HIV感染所致精神障礙的簡介
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染是一種慢性傳染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中樞神經系統、殺死人體的輔助性T淋巴細胞和CD4+T細胞,使機體對危害生的機會性感染得益感性增加,病人可患罕見的細胞免疫缺陷病,如卡氏肺囊蟲肺炎如卡波濟肉瘤等。......閱讀全文
HIV感染所致精神障礙的簡介
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染是一種慢性傳染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中樞神經系統、殺死人體的輔助性T淋巴細胞和CD4+T細胞,使機體對危害生的機會性感染得益感性增加,病人可患罕見的細胞免疫缺陷病,如卡氏肺囊蟲肺炎如卡波濟肉瘤等。
HIV感染所致精神障礙的概述
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染是一種慢性傳染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中樞神經系統、殺死人體的輔助性T淋巴細胞和CD4+T細胞,使機體對危害生命的機會性感染的易感性增加,病人可患罕見的細胞免疫缺陷病,如卡氏肺囊蟲肺炎和卡波西肉瘤等。HIV直接侵犯中樞神經系統,導致HIV腦病,神經病理學改變
HIV感染所致精神障礙的癥狀體征
1、輕度認知功能障礙 患者表現為注意集中困難,反應遲緩和輕度認知功能缺陷,但日常生活功能并無嚴重損害。 2、HIV無感染癡呆 約10%-20%的艾滋病患者可伴發癡呆。癡呆通常出現于疾病晚期,特別是當患者的免疫系統功能受到嚴重抑制時。HIV感染伴發癡呆是預后差的標志,約50%-75%的患者在
簡述HIV感染所致精神障礙的病理變化
HIV直接侵犯中樞神經系統,導致HIV腦病,神經病理學改變可有神經元減少,多核巨細胞,小膠質細胞結、彌散性星形細胞增生、白質空泡泡形成及脫髓鞘等,本病主要是基底核和皮層下白質受累,而大腦皮層灰質影響較少。
肺部疾病所致精神障礙的簡介
主要是由于各種肺部疾病引起呼吸生理學、血液學和腦代謝等多方面的改變,產生呼吸功能不全導致腦缺氧而致精神障礙,其發生與血液酸堿度降低、高碳酸血癥及缺氧有密切關系。 肺性腦病(pulmonary-encephalopathy)是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全,出現的精神障礙和神經癥狀,又稱呼吸性
預防肺部疾病所致精神障礙的簡介
由于本病基本的病理生理改變是CO2潴留、CO2中毒、CO2麻醉、pH降低、呼吸性酸中毒、腦缺氧導致精神障礙的發生,故積極治療原發病,預防和糾正呼吸功能不全,改善血氧濃度,提高腦氧量,對預防精神障礙的發生至關重要。 由于冬春季節一般發生呼吸道感染的人次較多,易使上呼吸道黏膜受損,其非特異性免疫力
關于中樞神經系統感染所致精神障礙的簡介
中樞神經系統感染所致精神障礙是一組由于病原體(包括病毒、細菌、真菌、螺旋體、寄生蟲等)侵犯中樞神經系統(central nervous system, CNS)的實質、被膜及血管等引起腦功能紊亂所致的精神障礙的總稱。中樞神經系統感染的患者大多就診于神經內科,但精神科醫師也經常會遇到這類問題。
軀體疾病所致精神障礙的介紹
軀體疾病所致精神障礙是指由于中樞神經系統以外的各種軀體疾病,如感染、內臟器官疾病、內分泌障礙、營養代謝疾病等造成中樞神經系統功能紊亂所導致的精神障礙的總稱。由于本障礙是在原發的軀體疾病基礎上產生的,精神障礙為軀體疾病全部癥狀的一個組成部分,故又稱癥狀性精神病。
治療中樞神經系統感染所致精神障礙的相關介紹
(1) 以對因治療為主,如病毒性腦炎以抗病毒治療為主,常用藥物為阿昔洛韋;結核性腦膜炎以抗結核治療為主;神經梅毒以驅梅治療為主,首選青霉素。 (2) 對癥支持治療:維持水、電解質和酸堿平衡;對腦水腫、高熱等威脅生命的癥狀和體征需采取相應的干預措施(如脫水、降溫);對激惹、興奮、幻覺、妄想可用抗
關于中樞神經系統感染所致精神障礙的預后介紹
本組疾病的預后與原發中樞神經系統感染的類型、程度以及治療的及時性有密切關系。例如,病毒性腦炎經抗積極抗病毒治療后一般預后較好,重型病例的死亡率為22.4-60%;麻痹性癡呆為神經梅毒最嚴重的一種類型,病情進行性加重,預后差;HIV感染伴發癡呆是預后差的標志,50-75%的患者在伴發癡呆的6個月內
簡述中樞神經系統感染所致精神障礙的疾病分類
臨床根據中樞神經系統感染部位的不同分為: (1)腦炎、脊髓炎或腦脊髓炎:主要侵犯腦和(或)脊髓實質; (2)腦膜炎、脊膜炎或腦脊膜炎:主要侵犯腦和(或)脊髓軟膜; (3)腦膜腦炎:腦實質與腦膜合并受累。
如何診斷肺部疾病所致精神障礙?
