維生素D缺乏性手足抽搐癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 鑒別診斷 低血糖，嬰兒痙攣癥，低血鎂，原發性甲狀腺減退癥，中樞神經系統感染，喉炎。 （一） 其他無熱驚厥性疾病 1.低血糖癥 多發生于清晨空腹時，常有進食少或感冒、腹瀉史，可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L（ 40mg/d1 ）。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液后立即好轉。 2.嬰兒痙攣癥 于嬰兒期發病，發作時突然頭及軀干前屈，上肢前屈內收握拳，下肢屈曲至腹部，伴意識障礙，每次發作數秒至數十秒自停，往往反復連串發作，智力迅速減退，2～3歲后可轉為其他類型癲癇。血清鈣正常，鈣劑治療無效。腦電圖呈高幅節律紊亂。 3.低鎂驚厥 常見于新生兒及嬰兒，多為人工喂養，并有攝食不足或患腹瀉史，也可由于遺傳性鎂吸收缺陷所致。當血清鎂低于 0.58mmol/L（ 1.4mg/dl ）時即可出現低鎂驚厥，表現為知覺過敏，觸覺及聽覺的刺激可引起肌肉震顫、痙攣，甚至驚厥......閱讀全文
手足徐動癥的鑒別診斷
1.本病應與假性手足徐動癥區別。后者因肢體喪失位置覺造成一伴有額葉、后柱和側柱合并損害或周圍神經損害。 2.極緩慢的手足徐動導致姿勢異常頗與扭轉痙攣相似，后者主要侵犯肢體近端、頸肌和軀干肌，典型表現以軀干為軸扭轉。 3.應注意與舞蹈-手足徐動癥等不同臨床類型間的鑒別，舞蹈-手足徐動癥患者肢體
維生素D缺乏性佝僂病的臨床診斷
? 維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期較常見的全身性疾病，由于維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養疾病。典型表現為生長中的長骨干骺端和骨組織礦化不全，成骨礦化不全表現為骨質軟化癥。??? [診斷程序]??? 步驟一 是不是維生素D缺乏性佝僂病？→重要疑診線索??? 3歲
小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因和發病機制介紹
由于缺乏維生素D，血中鈣離子降低，神經肌肉興奮性升高，出現全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等，多見于4月到3歲的小兒。 發病機制：血清鈣離子降低致神經興奮性增高； 主要原因：維生素D缺乏早期鈣吸收差； 維生素D治療時骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對不足； 在發熱、感染時，組織細胞分解磷，血磷增加，
維生素K缺乏的鑒別診斷
當3個月以內嬰兒出現出血癥狀時，根據喂養史，所患疾病及使用藥物史，應首先考慮本病。若應用維生素K后，出血癥狀于24小時內迅速改善，凝血酶原時間恢復正常，則可以確定診斷。 若本病僅出現顱內出血癥狀，而不伴有其他部位出血表現時，易誤診為顱內感染如腦炎、腦膜炎等疾病。本病起病突然，病前無明顯感染中毒
關于營養性維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷介紹
鑒別診斷主要與甲低進行鑒別。 及與軟骨營養不良、黏多糖病、維生素D依賴性佝僂病、腎性佝僂病、肝性佝僂病等鑒別。 1.先天性甲狀腺功能低下 生后2～3個月開始出現甲狀腺功能不足現象，并隨月齡增大癥狀日趨明顯，如生長發育遲緩、體格明顯矮小、出牙遲、囟大而閉合晚。腹脹等，與佝僂病相似，但患兒智能
維生素D中毒的鑒別診斷
伴低熱時須除外感染。多尿易誤診為泌尿系感染，但用抗生素治療效果不滿意。出現高鈣血癥時應與嬰兒特發性高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉移、低堿性磷酸酶血癥鑒別。特發性高鈣血癥表現與VitD中毒相似，但無用VitD過量史。甲狀旁腺功能亢進的癥狀也與VitD中毒相同，血鈣也升高，但X線表現為普遍
如何診斷嬰兒維生素A缺乏癥？
眼部有明顯癥狀的，結合喂養史，慢性消化系統或消耗性疾病史，診斷并不困難。因維生素A缺乏時常有合并癥，故凡營養不良、慢性腹瀉、慢性痢疾、或麻疹后長期忌嘴，患兒有畏光、眨眼者應仔細檢查眼部。年長兒應注意皮膚的改變。早期及非典型的病例，眼部的變化較輕，特別在嬰幼兒期容易忽略。對可疑病例可做下列檢查有助
