關于小兒賴特綜合征的診斷方法介紹
90%患者在前驅感染后3～30天(多數在2周內)發病首發癥狀以尿道炎居多其次為結膜炎和關節炎80%的患者有中～高度發熱每天1～2個高峰多不受退熱藥影響通常持續10～40天自行緩解熱退后多伴有關節炎消退 1.泌尿生殖系表現 該系統癥狀的發生率達90%以上最常見為尿道炎可有漿液性或漿液膿性分泌物排尿時有燒灼感或劇痛尿道口紅腫可并發膀胱炎也可見龜頭炎發生率為23%～50%表現為無痛性淺表糜爛周圍為環狀紅斑起病時可僅為小皰破裂后形成淺表糜爛包皮的冠狀緣及龜頭附近也被波及有時龜頭炎可先于其他癥狀出現或僅有龜頭炎而無尿道炎女性患者尿道炎較少見 2.關節癥狀 關節癥狀在三聯征中最為突出發生率達90%以上有劇烈疼痛及燒灼感進而腫脹關節炎多在病程第2周出現從單關節受累發展至多關節好發于負重的下肢關節如膝關節及踝關節也見于手指足趾腕髖脊柱關節應用鎮痛劑后數天內即可緩解一般預后良好據報道有5%殘留足關節的永久畸形關節滲出液培養無菌生長 3.......閱讀全文
關于小兒賴特綜合征的診斷方法介紹
90%患者在前驅感染后3～30天(多數在2周內)發病首發癥狀以尿道炎居多其次為結膜炎和關節炎80%的患者有中～高度發熱每天1～2個高峰多不受退熱藥影響通常持續10～40天自行緩解熱退后多伴有關節炎消退 1.泌尿生殖系表現 該系統癥狀的發生率達90%以上最常見為尿道炎可有漿液性或漿液膿性分泌物排
關于小兒賴特綜合征的檢查介紹
1.血液檢查 外周血白細胞數正常或輕度增高有輕度貧血血沉增快類風濕因子抗核抗體呈陰性2/3患者循環免疫復合物可為陽性 2.滑膜液檢查 滑膜液渾濁一些病例呈明顯膿性白細胞計數常為(2～5)×109/L偶可高達10×109/L早期大部分為多核白細胞炎癥消退時可以淋巴細胞為主 3.免疫熒光檢查 滑
關于小兒賴特綜合征的基本介紹
瑞特綜合征(Reiters syndromeRS)其臨床特點有三：即尿道炎、結膜炎、關節炎所以也稱尿道、眼、關節綜合征感染和遺傳因素與本病的發病有關。本病的病因尚不明確，但感染和遺傳因素與本病的發病有很強的相關性。
關于小兒賴特綜合征的預后介紹
本病多呈自限性經過通常在2～6個月癥狀消退外周關節炎完全恢復皮膚和黏膜病變不遺留痕跡血沉及C反應蛋白均可恢復正常但本病有復發傾向約20%患者X線有骶髂關節炎的表現。
賴特綜合征的診斷
1981年美國風濕病學會制訂的標準 外周關節炎癥持續一個月以上，同時并發尿道炎或宮頸炎者即可診斷為RS。
關于小兒賴特綜合征的發病原因分析
多數病例在腸道感染后發病腸道感染多為革蘭陰性桿菌包括福志賀菌沙門菌幽門螺桿菌及耶爾森菌主要發生于福志賀菌痢疾之后Paronen報道在15萬福志賀菌感染者中有344人發生本病Noer在602例志賀菌痢疾患者中發現6例瑞特綜合征國內一報告90%的瑞特綜合征患者發病前有痢疾或腹瀉史大便培養獲陽性者均為
治療小兒賴特綜合征的簡介
急性期應臥床休息注意尋找和預防過敏因素非甾體類抗炎藥及激素可使癥狀緩解但停藥后易復發免疫抑制劑硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治療成功的報道眼部病變可用類固醇激素點眼劑。
如何診斷賴特綜合征？
典型的關節炎，非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征確診并不困難，對于血清檢查陰性，非對稱性寡關節炎患者，尤其是青年患者，應高度懷疑本病；雖然存在前驅感染對診斷非常重要，但因其常隱匿，容易被醫生及患者忽視；而足跟痛及其他肌腱端病的癥狀，指/趾炎，各種形式的黏膜病變都增加了本病的可能性。
賴特綜合征的鑒別診斷
賴特綜合征容易與哪些疾病混淆？ 賴特綜合征需同多種風濕性疾病，如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 1.細菌性關節炎：多為單關節炎，急性發病，常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀，關節局部多有比較明顯的
關于反應性關節炎和賴特綜合征的診斷介紹
