關于小兒金黃色葡萄球菌肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數一般超過15×10~30×10/L,中性粒細胞計數增高,白細胞內可出現中毒顆粒。半數幼嬰可減低到5×10/L以下,而中性粒細胞百分比仍較高。白細胞計數減低多示預后嚴重。C反應蛋白增高。對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進行細菌培養陽性者有診斷意義。 2.X線檢查 (1)臨床癥狀與胸片所見不一致。當肺炎初起時,臨床癥狀已很重,而X線征象卻很少,僅表現為肺紋理重,一側或雙側出現小片浸潤影;當臨床癥狀已明顯好轉時,在胸片上卻可見明顯病變如肺膿腫和肺大皰等現象。 (2)病變發展迅速,甚至在數小時內,小片炎性病變就可發展成膿腫。 (3)病程中,多合并小膿腫、膿氣胸、肺大皰。嚴重的還并發縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜。 (4)胸片上病灶陰影持續時間較一般細菌性肺炎為長,在2個月左右陰影仍不能完全消失。 3.B超 可有肝脾腫大,可發現胸腔積液,心包積液等。 4.心電圖 可出現心肌損害。......閱讀全文
關于小兒金黃色葡萄球菌肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數一般超過15×10~30×10/L,中性粒細胞計數增高,白細胞內可出現中毒顆粒。半數幼嬰可減低到5×10/L以下,而中性粒細胞百分比仍較高。白細胞計數減低多示預后嚴重。C反應蛋白增高。對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進行細菌培養陽性者有診斷意義。 2.X線檢查
關于小兒金黃色葡萄球菌肺炎的鑒別診斷介紹
金葡菌肺炎須與下列疾病相鑒別:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或肺炎桿菌肺炎,原發性肺結核伴空洞形成或干酪性肺炎,氣管異物繼發肺膿腫及橫膈疝等。X線上表現的特點,如肺膿腫、大皰性肺氣腫及膿胸或膿氣胸等存在都可作為金葡肺炎診斷的根據;但須與其他細菌性肺炎所引起的膿胸及膿氣胸鑒別。
小兒金黃色葡萄球菌肺炎的相關介紹
金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌所致的肺炎。本病大多并發于葡萄球菌敗血癥,是兒科臨床常見的細菌性肺炎之一,病情重易發生并發癥。多見于幼嬰及新生兒,年長兒也可發生。全年均可發病,以冬春季為多。由于耐藥菌株的出現,治療亦較為困難。
關于小兒金黃色葡萄球菌肺炎的預后和預防介紹
一、預后 并發金葡菌腦膜炎和心包炎或嬰兒張力性氣胸則預后嚴重。病死率高達10%~20%。并發癥如膿胸、膿氣胸預后較好,治愈者長期隨訪無后遺肺功能障礙。體弱兒及新生兒預后較差。 二、預防 1.增強體質,提高自身的免疫力,是預防肺炎的有效途徑。 2.肺炎球菌疫苗保護期可達5年以上,疫苗接種后
關于小兒金黃色葡萄球菌肺炎的病因分析
在兒童,尤其是新生兒免疫功能不全是金黃色葡萄球菌感染的重要易感因素。國外研究表明,體重過小及胎齡不足是敗血癥的2個高危因素,而且凝固酶陰性的葡萄球菌在新生兒血培養中不容忽視,病原菌由人體體表或黏膜進入體內,由于上述毒素和酶的作用,使其不易被殺滅,并隨血循環播散至全身,肺臟極易被累及,尚可有其他遷
治療小兒金黃色葡萄球菌肺炎的相關介紹
1.抗生素治療 青霉素酶、青霉素類,如苯唑西林,無并發癥者療程為2~3周,有肺膿腫或膿胸并發癥者治療4~6周,繼發心內膜炎者療程為6周或6周以上。抗甲氧西林金黃色葡萄菌(MRSA)肺炎,首選糖膚類抗生素如萬古霉素或去甲萬古霉素治療:前者l0mg/kg,6小時靜滴一次;或20mg/kg,每12小
如何診斷小兒金黃色葡萄球菌肺炎?