雙糖酶缺乏癥的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據臨床表現應懷疑本病，但肯定診斷尚需作腸黏膜胰酶活性測定及有關糖的耐量試驗。尚可根據治療反應來作出診斷，禁食相應糖后癥狀即可緩解。 鑒別診斷 應除外各種繼發性乳糖酶缺乏如乳糜瀉、小腸廣泛切除術后、Whipple病、Crohn病、藍氏賈第鞭毛蟲病、小腸淋巴肉瘤、小腸惡性淋巴瘤等疾病及
二糖酶缺乏癥的鑒別診斷
應除外各種繼發性乳糖酶缺乏如乳糜瀉、小腸廣泛切除術后、whipple病、Crohn 病、藍氏賈第鞭毛蟲病、小腸淋巴肉瘤、小腸惡性淋巴瘤等疾病及某些藥物(如酒精、新霉素、考來烯胺)引起的吸收不良。
關于維生素B12缺乏癥的鑒別診斷介紹
1.維生素B1缺乏癥 此病的主要特征是上升性、對稱性周圍神經炎。 2.維生素B6缺乏癥 此病表現為脂溢性皮炎改變，并有唇炎、舌炎、口腔炎，無巨幼細胞性貧血。
營養性維生素D缺乏性佝僂病的診斷檢查
早期診斷，及時治療，避免發生骨骺畸形，正確的診斷必須依據維生素D缺乏的病因、臨床表現、血生化及骨骺X線檢查。應注意早期的神經興奮性增高的癥狀有無特異性，如多汗、枕脫、煩鬧等，因此僅據臨床表現的診斷準確率較地，以血清25—OHD水平測定為最可靠的診斷標準，血清25—OHD在早期明顯降低。但在一般醫
脊髓性肌萎縮癥的鑒別診斷及臨床診斷
鑒別診斷 1.胸部出口綜合征偶可發生雙手對稱性肌萎縮，但多有肢體疼痛及感覺障礙，肌萎縮范圍局限，無肌束震顫。 2.頸椎脊髓病的外側型及神經根型頸椎病可有雙手肌萎縮，手的精細動作障礙，腱反射減弱，但也常有肢體疼痛、麻木，無肌束震顫。 脊髓性肌萎縮癥診斷 根據起病年齡、病情進展速度，肌無力的程
葉酸缺乏神經病的診斷及鑒別診斷
診斷 輔助診斷指標有組氨酸負荷試驗，呈陽性反應者有助于診斷。 鑒別診斷 在臨床上對病因不明的多發性周圍神經病，小腦及脊髓病，精神遲鈍及癡呆，有器質性精神障礙和長期服用抗癲癇藥物者，嬰幼兒出現不明原因的精神，神經系統癥狀時，測定血清葉酸有助于鑒別診斷。
關于葉酸缺乏癥的鑒別診斷介紹
1.里爾黑變病 里爾黑變病多見于中年婦女，好發于顏面、頸、前臂、手背等暴露部位，為片狀灰褐色色素斑，無舌炎或唇炎等黏膜損害，不發生巨幼紅細胞性貧血。 2.剝脫性唇炎 剝脫性唇炎表現為口唇部紅腫疼痛、干燥、裂隙或潰瘍，無皮膚色素沉著。 3.脂溢性皮炎 葉酸缺乏癥有皮膚色素沉著，并可伴唇炎
瘙癢癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據初發時僅有瘙癢，而無原發性皮損即可確診。為尋找病因，應詳細詢問病史，做全面的體格檢查和必要的實驗室檢查。 鑒別診斷 本病需與濕疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡、異位性皮炎、神經性皮炎和結節性癢疹等病鑒別。
維生素K缺乏的診斷
多見于3個月以內的嬰兒，人乳喂養者占多數，病前多有腹瀉、服用廣譜抗生素或磺胺類藥的病史。 常突然出現自發性出血，如皮膚出血點、瘀斑、皮下血腫，尤以受壓部位如背部、腰骶部、臀部多見。常見注射部位出血不止、鼻衄、消化道出血等。 嚴重者發生顱內出血，多見蛛網膜下腔、硬膜下出血，腦室、腦實質出血少見
維生素A缺乏病的診斷
主要診斷依據是維生素A缺乏史、典型皮疹、眼部癥狀、暗適應檢查和血漿維生素A測定，必要時輔以試驗性治療。
如何診斷維生素B12缺乏癥？
收集患者病史，包括手術外傷史、飲食習慣等，結合其臨床癥狀如廣泛性對稱性色素沉著、貧血表現、神經系統表現等，以及實驗室檢查血清維生素B12水平下降，希林試驗結果異常等可診斷此病。
維生素D缺乏癥的病因
日光照射不足 人體日常所需的維生素D主要是利用日光中紫外線照射皮膚而獲得，因陰雨或天氣炎熱不常帶孩子進行戶外活動，居室潮陰，窗戶緊閉，城市高層建筑多，空氣塵埃多而阻擋紫外線的通過等，均是小兒易患佝僂病的因素。[2] 維生素D攝入不足 乳類(包括母乳和牛乳)中維生素D的含量很少，不能滿足小兒
關于維生素K缺乏癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.篩選試驗 PT延長、APTT延長。 2.確診試驗 FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性降低。 二、診斷 診斷參考標準： ①存在引起維生素K缺乏的基礎疾病； ②皮膚、黏膜及內臟輕、中度出血； ③PT、APTT延長，FX、FⅨ、Ⅶ及凝血酶原抗原及活性降低； ④維生素
