正常人高；近年來用分子生
心肌膿腫的診斷
各年齡均可發病，但以中年居多。起病多緩慢，最初檢查時發現心臟擴大，心功能代償而無自覺不適。經過一段時間后癥狀逐步出現，這一時期有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣急和浮腫為最常見。最初在勞動或勞累后氣急，以后在輕度活動或休息時也有氣急，或有夜間陣發性氣急。由于心排血量低，患者常
心肌膿腫的鑒別
(一)風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區別。 (二)心包積液 心肌病時心臟擴大、心搏減弱，須與心包
心肌膿腫的診斷及鑒別
診斷 各年齡均可發病，但以中年居多。起病多緩慢，最初檢查時發現心臟擴大，心功能代償而無自覺不適。經過一段時間后癥狀逐步出現，這一時期有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣急和浮腫為最常見。最初在勞動或勞累后氣急，以后在輕度活動或休息時也有氣急，或有夜間陣發性氣急。由于心排血量低
心肌膿腫的病因及診斷
病因 1.病因感染動物實驗中柯薩奇病毒、腦心肌炎病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起類似擴張型心肌病的病變，臨床上急性病毒性心肌炎患者長期隨訪中發現轉變為擴張型心肌病的機會顯著大于一般人群，本病患者心肌活體標本病毒檢查有炎性表現，不少本病患者血中柯薩奇病毒B中和抗體滴定度比正常人高；近年來
肺膿腫的癥狀
起病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制，患者咳大量膿臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
怎樣預防盆腔膿腫？
1、注意性生活衛生，減少性傳播疾病。 2、及時治療下生殖道感染。 3、公共衛生教育，提高公眾對生殖道感染的認識及預防感染的重要性。 4、嚴格掌握婦科手術指征，做好術前準備，術時注意無菌操作，預防感染。 5、及時治療盆腔炎性疾病，防止后遺癥發生。
怎樣檢查腦膿腫？
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法，較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶，周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位，與腦膿腫不易區分。另外，腦膿腫也可有不典型影像學表現，如膿腫壁不規則、膿腔較小，加之病人臨床癥狀不典型，造成腦膿腫誤診誤治。近年來，DWI和MRS的臨床
肺膿腫的體征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征，膿腫形成后病變部位扣診濁音，呼吸音減低，數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音；隨著肺膿腫增大，可出現空甕音；病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒
腎膿腫的病因
致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌．如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱，上行感染經輸尿管達腎，或由血行感染播散到腎。女性的發病率高于男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、膀胱
盆腔膿腫的治療
??? 治療??? 1.藥物治療??? 由于多種廣譜抗生素的出現選用的藥物應對厭氧菌（尤其是脆弱類桿菌）有效而且最好是廣譜藥。目前常用于治療盆腔膿腫的藥物是氯林可霉素，滅滴靈以及第三代頭孢菌素。??? 藥物的應用一般僅限于治療較早期的輸卵管卵巢膿腫。如經藥物治療，雖取得療效，但所遺留的包塊尚大，
肺膿腫的概述
肺膿腫（Lung abscess）是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。[1]
肺膿腫的癥狀
起病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制，患者咳大量膿臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
肺膿腫的檢查
血常規 急性肺膿腫血白細胞總數可達（20～30）×109/L，中性粒細胞在90%以上。核明顯左移，常有中毒顆粒。慢性患者的血白細胞可稍升高或正常，紅細胞和血紅蛋白減少。 痰細菌學檢查 痰涂片革蘭染色，痰、胸腔積液和血培養以及抗菌藥物敏感試驗，有助于確定病原體和選擇有效的抗菌藥物。尤其是胸腔
盆腔膿腫的檢查
??? 檢查??? 1.實驗室檢查??? （1）白細胞可增高或正常。??? （2）血沉多加快>40mm/h.??? （3）血清C-反應蛋白值增高>16mg/L.??? 2.其他檢查??? （1）B型超聲??? 表現為盆腔內圓形或片狀的無回聲區，大部分邊界不清楚，內可見點、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲
牙槽膿腫的檢查
1.查體 （1）患牙可查及深齲洞或充填體，以及其他牙體硬組織疾患。 （2）牙冠變色，失去光澤，牙髓活力檢測無反應。 （3）患牙對叩診有反應。 （4）膿腫部位靠近根尖部，中心位于齦頰溝附近，膿腫范圍較彌散。 2.輔助檢查 （1）白血病計數增多。 （2）X線牙片表現，慢性牙槽膿腫的X線
腎膿腫的概述
腎膿腫是指腎臟實質因炎癥化膿而被破壞，形成一膿性包囊，腎功能完全喪失，常見于上尿路梗阻的患者。 臨床癥狀： 高燒、寒戰、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血，為 全身表現，腰痛，慢性病人患側腰部明顯壓痛及叩擊痛，腰部可捫及腫塊。 診斷要點：1．發熱、腰痛、腎區包塊。2．尿液中大量膿細胞