診斷原則為臨床上表現為意識障礙、智能減退或遺忘綜合征者,均應考慮到器質性精神障礙的可能,但單憑精神障礙不能作為器質性精神病的定性或定位診斷,必須要做出病因學、分類學的診斷,診斷的確立必須具備有以下幾點: 1.有軀體疾病的依據。有確診為慢性肺部疾病引起肺功能不全或嚴重呼吸衰竭,具有呼吸困難,
軀體疾病所致精神障礙的發病機制
軀體疾病所致精神障礙出現的精神癥狀并非取決于原發軀體疾病的種類,而是與以下因素有關[1]: 1.身心障礙 是指對于軀體疾病產生的心理反應,如患了某種軀體疾病后的焦慮、抑郁、易激惹、多疑、孤獨感等。 2.精神障礙是有軀體疾病產生的生物因素直接造成,如能量供應不足(腦供血不足、腦缺氧等)、毒素作
軀體疾病所致精神障礙的診斷方式
診斷軀體疾病所致精神障礙可依據以下幾點: 1.有軀體疾病的依據,并且已有文獻報導這種軀體疾病可引起精神障礙; 2.有證據顯示精神障礙系該軀體疾病導致,如軀體疾病與精神障礙在發生、發展、轉歸等方面有時間上和程度上的密切關系。但有時精神癥狀較軀體疾病早出現,如抑郁癥狀可發生于診斷胰腺癌之前;
軀體疾病所致精神障礙的治療原則
1.病因治療[3]:首先必須積極治療原發的軀體疾病,停用可能引起精神障礙的藥物等,大多數病例在采取相應措施后精神癥狀可以得到緩解。 2.支持治療:糾正酸堿平衡失調及水、電解質紊亂;補充營養、維生素和水分。 3.對癥治療:精神障礙的存在會影響軀體疾病的治療,軀體疾病的改善也需要有個過程,故在治
分析肺部疾病所致精神障礙的病因
引起肺部疾病所致精神障礙的原因眾多,除肺部慢性疾病外(慢性肺氣腫、慢性氣管炎、肺纖維癥、肺結核等),其他影響呼吸功能的疾病如側索硬化、肌萎縮、脊髓灰質炎、重癥肌無力、脊椎側彎癥、心力衰竭、顱壓增高癥和特發性肺泡換氣癥等也可引發。感染是重要的促發因素。其中支氣管哮喘所致精神障礙的原因為: 外源性
腸道病毒所致各系統感染的簡介
腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒,以及近年來新發現的新腸道病毒68~71型。這里主要敘述柯薩奇病毒和埃可病毒和新腸道病毒與人類疾病的關系,這些病毒在世界各地廣泛地引起散發或流行性發病,波及全身各個系統,日益為人們所重視,在兒童時期尤為多見。臨床表現復雜多樣,雖大都屬輕癥,但也可危
分析中樞神經系統感染所致精神障礙的發病原因
病原體主要通過三種途徑進入中樞神經系統: (1)血行感染:病原體通過昆蟲叮咬、動物咬傷損傷皮膚黏膜后進入血液或使用不潔注射器、輸液等直接進入血液,面部感染時病原體也可經靜脈逆行入顱腦,孕婦感染的病原體經胎盤傳給胎兒; (2)直接感染:穿透性顱外傷或鄰近組織感染后病原體蔓延進入顱內; (3)
治療肺部疾病所致精神障礙的相關介紹
1、病因治療 積極治療原發軀體疾病,消除誘發肺性腦病的各種因素,包括控制感染、改善心肺功能、糾正酸中毒、減輕或消除腦水腫;禁用或慎用麻醉藥、催眠藥、抗精神病藥;預防呼吸道感染、充血性心力衰竭、氣胸、血壓下降等的發生;加強通氣功能,改善腦缺氧,降低顱內壓,維持電解質及酸堿平衡和控制感染并戒除吸煙
簡述肺部疾病所致精神障礙的發病機制
肺部疾病所致精神障礙基本的病理生理改變是CO2潴留和腦缺氧。被稱為CO2中毒、CO2麻醉或呼吸性酸中毒。一般慢性呼吸功能障礙時,心臟功能也受到影響,可導致肺源性心臟病。當遇到天氣的急劇變化、過度勞累,肺部感染或遇有某些應激因素時,會加重肺功能的負擔,出現肺功能不全、換氣不足等,即可出現肺泡PO2
軀體疾病所致精神障礙的臨床表現