根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查可以診斷。早期金黃色葡萄球菌肺炎常不易識別。起病急,肺炎癥狀迅速發展時可考慮本病。如近期有上呼吸道感染、皮膚小癤腫或乳母患乳腺炎的病史,可以協助診斷。
關于小兒肺炎支原體肺炎的檢查方式介紹
1.X線改變明顯,多為單側病變,也可見雙側病變,以下葉為多見,有時病灶呈游走性,少數呈大葉性陰影;病程2~3周不等,X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2~3周之久,偶有延長至6周者。 2.白細胞計數大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反應陽性,滴度>1﹕128有診斷意義,50%~60%
關于小兒慢性肺炎的檢查方式介紹
1.血象 可有貧血,合并感染時白細胞總數多增加,中性粒細胞計數增高。 2.血生化 可有肝功能受損。 3.維生素及微量元素 可有維生素及微量元素缺乏。 4.病原學檢查 可采用痰培養、支氣管肺泡灌洗培養、肺穿刺培養、病毒抗原、病毒抗體、病毒分離、免疫學檢查及PCR技術等多種手段尋找病原
關于小兒流感病毒肺炎的檢查方式介紹
1.血象 白細胞計數減少,可低到(1~2)×109/L,淋巴細胞百分數增高,有些流感肺炎時雖無細菌性繼發感染,其白細胞總數與中性粒細胞也可增高,并有核左移,并發細菌感染時,白細胞與中性粒細胞計數顯著增高。 2.腦脊液檢查 腦脊液檢查除壓力增高外,其他改變不大,有時出現蛋白質輕度升高。 3
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規檢查 示白細胞計數正常或稍高,多伴嗜中性粒細胞增加,約半數病例淋巴細胞減少,嗜酸粒細胞輕度增高。 (2)其他 血氣分析示顯著的低氧血癥和肺泡動脈氧分壓差加大,NBT試驗呈陽性。痰液和氣管吸物涂片的病原體檢查多為陰性。 2.其他輔助檢查 胸部X線攝片顯示初期在肺
關于金黃色葡萄球菌肺炎的病理改變介紹
金黃色葡萄球菌所致的原發性支氣管肺炎,以廣泛的出血性壞死、多發性小膿腫為其特點。肺臟的胸膜表面覆蓋著一層較厚的纖維素性膿性分泌物。膿腫中有金黃色葡萄球菌、白細胞、紅細胞及壞死的組織碎片。胸膜下小膿腫破裂,則形成膿胸或膿氣胸。有時可侵蝕支氣管形成支氣管胸膜瘺。若繼發于敗血癥之后,則除肺膿腫外,其它
關于金黃色葡萄球菌肺炎的簡介
為體內局部金黃色葡萄球菌感染灶經血液播散而致肺部感染。病理改變以廣泛出現血壞死多發性小膿腫為其特點。臨床表現比較嚴重,多見于1歲以內 小嬰兒,在呼吸道感染和皮膚感染后突然高熱不退,年長兒持續高熱,新生兒低熱或無熱甚至體溫不升。起病急、呼吸道癥狀出現早,肺炎進展迅速、皮膚花紋,有麻疹樣、猩紅樣皮疹
關于小兒嗜血流感桿菌肺炎的檢查方式介紹
1.血象 白細胞計數可減少,也可增至(20~70)×109/L,多數在(1.5~2)×109/L,伴有淋巴細胞的相對或絕對升高。 2.病原學檢查 實驗室檢查中最重要的是病原學檢查。可取血咽分泌物、痰腦脊液、胸腔積液心包液、關節液、氣管吸出物等標本進行涂片找細菌,或用含有Levinthol原
簡述小兒金黃色葡萄球菌肺炎的并發癥
重癥可能導致死亡的并發癥為進展性肺炎,有時伴有呼吸窘迫綜合征和/或膿毒性休克。胸部X線檢查可發現約25%的患兒有胸膜滲出,少部分有膿胸。有些病例產生病變鄰近部位的感染(如膿胸或化膿性心包炎)。菌血癥可造成肺以外的感染病灶,包括膿毒性關節炎,心內膜炎,腦膜炎及腹水。
簡述小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現
早期金黃色葡萄球菌肺炎常不易被識別,起病急,肺炎癥狀迅速發展可考慮本病,如近期有上呼吸道感染,皮膚小癤腫或乳母患乳腺炎的病史,可以協助診斷。 金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現1~2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數日至1周以后,突然出現高熱。年長兒大多有弛張性高熱,但新生兒則可低熱或無
簡述金黃色葡萄球菌肺炎的輔助檢查
白細胞一般高過15×109~30×109/L(15000~30000),中性粒細胞增高,白細胞內可出現中毒顆粒。半數幼嬰可減低到5×109/L(5000)以下,而中性粒細胞百分比仍較高。白細胞總數減低多示預后嚴重。C反應蛋白增高。對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進行細菌培養陽性者有診斷意義。
金黃色葡萄球菌肺炎概述
肺表面暴露在許多傳染物中,如果呼吸道的防御機能減弱,就易感染發生細菌肺炎。肺的防御功能有會厭反射,可防止受感染的分泌物的吸入;纖毛運動,用來清除帶有微生物的呼吸道上皮細胞;咳嗽反射,使異物和下呼吸道粘液(附著空氣傳播中的微生物)排出;淋巴管,引流終末支氣管和細支氣管內容物;吞噬細胞,清除肺泡微生
關于金黃色葡萄球菌肺炎的病因學分析
