關于反應性關節炎和賴特綜合征的診斷介紹
(1)賴特綜合征的診斷標準：RS是一種特殊類型的ReA，具備典型的急性關節炎、非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征者確診并不困難，但由于各種表現在不同時期出現，所以診斷有時需要數月時間。發展為慢性賴特綜合征患者，其關節炎和/或皮損的表現類似銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎和白塞病。 (2)反應性關節炎的診斷標準：第三屆國際反應性關節炎專題學術會議提出的ReA的診斷標準：以下肢為主的非對稱性小關節炎為突出表現的外周關節炎，并附加以下條件： 1)前驅感染的證據：如果關節炎之前4周內有臨床典型的腹瀉或尿道炎，實驗室證據可有可無。如果缺乏感染的臨床證據，必須有感染的實驗室證據。 2)排除引起單或寡關節炎的其他原因，如其他脊柱關節病、感染性關節炎、菜姆病及鏈球菌感染后ReA。 3)HLA-B27陽性、賴特綜合征的關節外表現(如結膜炎、虹膜炎、皮膚、心臟、與神經系統病變等)，或典型脊柱關節病的臨床表現(如下腰痛、交替性臀區疼痛、肌腱端炎或......閱讀全文
關于反應性關節炎和賴特綜合征的診斷介紹
(1)賴特綜合征的診斷標準：RS是一種特殊類型的ReA，具備典型的急性關節炎、非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征者確診并不困難，但由于各種表現在不同時期出現，所以診斷有時需要數月時間。發展為慢性賴特綜合征患者，其關節炎和/或皮損的表現類似銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎和白塞病。 (2)反應性關節炎的
關于反應性關節炎和賴特綜合征的鑒別診斷介紹
鑒別診斷ReA需與多種風濕性疾病，如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、炎癥性腸病關節炎等)相鑒別。但重要的是排除細菌性關節炎。 (1)細菌性關節炎：多為單關節炎，急性發病，常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有比較明顯的紅腫熱痛的炎癥表現。滑液為
反應性關節炎和賴特綜合征的檢驗診斷的介紹
反應性關節炎的診斷主要依賴于臨床癥狀和影像學表現，實驗室檢查可以提供輔助診斷。在反應性關節炎患者的急性期，白細胞數常升高，血沉加快，CRP升高。患者的免疫球蛋白尤其是IgA會升高，補體C3、C4會升高。反應性關節炎患者的有些病例，ASO可呈陽性。 【相關檢驗項目】 1.HLA-B27約70%
反應性關節炎和賴特綜合征的簡介
反應性關節炎(reactivearthritis，ReA)是指繼發于身體其他部位感染的急性非化膿性關節炎。腸道或泌尿生殖道感染后的ReA最為常見。賴特綜合征(Reiter’sSyndtrome，RS)是指具有關節炎、尿道炎和結膜炎三聯征。賴特綜合征一詞已被ReA所替代。
反應性關節炎和賴特綜合征的病因和發病機制
引起ReA的常見微生物包括泌尿生殖道、腸道及呼吸道感染菌群，甚至病毒、衣原體及原蟲等。這些微生物大多數為革蘭染色陰性．具有粘附黏膜表面侵人宿主細胞的特性。乙型溶血性鏈球菌感染與ReA的發病亦密切相關，除腸道及泌尿生殖道感染而致的ReA外，乙型溶血性鏈球菌感染是ReA的另一個常見原因。已經證明，腸
概述反應性關節炎和賴特綜合征的臨床表現
1．全身癥狀多數患者在發病前1個月內有前驅感染，如性病性尿道炎或細菌性腸炎病史。起病一般比較急，常出現發熱(一般為中至高熱)、體重下降、倦怠無力和大汗等。發熱通常持續10～40d自發緩解。 2肌肉骨骼表現 1)外周關節炎全部患者有關節癥狀，首發癥狀以急性關節炎多見。典型的關節炎出現在尿道或腸
關于小兒賴特綜合征的診斷方法介紹
90%患者在前驅感染后3～30天(多數在2周內)發病首發癥狀以尿道炎居多其次為結膜炎和關節炎80%的患者有中～高度發熱每天1～2個高峰多不受退熱藥影響通常持續10～40天自行緩解熱退后多伴有關節炎消退 1.泌尿生殖系表現 該系統癥狀的發生率達90%以上最常見為尿道炎可有漿液性或漿液膿性分泌物排
反應性關節炎的診斷介紹