關于21羥化酶缺乏癥的診斷與鑒別診斷介紹
除臨床癥狀和體征外，患兒的確診主要依靠實驗室檢查。 1. 普通生化： 失鹽型患兒多于新生兒早期出現明顯的高鉀低鈉血癥及低血糖癥，感染、外傷等應急狀態時加重。 2. 特殊檢查： 女性假兩性畸形和男性非GnRH依賴性性早熟都要想到CYP21缺乏癥的可能性，實驗室檢查發現尿17-KS和17-KGS
基底核鈣化癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據運動障礙癥狀伴精神障礙智能減退等，CT、MRI可見雙側基底核對稱性鈣化斑，有家族史更支持診斷。須積極尋找病因，明確為特發性或某些特殊原因導致Fahr綜合征。Moskowitr（1971）提出Fahr病新診斷標準： 1.CT或X線有雙側基底核對稱性鈣化； 2.無假性甲狀旁腺功能減退
肺泡微結石癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史，影像學特點，本病診斷一般不難，極少病人需要經痰液，BALF中獲得結石或經纖維支氣管鏡肺活檢來證實。 鑒別診斷 由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影，本病需與以下疾病進行鑒別診斷。 1.粟粒型肺結核： 有結核中毒癥狀，如高熱，乏力，食欲減退，消瘦，急性
半乳糖血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷主要根據臨床癥狀及相關酶活性測定確診。尿中葡萄糖水平正常而班氏試驗陽性者應疑為半乳糖血癥，結合紅細胞內半乳糖代謝酶缺乏通常可確診。如果產前懷疑胎兒可能有半乳糖血癥，可通過羊膜穿刺術進行產前診斷，或出生時取臍帶血檢查紅細胞內的酶活性。 如果孕婦血半乳糖濃度升高，無論是否存在半乳糖-1
低鎂血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 鎂缺乏癥的癥狀和體征很不典型，有時很不明顯，易被其原發病所掩蓋。應注意引起鎂缺乏的各種可能原因的詢問和了解。 鑒別診斷 1、腸吸收障礙 原發病癥狀表現明顯易于診斷，往往為綜合因素所致。腸吸收障礙者除低血鎂外，多伴有低血鉀，低鈣，低鈉，低氯，低磷和代謝性酸中毒。 2、腎臟疾患
門脈高壓癥的診斷及鑒別診斷
診斷 1、判斷有無門脈高壓 當門靜脈壓（PVP）或肝靜脈楔壓（WHVP）大于12mmHg即為門脈高壓。已經有脾大和脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水、結合肝炎或血吸蟲病史，門脈高壓的診斷不難，但是因為個體差異和病程原因，上述臨床表現有的患者只表現出一二個，故臨床上我們通常還須借助一些輔助檢查以診斷
低鈣血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史，應注意詢問有無慢性腎功能不全，甲狀腺功能亢進經手術或放射治療，其他甲狀腺和頸部手術，肝臟疾病，腸道吸收不良，攝入不足，缺乏光照，多次妊娠，長期哺乳的歷史。長期應用抗癲癇藥（如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等）或魚精蛋白、肝素、反復輸入含枸椽酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。
遺傳性凝血酶原缺乏癥的鑒別診斷介紹
診斷應根據病史包括家族史、臨床表現和實驗室檢查結果，除凝血酶原外的其它維生素K依賴因子均應正常。在診斷本病前，應排除由維生素K缺乏引起的獲得性凝血酶原缺乏。肝病、雙香豆素類藥物以及長期使用抗生素等其他可能導致維生素K缺乏的疾病所引起的凝血酶原缺乏應與本病鑒別。系統性紅斑狼瘡（SLE）引起的獲得性
關于維生素D中毒癥的鑒別診斷介紹
伴低熱時須除外感染。多尿易誤診為泌尿系感染，但用抗生素治療效果不滿意。出現高鈣血癥時應與嬰兒特發性高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉移、低堿性磷酸酶血癥鑒別。特發性高鈣血癥表現與維生素D中毒相似，但無用VitD過量史。甲狀旁腺功能亢進的癥狀也與維生素D中毒相同，血鈣也升高，但X線表現為普遍
癱癥的診斷及鑒別
診斷 1、血清鎂 血清鎂