怎樣檢查盆腔膿腫？
1、實驗室檢查 （1）白細胞計數可增高或正常。 （2）血沉多加快>40mm/h。 （3）血清C反應蛋白值增高>16mg/L。 （4）細菌培養。 2、其他檢查 （1）B型超聲 表現為盆腔內圓形或片狀的無回聲區，大部分邊界不清楚，內可見點、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲。排空小便后可探及液
怎樣檢查肺膿腫？
1.實驗室檢查 （1）血液檢查繼發感染時可有白細胞計數增高，核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。 （2）痰液檢查痰液涂片可發現革蘭陽性及陰性細菌，培養可檢出致病菌，痰培養有助于敏感抗生素選擇。 2.輔助檢查 （1）胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特
肺膿腫的治療
?肺膿腫的治療原則是抗生素治療和膿液引流。??? （一）抗生素治療：首選：（A藥+B藥）??? 1、A藥：克林霉素、大劑量青霉素G、甲硝唑。??? 2、B藥：頭孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。??? 3、抗生素治療時間應持續到病變消散為止。??? （二）膿液引流??? 膿液引流是提高療效的
肺膿腫臨床路徑
??? 一、肺膿腫臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肺膿腫（ICD-10：J85.2）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–呼吸病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.多有吸入史及口腔疾病。??? 2.畏寒發熱，咳嗽和咳大量膿性痰或膿臭痰
小腦膿腫的概述
小腦膿腫臨床上較常見，其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%，任何年齡皆可發生，但以11～35歲最多見，占67.5%。由于后顱窩容積較小，如在短時間內形成小腦膿腫，并不斷增大，容易壓迫腦干和第四腦室，很快出現顱內壓增高癥狀。小腦膿腫較幕上腦膿腫病情變化快，故對診斷的及時性和正確性
腦膿腫的簡介
通常所說的腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。腦膿腫在任何年齡均可發病，以青壯年最常見，其發病率占神經外科住院病人的1-2%，或稍高。腦膿腫形成是一個連續的過程，分為三個階段：(1)急性腦炎階段；(2)化膿階段；(3)包膜
肺膿腫的體征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征，膿腫形成后病變部位扣診濁音，呼吸音減低，數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音；隨著肺膿腫增大，可出現空甕音；病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒
肝膿腫辨證治療
? 肝膿腫辨證治療，常可分為3種類型：肝膽郁熱型、火毒壅盛型、正虛毒戀型。??? 肝膽郁熱型：多見于肝膿腫早期，常見往來寒熱，胸悶口苦，右脅微腫隱痛，吸氣時疼痛加劇，舌紅苔薄白或微黃，脈弦數等。治宜疏肝膽郁熱，藥用柴胡清肝湯或金鈴子散加減。??? 火毒壅盛型：多見于肝膿腫中期化膿階段，癥狀可見高熱，
怎樣治療肺膿腫？
上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治。口腔手術時，應將分泌物盡量吸出。昏迷或全身麻醉患者，應加強護理，預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。 治療原則為抗炎和引流。 1、抗生素 治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青霉素敏感，療效較佳，故最常用。劑量根據病情，一般急性肺
腦膿腫的病因分析
指由化膿性細菌引起的腦組織的化膿性感染。病原可分為耳源性、鼻源性、血源性、隱源性或損傷性。主要表現為隱性感染、顱內壓增高及腦局灶性癥狀和體征。 根據病史分析可能病因有：無感染灶菌血癥，腦外傷及術后，顱腦手術相關膿腫形成(腦出血術后膿腫形成，腦腫瘤術后膿腫)，中耳炎，鼻炎，心內膜炎，先心病，呼吸
肺膿腫的基本介紹
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。多發生于壯年，男多于女。根據發病原因有經氣管感染、血源性感染和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類，如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。自抗生素廣泛應用以來，肺膿腫的發生率已大為減
肺膿腫的發病病因
病原體常為上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厭氧和兼性厭氧菌。90%肺膿腫患者合并有厭氧菌感染，毒力較強的厭氧菌在部分患者可單獨致病。常見的其他病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌。大腸埃希菌和流感嗜血桿菌也可引起壞死性肺炎。根據感染途徑，肺膿腫可分為以下類型：
如何診斷阿米巴肝膿腫？
肝臟腫大的臨床診斷基本要點為： ①右上腹痛、發熱、肝臟腫大和壓痛； ②X線檢查右側膈肌抬高、運動減弱； ③超聲波檢查顯示肝區液平面。 若肝穿刺獲得典型的膿液，或膿液中找到阿米巴滋養體，或對特異性抗阿米巴藥物治療有良好效應，即可確診為阿米巴性肝膿腫。