軀體疾病所致精神障礙雖可因其原發疾病的不同,而導致精神癥狀有所差異,但一般都具有依以下共同特點[2]。 1.精神障礙與原發軀體疾病的病情在程度上有平行關系,隨軀體疾病的消長而消長,可有一種狀態轉變成另一種狀態。各類精神障礙常反復交織出現,錯綜復雜,癥狀有晝輕夜重的特點。 2.精神障礙與原發軀
治療腸道病毒所致各系統感染的簡介
迄今尚無特效療法,主要為一般治療和對癥治療。急性期應臥床休息,嘔吐腹瀉者要注意水電解質平衡,對驚厥及嚴重肌痛者,應適當給予鎮靜劑和止痛藥。出現急性心肌炎伴心力衰竭時,應及早應用快速毛地黃化療法、供氧、利尿等積極搶救。 經動物實驗發現,腎上腺皮質激素在早期可抑制干擾素的合成,從而促進病毒的繁殖,
預防腸道病毒所致各系統感染的簡介
重視環境衛生和個人衛生,加強體格鍛煉,均有助于防止本病的流行。對接觸患者的嬰幼兒,可注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白以預防感染。也有廣泛服用脊髓灰質炎減毒活疫苗,使產生腸道干擾作用而控制其他腸道病毒引起的無菌性腦膜炎的流行。這是一種非特異性的預防措施,值得進一步研究。由于柯薩奇病毒、埃可病毒及其他腸道
關于感染性疾病所致貧血的簡介
感染性貧血的發病機制可分以下三種:失血、紅細胞生成減少、紅細胞破壞增加。 1.失血 胃腸道感染合并出血常見于鉤蟲病、志賀痢疾桿菌所致菌痢、傷寒、幽門螺旋桿菌等可引起胃和十二指腸潰瘍引起出血。細菌感染引起膀胱炎常有血尿。肺內結核分枝桿菌和假單胞菌感染可產生肺空洞引起咯血。感染引起失血臨床表現常為
關于肺部疾病所致精神障礙的輔助檢查介紹
呼吸系統疾病伴發精神障礙,尤其肺心腦病時,腦電圖檢查一般顯示:背景活動為廣泛性慢波化,且伴高波幅δ波。 1.少量低波幅θ波。 2.α波慢化或不規則。 3.慢α節律的背景上有中至高波幅2~3次/s的δ波等。
關于肺部疾病所致精神障礙的鑒別診斷介紹
主要是精神障礙的鑒別診斷。器質性與非器質性精神障礙的鑒別十分重要,否則會延誤診斷和治療。有時在一些器質性病因不明顯的病例鑒別甚為困難,如上所述軀體疾病有時會出現一些功能性精神疾病癥狀,如焦慮、抑郁、類精神分裂癥、躁狂等,此時要區別是軀體疾病伴發的器質性精神障礙,還是為其所誘發的精神疾病;當軀體疾
軀體疾病所致精神障礙的病因及發病機制
病因 軀體疾病因素并非引起此類精神障礙的唯一因素,性別、年齡、遺傳因素、人格特征、應激狀態、環境因素、缺乏社會支持以及既往神經精神病史等均可能影響精神障礙的發生。 發病機制 軀體疾病所致精神障礙出現的精神癥狀并非取決于原發軀體疾病的種類,而是與以下因素有關[1]: 1.身心障礙 是指對于
軀體疾病所致精神障礙有哪些主要病因
軀體疾病因素并非引起此類精神障礙的唯一因素,性別、年齡、遺傳因素、人格特征、應激狀態、環境因素、缺乏社會支持以及既往神經精神病史等均可能影響精神障礙的發生。
一例癲癇所致精神障礙病例分析
病例?患者男,15歲,癲癇史4年,曾兩次因精神問題入院。今天,學校心理老師出于對其同學和家人安全的考慮,通過救護車將患者送入急診。患者在學校威脅其同學,稱他將“轟開他們的大腦,”并告知學校心理老師,將在睡夢中殺死自己的家人。考慮到這些威脅,急診建議其入院治療。?11歲時,患者被診斷為癲癇,主要為復雜
HIV感染的鑒別
一、原發性免疫缺陷病。 二、 繼發性免疫缺陷病,皮質激素,化療,放療后引起或惡性腫瘤等繼發免疫疾病。 三、特發性CD4+T淋巴細胞減少癥,酷似AIDS,但無HIV感染。 四、自身免疫性疾病:結締組織病,血液病等,AIDS有發熱、消瘦則需與上述疾病鑒別。 五、淋巴結腫大疾病:如KS,何杰金