本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節（尤其下肢關節）非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
賴特綜合征的診斷
1981年美國風濕病學會制訂的標準 外周關節炎癥持續一個月以上，同時并發尿道炎或宮頸炎者即可診斷為RS。
如何診斷賴特綜合征性鞏膜炎？
RS的診斷注意依賴于臨床表現。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現，可確立RS診斷。因為大多數臨床表現無特異性，對可疑RS確診較困難；很少有標準能完全滿足或有可能滿足RS診斷的要求。與AS一樣，HLA-B27陽性是否與R
關于腸道感染后反應性關節炎的診斷介紹
診斷標準： ①前驅感染距關節炎發作的間隔期l天至數周； ②自限性經過，急性關節炎通常2周至5個月消退，偶爾可超過一年，轉為慢性者罕見； ③臨床典型癥狀通常為非對稱性大的持重關節炎癥，可伴發肌腱附著點炎； ④可伴發關節外表觀，如心臟炎、腸炎和各種類型的皮膚損害等； ⑤類風濕因子陰性；
如何診斷賴特綜合征？
典型的關節炎，非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征確診并不困難，對于血清檢查陰性，非對稱性寡關節炎患者，尤其是青年患者，應高度懷疑本病；雖然存在前驅感染對診斷非常重要，但因其常隱匿，容易被醫生及患者忽視；而足跟痛及其他肌腱端病的癥狀，指/趾炎，各種形式的黏膜病變都增加了本病的可能性。
反應性關節炎的鑒別診斷介紹
反應性關節炎需同多種風濕性疾病。如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型（銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等）相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 1、細菌性關節炎 是關節腔本身的細菌感染所致，多為單關節炎，急性發病，常伴高熱和乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有較明顯的紅、腫
賴特綜合征的鑒別診斷
賴特綜合征容易與哪些疾病混淆？ 賴特綜合征需同多種風濕性疾病，如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 1.細菌性關節炎：多為單關節炎，急性發病，常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀，關節局部多有比較明顯的
關于賴特綜合征性鞏膜炎的簡介
賴特綜合征（RS）是一種在遺傳易感人群中患腸炎或泌尿生殖器炎癥后的“反應性關節炎”。其病因與特殊的遺傳背景有關，又與特殊感染有關。RS應被視為一個綜合征，而不只是3個特殊表現的聯合。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現，
關于賴特綜合征性鞏膜炎的非眼部表現介紹
RS應被視為一個綜合征，而不只是3個特殊表現的聯合。該綜合征可表現為四聯征，也可僅有3個主要表現的2個，一些典型表現可能無意義或被忽視，多種損害也可能被誤診。全身癥狀有發熱、食欲減退，體重下降、乏力及心悸等。 可涉及全身癥狀，如關節病變，泌尿生殖器，皮膚黏膜，以及其他病變，包括心臟傳導阻滯、心
關于小兒賴特綜合征的檢查介紹
1.血液檢查 外周血白細胞數正常或輕度增高有輕度貧血血沉增快類風濕因子抗核抗體呈陰性2/3患者循環免疫復合物可為陽性 2.滑膜液檢查 滑膜液渾濁一些病例呈明顯膿性白細胞計數常為(2～5)×109/L偶可高達10×109/L早期大部分為多核白細胞炎癥消退時可以淋巴細胞為主 3.免疫熒光檢查 滑
關于小兒賴特綜合征的基本介紹
瑞特綜合征(Reiters syndromeRS)其臨床特點有三：即尿道炎、結膜炎、關節炎所以也稱尿道、眼、關節綜合征感染和遺傳因素與本病的發病有關。本病的病因尚不明確，但感染和遺傳因素與本病的發病有很強的相關性。
關于小兒賴特綜合征的預后介紹
本病多呈自限性經過通常在2～6個月癥狀消退外周關節炎完全恢復皮膚和黏膜病變不遺留痕跡血沉及C反應蛋白均可恢復正常但本病有復發傾向約20%患者X線有骶髂關節炎的表現。
賴特綜合征性鞏膜炎的檢查介紹