(1)賴特綜合征的診斷標準：RS是一種特殊類型的ReA，具備典型的急性關節炎、非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征者確診并不困難，但由于各種表現在不同時期出現，所以診斷有時需要數月時間。發展為慢性賴特綜合征患者，其關節炎和/或皮損的表現類似銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎和白塞病。 (2)反應性關節炎的
關于反應性關節炎和賴特綜合征的鑒別診斷介紹
鑒別診斷ReA需與多種風濕性疾病，如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、炎癥性腸病關節炎等)相鑒別。但重要的是排除細菌性關節炎。 (1)細菌性關節炎：多為單關節炎，急性發病，常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有比較明顯的紅腫熱痛的炎癥表現。滑液為
關于小兒巴特綜合征的診斷標準介紹
本病診斷要點為： 1.低鉀血癥（1.5～2.5mmol/L）。 2.高尿鉀（>20mmol/L）。 3.代謝性堿中毒（血漿HCO3->30mmol/L）。 4.高腎素血癥。 5.高醛固酮血癥。 6.對外源性加壓素不敏感。 7.腎小球旁器增生。 8.低氯血癥（尿氯>20mmol/L
關于小兒巴特綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥，但有高血壓和低腎素血癥，對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥（IAddle綜合征） 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑、瀉劑或長期腹瀉引起，丟失鉀和氯化物
關于小兒抗磷脂綜合征的診斷介紹
診斷抗磷脂綜合征提出了簡化標準： 1.臨床標準 ①血管血栓形成。 ②在任何組織或器官臨床發作一次或多次動脈、靜脈或小血管血栓形成。 ③血小板減少。 2.實驗室標準 ①抗心磷脂抗體增高。 ②血中測到中等或高滴度的抗心磷脂抗體IgG或IgM。 ③狼瘡抗凝集抗體。 ④根據血栓和止血協
關于小兒波杰綜合征的診斷介紹
1、診斷 皮膚黏膜色素沉著與胃腸道多發錯構瘤性質的息肉為本病特征，可據此作出診斷。依據皮膚黏膜色素沉著斑及反復發作的痙攣樣腹痛，結合相關檢查可確診。息肉多發生于小腸，其次為十二指腸。也有報道發生于胃、食管和闌尾者。根據臨床癥狀和口唇、牙齦等部位出現黑斑，再行胃腸道氣鋇雙重造影可發現息肉。 2
關于賴特綜合征的病因分析
1、致病菌感染 在英國和北美，大多數賴特綜合征發生在性交后，稱為性獲得型。其致病菌為沙眼衣原體或支原體。在歐洲，非洲，中東，遠東和我國，則多發生在細菌性痢疾感染之后，稱為痢疾后型；通常由腸道革蘭陰性桿菌感染所致，包括福氏桿菌、志賀桿菌、沙門菌、幽門螺桿菌及耶爾森菌，國內大部分的患者發病前有痢疾
如何診斷賴特綜合征性鞏膜炎？
RS的診斷注意依賴于臨床表現。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現，可確立RS診斷。因為大多數臨床表現無特異性，對可疑RS確診較困難；很少有標準能完全滿足或有可能滿足RS診斷的要求。與AS一樣，HLA-B27陽性是否與R
關于小兒馬方綜合征的鑒別診斷介紹
1.類胱氨酸尿癥 本病征須與類胱氨酸尿癥鑒別，后者系隱性遺傳，患兒智力發育遲緩，尿含類胱氨酸。尿硝普鹽試驗陽性。 2.反馬方綜合征 應與反馬方綜合征即Marchesanis syndrome相鑒別。
關于小兒巨大膀胱輸尿管綜合征的診斷介紹
1.尿培養有致病菌生長。 2.膀胱造影可見膀胱擴張和輸尿管反流。靜脈分泌性造影可見膀胱和輸尿管巨大擴張。膀胱內壓測定較正常為高。 3.根據臨床上出現反復發生的尿路感染，結合靜脈分泌性造影和膀胱造影可做出初步診斷。診斷條件為： ①先天性； ②雙側輸尿管擴張； ③膀胱擴張； ④不可逆性；
關于小兒愛德華茲綜合征的診斷治療介紹
1、診斷 本病臨床表現有很大的變異，而且沒有一種畸形是18-三體綜合征特有的，因此，不能僅根據臨床畸形做出診斷，必須做細胞染色體檢查，確診根據核型分析結果。 2、治療 出生時常需復蘇術。生活能力低，常出現呼吸暫停，吸吮差，多需鼻飼。雖精心護理，多在頭2個月內死亡，極少患兒活到1歲，均有嚴重