金黃色葡萄球菌肺炎(staphylococcusaureuspneumonia)是由金黃色葡萄球菌(一般為凝固酶陽性)所致的肺炎。由于濫用抗生素的結果,抗藥性金黃色葡萄球菌的菌株明顯增加,金黃色葡萄球菌感染也見增多。本病大多并發于葡萄球菌敗血癥,多見于幼嬰及新生兒,年長兒也可發生。以冬、春兩季上
關于小兒腹痛的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血液和大小便常規檢查,有時可提供有診斷價值的資料如血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,須警惕內出血的存在。白細胞總數升高常提示炎癥性病變。觀察糞便性質有助于腸道感染和腸套疊的診斷。尿內有較多紅細胞或膿細胞提示尿路感染。必要時需檢測血和尿的胰淀粉酶等。 2.X線檢查 胸部X線檢查可顯示
關于小兒氣胸的檢查方式介紹
1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸
關于小兒胃炎的檢查方式介紹
1.急性胃炎 輔助檢查:胃鏡檢查可確診。胃電圖或B超不能作為診斷依據。 2.慢性胃炎 (1)胃鏡檢查可直接對胃黏膜進行觀察,并能同時取活體標本進行組織學和細菌學檢查,此法安全可靠,診斷率高,為確診慢性胃炎的首選方法。 (2)實驗室檢查 1)胃酸測定淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則
關于小兒衣原體肺炎的檢查介紹
1.X線胸片表現 (1)沙眼衣原體肺炎:雙肺廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣征比較常見,偶見大葉實變。 (2)鸚鵡熱衣原體肺炎:從肺門向周邊,特別向下肺野可見毛玻璃樣陰影中間有點狀影。 (3)肺炎衣原體肺炎:無特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。 2.血白細胞總
關于小兒真菌性肺炎的檢查介紹
1.痰或支氣管分泌物的培養及涂片檢得真菌 10%~20%正常人的痰液也可查得此菌,必須區別是寄生菌抑或為致病菌,白色念珠菌在侵入黏膜致病時可形成假菌絲,故痰直接涂片發現念珠菌孢子及假菌絲則有助于診斷。 2.腦脊液中檢得真菌 在有腦膜炎臨床表現的患者中,取腦脊液作涂片墨汁染色及培養可檢出新型
關于不動桿菌肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞分類計數升高,一般在(10~20)×109/L之間,中性粒細胞80%~90%,有時有肝功能異常。痰培養檢測到不動桿菌。 2.其他輔助檢查 X線胸片肺中下野斑片陰影,少數為大片陰影,片狀濃密影中見透亮區,呈多發性。有胸腔積液者見胸腔積液之X線征象。
關于麻疹合并肺炎的檢查方式介紹
1.血常規 外周血白細胞計數常減少,淋巴細胞相對增多。 2.C反應蛋白 C反應蛋白增高明顯提示細菌性重疊感染。 3.血清抗體檢測 恢復期抗體滴度較急性期升高或降低有診斷意義,應用免疫熒光或ELISA法檢測麻疹IgM抗體。 4.病毒抗原檢查 取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子脫落細胞涂片,采用
關于急性肺炎的檢查方式介紹
一、血常規檢查 包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。 二、痰培養 用低壓吸引器接一次性吸痰管,經鼻深插氣管負壓吸取痰標本,置消毒試管內。 1.細菌培養: 將標本及時接種于巧克力平板和
關于軍團病肺炎的檢查方式介紹
1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤,繼而肺實變,尤其多數見于下葉,單側或雙側。病變進展迅速,還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴重患者可出現空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢,臨床治療有效時,其X線表現病變仍呈進展狀況。20%患者2周后病變始明顯吸收,1~2個月陰影才完全消散,少數患者
關于小兒食管異物的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 并發感染時,周圍血白細胞計數和中性粒細胞增高。 2.X線檢查 是確診食管異物的主要方法,不僅可以明確食管異物的性狀、位置,也是診斷是否合并食管穿孔的重要手段。頸胸正側位片可顯示不透X線的異物影像,如疑為不顯影的異物,可行食管造影檢查,多數即可確定診斷。如同時合并食管穿孔者可
關于小兒戈謝病的檢查方式介紹
1.血常規 可正常,脾功能亢進者可見三系減少,或僅血小板減少。 2.骨髓涂片 在片尾可找到戈謝細胞,這種細胞體積大、直徑20~80μm,有豐富胞漿,內充滿交織成網狀或洋蔥皮樣條紋結構,有一個或數個偏心核,糖原和酸性磷酸酶染色呈強陽性的苷脂包涵體。此外,在肝、脾、淋巴結中也可見到。 3.酶