嚴重的RS其ESR可高達100mm/小時，但與疾病的嚴重程度和預后無相關性，并有相對高的補體水平（表示一種非特異性炎癥反應）。常有貧血，白細胞增多，血清蛋白增高，可發現CIC、RF和ANA陰性及滑膜液補體水平下降，滑液/血清補體比率降低。滑膜檢查和滑膜活檢對各種炎癥性病變幾乎無診斷意義。 放射
如何診斷反應性關節炎？
反應性關節炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節炎，因此診斷時需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據，同時具備脊柱關節炎常見的臨床表現，如典型的外周關節炎為以下肢為主的非對稱性寡關節炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等，有以上表現者診斷并不困難，但由于各種表現可在
關于血友病性關節炎的診斷和預后介紹
1、診斷 首次發作診斷比較困難，輕微外傷致關節血腫或既往有出血傾向可考慮本病，診斷主要根據家族史和相關檢査結果。若凝血時間延長，結合凝血活酶生成試驗等可證實診斷。 2、預后 如果治療正確、及時，關節病變可較輕，甚至不發生關節病變。如處理不當則關節病變易加重。
治療賴特綜合征性鞏膜炎的相關介紹
RS性彌漫性前鞏膜炎可全身應用非甾體抗炎藥（NSAID），常用吲哚美辛。局部應用糖皮質激素滴眼液滴眼。如果用藥無效，或停用糖皮質激素滴眼液鞏膜炎復發，可換用其他非甾體抗炎藥，同時應用糖皮質激素滴眼液滴眼。如果需要聯用其他藥物，可短期給予潑尼松，與RA的治療方法一樣，可有效地緩解癥狀。伴發葡萄膜炎
賴特綜合征性鞏膜炎的眼部表現介紹
RS最主要的眼部病變是結膜炎和前葡萄膜炎，偶爾出現鞏膜炎和鞏膜外層炎。眼部病變一般出現在關節和泌尿生殖器病變之后。Lee等統計過113名RS患者，在診斷RS平均2.9年后發生眼部病變。 （1）鞏膜炎 僅有極少部分RS患者發生鞏膜炎，常在疾病的后期或其他的眼病如結膜炎或前葡萄膜炎后出現。最多見的
關于反應性關節炎的檢查方式介紹
1、病原體培養 有尿道炎癥狀者可作培養；有腸道癥狀時，大便培養對確定誘發疾病的微生物有幫助。 2、炎癥指標 急性期有白細胞計數增高，紅細胞沉降率（ESR）增快和C反應蛋白（CRP）升高。慢性患者可出現輕度正細胞性貧血。補體水平可增高。 3、HLA-B27檢測 HLA-B27陽性與中軸關
關于感染性關節炎的診斷介紹
與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱后關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛，并出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累
關于賴特綜合征的病因分析
1、致病菌感染 在英國和北美，大多數賴特綜合征發生在性交后，稱為性獲得型。其致病菌為沙眼衣原體或支原體。在歐洲，非洲，中東，遠東和我國，則多發生在細菌性痢疾感染之后，稱為痢疾后型；通常由腸道革蘭陰性桿菌感染所致，包括福氏桿菌、志賀桿菌、沙門菌、幽門螺桿菌及耶爾森菌，國內大部分的患者發病前有痢疾
關于腸道感染后反應性關節炎的治療和預后介紹
1、鑒別診斷 與瑞特綜合征，強直性脊柱炎相鑒別。 2、治療 非甾體類抗炎藥可用于緩解癥狀。嚴重病例可短期全身使用糖皮質激素或局部用糖皮質激素封閉。同時針對感染菌使用抗生素，但對關節炎的癥狀和預后無影響。 3、預后 與性病型，瑞特綜合征相比，腸道感染后反應性關節炎的預后通常較好，可能和后
關于膝關節骨性關節炎的診斷和預防介紹
診斷 依據醫生體格檢查、影像學報告進行綜合判斷，醫生手法檢查尤為重要。 預防 預防膝關節炎還是要日常生活中做起，避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨；注意防寒濕，保暖，避免膝關節過度勞累；盡量減少上下臺階、等使膝關節屈曲負重的運動，以減少關節軟骨的磨損。
關于風濕性關節炎的診斷介紹
主要依據臨床表現加實驗室檢查和前期鏈球菌感染的證據診斷風濕性關節炎。如發病前1～4周有溶血性鏈球菌感染史，急性游走性大關節炎，常伴有風濕熱的其他表現如心肌炎、環形紅斑、皮下結節等，血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高，咽拭培養陽性和血白細胞計數增多等。