關于小兒高IgE綜合征的檢查診斷介紹
一、檢查 1.外周血 多數病例伴有輕-中度嗜酸性粒細胞增多癥，可高達白細胞總數的55%～60%。白細胞總數正常或因急性細菌性感染而增高，可因慢性疾病而發生繼發性貧血。 2.免疫球蛋白 血清IgE>2000U/ml。 二、診斷 凡有上述臨床表現，反復發生感染者均應考慮此病。血清多克隆I
關于小兒肺結核的診斷方法介紹
（1）血清學診斷 檢測血、痰或腦脊液中抗體。目前所用抗原有3種： ①粗制的結核菌抗原：包括從結核菌培養濾液、結核菌鹽水撮抗原、聚合結素抗原、BCG超聲處理后抗原。 ②PPD抗原：如PPD-S、BCG制備的PPD和由非結核分枝桿菌制備的PPD-B等。 ③純化的結核菌抗原：如結核桿菌抗原5和6
關于小兒面部紅斑侏儒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據患者侏儒、光敏和面部毛細血管擴張性紅斑等特點一般診斷不難。如染色體檢查有畸變，更有助于診斷。目前淋巴細胞姐妹染色單體交換（SCE）檢查是確診本病的極有效方法。 2、鑒別診斷 本病征應與科凱恩氏綜合征（Cockayne綜合征）、先天性皮膚異色癥、共濟失調毛細血管擴張癥、紅斑狼瘡
關于小兒溶血尿毒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
典型溶血尿毒綜合征病例診斷并不困難，凡有前驅癥狀后出現溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭三大特征者應考慮本病。癥狀不典型者可行腎組織活檢，如發現顯著的小血管病變和血栓形成有助于診斷。 本病應與與血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、免疫性溶血性貧血、特發性血小板減
關于小兒巨大血小板綜合征的鑒別診斷介紹
1.血小板無力癥 常染色體隱性遺傳病，血小板有功能缺陷，血小板計數和形態均正常，血小板對腺苷二磷酸（ADP）等無聚集，血小板黏附功能正常，血小板GPⅡb/Ⅲa缺乏。 2.血小板貯存池病 血小板計數和形態正常，而血小板內致密體減少或缺乏，對ADP等引起的聚集試驗第一相聚集正常，第二相聚集缺乏
關于小兒雅克什綜合征的診斷和預后介紹
1、診斷 主要根據嬰幼兒期發病有明顯營養缺乏及反復或慢性感染史貧血較重且為營養不良性肝脾腫大尤以脾大明顯以及周圍血象出現幼粒幼紅細胞等臨床特點即可考慮本病。 2、預后 本病征預后一般良好，經治療后精神、食欲及血象均可恢復正常，但脾臟腫大恢復較慢，重癥病例或治療較晚者可死于感染。
關于小兒賴氏綜合征的疾病診斷介紹
本病在不同時期，臨床表現差別很大，尤其是發病早期，體征較少，不典型；疾病晚期因嚴重的繼發性攣縮而與其他疾病相似，易于造成誤診。本病征須與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、中毒性腦病、傳染病或預防接種后的腦病、顱內腫瘤、無黃疸型肝炎相鑒別。此外，尚需與嬰兒維生素B1缺乏(腦型)；傳染性單核細胞增多癥，
關于小兒關節過度活動綜合征的鑒別診斷介紹
作鑒別診斷時要除外幾種遺傳性結締組織病的特征和馬方（Marfan）綜合征、埃-當（Ehlers-Danlos）綜合征、風濕熱和一些少見的代謝紊亂性疾病，如高胱氨酸尿癥也可有關節松弛，但本綜合征是指單獨存在全身關節松弛。
關于小兒急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準介紹
以往無肺部疾患，且排除左心衰竭；突發性進行性呼吸窘迫，每分鐘呼吸多于35次，常用的給氧方法不能改善；胸部X射線檢查及動脈血氣分析結果符合ARDS，并能除外造成肺水腫，缺氧的其他疾病，就可診斷為ARDS。 診斷標準為： 1、有嚴重感染或休克等基礎病變； 2、病人在發病24～48h突然出現呼吸
反應性關節炎和賴特綜合征的檢驗診斷的介紹
反應性關節炎的診斷主要依賴于臨床癥狀和影像學表現，實驗室檢查可以提供輔助診斷。在反應性關節炎患者的急性期，白細胞數常升高，血沉加快，CRP升高。患者的免疫球蛋白尤其是IgA會升高，補體C3、C4會升高。反應性關節炎患者的有些病例，ASO可呈陽性。 【相關檢驗項目】 1.HLA-B27約70%